Если тошнит и дрожь в теле

Здравствуйте, мне 20 лет. В сентябре 2015 года первый раз в жизни у меня случился приступ, который характеризуется просто непереносимой тошнотой, всё тело как будто наизнанку выворачивает, присутствует некая затуманенность зрения, всё тело напряжено до предела, нет возможности расслабиться. Это состояние очень напугало, я думала, что умираю. Тело периодически очень сильно трясло, очень сушило во рту, давило грудную клетку, вообще во всём туловище тяжесть. Такое состояние накрыло внезапно, его ничего не предвещало. Единственное — месяц или два до него периодически выступала тошнота (не такая сильная, как при приступе), ничем не обусловленная, но она проходила. Приступ длился 4 дня, в течение которых я не могла есть, спать, лежала пластом даже без возможности повернуться набок (становилось еще хуже), открыв все окна, потому что не хватало воздуха, иногда бросало в жар. Обратилась в студенческую больницу, где решили лечить меня от гастрита (потому что фгдс показал, что у меня поверхностный гастрит). У меня были серьёзные сомнения, что от поверхностного гастрита, который встречается у каждого второго человека, могут быть ТАКИЕ симптомы. Анализы мочи, кала, крови были хорошие. Мне назначали Омепразол, Креон, Аллохол, Дюспаталин, Мотилак, которые никак не влияли на мое состояние. Вызывала скорую, они вкалывали Цирукал, а на мои жалобы, что мне он никак не помогает, разводили руками. С каждым днём становилось немного легче, а на пятый день совсем отпустило. В конце августа этого же года у меня был разрыв кисты правого яичника с кровоизлиянием, экстренно увезли на скорой, проведена лапаротомия, частичная резекция яичника. В больнице впервые выявили повышение сахара в крови: утро — 7,0, день — 7,9, вечер — 8. Обратилась к эндокринологу, выставили риск развития СД 1 типа, сказали соблюдать диету пока без инсулинотерапии. На мои вопросы о том, может ли быть такое состояние быть вызвало небольшим повышением сахара в крови (выше 8 и в момент приступа вообще не поднимался), врач дал отрицательный ответ. 16 марта 2016 года приступ повторился с такими же симптомами и так же внезапно начался. До него опять на протяжении месяца иногда подташнивало, обратилась в больницу в страхе, что такое состояние повторится, снова назначили Омепразолы, Креоны и накапали с рибоксином глюкозу (!) видимо по невнимательности врача, хотя я предупреждала о проблемах с сахаром. В эти дни второй раз в жизни всё-таки случился приступ, который так же длился 4 дня, но протекал гораздо тяжелее. После его прекращения осталась тошнота, которая не проходит по сей день. Вот уже 3 месяца меня мучает ПОСТОЯННАЯ тошнота, которая не купируется никакими таблетками. В студенческой больнице дали направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение, потому что у меня был кетоз. Там все-таки выставили диагноз — СД 1 типа, назначили инсулин Лантус — 6 единиц на ночь, 9 стол. Показатели сахара колеблются от 6,7 натощак до 8,4 вечером. Опять же эндокринологи говорят, что тошнота не может быть вызвана такими показателями. Дали направление к гастроэнтерологу. Сдала анализы на паразитов, описторхоз — всё отрицательно. Кровь на гормоны — хорошая. Делала повторно фгдс — поверхностный гастрит. Гастроэнтеролог назначил Итомед, Хайрабезол, пропила — никаких изменений. Ходила к неврологам, ЭХО, РЭГ — всё в порядке. Терапевт уже не знал, куда меня направить, поэтому дал направление к психотерапевту с предполагаемым диагнозом — «психосоматический синдром». Я рассказала психотерапевту про сильный стресс, связанный с разрывом кисты, в 2014 году тоже испытала сильный стресс, связанный со смертью близкого друга, может это как-то запустило такие процессы в организме, потому что раньше ничего подобного не случалось. Психотерапевт сказал, что очень на то похоже и назначил Эглонил в течение 2-х недель. Тошнота так и оставалась. Затем назначил Хлорпротексен тоже в течение 2-х недель, никаких изменений. Затем 3-4 дня пила феназепам, никакой динамики. Психотерапевт сказал, что назначал препараты из разных групп, и раз они на меня никак не подействовали, я не их пациент. Не знаю, куда обратиться. Более того у меня с 7-ми лет мигрень. Всё детство провела в больницах, обследовалась. Очень мучаюсь с сильными частыми головными болями. Голова болит чуть ли не каждый день. МРТ делала, ничего не показало. Боли снимаю пентальгином, седальгином. Приступы купируются только когда пью суматриптан-тева. Я задала этот вопрос терапевту на подобном сайте, мнение врача — тяжелая форма мигрени, протекающая параллельно с депрессией. Врач говорит, что я нуждаюсь в стационарном лечении в условиях неврологического отделения и грамотного подбора терапии. Но дело в том, что сколько я ни обследовалась, врачи говорили, что мигрень простая не лечится, а боли можно купировать только таблетками. Моя тошнота никак не связана с головной болью и приёмом этих таблеток, то есть она не усиливается, остаётся неизменной. Помогите, пожалуйста! Я абсолютно обессилена, тошнота отравляет мне жизнь. Заранее благодарю.

