Если у ребенка рвота и болит живот при поджелудочной
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) возникает по причине усиления активности ферментов, которые она производит. При этом клетки органа отмирают. Воспаление поджелудочной железы у ребенка способно привести к распространению вторичной гнойной инфекции и заражению крови.
Воспаление поджелудочной железы у малыша
Что являет собой заболевание
Поджелудочная железа у ребенка может воспаляться из-за наследственного фактора, влияния токсинов, бактерий и вирусов, неправильного питания. Часто болезнь может иметь слабо выраженные признаки.
Воспаление поджелудочной железы (панкреаса) приводит к нарушению выработки энзимов, необходимых для пищеварения. Это приносит серьезный вред здоровью.
Развитие острого воспаления панкреаса обусловлено патологическим воздействием на орган активированных ферментов (энзимов). Они повреждают его, в результате этого разрушаются ткани. Попадание в кровь энзимов и продуктов распада тканей вызывает общую интоксикацию.
Формы патологии
Выделяют острый и хронический панкреатит. При остром заболевании наблюдаются ярко выраженное воспаление в железе и отек. В серьезных случаях происходит распространение токсического процесса на весь организм. При хроническом панкреатите патологический процесс в поджелудочной развивается на фоне перерождения и поражения ее ткани.
Важно! У ребенка иногда обнаруживается скрытое течение патологии.
Зависимо от морфологических изменений в органе, выделяют такие виды панкреатита:
- отечный, или интерстициальный;
- геморрагический;
- гнойный;
- жировой.
По степени тяжести различают легкий, среднетяжелый и тяжелый панкреатит. По этиологии воспаление делится на первичное и вторичное. Наконец, панкреатит бывает рецидивирующим (наблюдаются обострение и ремиссия) и латентным (то есть он не сопровождается яркими клиническими изменениями в организме).
Причины заболевания
Врачи выделяют несколько причин воспаления поджелудочной у ребенка.
Аномалия протоков железы
У детей иногда может нарушаться отток панкреатического секрета. Это возникает в результате аномального развития или закупорки желчевыводящих протоков. Нарушение оттока панкреатического секрета происходит при:
- заболеваниях желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки;
- тупых травмах живота;
- глистном заражении;
- гастродуодените (воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника);
- накоплении камней в желчном пузыре.
Неправильное питание
Панкреатит способен развиваться и в результате неправильного питания:
- нарушения режима приема пищи;
- употребления жирных и острых блюд, чипсов;
Чипсы вредны для ребенка
- переедании.
Панкреатит может возникнуть как ответ на тяжелые аллергические реакции после употребления некоторых пищевых продуктов. Нередки случаи, когда он развивается в результате приема некоторых медикаментов: кортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков и прочих препаратов.
Инфекции
Панкреатит у детей иногда манифестирует как реакция на некоторые инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения (паротит, ветряная оспа, герпесвирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез).
Врожденная патология
При муковисцидозе диагностируется поражение органов, в том числе поджелудочной железы.
Септический эффект
Инфицированный некроз (омертвение) ткани поджелудочной нередко приводит к возникновению сепсиса. У детей это бывает очень редко.
Развитие болезни
Развитие патологии зависит от степени поражения органа и особенностей патологического процесса. Ребенка могут беспокоить боли разной интенсивности, нарушения работы пищеварительной системы.
Острый панкреатит может развиться уже через несколько часов после начала действия патогенного фактора. Прогрессирование хронического воспаления может длиться несколько месяцев.
Панкреатит может развиваться и у грудных детей. Симптомы болезни поджелудочной у младенца скудны. Родители обращают внимание на плач, подтягивание ножек к животу.
Боль в животе у грудничка
Симптомы заболевания
Как правило, панкреатит у детей проходит в легкой форме. Тяжелые формы заболевания встречаются редко.
Отказ от еды
Грудной ребенок на фоне панкреатита часто отказывается от еды. Родители должны обратить внимание на сопутствующий симптом: присоединение плача, беспокойства может указывать на воспаление поджелудочной.
Срыгивание
Срыгивание не является специфическим симптомом воспаления поджелудочной железы у ребенка. Оно бывает у здоровых детей. Однако при панкреатите срыгивание может быть более обильным.
Боль в животе, понос
Боль – это ведущий симптом при воспалении поджелудочной. Ее характер весьма отличается в зависимости от тяжести течения панкреатита. При острой форме заболевания боль очень интенсивная, жгучая, давящего характера. Она может возникать после приема вредной пищи.
Обратите внимание! Если болит поджелудочная железа у ребенка, он принимает вынужденное положение: лежит на боку с приведенными к корпусу ногами. Тело у малыша несколько согнуто.
