Если тошнит и вены болят
Боль в венах на руках часто встречается у людей. Такая патология причиняет дискомфорт, ухудшается качество жизни человека. Игнорировать такие неприятные ощущения нельзя, так как болезнь, являющаяся причиной их возникновения, будет прогрессировать и перейдет в запущенную стадию, вызвав серьезные последствия. Если болят вены на руках надо получить консультацию у специалиста для установления точного диагноза.
Распространенные причины боли вен на руках
Многих интересует вопрос – могут ли болеть вены на руках и отчего это происходит? Патология может возникать по ряду причин. Боль может возникать сразу из-за нескольких факторов:
- избыточный вес;
- наследственность;
- нарушение гормонального фона;
- врожденные аномалии кровяных сосудов;
- повреждения верхних конечностей;
- частое положение сидя или лежа;
- интенсивные физические нагрузки;
- неправильное питание;
- последствия после вынашивания ребенка и родовой деятельности;
- злоупотребление вредными привычками (спиртосодержащие напитки, табак).
Помимо вышеупомянутых причин, иногда болят вены на руках после взятия анализа крови. Такой дискомфорт может быть вызван следующим:
- неправильно выбрано место для прокола;
- плохая обработка кожи перед уколом;
- сквозной прокол вены;
- взятие анализа затупленной, слишком толстой иглой;
- повреждение вены во время прокалывания;
- особенность организма (хрупкость вен, плохая сворачиваемость).
Помимо болевых ощущений на сгибе локтя может возникнуть шишка, гематома, отечность или краснота. Если после такой процедуры поднялась температура, участок прокола очень распух, стал твердым, то надо сразу обратиться за медицинской помощью.
Чтобы не допустить неприятностей с венами после взятия анализ крови надо соблюдать такие правила:
- после процедуры держать спиртовой диск на месте прокола 10-20 минут;
- сутки не поднимать рукой тяжелые предметы.
Выполнение таких рекомендаций поможет избежать появления негативных последствий.
Еще одна причина, почему болят вены на руках – это внутривенные инъекции. Они делаются для введения медикаментозных препаратов внутривенно. Иногда такие процедуры могут стать причиной развития флебита.
Распирающая боль в вене на сгибе руки появляется и из-за быстрого введения определенных медикаментозных средств, которые склеивают внутренние слои сосуда. В результате формируется воспаление в сосудистых стенках. Осложнения, полученные внутривенными инъекциями можно вылечить самостоятельно. Редко когда необходима госпитализация или хирургическое вмешательство. Операция проводится при наличии в вене тромба, абсцесса.
Зачастую, боль в венах происходит при установке на продолжительный период времени венозного катетера. Воспаление в 90% случаях происходит из-за:
- неправильного установления медицинского инструмента;
- долгого нахождения катетера вене;
- некачественного материала инструмента.
Развитие осложнений при травмах вен часто наблюдается у людей с сахарным диабетом, заболеваний с хроническими стадиями, онкологией.
Заболевания, вызывающие боль в венах
Могут ли болеть вены от каких-либо заболеваний? Очень частой причиной такого состояния являются серьезные патологии, которые требуют лечения. Ниже перечисленны самые распространенные болезни.
- Варикозное расширение вен. Такая патология способна вызывать сильный болевой синдром. Заболевание характеризуется образованием узлов, потерей эластичности сосудов, нарушением микроциркуляции и застаиванием крови. Все это способствует повышению кровяного давления и возникновению боли. Симптомы варикоза проявляются в следующем: на запястье болят вены, появляется сосудистая сеточка на кистях, изменяется цвет кожи. На последних стадиях могут образовываться язвенные поражения рук. Если болезнь игнорировать, то со временем стенки вен истончаются и лопаются, а это может привести к смертельному исходу. Варикозное расширение на верхних конечностях может обостряться при поднятии тяжестей или перегревании.
