Если мигрень и тошнит
Что это такое?
Мигрень это неврологическое заболевание, возникающее у многих жителей планеты. Проявляется данным недуг в виде приступов, которые могут иметь разную продолжительность (от нескольких часов до пары суток). Подробнее о том, сколько времени длится приступ мигрени, можно узнать тут, а более детально о приступах, которые возникают каждый день, можно узнать в этом материале.
Характерными симптомами мигренозного приступа является сильная головная боль, которая обычно возникает в какой-то определенной части головы. Также нередки случаи возникновения тошноты, рвоты, боязни света или громких звуков.
Подробнее про основные симптомы и признаки мигрени можно узнать тут.
Причины возникновения данного недуга до конца не изучены, однако установлено, что провоцирующими факторами является наследственность, перемены гормонального фона, затяжные депрессии, регулярная умственная нагрузка и др (более детально о причинах возникновения мигрени можно узнать в этом материале, а больше подробностей о недуге можно узнать тут).
Почему тошнит?
В большинстве случаев приступ мигрени сопровождается возникновением тошноты. При этом она может быть, как кратковременной, так и длится на протяжении большого промежутка времени. Почему тошнит при мигрени?
Даже при отсутствии тошноты больной все же испытывает отвращение к еде, так как заведомо знает что вкус, запах еды может привести к ее возникновению.
Основная причина тошноты заключается в том, что зачастую приступ мигрени затрагивает работу той части головного мозга, которая ответственна за функционирование ЖКТ. При этом такого рода тошнота не является признаком расстройства или отравления. Это своего рода самообман человеческого организма.
Что делать?
Для того чтобы уменьшить тошноту при мигрени следует научиться снимать боль, возникающую в ходе приступа. Итак, выделяют следующие мероприятия, рекомендуемые при возникновении мигренозной тошноты:
- Обязательно пить воду, так как зачастую тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма.
- Одеть более просторную одежду, которая позволит чувствовать себя комфортно, и не будет сдавливать отдельные части тела.
- По возможности устранить все раздражающие факторы, то есть яркий свет, громкий звук и т.д.
ВАЖНО. Иногда полная тишина может привести к тому, что человек начинает полностью фокусироваться на боли, поэтому в данном случае рекомендуется поставить спокойную тихую музыку.
- Принять легкие обезболивающие лекарства (например, Тайленол, Экседрин и др.). Следует строго соблюдать правильную дозировку.
- Также можно поставить холодный компресс на лоб (например, пакетики со льдом). Пакеты со льдом следует оборачивать в полотенце и держать на голове не более 15 минут. Затем 15 минут перерыв. В противном случае можно получить обморожение.
- Можно выпить имбирный чай либо зажевать корень имбиря.
Самое главное при борьбе с тошнотой это как можно раньше начать предпринимать необходимые меры, так как на начальном этапе с данным недугом легче справиться, чем когда уже началась сильная рвота.
Причины появления рвоты
Причина рвоты возникающей при мигрени, аналогична той, которая возникает в результате сотрясения мозга.
Иными словами можно сказать, что в результате неврологического шока головного мозга возникает ответная реакция организма (в виде рвоты) на различные раздражители из вне (палящее солнце, перемена погодных условий, изменение атмосферного давления и т.д.).
Лечение
- В случае если рвота все же возникла необходимо в обязательном порядке пить как можно больше воды (даже через силу). Можно пить, как простую воду, так и некрепкий чай.
- Также для того, чтобы избавить от рвоты можно принять специальные лекарства. Так, наиболее эффективными являются триптаны, действие которых нацелено на устранение болезненных приступов мигрени. Данные препараты снижают чувствительность головного мозга к спазмированию сосудов головы при мигрени (подробнее о том, что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются, можно узнать тут).
ВНИМАНИЕ. Принимать такого рода лекарства можно только по указанию врача.
К таким лекарственным средствам относятся, например:
- Имитрекс;
- Максалт;
- Зомиг и др.
Следует знать, что препарат должен подбираться индивидуально под каждого больного, так как один и тот же препарат может в одном случае помочь, а в другом случае не дать должного эффекта.
Необходимо учитывать, что действие того или иного препарата во многом зависит от участка головного мозга, который наиболее подвержен приступу мигрени.
- В случае, если даже препараты группы триптаны оказываются бессильными против рвоты, то следует обратиться к врачу за назначением противорвотных лекарств. К таким относятся, например:
- Хлорпромази;
- Компро;
- Реглан и др.
Не стоит при лечении злоупотреблять обезболивающими или противорвотными лекарствами, так как при передозировке рвота наоборот может усилиться.
Более детально о лечении мигрени можно узнать тут, а о том, как быстро снять боль в домашних условиях, можно узнать в этом материале.
Таким образом, рвота при мигрени, является одним из наиболее неприятных симптомов. В связи с этим рекомендуется начать активные действия уже при возникновении даже легкой тошноты.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Тошнота и рвота — главный признак, по которому мигрень можно отличить от простой головной боли. Во время приступа у человека отсутствует аппетит. Нередко при мигрени наблюдается регулярная рвота. Сначала выходит содержимое желудка, затем желчь. Позже начинают беспокоить сухие позывы на рвоту. В результате организм пациента обезвоживается и слабеет. Не затягивайте с обращением к врачу. Он подберет правильное лечение и порекомендует подходящую диету.