Боль при панкреатите
Если болит поджелудочная у ребенка, часто появляются другие симптомы:
- диспептические расстройства (тошнота, повышенное образование кишечных газов, понос);
- рвота (причем она может быть многократной);
- бледность кожного покрова;
- сухость во рту;
- наличие белого налета на языке.
Повышенная температура
При панкреатите возможно повышение температуры тела до 37 градусов. При гнойном панкреатите и омертвении органа температура может повышаться до 38 и даже 39 градусов.
Диагностика
Определение панкреатита у детей основано на результатах анализов, инструментальных обследованиях, а также характерной клинической картине. Доктор путем пальпации отмечает наличие характерных симптомов болезненности.
Пальпация живота у ребенка
При остром панкреатите у детей увеличивается количество лейкоцитов в крови, и повышается скорость оседания эритроцитов. Результаты биохимического анализа крови показывают увеличение уровня ферментов, выделяемых поджелудочной кислотой.
Для оценки секреции поджелудочной железы назначают анализ кала (копрограмму и липидограмму). На УЗИ видны значительное увеличение размеров органа, наличие участков омертвения в органе, уплотнение и неоднородность ткани. Если необходимо, делается компьютерная или магнитно-резонансная томография поджелудочной.
Дифференциальная диагностика проводится с:
- язвенной болезнью желудка;
- язвенным поражением двенадцатиперстной кишки;
- холециститом;
- острым аппендицитом (врач должен проверить все подозрительные симптомы);
- острой непроходимостью кишечника.
Терапия и предупреждение болезни
Обычно лечение направлено на достижение функционального покоя поджелудочной железы. Этого можно добиться путем соблюдения строгой диеты. Родители должны знать, что делать, если болит поджелудочная у ребенка. В первую очередь необходимо вызвать педиатра и не заниматься самолечением в домашних условиях.
Мероприятия
В случае легкой формы панкреатита применяется консервативное лечение. Оно включает строгий постельный режим и голодание (иногда до 3 суток). В дальнейшем еда не должна стимулировать активность пищеварительной железы. Пищу следует давать маленькими порциями. Во время лечебного голодания показано применение щелочной минеральной воды.
В ряде случаев панкреатит может протекать тяжело. Для недопущения некроза проводится хирургическая операция. Больному удаляют омертвевшие участки.
Препараты
Назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики. Они даются в виде внутривенных инъекций и капельниц. Внутривенно капельно вводится раствор реополиглюкина, ингибиторов ферментов.
Капельное введение препаратов
Профилактика
Профилактика панкреатита у детей связана с такими мерами:
- соблюдение режима питания;
- исключение из рациона еды, которая способствует развитию панкреатита;
- строгое соблюдение дозировок лекарственных препаратов;
- своевременное врачебное обследование и терапия патологий пищеварительных органов.
Дети с хронической формой заболевания подлежат наблюдению педиатра. Показано противорецидивное санаторно-курортное лечение.
Легкая форма панкреатита у детей имеет хороший прогноз. Вероятность летального исхода значительно повышается при гнойной форме заболевания, омертвении поджелудочной железы. Если не лечить болезнь, она может вызвать смертельное заражение крови.
Видео
Источник
Реактивный панкреатит представляет собой воспалительное поражение поджелудочной железы, которое развивается в ответ на диетические погрешности. Отсюда и название реактивный.
Этот патологический процесс чаще всего поражает детей. Несколько реже он встречается у взрослых мужчин, особенно ведущих неправильный образ жизни (неправильное питание).
Реактивный панкреатит является разновидностью воспалительного поражения поджелудочной железы. Принято выделять также острый и хронический. Каждый из этих трех видов имеет свои причинные факторы, симптомы и разные принципы лечения.
Реактивный панкреатит у детей и взрослых развивается в результате неправильного питания, при котором происходит чрезмерная стимуляция поджелудочной железы.
Основными причинными факторами в этих случаях являются:
В результате воздействия причинных факторов панкреатические ферменты, которые улучшают процесс переваривания пищи, попадают не в двенадцатиперстную кишку, а остаются в поджелудочной железе. В итоге это приводит к перевариванию самой железы.
Поэтому могут образоваться участки некроза, а продукты распада тканей и ферменты могут попасть в кровоток, что приведет к нехорошим последствиям.
Основным симптомом заболевания является появление боли, которая может быть различной по интенсивности и локализации. Это зависит от характера и топографии патологического процесса.
Так, поражение тела приводит к появлению боли в эпигастрии, поражение головки проявляется болями в правом подреберье, а патология хвоста обычно приводит к появлению боли в левом подреберье.
