Если тошнит и кружится голова к какому врачу
Что надо считать головокружением?
Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.
Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:
- потемнение в глазах после резкой перемены положения;
- пелену перед глазами;
- предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
- нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
- чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.
Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.
Причины головокружения
Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:
- вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
- зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
- периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.
Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.
Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение
Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:
- заболевания уха, прежде всего:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
- лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
- болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
- опухоль (невринома) слухового нерва;
- баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
- другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
- мозговые нарушения, в том числе:
- мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
- мозговые опухоли;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
- психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
- некоторые другие заболевания.
- анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
- нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
- резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
- нейроциркуляторной дистонии;
- онкологических заболеваниях.
- поражения вестибулярного нерва;
- болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
- мигрени;
- опухолей головного мозга;
- а также некоторых других заболеваний.
Головокружение и сопутствующие симптомы
Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.
Головокружение и слабость
Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.
Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:
Головокружение и тошнота
Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:
В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?
Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.
К какому врачу обращаться при головокружении?
С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.
Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.
Источник
Возникшие головокружение и тошнота, часто, сигнализируют о проблемах, которые могут заключаться в нарушениях сенсорных органов, вестибулярного аппарата, слуха, зрения или заболевания головного мозга.
Характер головокружений заключается в двух видах
Если у человека кружится голова, но кровяное давление нормальное, врач должен определить причины, рассмотрев варианты периферического и центрального головокружения. Оба вида рассматриваются как патология несущая опасность здоровью. Особенная опасность заключается в систематических симптомах на протяжении длительного периода. Врач должен проверить все версии и подозрения, чтобы решить, как быть дальше и определить от чего пациента мучит подобный недуг.
1. Периферическое головокружение носит вегетативный характер и может сопровождаться тахикардией, потливостью. После приступа быстро происходит восстановление и все симптомы проходят. Вестибулярный анализатор при периферическом головокружении не нарушается.
2. Центральное головокружение. Голова начинает крутиться резко, ощущается слабость и нарушение равновесия тела. Приступы повторяются часто и усложняются нарушениями речи и двигательного аппарата с одной стороны тела. Когда подобное случается у больного может двоиться в глазах. Центральное головокружение может предупреждать о проблемах с головным мозгом.
Физиологические причины головокружения и
1. Нервное состояние. У человека во время стресса сильно повышается адреналин в крови, в это время происходит сильный сосудистый спазм, и к мозгу не поступает достаточное количество крови.
2. Ложное восприятие реальности. Когда мозг думает одно, а происходит совсем другое. Подобное встречается при катании на каруселях, качелях, в транспорте, при езде на скорости, при полёте на самолёте или плавании на судне. Сильная головная боль или головокружение может сопровождать человека при каждой поездке в транспорте. Это не нормально. Следует рассказать о проблеме врачу. Наличие точного анамнеза, поможет определить причины болезни.
3. Проблемы с фокусировкой взгляда. Когда долго смотрит вдаль, перед глазами все начинает вращаться.
4. Когда человек испытывает недостаток в полноценном питании. В это время кровь не получает глюкозу в необходимом количестве. В этом случае не только кружиться голова, но и постоянно присутствует слабость. Больного может часто тошнить. Необходимо откорректировать питание.
5. При нарушении кровообращения. Впоследствии резких движений (встал, разогнулся, повернул голову и т. д.) часто, нарушается координация, впоследствии больного подташнивает.
6. Причины головокружений могут заключаться в приёме некоторых медикаментов: антибиотиков, седативных препаратов и антисептиков. В связи с медикаментозным лечением человека может сильно тошнить.
Головокружение, тошнота и слабость, как признаки болезни
Причины, когда крутится голова и чувствуется тошнота, могут быть разные, но наиболее распространённой является мигрень. При мигрени наблюдается звуко- и светобоязнь, слышен шум в ушах и виднеются цветные «мушки» перед глазами. Голова болит невыносимо и постоянно, вплоть до возникновения вкусовых и обонятельных галлюцинаций. Боль всё время локализуется в одной точке головы и носит пульсирующий характер.
Болезнь Меньера. Причины, провоцирующие развитие болезни:
• черепная травма;
• отит;
• инфекции.
Теперь становиться понятно, почему развивается эта болезнь, она является осложнением вышеперечисленных. Суть заключается в увеличении жидкости внутреннего уха, которая ответственна за контроль положения тела. Если человека тошнит, рвёт и сильно крутится голова, это может говорить о болезни Маньера.
Почему проявляются именно эти симптомы?
Избыточное количество жидкости провоцирует состояние, когда сильно кружится голова, вплоть до того, что человеку кажется, как будто его самого качает, отчего его и подташнивает.