Тошнота при мигрени может возникать вследствие таких факторов:
- несбалансированное питание;
- резкая смена погоды;
- физическая или эмоциональная усталость;
- недостаток сна;
- большая высота над уровнем моря;
- определенные запахи;
- гормональный сбой.
Спровоцировать тошноту и рвоту могут сыры, красное вино, пиво, шоколад, цитрусовые, жирная пища, помидоры, сардины, сельдерей и некоторые пищевые добавки. Иногда причиной приступа становятся медикаменты, особенно пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды.
О чем говорит тошнота при мигрени
Тошнота при мигрени может сопровождаться изжогой и повышенным слюноотделением. Постоянная тошнота вызывает икоту и отрыжку. Рвота при мигрени не приносит облегчения, головная боль продолжает мучить пациента. Тошнота в таком случае более невыносима, чем болевые ощущения, поскольку она доминирует и усугубляет состояние больного. У него может отмечаться повышенная чувствительность к яркому свету, звукам, запахам. Приступы мигрени обычно длятся от нескольких часов до нескольких суток. Если болит правая половина головы, то может нарушиться двигательная активность левой руки или ноги. При боли в левой части головы нарушения возникают в правой руке или ноге.
С чем можно перепутать симптом
Для того, чтобы снять приступ мигрени с тошнотой, следует принимать растворимые обезболивающие препараты. Они быстро адсорбируются и эффективно действуют. Можно заменить таблетки на суппозитории. В комплексе с обезболивающим необходимо принять противорвотное средство. Также можно выпить маленькую чашку кофе. Оно усилит действие болеутоляющего препарата.
После прекращения рвоты рекомендуется пить негазированную минеральную воду и немного подслащенный чай. От фруктов, соков, кофе и молока лучше отказаться.
Нужно ли обращаться к врачу
Если вас беспокоит рвота 3 раза в день или чаще, срочно обращайтесь к врачу. Слишком частая рвота приводит к нарушению электролитического баланса в организме. Обязательно нужно обратиться к врачу при усилении головной боли. Причиной симптома может быть разрыв кровеносных сосудов.
Не стоит затягивать визит к врачу, если у вас двоение в глазах, онемение, трудности с речью, жар, ригидность шеи и судороги. Лечением мигрени занимаются терапевт и невролог. Иногда требуется консультация гастроэнтеролога.
Методы лечения
Для лечения тошноты и рвоты при мигрени используйте противорвотные препараты и болеутоляющие средства. При частом сидении за компьютером выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и предотвращение ущемления.
Медикаментозное лечение
При мигрени с тошнотой обезболивающие препараты следует принимать в строго предписанной дозировке. Для сужения кровеносных сосудов и блокирования поступления болевых сигналов в головной мозг могут быть назначены триптаны. Эффективными противорвотными средствами при мигрени считаются препараты на основе метоклопрамида, ондансетрона и прохлорперазина.
Для профилактики приступов мигрени рекомендуется принимать антидепрессанты, бета-блокаторы и противоэпилептические препараты.
Хирургическое лечение
При мигрени с тошнотой и рвотой хирургическое лечение, как правило, не назначается.
Консервативная терапия
Снять приступ мигрени с тошнотой можно с помощью горячих или холодных компрессов. Нужно прикладывать их к голове или задней стороне шеи. Пакеты со льдом устранят боль, а горячие компрессы помогут избавиться от мышечного напряжения. Лед необходимо прикладывать в течение 15 минут, затем сделать перерыв для предотвращения обморожения.
При мигрени рекомендуется есть только легкоусвояемые продукты, чтобы успокоить желудок. На завтрак можно сварить кашу на воде, выпить чистый йогурт. Тяжелая пища усилит тяжесть в желудке, что приведет к рвоте.
Занятия йогой и другими видами медитаций способствуют расслаблению и устранению симптомов мигрени. Также пациенту показана прогрессивная мышечная релаксация. Начинать следует с пальцев ног, постепенно поднимаясь к голове, напрягая каждую группу мышц на несколько секунд. Затем нужно расслабиться на 30 секунд. Чтобы снизить тошноту, особое внимание необходимо уделить расслаблению мышц живота.
Предотвратить мигрень и снизить рвотные позывы можно с помощью имбирного чая. Разрешается использовать как свежий корень, так и имбирный порошок.
Успокаивающее действие при тошноте на фоне мигрени оказывает ароматерапия. Пациенты положительно отзываются об использовании эфирного масла лаванды и перечной мяты. Достаточно капнуть пару капель масла на ватный диск и понюхать его.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Рвота при мигрени возникает по той же причине, что и при сотрясении мозга. По сути, это невралгический шок для головного мозга, сопровождающийся аномальной реакцией сосудов на какие-нибудь внешние раздражители (смена погоды, акклиматизация, завышенный магнитный фон). Но что делать в такой ситуации? Можно ли как-то остановить рвоту или хотя бы убавить тошноту?
Нужно ли бороться с тошнотой?
Начать стоит с того, что мигрень не всегда сопровождается позывами к рвоте, а лишь в тех случаях, когда затрагивается работа головного центра, отвечающего за функционирование желудочно-кишечного тракта. Сама тошнота при этом не является прямым расстройством ЖКТ или отравлением. Организм попросту сам себя обманывает.
