Если у щенка рвота а анализы на инфекции отрицательные
Воспалительный процесс, локализующийся в отделах кишечника, спровоцированный вирусными агентами, называется энтеритом. Энтериты часто поражают маленьких щенков, по причине ослабленной у них иммунной защиты.
Помимо кишечного тракта, в процессе вирусного заболевания, поражаются такие органы как печень и почки, а также сердечно-сосудистая. Подвержены энтеритам все группы собак, но наиболее восприимчивыми являются щенки и пожилые собаки. Именно у этой группы домашних питомцев заболевание протекает остро, поражаются органы, а при отсутствии своевременной медицинской помощи, наступает летальный исход.
Вирус энтерита (катарального или парвовирусного) проникает в организм щенка в результате тесного контакта с инфицированными биологическими жидкостями (фекалиями или же уриной). Период от момента проникновения патогена в организм до начала возникновения характерных признаков составляет от 2 дней до одной недели.
Причины и механизмы заражения
Опытные собаководы опасаются даже самого слова – энтерит. И совершенно не зря. Ведь инфекция может находиться где угодно и поразить собаку, даже с хорошей иммунной защитой. Не говоря у же о маленьких щенках и пожилых псах.
Важно отметить, что единственным методом профилактики развития вирусного энтерита является иммунизация. Но вакцина от парвовирусного энтерита не дает 100% гарантии.
Энтерит у щенков представляет собой высококонтагиозную вирусную инфекцию, способную не только поражать слизистые оболочки пищеварительного тракта, но и провоцировать осложнения в других системах организма. При слабом иммунитете и отсутствии вакцинаций, животное погибает практически сразу.
В ветеринарии самыми опасными видами вирусного энтерита является корона и парвовирусный. Патогены, проникающие в организм, могут провоцировать не только воспаление кишечника, но и развитие гастроэнтеритов (вовлечение в воспалительный процесс желудка).
Самую большую опасность энтерит представляет для щенков, не достигших возраста 6 месяцев. Но и взрослые собаки могут подхватить инфекцию.
Отмечено, что штаммы вирусного энтерита, поражающего щенков и взрослых собак, не способны развиваться в человеческом организме, и не представляют опасности для домашних кошек.
Патогенные организмы, провоцирующие энтерит, обладают высокой степенью выживаемости. Возбудитель парвовирусного энтерита способен длительное время сохранять свою патогенную активность при повышенной и пониженной влажности. Патоген не сразу гибнет при воздействии на него высоких и низких температур.
Источником инфекции являются зараженные каловые массы, урина, слизистый секрет ротовой полости, извержения желудочного содержимого. На основании этого, здоровый щенок может заразиться энтеритом после тесного контакта с больными сородичами. Помимо этого, заболеть вирусной инфекцией, поражающей организм собак, можно и не выходя из дома. Щенок может заразиться энтеритом от уличной обуви владельца, на подошве которой располагаются опасные инфекционные агенты.
Виды и симптомы энтерита у щенков
Существует несколько видов вирусной инфекции, поражающей преимущественно кишечник собак. Их вызывают родственные вирусные агенты. Опасным заболеванием, влекущим за собой массу последствий, является коронавирусная инфекция. Возбудитель коронавирус, проникает в организм восприимчивого животного, активно начинает размножаться и поражать клеточные структуры слизистых оболочек кишечника.
Период от момента проникновения патогена в организм до начала появления характерных признаков заболевания, варьируется от нескольких суток до одной недели. После окончания инкубационного периода, возникает ряд характерных признаков:
- повышенная вялость животного и апатичное состояние, отказ от подвижных игр;
- снижение аппетита или отказ от корма (щенок может не реагировать даже на любимые лакомства);
- появление приступов тошноты, заканчивающихся извержением желудочного содержимого;
- повышение температурных показателей тела (необязательно и не до высоких отметок);
- расстройство стула – понос светлого цвета.
Для взрослых собак с хорошим иммунным статусом, коронавирусная инфекция не представляет опасности. А вот маленькие щенки требуют своевременно оказанной помощи. В противном случае им грозит летальный исход.