- Тромбофлебит поверхностных вен. Течение такой болезни проходит с сильными болями в венах и отеком верхних конечностей. Такое заболевание развивается на фоне уже имеющегося варикозного расширения. Патология характеризуется образованием тромбов в кровяных сосудах, расположенных вблизи от кожных покровов. Тромб может оторваться и «плавать» по кровеносной системе. Если попадет в сердечный клапан, то произойдет закупорка и пораженный орган перестанет нормально функционировать. Этот патологический процесс может перейти в гнойную форму с развитием сепсиса, флегмоны пораженной конечности и появлением метастаз.
- Тромбоз. Заболевание чаще развивается в нижних конечностях, но может возникнуть и на руках. Поражаются не только поверхностные вены, но и глубокие. В кровяном сосуде появляется тромб, который является причиной распирающей боли в руке. Также это заболевание сопровождается признаками: отек, покраснение кожи, вздутие вен. Болезнь возникает из-за медленного кровообращения, которое провоцирует недостаточная физическая активность, инфицирование или травма вен, какие-либо хирургические действия.
- Синдром Педжета-Шреттера. Эта патология чаще встречается у спортсменов, которые подвергают верхние конечности чрезмерной нагрузки. Возникает тромбоз вен возле ключицы или подмышечной области. В 98% случаев поражается только одна рука. Клинические проявления болезни – это распирающая, острая боль в руке, появление чувства тяжести в конечности, посинение и отек кожи на плече и возле ключицы, увеличение венозных сосудов под кожей. Появление перечисленных симптомов требует немедленного обращения к специалисту. Согласно статистическим данным, 36% людей с таким синдромом погибают от закупорки легочной артерии тромбом.
- Постфлебитический синдром. Такое состояние появляется после уже перенесенных болезней вен. Начинается восстанавливаться нормальное кровообращение, рассасываются тромбы, но функционирование клапанов вен до конца еще не налажено. При таком синдроме болят вены на руках, наблюдается отечность конечностей.
- Флебит сосудистых стенок. Флебит характеризуется как воспаление внутреннего слоя вены, которое вызвано повреждением сосудистой стенки или попаданием туда инфекции. Нарушается кровообращение. Образуется частичная закупорка вен, находящихся вблизи от кожных покровов. Нередки случаи, когда болезнь осложняется образованием тромба и появлением тромбофлебита. Такой недуг могут спровоцировать такие симптомы: установка катетера в условиях стационара, врожденные патологии вен, плохая свертываемость крови, травма стенок сосудов, длительное пребывание в положении лежа, сбои в работе лимфатической системы, злокачественные опухоли, внутривенные инъекции наркотических средств, сниженный иммунитет, сильные ожоги большой площади. Клинические проявления заболевания – это варикозное расширение сосудов, появление красных полосок вдоль воспаленных вен и ее уплотнение, болевые ощущения на участке пораженной вены, проявление сосудистой сеточки, повышение температуры тела.
Если болит рука и появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то устанавливать точный диагноз и назначать эффективную терапию должен только специалист.
Возможные методы устранения боли в венах на руках
Многих интересует вопрос – болят на руках вены что делать при этом? С проблемой необходимо обратиться к флебологу, травматологу или хирургу. При первых признаках заболевания кровеносных сосудов нужно получить консультацию у врача. Запущенные формы вылечить очень сложно, во многих случаях нужно оперативное вмешательство. Терапия сосудистых заболеваний должна быть комплексной.
- Применение медикаментов. Назначаются препараты (флеботики, венотоники, антикоагулянты), функции которых заключаются в устранении воспаления, отечности, укреплении и восстановлении эластичности сосудистых стенок, разжижении и улучшении микроциркуляции крови. Также при болях и вздутиях вен прописывают крема или мази, снижающие данную симптоматику.
- Физиотерапия. Применяется для облегчения болевых ощущений в венах и лечения воспаления в них. Основные процедуры – это воздействие на пораженную область магнитным полем, слабым разрядом электрического тока, УВЧ-терапия. Такие манипуляции стимулируют тонус сосудов, уменьшают отек, повышают иммунитет, расширяют сосуды, усиливают кровообращение. Физиотерапия даст положительные результаты только при комплексном лечении.