Лечение реактивного панкреатита у детей и взрослых основано на следующих принципах:
Диета при реактивном панкреатите занимает центральное место в лечении, однако не единственное.
Основными принципами диетического питания являются следующие:
Конечно, список правил питания, перечисленных выше, не является исчерпывающим. Более конкретно о том, какие продукты при воспалении поджелудочной железы запрещены, мы рассказали в статье: Осторожно! Опасные продукты при панкреатите.
Принципов диетического питания следует придерживаться постоянно, так как после хотя бы одного эпизода панкреатита риск развития этого заболевания повышен в несколько десятков раз. Поэтому любая погрешность в пище способна привести к новому эпизоду поражения поджелудочной железы.
В заключение необходимо отметить, что реактивный панкреатит у детей является одним из самых частых гастроэнтерологических заболеваний этого возраста. Оно развивается в ответ на определенные погрешности в еде, когда существенно увеличено количество жирной пищи. Это приводит к дисфункции поджелудочной железы. Поэтому основной принцип лечения в сложившейся ситуации – это соблюдение диетического питания. В дополнение к этому могут использоваться и лекарственные препараты, которые нормализуют функциональное состояние этого органа.
Панкреатин детям просто необходим, если после проведения обследования у них обнаруживаются проблемы с перевариванием продуктов питания. Патологическое состояние обычно связано с недостаточным продуцированием ферментов поджелудочной железой. Благодаря наличию в составе Панкреатина амилазы, липазы и протеазы после приема препарата у ребенка нормализуется функционирование желудочно-кишечного тракта. Исчезают диспепсические расстройства, улучшается абсорбция питательных и биологически активных веществ. Родителям не стоит забывать о принадлежности Панкреатина к лекарственным средствам, которые обладают определенными противопоказаниями.
Панкреатин используется для лечения панкреатита у тетей старше трех лет
Инструкция по применению детского препарата
Панкреатин детям до 3 лет назначается гастроэнтерологом крайне редко и не только из-за возможного развития побочных эффектов. Дело в том, что производители выпускают препарат в трех лекарственных формах:
- таблетках;
- драже;
- желатиновых капсулах.
Пищеварительные ферменты покрыты защитной оболочкой, которая препятствует их разрушению едким желудочным соком. Благодаря такому непреодолимому для соляной кислоты барьеру Панкреатин беспрепятственно проникает в кишечник, где и проявляет свою терапевтическую активность. Но дети младше трех лет испытывают определенные затруднения при глотании целой таблетки или капсулы. И если в случае с другими препаратами твердые лекарственные формы можно делить или измельчать, то с Панкреатином этого делать нельзя. Полезное действие ферментов будет нейтрализовано уже в полости желудка.
Инструкция по применению Панкреатина для детей рекомендует давать его малышу во время еды. Капсулы или таблетки следует проглатывать целиком, запивать негазированной водой. Суточную и разовую дозировку, а также продолжительность курсового лечения определяет врач, оценивая результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Предупреждение: Даже несмотря на то, что ребенок уже способен проглотить таблетки, давать их ему без назначения врача категорически запрещено. Родители не могут самостоятельно установить причину расстройства пищеварения и перистальтики. Симптомы метеоризма характерны для различных заболеваний, нередко не связанных со сниженной функциональной активностью поджелудочной железы».
Лечебное действие препарата
Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта детей. Улучшение пищеварения нормализует перистальтику, способствует устранению избыточного газообразования, тошноты и рвоты после еды. Для фармакологического препарата характерно наличие следующих положительных свойств:
- все ингредиенты хорошо переносятся даже маленькими детьми;
- у лекарственного средства отсутствует токсичный эффект благодаря натуральному составу;
- Панкреатин не проявляет серьезных побочных действий при соблюдении врачебных рекомендаций;
- максимальная активность пищеварительных ферментов развивается при различных значениях pH, варьирующихся от 5 до 8;
- ингредиенты препарата невосприимчивы к действию протеазы и пепсина, продуцирующихся в организме ребенка;
- в состав Пепсина входят все необходимые для правильного пищеварения ферменты.
Гастроэнтерологи иногда назначают Панкреатин детям, страдающим от хронических запоров или диареи в составе комплексной терапии из-за его способности восстанавливать оптимальную перистальтику.
Улучшение абсорбции
При серьезных патологиях замедляется или полностью прекращается усвоение необходимых для всех систем жизнедеятельности витаминов и микроэлементов. Амилаза, липаза и протеаза расщепляют продукты питания на составляющие, хорошо абсорбирующиеся слизистыми оболочками желудка, тонкого и толстого отдела кишечника. После курсового лечения у ребенка исчезают:
- слабость;
- апатия;
- быстрая утомляемость.