Настоящей напастью для владельцев является парвовирусный энтерит у щенков. Инфекция может протекать в нескольких формах – молниеносной, острой, подострой. Молниеносная форма парвовирусного энтерита за считанные часы или дни приводит к летальному исходу. В некоторых случаях, владелец даже не успевает отметить развития клинической картины.
В большинстве случаев данный вид энтерита характеризуется более длительным периодом инкубации – от 3 до 10 дней. Парвовирусная инфекция затягивает в воспалительные патологический процесс не только стенки пищеварительного тракта, но также приводит к нарушения в работе сердечной-сосудистой и дыхательной систем,печени и почек.
Первые признаки у щенка при инфицировании парвовирусным энтеритом:
- отказ от пищи, нежелание пить воду;
- сильная апатия, вялость и слабость, отказ вставать со своего места даже при заманивании лакомством;
- появление приступов тошноты с последующим извержением желудочного содержимого (рвота с пеной, многократно повторяющаяся);
- расстройство стула – диарея повторяющаяся несколько раз, каловые массы имеют неприятный отталкивающий зловонный запах;
- температурные показатели тела не повышаются, а напротив, снижаются;
- наблюдается проблема с координацией движений – походка у щенка шаткая, проявляется дрожь;
- болезненные ощущения в области живота.
Смешанная форма парвовирусной инфекции, поражающая не только кишечный тракт, но и сердечно-сосудистую систему, характеризуется появлением дополнительных симптомов:
- анемичность видимых слизистых оболочек, вплоть до цианотичности;
- сильный приступообразный кашель;
- нарушение процесса дыхания (животному тяжело вдыхать воздух, поэтому оно открывает пасть);
- проблемы в работе сердечной мышцы;
- одышка.
Опасность данной формы энтерита для щенков, заключается не только в ослабленном иммунитете и не возможности качественно противостоять патогенам. Основная опасность заключается в том, что процессы обменного типа в организме щенков проходят значительно быстрее, нежели у их взрослых сородичей. В результате сильного изнуряющего поноса и рвоты, при отсутствии своевременно оказанной помощи, наступает обезвоживание и летальный исход.
При совмещении коронавирусной и парвовирусной болезни, развивается гастроэнтерит. Поражаются не только стенки отделов кишечника, но и слизистая оболочка желудка. Этот вид патологии несет наибольшую опасность для щенков, не достигших возраста 6 месяцев.
Признаки энтерита, спровоцированного коронавирусом, при остром течении следующие:
- рвота частая и обильная с примесями крови (признак открывшегося кровотечения в желудке или кишечнике;
- диарея (стул водянистый, зловонный, с прожилками крови);
- возникновение отталкивающего запаха из ротовой полости;
- пересушенные видимые слизистые оболочки, выраженная анемичность;
- боли в области живота.
Развитие парвовирусного энтерита у щенков в острой стадии, характеризуется отказом от кормы, животное не желает пить воду, понос имеет гнилостный запах, присутствует кровь (в зависимости от степени поражения стенок кишечника).
В связи с поражением сердечно-сосудистой и дыхательной системы на уровне с кишечником, у животного наблюдается одышка, метеоризм, хрипы в области легких, тяжелое прерывистое дыхание.
Диагностика и лечение энтерита у щенков
Внимательный хозяин щенка, заметив характерные симптомы проявления инфекционного заболевания, не должен откладывать визит к ветеринарному специалисту. Только в условиях стационара лечебницы есть возможность провести точную диагностику и выявить причину нездоровья животного.
При обращении к специалисту, щенку проводят общий клинический осмотр, дополнительно назначают анализы крови, урины и каловых масс. В домашних условиях постановка диагноза затрудняется, так как признаки парвовирусной и коронавирусной инфекции во многом схожи с отравлением, респираторными заболеваниями.