- Хирургическое вмешательство. Назначается в случае, если традиционное лечение не помогло. В основном проводятся при запущенных формах болезни вен. Есть несколько типов операции, которые назначаются в соответствии с показаниями. Тромбоэктомию проводят пациентам, у которых велик риск заражения и появления легочной эмболии или иных осложнений. Лазерная терапия подразумевает минимальное хирургическое вмешательство. Такому методу большинство врачей отдают свое предпочтение при лечении мелких сосудов и трофических язв. Склеротерапия применяется для борьбы со звездочками и расширением небольших сосудов. Венэктомия назначается в редких случаях, так как она подразумевает удаление поврежденного участка вены.
- Народные средства. Наиболее популярный способ – это терапия пиявками. Такие существа присасываются в пораженную область, и впускаю туда вещество, разжижающее кровь. Также эффективно снимут воспаление и отечность эфирные масла, которые необходимо растирать на больном участке. Настойки каштана, отвар шишек хмеля, грецких орехов, медовая смесь окажет лечебное действие на организм. Любой способ такого лечения надо согласовать с врачом.
В период лечения заболевания вен необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек – залог здоровых сосудов.
Если возникло чувство боли в венах на руках надо не откладывать поход к врачу. Своевременное лечение избавит от негативных последствий и осложнений.
Источник
© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Боль в венах — не просто признак усталости, а симптом опасных болезней: тромбоза, варикоза, флебита. Это проявление неблагополучия в системе кровообращения, требующее оказания медицинской помощи. Если болят вены на ногах, следует обратиться к квалифицированному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу. Справиться с патологией самостоятельно вряд ли получится. Венозные заболевания – серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик. В венах часто образуются тромбы, мешающие людям полноценно жить. Тромбоэмболия — опасное осложнение воспаления вен, приводящее к смерти больного.
Этиология
Закупорка сосудов приводит к замедлению кровотока, застою крови и расширению вен. Они теряют свою эластичность, сокращаются медленно и неэффективно. Длительное расширение вен повышает риск тромбообразования. Тромбы, окруженные фибрином, контактируют с эндотелием и прилипают к стенкам вен. Тромбы и венозные камни – флеболиты закупоривают вену полностью и останавливают кровоток. Для человека это смертельно опасно, особенно при поражении вен головного мозга.
Причины появления боли в венах:
- Гормональные изменения,
- Ожирение,
- Физическое перенапряжение,
- Прием гормональных контрацептивов,
- Табакокурение и алкоголизм,
- Беременность и роды,
- Наследственность,
- Гиподинамия,
- Травмы,
- Врожденные аномалии кровеносных сосудов,
- Неправильное питание.
Заболевания, проявляющиеся болью в венах
Варикоз, варикозное расширение вен ног
Расширенные вены при варикозе внешне напоминают синеватые и извитые шнуры. Воспаленные сосуды просвечиваются сквозь кожу и имеют вид голубых или темно-фиолетовых веревок. Они теряют эластичность и функциональность, становятся ригидными и утолщенными. Набухшие вены спадаются в горизонтальном положении. Голени и стопы отекают к вечеру. Кожа над пораженной областью пигментируется, уплотняется и темнеет. Она перестает быть эластичной и немного блестит. В некоторых случаях болезнь может довольно долго протекать бессимптомно и оставаться лишь грубым косметическим дефектом.
Боль при запущенном варикозном расширении вен сильная, ноющая, постоянная. Стойкое изменение ширины и длины вен приводит к нарушению кровотока и дисфункции венозных клапанов. При отсутствии своевременной и адекватной терапии на коже голени образуются язвы, трудно поддающиеся лечению. Стенки пораженной вены постепенно истончаются и лопаются, наступает кровотечение, способное привести к смерти больного. Лопнувшая вена становится язвой. Она болит и требует медицинской помощи. В тяжелых случаях варикоз сопровождается судорогами и появлением сосудистой сетки на коже синего или багрового цвета.
Женщины в наибольшей степени подвержены развитию данной патологии. Заболевание склонно к медленному, но неуклонному прогрессированию и в конечном итоге может стать причиной инвалидности больного.