Так же причины провоцирующие состояние, когда кружится голова, могут быть следующие:
• анемия;
• опухоль мозга;
• инфекционные заболевания;
• отравления.
Инсульт. Признаки и симптомы
Очень опасной причиной головокружений может быть инсульт – мозговое кровоизлияние. Основной симптом, определяющий инсульт – сильная боль в месте, где произошел разрыв сосуда. К этому симптому присоединятся потемнение в глазах, нарушение координации, речи и зрения, так же возможен обморок. Основной особенностью, которая почти безошибочно указывает, на инсульт есть онемение конечностей половины тела, противоположной той, где произошло поражение полушария мозга.
Высокое давление часто может провоцировать инсульт. Если сосуд под влиянием высокого давления лопается, происходит кровоизлияние в ткани мозга и это блокирует его нормальную функциональность. Но существует и другой сценарий развития патологии, когда повышение давление может спровоцировать закупорку сосудов, что остановит кровоток. В этом случае происходит ишемическое поражение мозга.
Инсульт имеет характерные симптомы:
• крутится голова, тошнит, ощущается слабость;
• сильно искажается речь;
• болит и голова;
• рвота.
Голова может кружиться во многих случаях, поэтому следует внимательно прислушиваться к организму и обращаться к врачу, дабы не потерять драгоценное время, тем более, если общую слабость сопровождает тошнота.
Инсульт – это очень серьёзно, и благоприятность исхода напрямую зависит от времени.
Вегето-сосудистая дистония как причина тошноты, слабости и головокружения
Вегето-соссудистая дистония характеризуется нарушением вегетативных функций организма и сосудистого тонуса. Этому состоянию характерны два типа:
1. Когда уровень артериального давления намного превышает норму. Все сосуды, органы и даже ткани находятся в состоянии сильного тонуса. Этот тип вегето-соссудистой дистонии навивают гипертоническим.
2. Второй тип, абсолютно противоположен первому, когда артериальное давление сильно снижено. В этот момент человека подташнивает, ощущается слабость и кружится голова. Это гипотоничкий тип.
В обоих случаях больного подташнивает. Обоим типам вегето-соссудистой дистонии характерны и другие симптомы:
• болит голова;
• нарушается пищеварение;
• нарушается эмоциональное состояние;
• чувствуется слабость, вялость, может тошнить;
• может появляться рвота.
Чаще всего эта патология встречается у подростков. Почему?
Симптомы провоцируются функциональными нарушениями, но если правильно подобрать лечение и соблюдать врачебные рекомендации болезнь проходит бесследно. Для диагностики и подбора лечебной терапии стоит обратиться к неврологу.
Как себе помочь, если постоянно тошнит, кружится и болит голова?
В первую очередь надо проконсультироваться с врачом, сдать анализы провести все методы диагностики. Только после полного обследования, врач сможет решить, что делать дальше с пациентом, какие препараты ему подходят, а какие противопоказаны.
Существуют проверенные методы, которые могут помочь при недуге, не принося вреда организму.
Итак, что делать, если наступил очередной приступ тошноты и головокружения?
1. Если у вас всё время крутиться голова, возьмите за правило не совершать резких движений. Не спрыгивайте с кровати, а поднимайтесь аккуратно. В то время когда начинает кружиться голова и тошнит, попробуйте сменить позу.
2. Иногда полезно побаловать себя сладким. Просто скушайте конфету или выпейте сладкого чаю.
3. Сделайте несложную зарядку, так сказать, приведите организм в тонус, если каждый день уделять 15 минут зарядке, вас никогда не будет тошнить.
4. Возьмите за правило дольше гулять на воздухе. Вас может тошнить из-за нехватки кислорода, который крайне необходим мозгу.
5. Если вас подташнивает в транспорте, запаситесь препаратами от укачивания. А ещё лучше, постарайтесь уснуть в дороге.
6. Если тошнит и болит голова на фоне похмелья, можно принять Медихронал, а лучше всего отказаться от употребления спиртного.
Если тошнит и крутится голова в связи с травмой или заболеванием, то, ничего делать домашних условиях, не рекомендовано.
Источник
Головокружение можно смело назвать одной из самых частых причин, с жалобами на которые люди обращаются к медицинским работникам.
Современная медицина насчитывает более 75 заболеваний, которым предшествует рассматриваемая симптоматика.
Сюда относят сердечно-сосудистые патологии, проблемы с эндокринной или нервной системой, нарушение зрения, болезни крови, травмирование шеи или головы, патологии уха и стрессы.