Если щенок находиться в критическом состоянии, его постоянно рвет, наблюдается понос с кровью, желательно вызвать специалиста на дом. Все же взятие анализа крови необходимо у собаки для выявления возбудителя в организме животного. Окончательно подтверждается диагноз после того, как были выявлены специфические антитела. Для этих целей проводиться полимеразно-цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции.
В домашних условиях до того момента как приехал ветеринар, или владелец отправился в клинику с животным, можно дать раствор, предотвращающий развитие обезвоживания. Для приготовления раствора используют 1 литр воды, добавляют в него 3 г соли, 2 г соды, 1.5 г хлорида калия и столовую ложку сахара. Все хорошо перемешивают и выпаивают животному в расчете 40 мл на кг живого веса.
Давать животному воду, если оно не хочет пить, а тем более запихивать еду – не рекомендуется. Даже наоборот, принятие пищи в первые дни от начала развития парвовирусного энтерита запрещено.
Присутствие пищевого кома в пищеварительном тракте не даст возможности лекарственным препаратам работать в полную силу, а развитие метеоризма на фоне инфекции с присутствием в животе пищи, спровоцирует сильные болезненные ощущения.
При отсутствии у животного тошноты и рвотных позывов, можно дать в домашних условиях один из энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь).
Если у щенка поднялась температура тела, самостоятельно назначать без предварительно консультации с врачом лекарственные средства нельзя. Это касается также обезболивающих препаратов, противомикробных и противовирусных средств.
При посещении ветеринарной клиники, на основании сбора анамнеза, полученных лабораторных анализов, врач разрабатывает индивидуальную схему терапии вирусного энтерита. Лечение энтерита по рекомендациям ветеринарных врачей, включает в себя целый комплекс важных мероприятий. Широко применяются следующие категории препаратов:
- противомикробные средства;
- энтеросорбенты;
- вяжущие препараты на основе черемухи или же отвара коры дуба;
- спазмолитические средства;
- клизмы с питательными веществами и инфузионная терапия;
- медикаментозные средства с ферментативными веществами;
- иммуноглобулины;
- витаминно-минеральные комплексы.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, ветеринар назначает схему лечения и прописывает дозировку. Лечить энтерит только медикаментозными средствами не целесообразно. Важно место в терапии вирусной инфекции занимает диетической питание. После того, как организм пошел на поправку, собаке дают отварные слизистые каши на воде (геркулес и рисовая), разрешены бульоны из нежирных сортов мяса или рыбы. С течением времени в рацион питания вводятся кусочки отварной курятины или же телятины, нежирные творог.
Запрещено давать щенку при вирусном энтерите кости, жирные продукты и овощи, так как они провоцируют брожение и могут стать причиной болезненных ощущений.
Не только в период болезни, но и после выздоровления, из рациона щенка нужно исключить сладости, мучные изделия и специи. Кормление проводиться часто, небольшими порциями. Пища должна быть подогрета.
Хозяин собаки, заболевшей энтеритом, обязан позаботиться о качественной дезинфекции жилища. Важно удалить все предметы, с которыми тесно контактировало больное животное. При отсутствии такой возможности, необходимо все эти предметы прокипятить.
Ковровые покрытия, стены и мебель обрабатываются при помощи специальных дезинфицирующих средств. Полезно также проведение в помещении кварцевания.
Профилактика
В целях предотвращения заражения щенка парвовирусным или коронавирусным энтеритом, необходимо соблюдать профилактические меры. Важно понимать, что 100% гарантии от заражения не даст ни одна вакцина, но снизить риски инфицирования удастся. А подхватить опасный патоген может даже собака, не имеющая свободного доступа на улицу.
Проводить плановую иммунизацию необходимо по достижении щенками возраста 1.5 месяцев. Далее проводиться ревакцинация через 3-4 недели(в зависимости от марки вакцины). Повторно собак прививают от вирусного энтерита ежегодно на протяжении всей жизни.
Также важно следовать элементарным правилам профилактики:
- не допускать контактирования щенка с бездомными животными, являющимися разносчиками различных инфекций;
- регулярно проводить обработку помещения с дезинфицирующими растворами;
- подбирать качественные корма для питания, посещать ветеринарного специалиста с профилактической целью.