Сами позывы к рвоте бывают двух типов при мигрени. Первые – это сильные, непрекращающиеся, с частой отрыжкой и обильным выделением слюны. Нередко все это дополняется еще и диареей (поносом). Как правило, в этом случае мигрень преимущественно затрагивает лобную часть и виски (вплоть до ощущения пульсации). Тошнота возникает на второй-третьей стадии, когда кардинально нарушается кровоснабжение из-за спазма сосудов. Проще говоря – когда боль самая сильная. У кого-то тошнота быстро проходит, у других сохраняется минимум на 3–5 часов.
Так нужно ли что-то пить, если тошнит? Это допускается, но никоим образом не ускорит прохождение приступа. Головная боль останется, но разве что дискомфорт будет не настолько сильный. Тем не менее предотвратить рвоту можно и нетрадиционными методами. Самый простой среди них – выключить свет (максимально снизить яркость окружения). Помогает ничуть не хуже дорогостоящих таблеток.
Способы ослабления приступа тошноты
Есть несколько простых и незамысловатых советов, которые помогут быстро ослабить, а то и вовсе убрать приступ рвоты:
- надеть свободную одежду. Вместо обтягивающей майки – футболку, ремень – ослабить, вместо кроссовок или туфель – домашние тапки;
- небольшая чашечка крепкого кофе. Можно заменить и зеленым чаем. Главное – наличие кофеина;
- прохладные и теплые компрессы (помогает индивидуально либо тот, либо другой) на лоб и затылок;
- временно следует отказаться от тяжелой пищи. Но есть все же нужно. Идеальный вариант – хлопья, бананы (легкоусваиваемые углеводы);
- послушать музыку на тихой громкости;
- мышечный релакс. Лучше всего подходит массаж ступней ног и ладоней;
- чашечка имбирного чая;
- ароматерапия (лучше всего для данной цели подойдет мятный аромат).
Главное – принять вышеуказанные меры как можно раньше при появлении позывов к рвоте. На этом этапе остановить данный симптом достаточно просто, а вот когда мигрень переходит в третью или четвертую стадию, то тошноту устранить вряд ли получится.
А вот сами врачи, в частности, невропатологи, рекомендуют своим пациентам попробовать акупрессуру. Это нечто схожее с иглоукалыванием, вот только вместо игл используются пальцы. Проще говоря – это воздействие на организм путем надавливания на определенные точки.
Именно от тошноты и головной боли при мигрени очень хорошо помогает сдавливание участка кожи между большим и указательным пальцем. Можно даже помассировать данную область.
Фармакологические препараты
Рвоту можно остановить и специализированными фармакологическими препаратами. Лучшими в данном случае являются триптаны. Это таблетки, разработанные непосредственно для того, чтобы лечить мигрень. Точнее – снимать ее болезненные приступы. Действуют они по принципу снижения чувствительности головного мозга к спазмам сосудов.
Но принимать следует только те препараты, которые порекомендуют непосредственно врач.
Самые распространенные «представители» триптанов – это Имитрекс, Максалт, Зомиг, Амигрен, Релпакс, Рапимиг и другие. Но для каждого больного препарат подбирается индивидуально. Кому-то хорошо помогает один из них, другим – иной. Зависит это от участка мозга, который сильнее всего «страдает» во время приступа.
Еще нужно заметить, что принимать триптаны желательно на 1-2 стадии приступа мигрени. Но если даже они не помогают справиться с позывами к рвоте, то лучше попросить лечащего врача подобрать противорвотный препарат. При мигрени чаще всего помогают:
- Хлорпромазин,
- Зофан,
- Компро,
- Реглан.
Но здесь опять же – выбор сугубо индивидуальный. Одним помогает Реглан, другим – Зофан. Но если принимаемый препарат не приносит облегчения – не следует превышать единичную дозировку. Это может только ухудшить состояние больного (например, тот же Хлорпромазин провоцирует диарею).
Прием обезболивающих
Если мигрень, совмещенная с позывами к рвоте, возникает достаточно часто, то врачи действительно могут порекомендовать воспользоваться традиционными обезболивающими препаратами типа Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Обусловлено это тем, что такие средства влияют и на работу ЦНС (центральной нервной системы), в частности, устраняя реакцию спинного мозга (а именно через него передаются импульсы к желудочно-кишечному тракту). Не поможет разве что Анальгин или Кетанов, которые действуют непосредственно на чувствительность нервных «отростков».
Злоупотреблять обезболивающими не нужно. Даже тот самый Парацетамол при превышении рекомендуемой дозы может спровоцировать усиление рвоты, так как возникает токсикоз. На этот счет рекомендуется проконсультироваться с невропатологом.
Последствия рвоты
Если же рвоту не останавливать, а сам приступ продолжается свыше 10–12 часов, то худшее, к чему это приведет – это к обезвоживанию. Поэтому больному следует пить как можно больше обычной воды. Обезвоживание опасно тем, что из-за нехватки минералов в организме замедляется пищеварение, а еще увеличивается концентрация «вредных» бактерий. Все это в сумме лишь сильнее скажется на самочувствии больного.
Итого, бороться с приступами тошноты все же рекомендуется, но традиционные методы здесь не подойдут. Не следует пить раствор соды и уксуса (домашняя газировка), и уж тем более использовать алкогольные напитки. Принцип возникновения рвоты именно при мигрени кардинально отличается от того, когда в организме накапливаются токсины или же человек попросту съел какой-нибудь просроченный продукт.
Источник
Èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ìèãðåíüþ
Ïîëåçíàÿ èíôîðìàöèÿ / Ìèãðåíü
×òî òàêîå ìèãðåíü?