У детей повышается двигательная активность, улучшается память, укрепляется сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям.
Замещающее действие
Дефицит пищеварительных ферментов в организме ребенка нередко возникает из-за протекающего в поджелудочной железе острого воспалительного процесса. Прием Панкреатина для детей устраняет образовавшийся дефицит, позволяя полноценно расщепляться жирам, белкам и углеводам. Расстройство пищеварения практически всегда протекает на фоне болезненных ощущений в эпигастральной области. Присутствующий в составе Панкреатина трипсин, быстро и эффективно купирует этот негативный симптом.
Предупреждение: Дефицит пищеварительных ферментов возникает не только в результате развития какой-либо патологии. Функциональная активность поджелудочной железы снижается при частом употреблении детьми жирных, жареных, насыщенных солью и специями продуктов питания. Такое же состояние возникает при перекармливании ребенка».
Панкреатин быстро и эффективно устраняет симптомы хронического панкреатита у детей
Показания к применению
Гастроэнтерологи назначают Панкреатин детям во время лечения инфекций, вызванных бактериальными или вирусными возбудителями. Эти заболевания чаще всего протекают в кишечнике, верхних и нижних дыхательных путях на фоне обезвоживания и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Прием Панкреатина улучшает пищеварение, ускоряет выведение патогенных микроорганизмов. Также лекарственное средство назначается врачом при диагностировании следующих патологий у ребенка:
- воспалительных процессов, протекающих в поджелудочной железе;
- нарушения пищеварения после резекции органов желудочно-кишечного тракта или при развитии негативных последствий лучевой терапии;
- избыточного газообразования;
- устойчивой формы диареи или запора;
- воспалительных дистрофических патологий системы пищеварения;
- после удаления поджелудочной железы.
Панкреатин назначается детям, у которых обнаружен муковисцидоз. Для этой наследственной патологии характерно недостаточное расщепление пищи и плохая усвояемость жиров, белков, углеводов.
Противопоказания и побочные эффекты
Только доктор решает можно ли детям давать Панкреатин, и в каких дозировках. Пищеварительный препарат не назначают ребенку во время рецидивов хронического панкреатита или при острой форме патологии. Лекарственное средство нельзя использовать в терапии детей, обладающих индивидуальной чувствительностью к его ингредиентам. В некоторых случаях проявляются побочные эффекты Панкреатина:
- аллергические реакции по типу крапивницы;
- диспепсические расстройства — тошнота, вздутие живота, понос.
Превышение рекомендованных врачом дозировок и (или) продолжительности курсового лечения становится причиной повышения кислотности мочи.
Совет: Проявление любого побочного действия Панкреатина должно стать сигналом для его отмены и обращения к детскому гастроэнтерологу. Он скорректирует дозы или произведет замену препарата».
Заменить ли Панкреатин аналогом, решает только детский эндокринолог
Аналоги
Как правило, все аналоги Панкреатина отличаются высокой стоимостью. К ним относятся:
- Креон;
- Мезим форте;
- Панзинорм форте;
- Фестал;
- Микразим;
- Энзистал.
В некоторых случаях аналоги оказывают более эффективное терапевтическое действие, провоцируют меньшее количество диспепсических расстройств. Это особенно актуально в терапии малышей, чей организм только формируется. Замена Панкреатина аналогом должна проводиться лечащим врачом.
Поджелудочная железа – незаменимый и уникальный орган. Ее заболевания могут не только сильно ухудшить качество жизни, не позволяя человеку получать нужные вещества из пищи, но и стать опасными для жизни – ферменты железы способны переварить любую собственную ткань. Симптомы болезней поджелудочной железы нужно знать каждому, чтобы вовремя, заподозрив его у себя или ребенка, обратиться за медицинской помощью.
Боль в животе – главный признак патологии органа
Начальные симптомы патологий
О том, что развилось заболевание, говорят такие первые признаки болезни поджелудочной железы:
- тошнота;
- боль в верхней половине живота;
- ухудшение самочувствия: слабость, отсутствие аппетита;
- нарушение стула – в основном, по типу поноса.
Чаще всего такие симптомы появляются после употребления жирной, копченой или острой пищи, которая запивалась алкоголем.
Предупреждение! Повышенная до высоких цифр температура не является симптомом больной поджелудочной железы, так же, как и слизь, зелень или кровь в каловых массах. Возможно сочетание панкреатита с колитом, когда будут наблюдаться и температура, и боль в животе, но это бывает достаточно редко.