Источник
Парвовирусный энтерит — очень заразная желудочно-кишечная болезнь собак, сопровождающаяся высокой смертностью. Вирус поражает щенков. Опытные владельцы собак и заводчики часто паникуют, когда у какой-то из собак есть подозрение на этот вирус. Они знают, как быстро прогрессирует болезнь и насколько велика вероятность смертельного исхода. Если у вашей собаки парвовирусный энтерит, немедленно обратитесь к ветеринару, и тогда собака, скорее всего, выживет. Однако, признаки этой болезни можно перепутать с симптомами других болезней собак, например коронавирусом, бактериальным геморрагическим энтеритом, кокцидиозом и заражением нематодами. В этой статье мы расскажем, как распознать у своей собаки парвовирусный энтерит.
Распознавание симптомов
1
Примите во внимание возраст своей собаки. Парвовирусный энтерит обычно поражает щенков в возрасте от шести до двадцати недель, и 85% всех инфекций поражает собак в возрасте менее одного года. Щенки наиболее восприимчивы к этому заболеванию, поскольку у них в желудке и в кишечнике содержится очень большое количество быстро делящихся клеток, которые поражает парвовирус. Если ваша собака старше, заражение парвовирусным энтеритом маловероятно, хотя, конечно, тоже возможно.
- Если мать вашего щенка не была привита от парвовирусного энтерита, болезнь может проявиться у щенка уже в первые несколько месяцев жизни.
2
Имеет значение порода собаки. К поражению парвовирусом более склонны определенные породы собак: ротвейлеры, американские питбультерьеры, доберман-пинчеры и немецкие овчарки. Если ваша собака принадлежит к одной из этих пород, будьте особенно бдительны.
3
Наблюдайте за поведением своей собаки. Первые симптомы заражения парвовирусным энтеритом: заторможенность, апатия, сонливость. Ваш щенок может стать менее активным и в конечном счете забиться в угол. Апатия обычно сопровождается слабостью и потерей аппетита.
4
Измерьте собаке температуру. При парвовирусном энтерите температура собаки может достигать 40-41 градуса.
5
Обратите внимание на рвоту. Парвовирус поражает быстро делящиеся клетки желудка. Слизистая оболочка желудка становится раздраженной и покрывается язвами, что вызывает у собаки рвоту.
6
Обратите внимание на стул собаки. Если у вашей собаки диарея (жидкий стул), слизистый стул, стул с кровью или стул с резким неприятным запахом, причиной может быть парвовирусный энтерит. Ко всему прочему, следствием диареи может стать обезвоживание организма.
7
Понаблюдайте за проявлением симптомов анемии. Парвовирусный энтерит сопровождается желудочно-кишечным кровотечением, которое может привести к анемии. Чтобы распознать анемию у собаки, надавите ей на десну. Десна здоровой собаки быстро возвращается к своему нормальному цвету, обычно это происходит в течение двух секунд; если на это уходит больше времени, у вашей собаки может быть анемия. Также при анемии десна собаки могут быть очень бледными.
Диагностика
1
Немедленно покажите собаку ветеринару. Чем раньше вы покажете собаку ветеринару, тем больше вероятность ее выживания. К сожалению, многие хозяева собак не замечают признаков или медлят с визитом к ветеринару; когда они, наконец, принимают меры, болезнь уже прогрессирует, и собаки часто умирают от обезвоживания.
2
Сделайте иммуноферментный анализ и антиген-тест (ИФА). Для диагностирования парвовирусного энтерита ветеринар должен выполнить иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого анализа в изучении стула собаки на наличие парвовируса. Это можно сделать прямо в кабинете ветеринара.
- Иммуноферментный анализ дает быстрые результаты, но они не являются абсолютно точными. Имейте в виду, что бывают и ложные негативные результаты.