Варикоз на руках развивается в результате физического перенапряжения или перегревания. У больных появляется боль, локализованная около кистей рук. Вены становятся рельефными и извитыми. Боль сопровождается онемением рук, невозможностью долгое время удерживать предметы в руках.
флебит и тромбофлебит – возможные причины эпизодической боли в венах рук
Болевые ощущения в венах верхних конечностей после укола указывают на то, что была использована тупая игла не по назначению, а место укола плохо обработано или инъекция сделана в неподходящее место. Если боль в течение некоторого времени не проходит, а, наоборот, усиливается и сопровождается гипертермией и отечностью в месте укола, развивается медикаментозная эмболия.
- Боль в вене после капельницы может быть следствием флебита (воспаления), либо возникнуть из-за попадания иглы в нерв или повреждения сосудов.
- Случается так, что рука болит после взятия крови из вены. Причиной этой боли является прокол вены насквозь или непопадание в нее.
Тромбофлебит
Тромбофлебит – воспалительное заболевание венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуется тромб. Болезнь обычно развивается у лиц, имеющих варикозное расширение вен. Спровоцировать ее появление может банальная простуда. Проявляется тромбофлебит сильной болью в вене и ее набуханием. Воспаленный сосуд пальпируется как плотный и болезненный тяж, просвечивающийся сквозь кожу. Боль локализуется в верхней части голени или под коленом. Она сопровождается появлением отечности и гиперемии кожи над воспаленной веной. При остром тромбофлебите часто появляются общие и интоксикационные симптомы, в частности лихорадка. У больных повышается температура тела до 38 градусов, которая сопровождается слабостью, головной болью, миалгией, общим недомоганием. Лихорадка является ответной реакцией организма на локальное воспаление.
Тромбы нарушают венозный отток, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Это самая большая опасность, приводящая в случае закупоривания вены к остановке кровотока и смерти больного. Если тромб оторвется от сосудистой стенки, то он попадет в системный кровоток, а вместе с кровью к внутренним органам. При закупорке артерий легкого доступ кислорода прекращается, и человек может задохнуться. Отрыв тромба и легочная эмболия — опасные последствия тромбофлебита. Гнойное воспаление приводит в крайних случаях к септическому процессу, флегмоне конечности, абсцессам различной локализации.
Тромбоз вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен ног часто имеет бессимптомное течение. Очень часто заболевание диагностируется у лиц с параличом рук или ног, а также у лежачих больных.
тромбоз глубоких вен ног и проявления острой формы
Симптомы патологии:
- Боль в венах,
- Двусторонний отек ног,
- Местная гипертермия,
- Синюшность кожи ног.
Часто тромбоз глубоких вен клинически не проявляется и не диагностируется. Закупоривая вены, тромбы приводят к застою крови, а в дальнейшем — к развитию смертельно опасных последствий.
эмболия – опасное следствие варикоза и тромбоза вен, чреватое закупоркой жизненно важных артерий (в частности, легких) попавшим в кровоток тромбом
ПТФС
Постфлебитический синдром (ПТФС) – состояние после перенесенных заболеваний венозной системы, характеризующееся восстановлением проходимости вен. Тромбы рассасываются или замещаются соединительнотканными волокнами. При этом створки клапанов остаются пораженными, они уже не могут нормально функционировать. Проявляется заболевание выраженным болевым синдромом, заставляющим людей хромать, и отеком нижних конечностей. Осложнения заболевания – гиперпигментация кожи, варикоз, застойный дерматит.
Важно! Проявления венозной недостаточности, с которыми следует незамедительно обратиться к врачу:
Лечение
Лечением заболеваний, проявляющихся болью в венах, следует заниматься при появлении первых симптомов, а не когда болезнь находится на последней стадии и сопровождается тяжелыми последствиями.
Только опытный и высококвалифицированный специалист окажет медицинскую помощь: поможет устранить боль в венах и расскажет о способах улучшения состояния вен на ногах.
Лечение венозных заболеваний включает несколько методик: консервативную, хирургическую, физиотерапевтическую.