Возникновение озноба без сопутствующего ему повышения температуры тела может произойти под воздействием множества внешних факторов – стресса, нахождения в холодном помещении и т. д. Сам человек выражает жалобы на то, что его «морозит», и именно для этого состояния не является характерным повышение температуры тела.

Вызвать неприятные ощущения могут многочисленные факторы, но чаще всего причины кроются в сбое функционирования отдельных внутренних органов, или даже целых систем. Иногда разобраться в том из-за чего возникло такое состояние, самостоятельно не удается, и тогда выход остается только один – обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Главная задача – выявить и устранить причины недомогания, ведь нередко они кроются в развитии опасных патологических процессов. Несвоевременное реагирование на отклонение, либо его полное игнорирование может причинить непоправимый вред здоровью, поскольку человек без медицинского образования не сможет ни определить источник недомогания, ни принять правильные меры для устранения имеющегося у него заболевания.

Главные причины озноба без температуры

Ниже приведены самые распространенные причины возникновения озноба без повышения температуры тела.

1. Начальная стадия гриппа или острого респираторного заболевания (ОРЗ). В этом случае повышение температуры пока не возникает, но ощущение озноба уже дает о себе знать. При атаке организма вирусами такой симптом может говорить о борьбе организма с чужеродными агентами. Таким образом, организм подает сигнал о том, что имеют место проблемы со здоровьем. В этом случае согреться поможет теплое питье с добавлением меда, малины или лимона. Также можно сделать теплую ванночку для ног с содой или отваром лекарственных растений.
2. Нейроциркуляторная дистония (ВСД). Это заболевание на сегодняшний день является малоизученным. Оно сопровождается снижением тонуса капилляров, следствием чего становится беспричинный озноб без температуры, снижение артериального давления, приступы головокружений, непереносимость жары и т. д. Симптомы этого патологического состояния настолько разнообразны, а иногда и противоречивы друг другу, что самостоятельно заподозрить заболевание практически невозможно.
3. Скачки АД. Резкие изменения в показателях артериального давления часто сопровождаются возникновением озноба без повышения температуры тела. Но чаще всего этот симптом наблюдается у гипертоников, поэтому если человек регулярно ощущает приступы беспричинного озноба, и при этом температура тела не выходит за рамки нормы, ему необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
4. Психоэмоциональные расстройства. Озноб без температуры, сопровождающийся дрожью в мышцах, может являться следствием регулярных стрессов, провоцирующих выброс в кровь большого количества катехоламинов. Повышенная концентрация этих гормонов оказывает непосредственное воздействие на мускулатуру, следствием чего становится дрожь по телу. Когда происходит резкое расширение кровеносных сосудов, наблюдается обратный эффект. В этот момент человек испытывает прилив жара, который «расплывается» по всему телу. Помимо озноба, на стрессовые ситуации организм может реагировать учащением сердцебиения и дыхания, непродолжительным приступом гипертонии, шумом или звоном в ушах. Человек начинает ощущать беспричинную тревогу, обеспокоенность.
5. Переохлаждение. Часто озноб без повышения температуры тела возникает на фоне переохлаждения. В этом случае человек ощущает дрожь по всему телу и похолодание рук и ног. Как правило, озноб возникает уже после того, как холодная среда была сменена теплым местом пребывания. Ведя себя таким образом, организм пытается естественным путем возобновить нормальную терморегуляцию. Избавиться от неприятных ощущений поможет теплое питье – чай с лимоном и медом, какао, либо же просто стакан подогретого молока.