3
Сдайте дополнительные анализы. Один только ИФА не всегда может диагностировать парвовирусный энтерит. Ветеринар, скорее всего, сделает еще тест гемагглютинации, а также изучит образец крови и/или фекалий. Результаты всех этих тестов определят наличие парвовируса у животного.
4
Выполняйте все рекомендации ветеринара. Парвовирусный энтерит не поддается лечению; однако ветеринар может порекомендовать поддерживающую терапию и дать другие советы по уходу за питомцем, которые увеличат шансы собаки на выживание. Ветеринар может порекомендовать:
- госпитализацию
- противорвотные средства
- внутривенные жидкости (регидратационную терапию)
- пробиотики
- витаминную терапию
Советы
- Вакцинация — единственный способ предотвратить заболевание парвовирусным энтеритом. Первая прививка может быть сделана в пять — шесть недель; ее надо повторить через 2-3 недели, а в общей сложности сделать по крайней мере три прививки.
- Парвовирус очень стабилен и постоянен. Он устойчив ко многим дезинфекционным веществам и сохраняет жизнеспособность в течение длительного периода времени (даже до нескольких месяцев). Важно поддерживать хороший уровень санитарных условий в помещении, где живет ваша собака. Купите эффективные дезинфекторы против парвовируса; или продезинфицируйте предметы, устойчивые к воздействию отбеливателя, раствором отбеливателя (соотношение воды к отбеливателю 30:1).
- Парвовирусный энтерит — вирусное заболевание, не поддающееся лечению антибиотиками.
Предупреждения
- Не пытайтесь лечить собаку самостоятельно. Даже когда собаки получают помощь специалиста, исход может быть летальным. Поэтому лечить парвовирусный энтерит самостоятельно слишком рискованно.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 20 028 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Veterinary Medicine: Research and Reports
July 2016
Mathios E Mylonakis, Iris Kalli, Timoleon S Rallis
Информация об авторах:
Companion Animal Clinic, School of Veterinary Medicine, Faculty of Health Sciences, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Введение
Парвовирусный энтерит собак, вызываемый тремя вариантами парвовируса собак 2 типа (CPV-2;семейство Parvoviridae, род Parvovirus), является лидирующей причиной заболеваемости и смертности у собак во всем мире.
1,2
CPV-2 появился в качестве причины острого энтерита собак во второй половине семидесятых годов, возможно вследствие другого парвовируса плотоядных (кошек или других видов), быстро распостранился и вызвал вспышки заболевания во всем мире.
3–8
Во второй половине восьмидесятых CPV-2 эволюционировал в 2 варианта (CPV-2a и CPV-2b),
9,10
в то время как в 2000г, третий вариант (CPV-2c) был зафиксирован в Италии и с тех пор был найден на всех континентах, за исключением Австралии.
11–16
Все три варианта, как представляется, имеют схожую патогенность и вызывают неотличимое друг от друга клиническое заболевание. .
8,17
Важно, что штаммы CPV-2a, CPV-2b, и CPV-2c имеют более широкий диапазон возможных хозяев, в сравнении с первоначальным штаммом CPV-2, и могут вызывать естественное заболевание, идентичное панлейкопении кошек у кошек.
3
Хотя типично тяжелое клиническое заболевание наблюдается у собак моложе 6 месяцев возраста, взрослые собаки с недостаточным иммунитетом потенциально могут заболевать.
17,18
Породная предрасположенность и сезонная частота встречаемости заболевания значительно зависят от географического региона.
18,19
CPV-2 распостранен повсеместно и может выживать в окружающей среде более года, включая контакт чувствительных собак с инфицированными фекалиями, рвотными массами или предметами, контактировавшими с вирусом.
2
Инкубационный период после естественного или экспериментального заражения варьирует от 4 до 14 дней, а выделение вируса начинается за несколько дней до появления клинических симптомов, постепенно снижаясь в течение 3-4 недель после заражения.
20–23
Основным патогонететическим проявлением парвирусного энтерита собак является вирус –индуцированная деструкция быстро делящихся клеток, включая клетки эпителия крипт кишечника, тимуса, лимфоузлов и клеток –предшественников костного мозга.