«Êîãäà ó ìåíÿ ïðèñòóï ìèãðåíè, òî ÿ ñîâåðøåííî ðàçáèòà è àáñîëþòíî âûðâàíà èç ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèçíè íà ñóòêè èëè äàæå áîëüøå. Íà÷àâøèñü, ïðèñòóï âñå íàðàñòàåò è ÿ ÷óâñòâèþ ñåáÿ íàñòîëüêî óæàñíî, ÷òî äîëæíà ëå÷ü â ïîñòåëü. Áîëü ñòàíîâèòñÿ âñå ñèëüíåå è ñèëüíåå, ïîÿâëÿåòñÿ òîøíîòà, èíîãäà ìåíÿ ìîæåò âûðâàòü; íàêîíåö, áîëü íà÷èíàåò óòèõàòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ìîÿ ãîëîâà òÿæåëàÿ, ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ îïóñòîøåííîé, íî, âñå æå çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì íàêàíóíå».
Ìèãðåíü – ýòî íåâðîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå. Îíî ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïàìè, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêàòü ñ ðàçëè÷íîé ÷àñòîòîé – îò 1-2 ðàç â ãîä, äî íåñêîëüêèõ ðàç â ìåñÿö.
Îñíîâíûì ïðîÿâëåíèåì ìèãðåíîçíîé àòàêè ÿâëÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü î÷åíü ñèëüíîé. Ê äðóãèì ÷àñòûì ïðîÿâëåíèÿì îòíîñÿòñÿ òîøíîòà è ðâîòà, à òàêæå íåïåðåíîñèìîñòü ñâåòà è çâóêîâ.
Åñëè âî âðåìÿ ãîëîâíîé áîëè Âàñ òîøíèò, ðàçäðàæàåò ñâåò èëè çâóê è ãîëîâíàÿ áîëü íàðóøàåò ïðèâû÷íóþ àêòèâíîñòü, òî ñêîðåå âñåãî ýòî ìèãðåíü.
Ïî÷åìó âîçíèêàåò ìèãðåíü?
Ïðè÷èíà ìèãðåíè êðîåòñÿ â ãîëîâíîì ìîçãå. Áîëü ïðè ìèãðåíè ñâÿçàíà ñ íàðóøåíèÿìè â ñòðóêòóðàõ, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ïðîâåäåíèå áîëè è äðóãèõ îùóùåíèé. Ñóùåñòâóåò íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàçâèòèþ ìèãðåíè: òî åñòü Âû ìîæåòå óíàñëåäîâàòü åå îò êòî-òî èç ðîäèòåëåé.
Ó êîãî áûâàåò ìèãðåíü?
Ìèãðåíüþ ñòðàäàåò êàæäûé ñåäüìîé âçðîñëûé, òàê ÷òî çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî. Ó æåíùèí ìèãðåíü âîçíèêàåò â òðè ðàçà ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Îáû÷íî çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ â äåòñòâå èëè ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå. Ó äåâî÷åê ìèãðåíü, êàê ïðàâèëî, íà÷èíàåòñÿ â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ. Òàê êàê èìååòñÿ íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàçâèòèþ ìèãðåíè, òî ýòî çàáîëåâàíèå ïåðåäàåòñÿ èç ïîêîëåíèÿ â ïîêîëåíèå.
Êàêèå áûâàþò âèäû ìèãðåíè?
Ñàìûé ÷àñòûé âèä ìèãðåíè – ìèãðåíü áåç àóðû (îá àóðå ðå÷ü ïîéäåò íèæå). Ýòîò òèï ìèãðåíè âñòðå÷àåòñÿ ó òðåõ ÷åòâåðòåé ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ; èñêëþ÷èòåëüíî ìèãðåíü ñ àóðîé âñòðå÷àåòñÿ ëèøü ó êàæäîãî äåñÿòîãî, ó îñòàëüíûõ ìîãóò áûòü ïðèñòóïû êàê ìèãðåíè ñ àóðîé, òàê è ìèãðåíè áåç àóðû. Ãîðàçäî ðåæå (÷àùå ó ëèö ñòàðøåãî âîçðàñòà) íàáëþäàþòñÿ ïðèñòóïû òîëüêî àóðû áåç ãîëîâíîé áîëè. Ñóùåñòâóþò è äðóãèå âèäû ìèãðåíè, íî îíè èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêè.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ìèãðåíü?
Âñå ñèìïòîìû ìèãðåíè âîçíèêàþò âî âðåìÿ ïðèñòóïà, êîòîðûé èìååò ÷åòûðå ñòàäèè ðàçâèòèÿ, õîòÿ íå âñå èõ íèõ ìîãóò áûòü ïîëíîñòüþ ïðåäñòàâëåíû. Ìåæäó ïðèñòóïàìè áîëüøèíñòâî ëþäåé ñ ìèãðåíüþ ÷óâñòâóþò ñåáÿ õîðîøî.
Ôàçà ïðåäâåñòíèêîâ ìèãðåíè (ïðîäðóì) âîçíèêàåò ðàíüøå âñåõ äðóãèõ ñèìïòîìîâ ïðèñòóïà è íå áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû ïàöèåíòîâ. Åñëè ó Âàñ åñòü ïðîäðîì, òî Âû ìîæåòå îùóùàòü ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïîäàâëåííîñòü èëè óñòàëîñòü çà íåñêîëüêî ÷àñîâ èëè äàæå çà ïàðó äíåé äî ðàçâèòèÿ ãîëîâíîé áîëè. Íåêîòîðûå íàîáîðîò ìîãóò îòìå÷àòü íåîáû÷íîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ìîæåò ïîâûøàòüñÿ àïïåòèò, íåêîòîðûå «ïðîñòî çíàþò», ÷òî ó íèõ ðàçîâüåòñÿ ïðèñòóï.