Диетотерапия
Прежде чем приступить к использованию лекарственных препаратов, необходимо нормализовать питание и оптимизировать физические нагрузки на организм. В рацион следует включать продукты, богатые витаминами А, С, Е, В и микроэлементами: кальцием, селеном, рутином. Специалисты рекомендуют отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина, не переедать, ограничить употребление жареной, острой, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи. Отдавать предпочтение лучше свежим фруктам и овощам, орехам, сухофруктам, кисломолочным продуктам.
Хронический запор нередко приводит к развитию варикоза, (а также риска локального расширения вен – геморроя). При запоре ограничивается поток крови, идущей по глубоким венам ног. Во время натуживания они перекрываются, и кровь начинает циркулировать по поверхностных венам, образуя на ногах синие полосы. Правильное питание при запоре запрещает употребление простых углеводов и животных жиров. Больным следует включать в ежедневное меню злаки, цельнозерновой хлеб, растительную клетчатку. Полезно много пить чистой воды, фруктовых или овощных соков.
Медикаментозная терапия
Боль в венах — один из признаков воспаления сосудов при тромбофлебите или тромбозе. Лечение этих заболеваний заключается в применении противовоспалительных препаратов, средств для разжижения крови и укрепления сосудов. Если у пациента вена вздулась и болит, врачи назначают кремы или мази, снимающие боль и устраняющие прочие признаки воспаления. Системное действие оказывают препараты в таблетированной или инъекционной форме. Они уменьшают болезненные ощущения, предупреждают процесс тромбообразования, разжижают кровь, улучшают локальное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, снимают отеки и предотвращают опасные последствия.
Уменьшить боль и отечность ног помогают следующие группы препаратов:
-
Флеботики или венотики – «Троксевазин», «Детралекс», «Антистакс», «Венитан», «Флебодиа». Они восстанавливают эластичность вен, улучшают трофику тканей и микроциркуляцию крови. - Противовоспалительные средства – «Индометацин», «Диклофенак», «Нурофен», «Найз». Они уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отечность и улучшают самочувствие больных.
- Антикоагулянты предотвращают процесс тромбообразования – “Гепарин», «Фенилин».
- Средства, разжижающие кровь – «Курантил», «Лиотон», «Тромбофоб», «Венолайф», «Трентал».
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, и боль в венах не прошла, переходят к хирургическому вмешательству.
- В настоящее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам – эндовенозной лазерной коагуляции. Во время операции вену не удаляют, а лишь «запаивают» с двух сторон. Лазерная терапия – операция, предназначенная для лечения сосудов мелкого калибра. Короткие и яркие вспышки лазера, направленные на пораженный сосуд, вызывают его коагуляцию. Стенки расширенных вен разрушаются, а просвет запаивается. Этот метод используется для лечения трофических язв.
- Удаление вены — венэктомия. Такая операция считается устаревшим методом лечения.
- Тромбоэктомия проводится пациентам, имеющим высокий риск возникновения легочной эмболии, гангрены и других осложнений.
- Балонная ангиопластика — метод лечения тромбоза, восстанавливающий просвет пораженных сосудов и улучшающий ток крови внутри него.
- Склеротерапия – процедура, во время которой в пораженную вену с помощью тонкой иглы вводят «склеивающее» вещество. Стенки сосуда слипаются, и он перестает функционировать. Инъекции повторяют до полной облитерации вены. Этот метод применяют для устранения расширенных мелких вен и удаления «сосудистых звездочек».
- Комбинированное хирургическое лечение заключается в удалении крупных венозных стволов и склеротерапии мелких ветвей.
- Для лечения «сосудистых звездочек» и «сосудистой сетки» используют крио- или термодеструкцию.
- Минифлебэктомия – удаление пораженной вены через прокол без разрезов и наложения швов.
Физиотерапевтические процедуры
Методы физиотерапии, предназначенные для лечения венозных заболеваний, проявляющихся болью:
- Магнитотерапия оказывает лечебное действие благодаря глубокому проникновения в ткани магнитных полей. В результате такого лечения проходит воспаление, уменьшается боль, спадают отеки, улучшается местное кровообращение.
