Если у ребенка рвота и ацетон
Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.
Образование ацетона в организме
Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.
Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.
У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.
Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.
Причины появления ацетона у ребенка
Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.
В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.
Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:
- Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
- Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
- Потребление кетогенных аминокислот.
- Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
- Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
- Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.
Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.
Симптомы ацетона в организме у детей
По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.
Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:
- ослабляются сердечные тоны;
- возможно нарушение ритма сердца;
- учащается сердцебиение;
- увеличивается печень.
Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.
При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.
К основным признакам ацетона у ребенка относят:
- тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
- налёт на языке;
- боли в животе;
- слабость;
- сухость кожных покровов;
- повышение температуры тела;
- запах печеных яблок изо рта;
- малое количество или отсутствие мочи.
В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.
Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.
Способы снижения ацетона в организме малышей
Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:
- тест-полоски для определения ацетона в моче;
- глюкоза в таблетках;
- 40% раствор глюкоза в ампулах;
- 5% глюкоза во флаконах.
Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:
- обильное питье;
- применение энтеросорбентов;
- очистительная клизма.
Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:
- чай с сахаром или медом;
- компот;
- глюкоза.
Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:
- регидрон;
- тригидрон;
- гидровит.
Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.
После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.
Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.
Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:
- массаж;
- бассейн;
- детская йога;
- прогулки на свежем воздухе.
Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.
Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.
В пище должны присутствовать:
- нежирное мясо;
- морская рыба и водоросли;
- молочные и кисломолочные продукты;
- свежие овощи и фрукты;
- каши;
- варенье, мед, орехи в небольших количествах.
Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:
- жирное мясо;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- жирная рыба;
- газированная вода, кофе;
- сдобные булочки;
- сметана, майонез, горчица;
- консервы;
- бобовые, редис, редька, грибы, репа.
Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- процедуры, укрепляющие нервную систему.
Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.
Источник
Почему в организме вырабатывается ацетон? Когда это норма, а когда патология (ацетонурия)? Симптомы повышенного образования ацетона (ацетонурии) у детей и взрослых. Что нужно делать, когда от ребёнка пахнет ацетоном?
Сначала ответим на вопрос
«Почему в организме вырабатывается ацетон?».
Наш организм получает энергию из глюкозы. Энергия нужна нам для движения, теплообразования, синтеза различных биохимических веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и др).
При избыточном поступлении глюкозы в организм (когда калорий поступает больше, чем их тратится) она запасается в печени и мышцах в форме гликогена. Если возникает недостаток глюкозы в организме, то гликоген, запасённый в печени и мышцах, распадается на молекулы глюкозы, которые используются организмом.
Так вот, у взрослых в печени и мышцах запасается относительно достаточное количество гликогена, а у детей – очень мало. А при недостатке в организме глюкозы, организм начинает её брать из жиров или белков (неполное их окисление). Из молекулы какого-либо жира образуется глюкоза, а промежуточным звеном являются кетоновые тела (ацетон, β—оксимасляная кислота (β-гидроксибутират), ацетоуксусная кислота (ацетоацетат)).
Образование кетоновых тел при исчерпании запасов глюкозы и гликогена в организме – это нормальная физиологическая реакция организма. Более того, сами кетоновые тела могут быть источником энергии, но для этого нужно специальные ферменты, которые будут их расщеплять (и выделять энергию). Такие ферменты в достаточном количестве присутствуют в организме детей первого года жизни. Поэтому у детей до года не бывает повышенного ацетона.
У детей более старшего возраста и у взрослых таких ферментов нет или их недостаточно. Но они появляются на 4-5 день после возникновения ацетонурии и появления запаха ацетона.
Чаще всего ацетонурия встречается в возрасте с 1 года до 5 лет.
В норме ацетон в очень небольших количествах образуется в организме (0,5 ммоль/л в моче – это норма), но при нарушениях ацетона образуется слишком много, выше нормы.
Симптомы повышенного образования ацетона (ацетонурии) у детей:
— Запах от мочи, выдыхаемого воздуха и при потоотделении.
— Снижение или отсутствие аппетита. Тошнота и рвота, когда ребёнок не может не только кушать, но даже и выпить раствор или просто воду.
— Возбудимость и повышенная активность, которые сменяются вялостью и сонливостью.
— Слабость, повышенная утомляемость.
— Болит голова.
— Высокая температура.
— Болит живот, обычно в области пупка.
— Бледные и сухие кожные покровы, язык, ненормальный румянец.
Поэтому у детей в организме ацетон образуется значительно чаще, чем у взрослых (из-за недостатка гликогена, а также высокой скорости обмена веществ).
Если ребёнок побегал, попрыгал, устал, играет дальше, то на это тратится энергия, которая берётся из глюкозы, а когда оная заканчивается, то в печени и мышцах начинает распадаться гликоген, из которого образуется глюкоза. Когда же заканчивается гликоген, то организм ребёнка начинает брать энергию из запасов жира, который распадается на глюкозу и кетоновые тела (ацетон в том числе).
Также образование ацетона (ацетонурия) может возникнуть при болезни, высокой температуре, когда энергия организма тратится на борьбу с болезнью и при теплообразовании (повышении температуры).
Другими причинами появления запаха ацетона (и его образования в организме) могут быть стрессы и истерики, нервозность. Поэтому ни в коем случае нельзя доводить ребёнка до истерики, и не только по этой причине, а вообще никогда. Это еще и травмирует психику вашего ребёнка.
Запах ацетона от ребёнка (он выделяется с потом, мочой и с выдыхаемым воздухом) означает, что в организме малыша закончилась глюкоза.
Давайте составим список причин образования ацетона (ацетонурии) у детей:
— Нерациональное питание: переедание, жирная пища, копчёности.
— Повышенная физическая активность.
— Переутомление. Некоторые родители просто деспотично заставляют ребёнка учиться, учиться и еще раз учиться, записывают малыша в множество секций, кружков, факультативов.
— Повышенная нервозность, возбудимость, стрессы и истерики (которые мама, папа или бабушка ошибочно принимают за простые капризы).
— Приём антибиотиков без назначения врача, приём антибиотиков без контроля и неправильно (их нужно принимать строго так, как назначил врач: полный курс и строго по часам). Подробнее читайте тут, а также читайте здесь.
— Глисты, диатез, дизентерия. В этих случаях помогать должен только врач, который назначит правильное лечение.
— Высокая температура тела (энергия тратится на теплообразование). О повышенной температуре
читайте тут,
читайте здесь
и читайте там.
— Переохлаждение организма.
Что нужно делать, когда от ребёнка пахнет ацетоном?
Прежде всего нужно восполнить уровень глюкозы в организме. Для этого подойдёт обычная глюкоза из аптеки, раствор сахара да и любое сладкое вообще. Это приведёт к прекращению образования ацетона в организме. И делать это нужно чем раньше, тем лучше.
Если же в организме ребёнка ацетон будет накапливаться в больших количествах, то он воздействует на рвотный центр в головном мозге, и ребёнка начинает тошнить и при приёме глюкозы может возникнуть рвота. Также кетоновые тела сильно снижают аппетит. И в таком случае (если ребёнка постоянно рвёт и он не может принять глюкозу) могут назначаться капельницы с глюкозой.
Нужно сказать, что запасы гликогена и жира в организме, обмен веществ – индивидуальны, у каждого ребёнка это происходит по-своему, и образование ацетона в организме, соответственно, индивидуально.
Устранить (нейтрализовать) образующийся в организме ацетон можно с помощью щелочных растворов (раствор соды, например), но это лишь устранение последствий, а устранять нужно причину – недостаток глюкозы в организме. Ребёнку нужно дать сладкое (таблетки или раствор глюкозы, курага, изюм, компот, сладкий чай, шоколад и т.п.). Кормить ребёнка нужно как обычно, но с достаточным содержанием глюкозы/углеводов.
Ацетонурия может появиться у беременных при токсикозе, стрессах, психологических нагрузках, нерациональном питании. При появлении симптомов повышенного образования ацетона (запах ацетона от мочи и от выдыхаемого воздуха, вялость) нужно обязательно обратиться к врачу!
Причины повышенного образования ацетона (ацетонурии) у взрослых:
— Преобладание в пищевом рационе белков и жиров;
— Строгие диеты и голодание;
— Повышенные физические нагрузки;
— Анемия;
— Глисты в организме;
— Интоксикация, отравление алкоголем, алкоголизм;
— Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.
— Злокачественные опухоли в желудке;
— Инфекционные заболевания, повышение температуры;
— Заболевания щитовидной железы;
— Последствия наркоза.
Важно при появлении первых симптомов ацетонурии (появлении запаха ацетона) восполнить запасы глюкозы и жидкости в организме – выпить/напоить тёплым и сладким (таблетки или раствор глюкозы (10% раствор глюкозы во флаконах можно приобрести в аптеке, а еще лучше 40% раствор глюкозы в ампулах), курага, изюм (1 ст.л. завариваем стаканом кипятка), компот, сладкий чай, шоколад и т.п.). Потому что если запустить и ацетона будет образовываться слишком много, возникнет тошнота, рвота и сильно сниженный или отсутствие аппетита, то придётся ложиться под капельницу.
Если ваш ребёнок склонен к ацетонурии (у каждого ребёнка это индивидуально), в домашней аптечке обязательно должен присутствовать раствор глюкозы (не фруктозы) в ампулах или флаконах, ну или таблетки глюкозы.
Существуют тест-полоски для обнаружения кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты) в моче.
Важный совет: Старайтесь обращаться к врачу. Не занимайтесь самолечением, кроме простых случаев, которые можно устранить дома и ничего серьёзного они не представляют. Но если признаки серьёзныё, тяжелое состояние, затяжное наличие каких-либо симптомов (даже лёгких), то обязательно нужно обратиться к доктору. Да и вообще, почаще обращайтесь для профилактического осмотра (к стоматологу – раз в полгода). Если не знаете, не понимаете, в чем дело – к врачу. Например, причиной повышенного ацетона может быть сахарный диабет. Нужно сдать кровь на сахар. Особенно это касается детей. Не стоит рисковать их здоровьем и заниматься самолечением. Это может быть очень опасно!
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
23 января 20196496,8 тыс.
Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.
Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.
Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.
Причины появления ацетона в моче у ребенка
Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.
Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.
Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.
- Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
- Ферментативная недостаточность, при которой плохо перевариваются углеводы.
- Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
- Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.
Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа.
Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку.
Как определить наличие ацетона?
Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.
Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.
Симптомы
Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:
- У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
- Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
- Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
- Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.
Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.
Лечение при обнаружении ацетона в моче
Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.
Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.
Лечение проводится по двум основным направлениям:
- ускорение выведения кетонов;
- обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.
Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.
Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.
Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.
Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.
При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.
Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.
Диета
Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:
- жирные сорта мяса и рыбы,
- наваристые бульоны,
- грибы,
- маринады,
- сметана,
- сливки,
- субпродукты,
- копчености,
- щавель,
- помидоры,
- апельсины,
- кофе и какао-продукты.
Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.
Источник