Àóðà, åñëè îíà åñòü, ÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùåé ôàçîé. Ëèøü òðåòü ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ êîãäà-ëèáî îòìå÷àëè àóðó, è îíà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ íå â êàæäîì ïðèñòóïå. Àóðà – ýòî îòðàæåíèå îïðåäåëåííîãî ïðîöåññà (ïðåõîäÿùåãî è íåîïàñíîãî äëÿ çäîðîâüÿ), ïðîèñõîäÿùåãî â ìîçãå è ñâÿçàííîãî ñ ìåõàíèçìîì ïðèñòóïà ìèãðåíè. Îíà äëèòñÿ 10-30 ìèíóò, íî ìîæåò áûòü è áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîé. ×àùå âñåãî áûâàåò çðèòåëüíàÿ àóðà. Âû ìîæåòå «âèäåòü» ñëåïûå ïÿòíà, âñïûøêè ñâåòà èëè ðàçíîöâåòíóþ çèãçàãîîáðàçíóþ ëèíèþ, ðàñïðîñòðàíÿþùóþñÿ èç öåíòðà ïîëÿ çðåíèÿ íà ïåðèôåðèþ. Ðåæå âîçíèêàþò ÷óâñòâèòåëüíûå ñèìïòîìû – îùóùåíèå ïîêàëûâàíèÿ èëè îíåìåíèå, êîòîðîå âîçíèêàåò â êîí÷èêàõ ïàëüöåâ ñ îäíîé ñòîðîíû, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ââåðõ ê ïëå÷ó, èíîãäà ïåðåõîäèò íà ùåêó èëè ÿçûê íà òîé æå ñòîðîíå. ×óâñòâèòåëüíûå ñèìïòîìû ïðàêòè÷åñêè âñåãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ çðèòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Êðîìå ýòîãî, âî âðåìÿ àóðû áûâàþò çàòðóäíåíèÿ ðå÷è èëè òðóäíîñòè â ïîäáîðå ñëîâ.
Ôàçà ãîëîâíîé áîëè – ñàìàÿ òÿæåëàÿ äëÿ áîëüøèíñòâà ëþäåé, äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 2-3 ñóòîê. Ìèãðåíîçíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü îáû÷íî áûâàåò î÷åíü ñèëüíîé, ÷àùå âîçíèêàåò â îäíîé ïîëîâèíå ãîëîâû, íî ìîæåò çàõâàòûâàòü è âñþ ãîëîâó. ×àùå âñåãî áîëü âîçíèêàåò â ëîáíîé èëè âèñî÷íîé îáëàñòè, õîòÿ ìîæåò ëîêàëèçîâàòüñÿ â ëþáîé ÷àñòè ãîëîâû. Îáû÷íî ýòî ïóëüñèðóþùàÿ èëè ðàñïèðàþùàÿ áîëü, êîòîðàÿ óñèëèâàåòñÿ ïðè äâèæåíèè è ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ. Íåðåäêî âîçíèêàåò òîøíîòà è äàæå ðâîòà, êîòîðàÿ ñóáúåêòèâíî îáëåã÷àåò ãîëîâíóþ áîëü. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìîãóò áûòü íåïðèÿòíû ñâåò è çâóêè, áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ïðåäïî÷èòàþò îñòàòüñÿ â îäèíî÷åñòâå â òèõîì è çàòåìíåííîì ïîìåùåíèè.
Çà ôàçîé ãîëîâíîé áîëè ñëåäóåò ôàçà ðàçðåøåíèÿ.  ýòîò ïåðèîä Âû âíîâü ìîæåòå ÷óâñòâîâàòü óñòàëîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü èëè ïîäàâëåííîñòü, Âàì òðóäíî êîíöåíòðèðîâàòü âíèìàíèå. Ýòè ñèìïòîìû ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ â òå÷åíèå ñóòîê äî òîãî, êàê Âû ïî÷óâñòâóåòå ñåáÿ ïîëíîñòüþ çäîðîâûì.
×òî òàêîå «ïîðîã ðàçâèòèÿ ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà»?
Ïðèñòóï ìèãðåíè íå ïðåäñêàçóåì, îí ìîæåò íà÷àòüñÿ â ëþáîé ìîìåíò. Òåì íå ìåíåå, íåêîòîðûå ëþäè áîëåå ñêëîííû ê âîçíèêíîâåíèþ ïðèñòóïîâ. ×åì âûøå Âàø ïîðîã ðàçâèòèÿ ìèãðåíè, òåì ìåíüøå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà, ÷åì íèæå ïîðîã, òåì ýòà âåðîÿòíîñòü áîëüøå.
Ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû (òðèããåðû) ìèãðåíè. Òðèããåð ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ïðèñòóï ìèãðåíè (õîòÿ íå èçâåñòíî, êàê ýòî ïðîèñõîäèò). Îñîáåííî áûñòðî ýòî ïðîèñõîäèò, åñëè ïîðîã ìèãðåíè íèçêèé. Åñëè Âàø ïîðîã âûñîêèé, òî äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçâèëñÿ ïðèñòóï íåîáõîäèìî äåéñòâèå äâóõ èëè òðåõ òðèããåðîâ îäíîâðåìåííî.