- Диадинамические токи оказывают стимулирующее воздействие на мышцы венозной стенки, устраняют боль, вызывают расширение сосудов, что приводит к улучшению кровообращения и трофики. Электротерапия с одновременным введением лекарств получила название диадинамофорез.
- Электрофорез — особый способ введение лекарств в организм. С целью уменьшения воспаления и растворения тромбов вводят «Гепариновую мазь», «Ацетилсалициловую кислоту», «Трентал».
- УВЧ-терапия способствует рассасыванию очага воспаления и уменьшению отеков. При этом улучшается работа иммунной системы, кровообращение и лимфоотток, восстанавливается работа всего организма.
- Амплипульстерапия применяется при наличии трофических изменений. Синусоидальные токи стимулируют регенерационные процессы в тканях.
- Лицам, склонным к развитию трофических процессов, рекомендуют также парафиновые аппликации.
- Прерывистая пневмокомпрессия стимулирует тонус сосудов и улучшает отток венозной крови.
- Пневмомассаж устраняет симптомы варикоза и улучшает кровообращение в ногах.
- Озонотерапия и гипербарическая оксигенация – часто применяемые способы лечения венозной патологии.
Народная медицина
Средствами народной медицины можно дополнить основное лечение заболеваний.
-
Лечение пиявками совместно с физиотерапией приносит облегчение после первого курса. Пиявки в процессе сосания крови выбрасывают гирудин в системный кровоток. Это вещество хорошо разжижает кровь. В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает много лекарственных средств, оказывающих аналогичное действие. Гирудотерапия показана лицам, плохо переносящим лечение препаратами, разжижающими кровь. - Ароматерапия дает хорошие результаты. Эфирные масла наносят ежедневно легкими массажными движениями на кожу пораженных мест. Полезными являются масла лимона, кипариса, апельсина, мяты, лаванды.
- Внутрь можно принимать настойку цветков и плодов каштана, белой акации, молодых грецких орехов.
- Алоэ вера и яблочный уксус – старые народные средства лечения венозных патологий. Марлевые салфетки пропитывают уксусом или экстрактом алоэ и прикладывают к больным конечностям 2 раза в день.
- Лечебные ванночки для ног из отваров лекарственных трав дают хороший эффект. Готовят настои из лопуха, березовых листьев, крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.
- Измельченный чеснок заливают медом, прогревают на водяной бане и настаивают 7 дней в темном месте. Перед каждым приемом пищи принимают полученное средство по 1 столовой ложке.
- Отвар из шишек хмеля полезно пить на голодный желудок.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие заболеваний венозной системы, проявляющихся болью и отеком конечностей, следует соблюдать рекомендации специалистов:
- Женщинам отказаться от приема оральных контрацептивов, которые способствуют замедлению тока крови и тромбообразованию.
- Лицам, вынужденным долго стоять или сидеть в неудобной позе, следует давать отдых ногам.
- Пациентам, перенесшим флебит, контролировать нагрузку на ноги и периодически давать им отдых. И, наоборот, если человек прикован к постели, у него повышен риск развития заболеваний вен. Минимальная нагрузка на ноги приводит к атрофии мышц и угасанию их функции.
- С профилактической целью для разжижения крови необходимо принимать Аспирин.
- Следить за режимом двигательной активности и заниматься физкультурой, плаванием, йогой, бегом, спортивной ходьбой.
- Принимать контрастный душ и делать легкий массаж ног.
- Бороться с вредными привычками – бросить курить и ограничить прием алкоголя. Курение усугубляет и ускоряет процесс тромбообразования.
- Эластическая компрессия активизирует ток крови в глубоких венах, предупреждает появление отеков, уменьшает количество крови в подкожных венах, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию крови. Больным необходимо ежедневно носить компрессионные колготки или чулки.
- Для облегчения венозного оттока в конце дня следует придать ногам возвышенное положение на 15-20 минут. Для этого необходимо лечь горизонтально, а под ноги подложить подушки.
Боль в венах нельзя просто терпеть. Она сигнализирует о том, что не все в порядке в организме, и на это следует обратить внимание. Боль не стоит просто заглушать, ведь она предупреждает об опасности. Здоровье надо беречь, а болезни лечить!
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник