Если рвота при лсд

ЛСД – это распространенный наркотик, имеющий психоделическое влияние на состояние человека. Он был искусственно создан в начале XX века. Употребление этого вещества опасно для человека и может привести к острому отравлению. В этой статье рассмотрена передозировка ЛСД, ее причины, симптомы, последствия и способы оказания первой помощи и лечения при ее развитии.

Как действует ЛСД на организм

ЛСД, или диэтиламид лизергиновой кислоты, является сильнейшим наркотическим веществом. Разрабатывался он учеными как лекарство, длительно время использовался в психиатрии. С его помощью старались вылечить шизофрению и различные психозы. В последнее время это вещество не используется в медицине, ученые доказали его не эффективность и вред.

Считается, что данный наркотик не вызывает физиологической зависимости. Его действие распространяется исключительно на головной мозг. ЛСД является основным наркотическим веществом среди психотропных и галлюциногенов веществ.

Выпускается ЛСД во многих формах: капсулах, марках, таблетках, жидкостях. Продажа этого наркотика запрещена и карается законом. Но, несмотря на это, количество людей, употребляющих его, возрастает с каждым годом. Чаще всего его распространяют в ночных клубах среди молодежи в виде разноцветных марок.

Обратите внимание, что ЛСД оказывает индивидуальное влияние на психику каждого. Дозировка этого вещества, вызывающая состояние наркотического опьянения и галлюцинации, у разных людей может варьировать. Одному человеку может хватить половины марки, а другому будет мало и двух.

Наркотическое опьянение, вызванное ЛСД, проявляется следующими симптомами:

• галлюцинации, которые могут носить не только зрительный, но и звуковой характер. Человек может слышать мелодии, видеть разноцветные картинки, сказочных персонажей. Невозможно предугадать тип и характер галлюцинаций, все они разные;
• неконтролируемые действия и поступки. Под воздействием наркотика человек может нанести вред себе или окружающим его людям. Нередки попытки самоубийства под воздействием ЛСД.

Каковы причины передоза ЛСД

Передозировка ЛСД развивается нечасто. При редком употреблении этого наркотика в маленьких дозах риск отравления им минимален. Передозировка может возникнуть по ряду причин, перечисленных далее:

• Разовый прием большого количества наркотика может произойти при желании человека ощутить более выраженные и яркие галлюцинации. На самом деле при передозе ЛСД галлюцинации могут вовсе отсутствовать. Им на смену приходят клинические признаки отравления.
• Комбинирование ЛСД с алкоголем или другими наркотическими веществами, лекарственными препаратами (например, снотворными, антидепрессантами, успокоительными средствами).
• Употребление большой дозы с целью совершения самоубийства. Некоторые считают, что смерть от ЛСД наступает во время галлюцинаций, и выбирают такой способ лишения себя жизни.
• Прием наркотика ребенком, нашедшим его где-то. Это может произойти на детской площадке, на улице или даже дома. Разноцветные марки или капсулы могут привлечь малыша своим ярким видом.

Обратите внимание, что смертельная доза ЛСД индивидуальна для каждого человека. Она зависит от его возраста, веса, состояния сердечно-сосудистой системы, наркотического стажа.

Какими симптомами проявляется передозировка

Симптомы отравления ЛСД развиваются быстро, состояние человека ухудшается на протяжении первых 15-30 минут после его приема внутрь. Хоть и считается, что данный наркотик оказывает влияние только на психическое состояние человека, в случае передоза страдает много органов и систем.

К основным клиническим проявлениям передозировки ЛСД относятся следующие симптомы:

• гипергидроз – повышенная потливость. Человека буквально кидает в пот, даже при условии прохладной температуры окружающей среды;
• повышенная секреция слюны (гиперсаливация). У отравившегося человека она может вытекать изо рта;
• быстрая смена температуры тела. Она может резко падать и подниматься;
• ощущение сильной жажды и полное отсутствие аппетита;
• паническое состояние, вызванное страшными галлюцинаторными приступами. Человеку может казаться, что его кто-то преследует или что его жизни угрожает опасность;
• нарушенное восприятие окружающей среды и реальности. Больной не осознает тяжести своего состояния и не понимает свое место нахождения;
• многократная рвота. Она развивается вследствие раздражения дыхательного центра, расположенного в головном мозгу;
• развитие судорожных приступов, как при эпилепсии. Во время них изо рта больного может идти пена;
• впадение в глубокое коматозное состояние. Человек перестает реагировать на голос или на тактильные раздражения.