21–23
В результате этого появляется нарушение барьера слизистой кишечника, атрофия ворсинок кишечника и малабсорбция, вместе с глубокой лейкопенией (главным образом нейтропенией и/или лимфопенией), приводя к профузной диарее и рвоте, тяжелой дегидратации/гиповолемии, метаболическому ацидозу ( или алкалозу), бактериальной транслокации с последующей септицемией и эндотоксемией, вызванными бактериями группы кишечной палочки, синдрому системного воспалительного ответа, гиперкоагуляции, мультиорганной дисфункции и смерти.
1,2,18,24–29
Одновременно имеющиеся патологические состояния (напр.паразитарные, вирусные или бактериальные патогены) или стрессоры (напр. отьем от матери, скученное или антисанитарное состояния) могут утяжелять заболевание.
1,17,19,22
Вследствие широкого распостранения вакцинирования и/или естественной экспозиции взрослых животных клинически значимые CPV-2- индуцированные миокардиты в настоящее время являются крайне редким клиническим проявлением, за исключением инфекции, наблюдающейся в утробе матери или у щенков, родившихся у невакцинированных сук.
1,2,30
Клинический диагноз парвовирусного энтерита собак
Парвовирусный энтерит собак имеет клиническое сходство с другими причинами острых желудочнокишечных нарушений, включая, но не ограничиваясь, инфекцию чумы плотоядных и другие вирусные кишечные инфекции, геморрагический гастроэнтерит, бактериальные кишечные инфекции, такие как сальмонеллез, острый панкреатит, гипоадренокортицизм, воспалительное заболевание кишечника, кишечную непроходимость, инородные тела в желудочнокишечном тракте и различные интоксикации.
2
Поэтому, клинический диагноз парвовирусного энтерита собак требует комбинации совместимых клинических и клиникопатологических отклонений вместе с обнаружением вирусного антигена или выявления вирусной ДНК в фекалиях при помощи полимеразно цепной реакции
Клинические симптомы
Клинические симптомы CPV-2 инфекции неспецифичны или характерны для энтерита (Табл 1) и часто включают анорексию или летаргию, слабость, депрессию, диарею со зловонным запахом, которая может варьировать от слизистой до чисто геморрагической, рвоту, дегидратацию и лихорадку.
18,19,23,31–33
Вследствие нарушения двигательной активности кишечника может встречаться кишечная непроходимость, нечастое, но потенциально фатальное осложнение парвовирусного энтерита собак.
29,34
Некоторые собаки при поступлении демонстрируют доказательства синдрома системного воспалительного ответа, который может быть указателем на плохой прогноз.
18
В редких случаях собаки при поступлении могут иметь застойную сердечную недостаточность, неврологические симптомы или мультиформную эритему.
2,35–38
Субклинические инфекции, как предполагается, часто встречаются у взрослых невакцинированных собак; однако, тяжелое фатальное заболевание также может встречаться.
18,32
В одном исследовании было выявлено, что рвота и депрессия или летаргия при поступлении удлиняют продолжительность госпитализации.
18
Клинический симптом | Количество собак (%) |
Депрессия/летаргия | 67 (71,3) |
Анорексия | 67 (71,3) |
Диарея | 65 (69) |
геморрагическая | 48 (51) |
негеморрагическая | 17(18) |
Рвота | 62(66) |
Дегидратация | 60(64) |
Бледность слизистых | 32(34) |
Удлиненное время наполнения капилляров | 31(33) |
Лихорадка | 31(33) |
Абдоминальная боль | 18(19) |
Гипотермия | 4(4) |
Табл 1 Находки при физикальном обследовании на первичном приеме у 94 щенков со спонтанным парвовирусным энтеритом собак
Клиникопатологические отклонения
Лейкопения вследствие нейтропении и/или лимфопении является выделяющимся гематологическим нарушением при парвовирусном энтерите собак, вследствие разрушения предшественников костного мозга, истощения лимфоидных тканей и увеличенных требований массивно воспаленного кишечного тракта (Табл 2).Также могут встречаться анемия, тромбоцитопения или тробмоцитоз, панцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз и моноцитоз.