6. Необычное проявление аллергической реакции. Довольно часто озноб без температуры наблюдается у людей, употребивших в пищу аллергенный продукт. Это может быть все, что угодно – мед, пыльца, орехи и т. д. Параллельно с ознобом аллергик отмечает появление головных болей, отечности слизистых оболочек ротовой полости и носа, зуд по телу.
7. Патологии инфекционного происхождения, либо отравления (в частности, пищевые). На протяжении первых нескольких часов такие патологические состояния протекают без повышения температуры тела. При отравлении озноб зачастую сопровождается диареей, тошнотой, головокружением, рвотой. При таких обстоятельствах необходимо принять противодиарейное и противорвотное средство, и как можно скорее обратиться к врачу.
8. Нарушение функционирования кровеносной системы. Часто жалобы на озноб без повышенной температуры тела предъявляют люди, у которых имеются проблемы с работой кровеносной системы. Недостаточная циркуляция крови приводит к нехватке тепла, поэтому у таких пациентов, помимо озноба, наблюдается еще и похолодание конечностей, возможно даже и на постоянной основе.
9. Патологии эндокринной системы. Непосредственное участие в процессе терморегуляции организма принимает щитовидная железа. При снижении уровня Т4 и Т3 эта функция организма нарушается, вследствие чего человек ощущает зябкость, дрожь по телу, общую слабость и другие, не менее неприятные, симптомы. Еще одно заболевание, сопровождающееся ознобом без температуры, – сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы приводит не только к ознобу, данное отклонение также сопровождается жаждой, сухостью кожи, тремором конечностей. Следует отметить, что падение уровня сахара тоже может приводить к зябкости.
10. Нарушения функционирования ЖКТ. Гастрит или рак желудка тоже часто сопровождается ощущением озноба, а температура при этом остается нормальной. Параллельно у человека возникают острые боли в животе, тошнота, вздутие, приступы изжоги. Если же этих патологий обнаружено не было, пациенту проводится дополнительное обследование для выяснения причин недомогания.

Отдельные причины озноба у женщин

Помимо ранее рассмотренных причин, возникновение озноба без повышения температуры тела у женщин может объясняться:

• началом предменструального синдрома;
• приступами мигрени;
• гипергидрозом, который может развиваться при воспалении потовых желез, эндокринных патологиях, болезнях внутренних органов, или при туберкулезе.

В вышеописанных случаях озноб может возникать вне зависимости от времени суток. Если же он возникает в ночной период, скорее всего, речь идет о гипотиреозе у женщин.

Озноб без температуры при беременности

Озноб без повышения температуры тела у беременных женщин моет возникать по причине вышеописанных отклонений. Но такой симптом могут вызвать и другие факторы:

• развитие ОРВИ или гриппа;
• перенесенный стресс;
• приступ ВСД;
• сахарный диабет.

Еще одной причиной озноба без температуры у беременных может стать шоковое состояние или коллапс.

Нормальным явлением считается ощущение зябкости у будущих мам в том случае, если оно:

• возникает в течение первых недель беременности, а потом самостоятельно проходит;
• не имеет сопутствующих симптомов в виде болей в животе, тошноты, рвоты, головокружений, приступов паники, кашля, диареи;
• не сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках тоже может вызвать появление озноба без температуры. Наряду с этим симптомом, у женщины появляется сильная боль в животе, сопровождающаяся влагалищным кровотечением.

Замершая беременность – еще одна причина озноба без температуры. В этом случае данный симптом является признаком интоксикации организма, развившейся на фоне омертвения тканей плода и их проникновения в кровоток. Помимо зябкости, женщины с замершей беременностью ощущают сильную слабость, тошноту и головокружение.