При тяжелом отравлении смерть может наступить вследствие остановки дыхания или сердечной активности. Наркотическое вещество угнетает работу центральной нервной системы, которая отвечает за регуляцию жизненно важных процессов в организме.

Обратите внимание, что чаще всего люди, отравившиеся ЛСД, умирают не от нарушения сердцебиения или дыхания. Зловещие галлюцинации могут привести человека к получению травмы или к попытке самоубийства. Например, отравившийся может выпрыгнуть из окна или попасть под машину, убегая от монстров, преследующих его.

Что делать при передозировке

Передозировка ЛСД опасна для человека. При ее развитии следует немедленно обратиться за медицинской помощью, лучше всего – вызвать бригаду СМП. По телефону нужно описать состояние отравившегося больного, назвать предполагаемую причину интоксикации и сообщить диспетчеру, опасен ли пострадавший, буйный он или агрессивный. Также следует с точностью называть адрес вызова, чтобы медики не тратили лишнего времени в поисках дороги.

Если человек старается куда-то убежать или навредить себе, нужно постараться его удержать и успокоить. Если он в сознании и понимает вашу речь, дайте ему выпить сорбенты. Это могут быть любые препараты из этой группы, например, активированный уголь, сорбекс, атоксил. Правила дозировки сорбентов указываются в инструкции к ним.

Также можно постараться напоить отравившегося человека. Давайте ему простую воду. Пить нужно понемногу и часто, например, по глотку каждые 5 минут. Жидкость сможет ускорить выведение наркотического вещества из организма.

Если больной потерял сознание, вам нужно следить, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами или не подавился запавшим языком. Положите его на бок, или на спину с повернутой к боку головой.

До приезда медиков проверяйте наличие у него пульса и дыхания. При их остановке нужно делать непрямой массаж сердца.

Медицинская помощь и лечение передозировки

Лечение передозировки проводится в отделении токсикологии. После лабораторного анализа крови на токсины вводится антидот ЛСД – аминазин. Этот препарат быстро устраняет галлюцинации и возвращает человека к сознанию.

Также при лечении передоза может использоваться фенобарбитал и диазепам. Эти препараты успокаивают больных и приводят в норму работу их нервной системы.

При развитии неукротимой рвоты используются противорвотные препараты центрального действия: церукал, метоклопрамид.

После стабилизации состояния больного обследуют и оценивают состояние его внутренних органов и систем. При наличии в них патологического процесса медики назначают соответствующее лечение.

ЛСД – популярный и модный наркотик, сильнейший галлюциноген. Чаще всего он распространяется в виде разноцветных марок. Передозировка этим наркотическим веществом может привести к тяжелым нарушениям в работе всего организма и даже к смерти. Лечение отравления ЛСД проводится в токсикологическом отделении. Оно состоит из антидотной и симптоматической терапии. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для жизни благоприятный.

Отравление ЛСД и его побочные эффекты

С 1988 по 1990 г., когда кокаин, марихуана и алкоголь теряли свою популярность среди молодежи, наблюдалось увеличение числа поступающих в отделения скорой медицинской помощи с последствиями употребления ЛСД.

В 1993 г., после небольшого спада спроса, ЛСД снова стали нелегально продавать в огромном количестве (5—10 млн доз в месяц). Некоторые таблетки содержат менее 3 мкг этого вещества.

а) Токсичная доза. Ребенок в возрасте 8 мес проглотил 5 «марок» с ЛСД. У него развилась тахикардия; неврологическое состояние было нормальным. Он был выписан через 24 ч после курса инфузионной терапии и введения назогастральной трубки для взятия желудочного аспирата, который, как и моча, дал положительный результат при анализе на ЛСД.

б) Токсикокинетика. У пациентов, принимающих терапевтические дозы флуоксетина и лития, после употребления ЛСД «для удовольствия» возможны припадки. После отказа от ЛСД нередко наблюдаются «возвраты к прошлому» или приступы галлюцинаций при использовании избирательных ингибиторов обратного поглощения серотонина (например, сертралина, пароксетина).

в) Механизм действия. Диэтиламид L-лизергиновой кислоты является мощным агонистом 5-НТ1А-рецепторов, а мескалин и другие фенилэтиламины обладают лишь небольшим сродством к ним. Индоламины, в частности ЛСД, N,N-диметилтриптамин (ДМТ) и такие фенэтиламиновые галлюциногены, как мескалин и 2,5-диметокси-4-метиламфетамин (ДОМ), взаимодействуют с постсинаптическими 5-НТ2-рецепторами в голубом пятне и коре больших полушарий.