2,18,39,40
Прогностическая значимость общего количества лейкоцитов при первичном обследовании или с течением времени при парвовирусном энтерите собак ранее оценена. Отсутствие значимой лейкопении (≥4,500/μL) или лейкопении (≥1,000/μL) в течение 24 часов после поступления имеет
100% положительную прогностическую ценность для выживания.40
Glickmaneta
l41
не нашел какую либо ассоциацию между лейкопенией при поступлении и исходом, в отличие от лейкопении и/или лимфопении
32
и нейтропении,
23,42
которые снижали шансы на выживание. Лимфопения (<1,000/μL) при поступлении, как установлено, значительно ассоциирована с удлинением времени госпитализации в другом исследовании.
18
Несмотря на их неспецифичность (Табл 2), сывороточные биохимические отклонения постоянно включают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гипогликемию (или слабо или умеренную гипергликемию) , отражая взаимодействие между тяжелым дефицитом питания, септицемией и/или стресс –индуцированной активацией катехоламинов, гипокальциемией и электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия и гипомагнезиемия.
18,33,43–45
Преренальная азотемия также может встречаться, в то время как менее часто повреждения печени, вызванные гипоперфузией и/или синдромом системного воспалительного ответа, могут проявляться увеличенной активностью ферментов печени или гипербилирубинемией. В исследовании ,недавно завершенном в нашем госпитале, было показано, что примерно 50% собак с парвовирусным энтеритом демонстрировали слабо выраженный острый панкреатит (на что указывала увеличенная иммунореактивность сывороточной панкреатической липазы собак), который не влиял негативно на продолжительность госпитализации или финальный исход (Kalli etal, неопубликованные данные, 2009). Ранее было установлено, что гипоальбуминемия при поступлении значительно ассоциирована с удлинением времени госпитализации.
18
Кроме того, данные другого исследования наводят на мысль о том,что гиперхолестеринемия может указывать на увеличенную тяжесть заболевания и осторожный до плохого прогноз у больных собак.
28
Отклонения | Количество собак с нарушениями/ количество исследованных собак(%) |
Гематология | |
Анемия | 11/76 (14) |
Лейкопения | 26/75 (35) |
Лейкоцитоз | 6/75(8) |
Тромбоцитопения | 6/75(8) |
Тромбоцитоз | 24/75(32) |
Нейтропения | 24/61(39) |
Нейтрофилия | 12/61(20) |
Лимфопения | 37/61 (61) |
Лимфоцитоз | 2/61(3) |
Моноцитопения | 16/61(26) |
Моноцитоз | 16/61(26) |
Биохимия | |
Гипопротеинемия | 20/73(27) |
Гиперпротеинемия | 3/73(4) |
Гипоальбуминемия | 11/34(32) |
Гипогликемия | 8/31(26) |
Гипергликемия | 21/31(68) |
Гиперкреатинемия | 1/47(2) |
Увеличение азота мочевины | 2/40(5) |
Увеличение щелочной фосфатазы | 11/41(27) |
Увеличение аланинаминотрансферазы | 50/48(10) |
Гипербилирубинемия | 2/24(8) |
Гиперфосфатемия | 5/25(20) |
Гипокалиемия | 5/54(9) |
Гиперкалиемия | 1/54(2) |
Гипонатриемия | 14/25(56) |
Гипокальциемия | 13/38(34) |
Гиперкальциемия | 3/38(8) |
Табл 2 Гематологические и сывороточные биохимические нарушения у 76 собак со спонтанным парвовирусным энтеритом собак
Недавно было рассмотрено значение неинвазивных маркеров, таких как белки острой фазы, в выявлении тяжести заболевания и прогноза при парвовирусном энтерите собак. Хотя было установлено, что С-реактивный белок, гаптоглобин и церулоплазмин существенно увеличиваются, а концентрация альбумина снижается при поступлении у собак с парвовирусным энтеритом, только С-реактивный белок был ассоциирован с тяжестью заболевания и исходом (выживание или смерть).