Артериальная гипертензия может сопровождаться ознобом во второй половине беременности. Эти симптомы являются свидетельством развития преэклампсии – опасного для здоровья будущей матери и жизни плода состояния. Гестоз требует обязательного лечения, поскольку неконтролируемое его течение может привести к крайне тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода и женщины, и будущего ребенка.

Озноб при климаксе

В период климакса начинает активная гормональная перестройка организма женщины. Угасание репродуктивной функции не может не сказаться на общем состоянии пациентки, поэтому в данном случае озноб без температуры, сменяющийся приливами жара, и сопровождающийся повышенной потливостью и раздражительностью, является вполне понятным симптомом.

Озноб при лактации

Причины озноба в постродовом периоде в большинстве своем соответствуют таковым при беременности. Еще одним отклонением, способным вызвать данный симптом, и характерный исключительно для кормящих мам, является лактостаз. Чтобы облегчить состояние, женщине всего лишь необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы оно не застаивалось, и не образовывало комочков в тканях МЖ.

Нередко у рожавших женщин развиваются или рецидивируют патологии щитовидной железы или заболевания других отделов эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидит Хасимото. Повреждение гипофиза с последующим возникновением гипопитуитаризма тоже частая причина возникновения озноба у рожениц.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологий эндокринной системы и, в частности, щитовидки, необходимо сдать анализ крови на тиреоидные гормоны Т3, Т4, ТТГ, и пройти УЗИ щитовидной железы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при наличии озноба без температуры у пациента, врач должен выполнить диагностические манипуляции в виде физикального осмотра и сбора анамнеза. На основании полученных данных специалистом принимается решение о проведении:

• клинических исследований крови и мочи;
• флюорографии или рентгенографии;
• биохимического анализа крови;
• рентгенологического исследования внутренних органов;
• анализов на ЗППП;
• иммунологических тестов.

Схема обследования разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Если речь идет о беременной женщине или кормящей матери, рентгенологические исследования, по возможности, исключают.

Лечение

Конкретные методики терапии напрямую зависят от первопричины озноба без температуры. При инфекционной этиологии симптома назначаются антибактериальные препараты. Пациент должен соблюдать постельный режим и диету. Помимо противомикробных лекарств, больному могут быть назначены жаропонижающие средства и витамины.

Пищевое отравление требует применение сорбентов, регидратационных средств, противорвотных и противодиарейных лекарств. В этом случае соблюдение диеты тоже обязательно.

Если озноб без температуры стал следствием ЗППП или системной патологии, проводится курс базисной терапии. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом индивидуальных особенностей организма и клинических проявлений патологического процесса.

Причины озноба без температуры, или когда нужно обращаться к врачу

Некоторые ситуации, сопровождающиеся появлением озноба без повышения температуры тела, требуют обязательного обращения к врачу. Так, записаться на прием к специалисту необходимо, если:

1. Помимо озноба без температуры, больной жалуется на боли в животе, тошноту, рвоту и понос. Такие симптомы могут говорить об острой кишечной инфекции, которая требует обязательного медицинского вмешательства. С подобными жалобами пациент может обратиться к терапевту, либо врачу-гастроэнтерологу.
2. Имеет место кожная сыпь, которая, наряду с ознобом, может говорить о наличии аллергической реакции.
3. У больного возник насморк, кашель, мышечная слабость и ломота в теле. Эти ярко выраженные симптомы могут говорить об ОРВИ или гриппе.
4. Если озноб сопровождается нетипичными симптомами – гиперемией кожи, везикулярной сыпью и пр. Особенно часто эти клинические признаки проявляются у пациентов, посетивших экзотические страны, поэтому они требуют особо пристального внимания со стороны инфекциониста.
5. Если озноб возникает ежедневно, или с подозрительной регулярностью, рекомендуется обратиться к кардиологу, и пройти необходимую диагностику. Подобный симптом может указывать на гипертонию, которая требует обязательного лечения.

Важно понимать, что все ранее рассмотренные причины и методы терапии при ознобе без температуры не являются руководством к самолечению. Подобный симптом может указывать на серьезные, и даже опасные проблемы со здоровьем, поэтому игнорировать его нельзя, но и предпринимать какие-либо меры для его устранения по собственному усмотрению тоже не стоит.