Òðèããåðû íåîáõîäèìî îòëè÷àòü îò ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ñíèæàþò ïîðîã ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà, òîãäà êàê òðèããåðû çàïóñêàþò ïðèñòóï. Ïðåäðàñïîëàãàþùèìè ôàêòîðàìè ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêàÿ óñòàëîñòü, òðåâîæíîñòü è ñòðåññ, ó æåíùèí ýòî ìîãóò áûòü ïåðèîä ìåíñòðóàöèè, áåðåìåííîñòü è ìåíîïàóçà.
×òî òàêîå òðèããåðû ìèãðåíè?
Êàæäûé ïàöèåíò ñ ìèãðåíüþ õîòåë áû çíàòü, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ïðèñòóï. Êàê ïðàâèëî, ýòî òðóäíî èëè íåâîçìîæíî, ïîñêîëüêó ó êàæäîãî ïàöèåíòà ðàçíûå òðèããåðû; äàæå ó îäíîãî è òîãî æå ïàöèåíòà ðàçíûå ïðèñòóïû ìîãóò âûçûâàòüñÿ ðàçëè÷íûìè òðèããåðàìè. Ìíîãèå ïàöèåíòû íå ìîãóò èäåíòèôèöèðîâàòü ñâîè òðèããåðû, ïîñêîëüêó îíè âåñüìà ðàçíîîáðàçíû.
Äèåòà: íåêîòîðûå ïðîäóêòû (è àëêîãîëü), íî ëèøü ó ÷àñòè ïàöèåíòîâ; ãîðàçäî ÷àùå ïðèñòóï ìîãóò âûçâàòü ïðîïóñê ïðèåìà ïèùè, íåàäåêâàòíîå ïèòàíèå, îòìåíà êîôåèíà è íåäîñòàòî÷íîå ïîòðåáëåíèå âîäû.
Ñîí: èçìåíåíèå ðåæèìà ñíà, êàê íåäîñûïàíèå, òàê è èçáûòî÷íûé ñîí
Äðóãèå æèçíåííûå ôàêòîðû: èíòåíñèâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, äëèòåëüíûå ïåðååçäû, îñîáåííî ñî ñìåíîé ÷àñîâûõ ïîÿñîâ.
Âíåøíåñðåäîâûå: ÿðêèé èëè ìåðöàþùèé ñâåò, ðåçêèå çàïàõè, ïåðåìåíà ïîãîäû
Ïñèõîëîãè÷åñêèå: ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå èëè, êàê íè ñòðàííî, ðàññëàáëåíèå ïîñëå ñòðåññà.
Ãîðìîíàëüíûå ôàêòîðû ó æåíùèí: ìåíñòðóàöèè, ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû è ãîðìîíàëüíàÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ.
Îäèí èç ÷àñòûõ òðèããåðîâ – ýòî ãîëîä èëè íåäîñòàòî÷íûé ïðèåì ïèùè. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ ìîëîäûõ ïàöèåíòîâ – äåòè, ñòðàäàþùèå ìèãðåíüþ, íå äîëæíû ïðîïóñêàòü çàâòðàê! Ó æåíùèí çíà÷èìûì ïîòåíöèàëüíûì òðèããåðîì ÿâëÿåòñÿ êîëåáàíèÿ ãîðìîíîâ, ñâÿçàííûå ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì.
Ýòè è áîëüøèíñòâî äðóãèõ òðèããåðîâ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íåêèé ñòðåññ, ÷òî ïîäòâåðæäàåò ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî ëþäè ñ ìèãðåíüþ â öåëîì ïëîõî ðåàãèðóþò íà êàêèå-ëèáî èçìåíåíèÿ.
Êàêîå ëå÷åíèå ìîæíî èñïîëüçîâàòü?
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå èñïîëüçóþò äëÿ ñíÿòèÿ èìåþùåãîñÿ ïðèñòóïà ìèãðåíè, íàçûâàþò ñðåäñòâàìè äëÿ êóïèðîâàíèÿ ìèãðåíè. Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå ëåêàðñòâà ìîãóò áûòü âåñüìà ýôôåêòèâíûìè, åñëè ïðèíèìàþòñÿ ïðàâèëüíî è â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Ê òàêèì ñðåäñòâàì îòíîñÿòñÿ áåçðåöåïòóðíûå àíàëüãåòèêè, áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ ñîäåðæèò àñïèðèí, èáóïðîôåí èëè ïàðàöåòàìîë; ñðåäè íèõ ïàðàöåòàìîë íàèìåíåå ýôôåêòèâåí. Ðàñòâîðèìûå ôîðìû ýòèõ ïðåïàðàòîâ, íàïðèìåð, â âèäå øèïó÷èõ òàáëåòîê äåéñòâóþò áûñòðåå è ëó÷øå.
Åñëè Âàñ î÷åíü áåñïîêîèò òîøíîòà èëè ðâîòà, ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðîòèâîðâîòíûå ñðåäñòâà. Íåêîòîðûå èç íèõ ôàêòè÷åñêè óñèëèâàþò äåéñòâèå àíàëüãåòèêîâ, òàê êàê óâåëè÷èâàþò èõ âñàñûâàíèå â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå. Åñëè Âû èñïûòûâàåòå ñèëüíóþ òîøíîòó èëè ðâîòó, òî ìîæíî èñïîëüçîâàòü ýòè ïðåïàðàòû â ôîðìå ðåêòàëüíûõ ñâå÷åé.