Боли при заболевании поджелудочной железы появляются только при остром процессе или обострении хронического панкреатита. Их можно описать так:
- очень интенсивные;
- локализуются в области под ребрами слева или «под ложечкой», но чаще охватывают как будто поясом;
- отдают в спину, поясницу, левую лопатку, реже – с область сердца или левую ключицу;
- не исчезают и не облегчаются после дефекации или рвоты;
- живот при этом можно прощупать, вначале он еще не напряжен.
Поздние признаки патологий поджелудочной железы
Панкреатит может развиваться как по типу острого панкреатита, так и по типу хронического воспаления. Причем последний вид заболевания может развиваться и как осложнение остро развившегося воспаления, и как самостоятельная патология. Опасен для жизни острый панкреатит.
Признаки острого панкреатита
Заболевание может протекать как в виде менее опасного отека железы, так и в виде панкреонекроза – отмирания большего или меньшего участка органа, что сопровождается выбросом ферментов в ткани и их «самопереваривание».
Отек поджелудочной железы проявляется такими симптомами:
- Выраженная боль (ее характеристики описаны выше) в животе, которая заставляет человека принять положение сидя, согнувшись.
- Тошнота.
- Многократная рвота, после которой не становится легче. Рвотные массы могут иметь кислый, горький характер, могут быть окрашены в желтый цвет или содержать прожилки крови.
- Понос до 10 раз в день каловым содержимым светлого и даже серого цвета, из-за чего развивается обезвоживание.
- Учащение пульса.
- Может быть повышение температуры.
- Несмотря на вышеуказанные признаки больной поджелудочной железы, живот остается какое-то время мягким, его можно прощупать. Затем он становится напряженным как доска.
- Синие пятна на коже в околопупочной области (чаще справа), синеватое окрашивание боковых поверхностей живота.
Боль в животе и понос – симптомы острого воспаления поджелудочной
При панкреонекрозе вышеуказанные признаки заболевания поджелудочной железы гораздо более выраженные:
- неукротимая рвота;
- вследствие интенсивной боли может развиться болевой шок: снижение артериального давления, учащение пульса, спутанность сознания, похолодание конечностей;
- из-за выраженных потерь жидкости с рвотой или поносом и невозможностью ее нормального восполнения (прием жидкости вызывает приступ рвоты) развивается гиповолемический шок. Это проявляется снижением или полным прекращением мочеотделения, бледностью, сухостью и прохладностью кожи, сухостью слизистых, снижением давления, нарушением сознания;
- живот напряженный (особенно в области «под ложечкой»).
Признаки хронического воспаления
Обострение хронического панкреатита связано с повышением ферментативной активности железы; проявляется такое нарушение работы поджелудочной железы теми же симптомами, что и отек железы: болью в животе, рвотой, поносом, нарушением общего состояния.
Из-за частых обострений нормальной, вырабатывающей ферменты ткани остается все меньше, она замещается рубцами и заполняется жидкостью, образуя кисты. Формируется недостаточность поджелудочной железы, и симптомы этого состояния следующие:
- Частый жидкий стул:
- кашицеобразный;
- с неприятным запахом;
- блестящий;
- плохо смывается, оставляя следы;
- повторяется 4-5 раз в день.
- Тяжесть в животе, его вздутие, особенно после погрешностей в диете.
- Похудание.
- Снижение аппетита.
- Сухость кожи, несмотря на употребляемую воду.
- Нарушение зрения.
- Снижение свертываемости крови.
- Бледность кожи и слизистых.
- Жажда, большое количество мочи, ночное мочеиспускание, грибковые заболевания, плохое заживление ран – признаки сахарного диабета.
Симптомы патологии у детей
Симптомы острого воспаления поджелудочной железы у детей не сильно отличается от такового у взрослых: это боль в животе, из-за которой ребенок плачет и не может успокоиться, частая рвота, повышенная не до очень высоких цифр температура, понос, отказ от еды.
Острый панкреатит у ребенка проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой
Бывают случаи, когда у ребенка развивается хронический панкреатит. Он необязательно проявляется болями, а вот недостаточностью железы – в большинстве случаев. Если не работает поджелудочная железа, у ребенка наблюдаются такие симптомы:
- отставание в росте;
- недостаточная прибавка в массе, несмотря на привычный рацион;
- частый жидкий стул, который плохо смывается, чередуется с запорами;
- ребенок быстро устает;
- сухость кожи и слизистых;
- нарушение зрения в сумерках;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- жажда.
Что можно сделать при болях в поджелудочной, а чего делать нельзя не в коем случае? Ответ на этот вопрос вы найдете в сатье: Что предпринять, если болит поджелудочная железа
Источник