Симптоматика
Люди, которые сталкиваются с головокружением, чувствуют ухудшение общего состояния и могут терять работоспособность.
У них часто проявляются депрессии, страхи, панические атаки; человек боится выйти из дома, чтобы не упасть, перестает вести активный образ жизни.
Поэтому очень важно выявить истинные причины развития указанного симптома и своевременно начать лечение.
Но не каждый человек знает, к кому ему обращаться при головокружении, и какой именно врач занимается подобными проблемами.
По медицинской статистике, чаще всего головокружение спровоцировано нарушениями в работе вестибулярного аппарата, вне зоны влияния ЦНС.
Поэтому лечение периферического вестибулярного или слухового нарушения должен проводить отоневролог.
Чем сопровождается головокружение
Вертиго, так принято называть рассматриваемый симптом, медики классифицируют таким образом: центральное головокружение, периферическое, системное и физиологическое.
Все указанные типы головокружения различаются в зависимости от факторов их спровоцировавших.
Если человек обратился за помощью к терапевту, то врач общего профиля должен постараться выяснить первопричины того, почему у пациента кружится голова.
Врач обращает внимание на сопутствующие жалобы. Вот основные из них:
- Боли в голове.
- Обмороки.
- Тошнота, которая сопровождается или не сопровождается рвотой.
- Боль в каком-либо другом органе тела.
- Рост температуры тела.
- Неправильная работа сердца.
- Чрезмерная потливость.
- Повышенная раздражительность.
- Дрожь в конечностях.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками.
- Бледность кожи.
- Потеря веса или его прибавление.
- Потеря аппетита.
- Удушье или ощущение нехватки воздуха.
Лечение рассматриваемого недуга можно проводить только в том случае, когда будет установлена точная причина его возникновения.
Почему проявляется головокружение
Практически все люди сталкивались с тем, что у них плывет перед глазами или пошатывает по сторонам.
Головокружение не является отдельным заболеванием, и, чаще всего, бывает безобидным.
Но не стоит исключать риск развития в организме опасных патологических состояний, которые проявляются головокружениями.
Человек должен научиться понимать свой организм, ибо истинные причины головокружения могут быть довольно серьезными.
Патологии позвоночника
Одной из самых распространенных причин того, что у человека появилось головокружение, считается проблема с каким-либо отделом позвоночника.
Чаще всего раздражающий фактор располагается в шейном отделе. Дело в том, что даже элементарное защемление нерва может спровоцировать нехватку в мозге кислорода, что, в свою очередь, приводит к повышенной слабости, головокружению и болям в голове.
Симптоматика становится интенсивнее при движениях головой в стороны. Автомобильные аварии часто приводят к смещениям позвонков, ведь сильный толчок сначала резко откидывает голову назад, а потом так же резко вперед.
Эта же причина может вызвать растяжение связок в шее. Патологии позвоночника должен лечить мануальный терапевт.
Только опытный специалист способен наладить процесс кровообращения и поставить позвонки на положенное место.
Пациенту может быть назначена носка ортопедических изделий, чтобы позвоночник «привык» к нормальному положению.
Расстройства нервной системы
Невроз, депрессия, сильное физическое или эмоциональное переутомление может спровоцировать своеобразную реакцию в организме.
Это может быть головокружение, шум в ушах или мигрень. Справиться с мигренью довольно тяжело даже современной медицине.
Для ее лечения нужна комплексная терапия, ибо вызывать такой недуг могут различные патологии, о которых пациент даже не догадывается.
Проблемы с вестибулярным аппаратом
В организме у человека имеется отдельная система, которая несет ответственность за равновесие и нахождение тела в пространстве.
Если в вестибулярном аппарате наблюдаются нарушения, то у пациентов проявляется головокружение, потеря ориентации, покачивания.
Может казаться, что все предметы вокруг двигаются. В связи с тем, что вестибулярный аппарат находится в ухе, при его патологиях может наблюдаться частичная потеря слуха.
Заболевания сердечно – сосудистой системы
Люди, у которых была диагностирована гипертония или гипотония, часто страдают от того, что у них кружится голова.
Небольшие скачки артериального давления присущи каждому человеку, но если они происходят слишком часто или приводят к завышенным показателям на тонометре, то есть риск повреждения артерий мозга.
В связи с тем, что артерии стали более узкими и утратили свою эластичность, они начали плохо пропускать кровь.
Застоявшийся поток давит на сосуды, провоцируя головокружение и посторонние шумы в ушах.
Еще одним очень коварным заболеванием сосудов является атеросклероз, который характеризуется нарастанием бляшек на стенках сосудов.