Большинство этих рецепторов находится именно в коре, где галлюциногены влияют на восприятие и когнитивные функции.

Антагонисты 5-НТ-2-рецепторов потенциально способны купировать острые отрицательные реакции, испытываемые некоторыми людьми, употребляющими ЛСД и другие галлюциногены, однако FDA пока не утвердило каких-либо избирательных антагонистов для использования с этой целью. В принципе для устранения электрофизиологических и поведенческих эффектов галлюциногенов могут оказаться полезными ципрогептадин, клозапин и рисперидон.

г) Клиническая картина отравления ЛСД:

— Хронические реакции. Smith и Seymour описали четыре типа хронических реакций на ЛСД, наблюдавшихся в 60-е годы:

(1) пролонгированные психотические реакции;

(2) депрессия, достаточно тяжелая, чтобы представлять угрозу для жизни; (3) «возвраты к прошлому»;

(4) обострение предшествовавших психиатрических патологий.

Впоследствии к ним добавился пятый тип, внесенный в третье, пересмотренное издание «Руководства по диагностике и статистике психиатрических расстройств» (DMS-III-R), а именно постгаллюциногенное расстройство восприятия. Пролонгированные психотические реакции сходны с шизофреническими и, по-видимому, чаще всего встречаются у лиц с предшествовавшими психологическими трудностями, прежде всего у препсихотических и психотических личностей.

Индуцированное психоделическими средствами расстройство бывает тяжелым и продолжительным. Лечение часто требует применения антипсихотических препаратов и помещения в психиатрический стационар, а впоследствии — амбулаторного наблюдения.

— Постгаллюциногенное расстройство восприятия. Постгаллюциногенное расстройство восприятия (ПГРВ) — это стойкое состояние, которое страдающие им пациенты описывают как ощущение пребывания под водой в пузыре воздуха. Они говорят также о световых следах и образах, остающихся после движения их рук, и часто упоминают окружающий их «розовый туман». Это расстройство обостряется при употреблении любого другого психоактивного средства, включая алкоголь и марихуану, и отличается от «возвратов к прошлому», представляющих собой эпизодические, а не устойчивые феномены.

ПГРВ часто сопутствует чувство тревоги, даже паники, прогрессирующее до фобии и депрессии. Психиатрический анамнез до появления ПГРВ не обязателен (если не считать употребления психоделического средства), причем такое расстройство возможно даже после однократной дозы галлюциногена.

— Толерантность. У принимающих ЛСД быстро развивается толерантность. Начальная доза 50 мкг 1—2 раза в неделю за месяц может через несколько недель возрасти до 400 и даже 800 мкг.

— Гипертермия. После применения ЛСД иногда наблюдается злокачественный нейролептический синдром. Биопсия мышц может выявлять отек, очаговый некроз, истощение запасов гликогена и липидов. В такой ситуации снизить температуру и уменьшить ригидность, а также прояснить сознание способен дантролен.

Структурные формулы серотонина (5-НТ), диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалина и простого индоламинного галлюциногена N,N-диметилтриптамина (ДМТ).

Можно видеть общие структурные черты, в частности индолэтиламинное ядро в 5-НТ, ЛСД и ДМТ и фенэтиламинное ядро в ЛСД и мескалине.

д) Лабораторная диагностика отравления ЛСД. Для подтверждения положительного анализа мочи на ЛСД полезна газовая хроматография — масс-спектро-метрия, выявляющая уровень этого вещества до 5 пг/мл мочи. Инструментальный метод тонкослойной хроматографии высокого разрешения (ТСХВР) может обнаружить ЛСД в концентрации ниже 1 мкг/л мочи.

Перекрестные иммунологические реакции метаболитов дают положительный результат при радиоиммуноанализе, когда данные ТСХВР остаются отрицательными. Радиоиммуноанализ позволяет выявить ЛСД в моче через 3 сут после употребления с чувствительностью 0,1 нг/мл.

McCarron и соавт. проанализировали сыворотку и мочу пациентов с подозрением на интоксикацию ЛСД с помощью как радиоиммуноанализа (предел выявления 0,1 нг/мл), так и жидкостной хроматографии высокого давления (предел выявления 0,5 нг/мл). Первый метод имеет тенденцию давать более высокий результат в связи с перекрестными реакциями метаболитов ЛСД.