Ïðè ïîêóïêå ïðåïàðàòà ôàðìàöåâò ìîæåò ïîñîâåòîâàòü Âàì, êàêîé áåçðåöåïòóðíûé àíàëüãåòèê ëó÷øå ïðèíèìàòü. Åñëè íè îäèí èç ïðåïàðàòîâ ýòîãî êëàññà Âàì íå ïîìîãàåò, èëè æå Âàì òðåáóåòñÿ äîçà ïðåïàðàòà, ïðåâûøàþùàÿ ðåêîìåíäóåìóþ, òî Âàì ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Âðà÷ ìîæåò ïðîïèñàòü Âàì îäèí èç ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèìèãðåíîçíûõ ïðåïàðàòîâ. Ê ýòèì ïðåïàðàòàì íåîáõîäèìî ïðèáåãíóòü, åñëè àíàëüãåòèêè è ïðîòèâîðâîòíûå ñðåäñòâà íå ñíèìàþò èìåþùèåñÿ ó Âàñ ñèìïòîìû è áûñòðî íå âîçâðàùàþò Âàì ïîâñåäíåâíóþ àêòèâíîñòü. Ïî ïðèíöèïó äåéñòâèÿ ïðîòèâîìèãðåíîçíûå ñðåäñòâà îòëè÷àþòñÿ îò îáû÷íûõ îáåçáîëèâàþùèõ. Îíè âîçäåéñòâóþò íå íà áîëü, à íà ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, ïðîèñõîäÿùèå â ãîëîâíîì ìîçãå âî âðåìÿ ìèãðåíîçíîé àòàêè. Ê òàêèì ñðåäñòâàì îòíîñÿò ýðãîòàìèí, øèðîêî èñïîëüçóþùèéñÿ â îäíèõ ñòðàíàõ è îòñóòñòâóþùèé â ïðîäàæå â äðóãèõ, è ãðóïïó áîëåå íîâûõ ïðåïàðàòîâ, íîñÿùèõ íàçâàíèå òðèïòàíû. Åñëè äîêòîð ïðîïèñàë Âàì ýòè ïðåïàðàòû, òî ïðè íåîáõîäèìîñòè Âû ìîæåòå ñî÷åòàòü èõ ñ àíàëüãåòèêàìè è ïðîòèâîðâîòíûìè ñðåäñòâàìè.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ïðèåìîâ, ïîçâîëÿþùèõ ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ ïðèñòóïà ìèãðåíè.
1. Ïðèíèìàòü ïðåïàðàò â ñàìîì íà÷àëå ïðèñòóïà…
Âñåãäà èìåéòå ïðè ñåáå õîòÿ áû îäíó äîçó ïðåïàðàòà, ðåêîìåíäîâàííîãî âðà÷îì. Ïðèíèìàéòå ïðåïàðàò, êàê òîëüêî ïî÷óâñòâóåòå íàñòóïëåíèå ïðèñòóïà. ×åì ðàíüøå Âû ïðèìåòå ëåêàðñòâî, òåì îíî áóäåò ýôôåêòèâíåå. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìèãðåíè ðàáîòà æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà çàìåäëÿåòñÿ, ïîýòîìó ëåêàðñòâà, ïðèíèìàåìûå â âèäå òàáëåòîê, âñàñûâàþòñÿ â êðîâü ìåäëåííåå, ÷åì îáû÷íî. Åñëè ïîçâîëÿåò ñîñòîÿíèå, ñúåøüòå ÷òî-íèáóäü èëè âûïåéòå ÷òî-íèáóäü ñëàäêîå.
2. … íî íå î÷åíü ÷àñòî
Âñåãäà ñòðîãî ïðèäåðæèâàéòåñü èíñòðóêöèé ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà.  ÷àñòíîñòè, íå èñïîëüçóéòå ñðåäñòâà äëÿ ñíÿòèÿ ãîëîâíîé áîëè ñëèøêîì ÷àñòî, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ãîëîâíîé áîëè îò ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ. Ýòî òàê íàçûâàåìàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ èçáûòî÷íûì ïðèìåíåíèåì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (àáóçóñíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü), è åé ïîñâÿùåíà îòäåëüíàÿ ëèñòîâêà, êîòîðóþ Âû ìîæåòå ïîñìîòðåòü â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè. ×òîáû ó Âàñ íå ðàçâèëàñü òàêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, íè â êîåì ñëó÷àå íå èñïîëüçóéòå ñðåäñòâà äëÿ êóïèðîâàíèÿ ìèãðåíè íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå, òî åñòü áîëåå ÷åì 2-3 ðàçà â íåäåëþ.
×òî äåëàòü, åñëè ýòî ëå÷åíèå íå ïîìîãàåò?
Åñëè ïðèñòóïû ìèãðåíè î÷åíü ÷àñòûå èëè òÿæåëûå, è ïëîõî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ ñðåäñòâàìè äëÿ êóïèðîâàíèÿ, òî ñóùåñòâóåò ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå.  îòëè÷èå îò ñðåäñòâ äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïà ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêîì ëå÷åíèè íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû êàæäûé äåíü, ïîñêîëüêó ýòî ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü ïîðîã âîçíèêíîâåíèÿ ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà.