46,47
В другом исследовании было показано, что более высокие сывороточные концентрации С-реактивного белка через 12 и 24 часа после поступления были ассоциированы с более коротким временем выживания и более длительным периодом госпитализации; однако, возможность одного показателя концентрации С – реактивного белка прогнозировать исход была только умеренно точна.48 Высокая сывороточная концентрация кортизола и низкая концентрация тироксина через 24 и 48 часов после поступления могут также быть признаком плохого прогноза при парвовирусном энтерите собак.
49
Диагностическая визуализация
Абдоминальная рентгенография или ультразвуковое исследование выявляют, в основном, неспецифические изменения, включая петли кишечника, заполненные газом или жидкостью, низкую двигательную активность кишечника и, возможно, истончение слоев слизистой кишечника.
50
Однако, рентгенография ценна для оценки наличия инородных тел в кишечнике, в то время как ультразвуковое исследование является неоценимым способом раннего выявления кишечной непроходимости или наличия перитонеального выпота.
2
Серология при парвовирусном энтерите собак
Антитела к CPV-2 в сыворотке крови могут быть подсчитаны количественно в лабораторных условиях с использованием реакции ингибиции гемагглютинации или полуколичественно измерены в условиях клиники при помощи твердофазного иммуносорбентного анализа (ELISA). Однако, поскольку значительная часть собак может быть серопозитивной вследствие предыдущей, часто субклинической инфекции, наличия материнских антител или антител вследствие вакцинации, положительная серологическая реакция не является, сама по себе, достаточной для диагностики активной CPV-2 инфекции
.2
И наоборот, количественные методы анализа могут быть полезны для определения титра материнских антител, возможно позволяя определять время выполнения вакцинации без влияния на нее материнских антител.
38
Кроме того, серологические анализы, особенно простые в практическом применении тесты, думается, полезны в оценке наличия защитного иммунитета против парвовирусного энтерита собак после завершения первичной серии вакцинаций у щенков, для определения продолжительности иммунитета, вызываемого вакцинами против парвовирусного энтерита собак и для улучшения лечения вспышек этой инфекции в приютах для собак.
51–53
Как правило, отсутствие серопозитивности к парвовирусной инфекции через 4 недели после завершения начального курса вакцинаций у щенков к 16 неделям возраста указывает на отсутствие защитного иммунитета, оправдывая ревакцинацию (вероятно, с использованием другой вакцины). Повторное выявление отсутствия серопозитивности через 4 недели после новой вакцинации является сильным доказательством того, что щенок может быть неспособным вырабатывать защитный иммунитет.
53
Аналогичным образом, ветеринары могут предложить своим клиента альтернативную стратегию стандартного курса вакцинации с трехлетними интервалами. В последнем случае серонегативные или серопозитивные результаты оправдывают вакцинацию или увеличение интервалом между повторными вакцинациями >3 лет, соответственно.
53
Определение вирусного антигена или ДНК в фекалиях
Наиболее экономически эффективными методами выявления вируса являются экспресс — тесты, включая ELISA, иммуномиграционный анализ и иммунохроматографический анализ фекалий или смыва из прямой кишки.
54
Хотя их специфичность обычно превышает 90%,
54,55
данные об их чувствительности существенно варьируют. В зависимости от использованного метода в качестве золотого стандарта (напр. ПЦР или иммунно – электронная микроскопия), по разным оценкам чувствительность варьирует от 16% до 80%.
17,38,54–58
Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться вследствие сниженного или перемежающегося выделения вируса в более ранней или более поздней стадии инфекции, связывания нейтрализующих антител сыворотки с антигеном в просвете кишечника и вследствие эффекта разведения вследствие диареи.
29,58
Редкие сообщения указывают на то, что заболевание, вызванное CPV-2c-вариантом, может наблюдаться при наличии отрицательных ELISA результатов.
29
Однако, недавние исследования показали, что чувствительность тестов ELISA не зависит от вариан?