Средние уровни ЛСД, выявленные жидкостной хроматографией высокого давления, составили для сыворотки 1,2 нг/мл, а для мочи — 2,9 нг/мл. Впрочем, концентрации ЛСД в отдельных пробах этих жидкостей имеют ограниченную ценность, если не считать простого подтверждения его присутствия. Для радиоиммунологического анализа на ЛСД пробы можно хранить замороженными для проведения исследования в удобное время.

е) Лечение отравления ЛСД:

— Стабилизация состояния:

1. Следите за жизненно важными функциями. Обеспечьте проходимость дыхательных путей и адекватное кровообращение.

2. Избегайте иммобилизации пострадавшего.

3. Успокаивайте его словами и диазепамом.

4. Избегайте фенотиазинов (они снижают иктальный порог).

5. Избегайте промывания желудка; оно неэффективно и может обострить психотическую реакцию.

Относительно пользы гемоперфузии и гемодиализа надежных данных нет.

— Острый приступ паники. Самое главное при лечении — поддерживающие меры, психологическая помощь и сведение к минимуму сенсорных стимулов. Пациента надо поместить в тихое место, желательно вместе со знакомым человеком, который будет непрерывно его ободрять. Насильственной иммобилизации следует избегать, однако иногда она необходима для профилактики деструктивного поведения. В качестве успокоительного лучше всего подходит диазепам (взрослому 5—10 мг внутривенно).

Галоперидол можно ввести во вторую очередь, если пациент остается возбужденным и его состояние создает дополнительный риск.

У всех пациентов, требующих непрерывной иммобилизации, необходимо взять пробу мочи при первом мочеиспускании на анализ, включающий определение миоглобина. Положительный результат индикатора на гематурию в отсутствие микроскопически выявляемых эритроцитов предполагает миоглобинурию.

— Острые психотические реакции. При такой интоксикации нейролептики следует применять осторожно. Фенотиазины приводили не только к седатации, но и к гипотензии, потенцированию антихолинергических эффектов, снижению иктального порога и экстрапирамидным реакциям. Зачастую использованное пациентом психоделическое средство точно не известно и фенотиазины могут усилить действие антихолинергического агента.

Как сообщалось, хлорпромазин после перорального приема 2,5-диметокси-4-метиламфетамина (он известен как STP — «serenity-tranquility-peace», т. е. «безмятежность—спокойствие—мир») приводил к тяжелым случаям сердечно-сосудистого коллапса. Следует учесть, что большинство зрительных галлюцинаций воспринимается пациентом именно как иллюзии, индуцированные принятым средством, т. е. «настоящих» эмоций они не вызывают. Если антипсихотическое лекарство все же необходимо, вероятно, из нейролептиков безопаснее всего применить галоперидол.

— «Возвраты к прошлому«. Применяются психотерапия, противотревожные агенты и нейролептики.

— Очистка пищеварительного тракта. Стандартные методы очистки почти всегда заведомо бесполезны, поскольку ЛСД быстро всасывается, а подобные процедуры усиливают поведенческие отклонения.

— Усиление выведения. В связи с коротким периодом полужизни и невысоким риском серьезных органических аномалий гемоперфузия, гемодиализ и перитонеальный диализ при отравлениях ЛСД не применялись.

— Антидоты ЛСД. Специфические антидоты для случаев интоксикации ЛСД не известны. Фенотиазины таковыми не являются и могут привести к тяжелым побочным эффектам, например к снижению иктального порога.

Vd— объем распределения; ТГК — d9-тетрагидроканнабинол.

* Сывороточной холинэстеразой.

** 60 % выводится в исходном виде.

*** Превращается в морфин.

**** Превращается в фенилацетон.

***** Зависит от рН мочи.

— Также рекомендуем «Лечение отравления ЛСД»

Оглавление темы «Отравление наркотиками»:

1. Лечение буйных пациентов при отравлении кокаином
2. Лечение рабдомиолиза и почечной недостаточности при отравлении кокаином
3. Лечение потери сознания при отравлении кокаином
4. Лечение судорог и припадков при отравлении кокаином
5. Классификация галлюциногенов и их характеристика
6. Отравление ЛСД и его побочные эффекты
7. Лечение отравления ЛСД
8. Отравление ДМТ (диметилтриптамином) и его побочные эффекты
9. Отравление марихуаной и его побочные эффекты
10. Лабораторная диагностика употребления марихуаны (анализ мочи, крови)