А эти самые бляшки, в свою очередь, препятствуют естественному кровотоку.
Человек, у которого когда – либо диагностировали патологии сердечно – сосудистой системы, должен постоянно контролировать показатели давления.
В случае появления тревожной симптоматики – сразу же обратиться к врачу.
Другие причины
- Увлечение алкогольными напитками.
- Интоксикация после употребления продуктов питания.
- Лечение антибиотиками или препаратами от гипертонии.
Имеется большое количество индивидуальных ситуаций. Например, у диабетика голова может кружиться во время снижения концентрации глюкозы в крови.
При появлении малокровия или патологий щитовидки, головокружение проявляется потерей равновесия.
У людей с пониженным давлением симптоматика возникает при смене позы тела.
Иногда головокружение становится основным признаком инсульта, рассеянного склероза, новообразования в головном мозге, воспалительного процесса в ЦНС или сахарного диабета.
Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением.
Как и кто диагностирует патологии
Медик, к которому обратился пациент с головокружением, должен первым делом провести аудиометрию – проверить слух.
Затем оценить координацию человека и его неврологический статус. После этого требуется дополнительная диагностика, основанная на проведении следующих мероприятий:
- Взятие общего анализа крови.
- Проведение исследования крови на глюкозу.
- Выполнение дуплексного сканирования сосудов на шее и в голове.
- ЭКГ и УЗИ сердца, если специалист подозревает сердечно – сосудистые патологии.
- Электроэнцефалография – процедура, подтверждающая такой диагноз, как эпилепсия.
- Эхоэнцефалография – процедура, которая выполняется при наличии у пациента черепно-мозговой травмы.
- КТ И МРТ мозга при инсульте, склерозе или подозрении на онкологию.
- Рентген или КТ шеи.
Если все указанные методы диагностики не помогли врачу установить истинную причину того, что у пациента наблюдается головокружение, то, возможно, проблема кроется в наличии у человека доброкачественного позиционного вертиго.
Какой специалист лечит головокружение
Как уже стало понятно, причин для развития головокружения масса. Поэтому, заниматься пациентом будет тот врач, профиль которого соответствует установленному заболеванию.
Дело в том, что голова часто кружится при проблемах с ЦНС и вестибулярным аппаратом, пациента должен вести невролог или отоларинголог.
Но, согласно статистике, имеются и исключения. Головокружения может являться следствием анемии или ортостатической гипотензии, порока сердца ил фибрилляции предсердия. В такой ситуации будет лучше обратиться к участковому терапевту.
Если же симптоматика развилась на фоне патологий щитовидной железы или сахарного диабета, то лечить человека будет эндокринолог.
Но оба специалиста настоятельно порекомендуют посетить и невролога. При головокружении, спровоцированном сосудистыми поражениями головного мозга, пациент должен посетить невролога.
Это же относится и к травмированиям, болезни Паркинсона, ВСД, рассеянному склерозу.
Психогенные же формы головокружения при генерализованных тревожных расстройствах занимается психиатр или психотерапевт высшей категории.
Если головокружение появилось после травмы шеи в результате ДТП. То речь может идти о существенных изменениях в шейном отделе позвонка.
Даже если симптомы временно и утихают, то не исключено, что возникнет рецидив. Самый характерный симптом – кружится голова при ее поворотах или наклонах.
Очень часто люди ощущают шум в ухе. К какому врачу обратиться в этом случае? Такие патологии считаются профилем хирургов и неврологов.
При болезни Меньера, доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружениях, вертиго, отитах или каких-либо иных воспалительных процессах в ушах, пациент должен лечиться у оториноларинголога.
Головокружение, которое сопровождается проблемами с речью или зрением, должно быть изучено неврологом.
Если приступы характеризуются ощущением нахождения на карусели и становятся более интенсивными при поворотах головой, то это тоже профиль отоларинголога.
Именно этот специалист лечит заболевания вестибулярного аппарата. Если невролог и оториноларинголог не находят каких-либо патологий, связанных со своим профилем, то они могут направить пациента к врачу – вестибулологу.
Загвоздка здесь заключается в том, что подобные специалисты – большая редкость, поэтому их услуги стоят довольно дорого.
Не каждый человек сможет позволить себе даже пару консультация с таким врачом.
Из всего того, что написано выше, можно сделать вывод: головокружение – это симптом как безобидный, так и довольно опасный.
В связи с тем, что голова может кружиться по разнообразным причинам, не рекомендуется игнорировать такой признак.
Человек должен знать, к какому именно специалисту пойти. Для того, чтобы устранить головокружение, придется пройти полное обследование организма и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Полезное видео
Источник