Âàø äîêòîð ïîñîâåòóåò Âàì ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé òåðàïèè è ïðåäóïðåäèò î âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ. Áîëüøèíñòâî èç íèõ ïåðâîíà÷àëüíî áûëè ðàçðàáîòàíû äëÿ ëå÷åíèÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïîýòîìó íå ñëåäóåò óäèâëÿòüñÿ, åñëè Âàì íàçíà÷àò ïðåïàðàò èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ èëè ïðèìåíÿþùèéñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Âàì íàçíà÷èëè ëå÷åíèå íå â ñâÿçè ñ ýòèìè ïîêàçàíèÿìè, ïðîñòî ýòè ïðåïàðàòû òàêæå îáëàäàþò è ïðîòèâîìèãðåíîçíûì äåéñòâèåì.
Ïðè íàçíà÷åíèè Âàì îäíîãî èëè áîëåå ïðåïàðàòîâ, àêêóðàòíî ñëåäóéòå èíñòðóêöèÿì ïî èõ ïðèìåíåíèþ. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ — íåñîáëþäåíèå ðåæèìà òåðàïèè.
×òî åùå Âû ìîæåòå ñäåëàòü, ÷òîáû ïîìî÷ü ñåáå?
Ðåãóëÿðíûå çàíÿòèÿ ñïîðòîì è ïîääåðæàíèå ñåáÿ â ôîðìå ñóùåñòâåííî óëó÷øàò Âàøå ñàìî÷óâñòâèå. Öåëåñîîáðàçíî èçáåãàòü ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ è òðèããåðîâ, ïîýòîìó èìååò ñìûñë çíàòü âñå âîçìîæíûå ïðîâîêàòîðû. Ïîñòàðàéòåñü èñêëþ÷èòü õîòÿ áû íåêîòîðûå èç íèõ, äàæå åñëè ïðî÷èå òðèããåðû ñëîæíî âûÿâèòü èëè èõ íèêàê íåëüçÿ èçáåæàòü.
Âåäåíèå äíåâíèêà ãîëîâíîé áîëè
Âåäåíèå äíåâíèêà ïîìîæåò ñîáðàòü âàæíóþ èíôîðìàöèþ î Âàøåé ãîëîâíîé áîëè: êàê ÷àñòî áîëèò ãîëîâà, êîãäà âîçíèêàåò è êàê äîëãî äëèòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êàêèå ñèìïòîìû åå ñîïðîâîæäàþò. Ýòà èíôîðìàöèÿ ÿâëÿåòñÿ î÷åíü öåííîé äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà, âûÿâëåíèÿ ôàêòîðîâ ïðîâîöèðóþùèõ ãîëîâíóþ áîëü è îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ.
×òî äåëàòü, åñëè Âû ïîäîçðåâàåòå, ÷òî çàáåðåìåíåëè?
Âàì íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, ïîñêîëüêó íåêîòîðûå èç ïðîòèâîìèãðåíîçíûõ ñðåäñòâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðîòèâîïîêàçàíû.
Íóæíû ëè Âàì äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ?
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äèàãíîñòèêà ìèãðåíè íå âûçûâàåò çàòðóäíåíèé. Íå ñóùåñòâóåò ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ, ïîäòâåðæäàþùèõ äèàãíîç ìèãðåíè. Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà Âàøåì îïèñàíèè õàðàêòåðèñòèê ãîëîâíîé áîëè è ñîïóòñòâóþùèõ ñèìïòîìîâ, ïðè ýòîì îáÿçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå êàêèõ-ëèáî îòêëîíåíèé ïðè ìåäèöèíñêîì îñìîòðå. Ïîñòàðàéòåñü, êàê ìîæíî ïîäðîáíåå îïèñàòü âðà÷ó ñâîþ ãîëîâíóþ áîëü. Î÷åíü âàæíî ñîîáùèòü âðà÷ó î òîì, êàê ÷àñòî è â êàêèõ êîëè÷åñòâàõ Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå èëè äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ñâÿçè ñ ãîëîâíîé áîëüþ.
Ñêàíèðîâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ íåèíôîðìàòèâíûì. Åñëè Âàø äîêòîð íå óâåðåí â ïðàâèëüíîñòè äèàãíîçà, îí ìîæåò íàçíà÷èòü Âàì äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äðóãèõ ïðè÷èí ãîëîâíîé áîëè. Êàê ïðàâèëî, â ýòîì íåò ÷àñòîé íåîáõîäèìîñòè. Åñëè Âàø äîêòîð íå íàçíà÷èë äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé, ýòî îçíà÷àåò, ÷òî îí óâåðåí â äèàãíîçå è ïðîâåäåíèå îáñëåäîâàíèé íèêàêèì îáðàçîì íå îáëåã÷èò íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ.
Ìîæíî ëè âûëå÷èòü ìèãðåíü?
Íå ñóùåñòâóåò ìåòîäîâ ïîëíîãî èçëå÷åíèÿ îò ìèãðåíè. Òåì íå ìåíåå, ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ñ ìèãðåíüþ ñ âîçðàñòîì ïðèñòóïû ñòàíîâÿòñÿ ðåæå.
Ñîâåòû è ðåêîìåíäàöèè, ñîäåðæàùèåñÿ â ýòîé ëèñòîâêå, ïîìîãóò Âàì íàëàäèòü ýôôåêòèâíûé êîíòðîëü íàä ìèãðåíüþ.
Äëÿ òîãî ÷òîá óçíàòü áîëüøå î ïðîáëåìå ãîëîâíîé áîëè,
ïîñåòèòå ñàéòû:
www.w-h-a.org, www.headache-society.ru, www.migreni.net
Источник