Если малыш захлебнулся рвотой

Дыхательные пути ребенка отличаются от тех, что имеет взрослый человек, из-за своей незрелости. Они достаточно узкие и не способны выполнять многие функции, которые умеют взрослые органы. Например, железы, продуцирующие слизь, недоразвиты и не выполняют свою защитную функцию. Поэтому важно знать, что делать если грудничок подавился.

Как происходит закупорка дыхательных путей

Органы дыхания человека, в том числе ребенка, состоят из верхних и нижних дыхательных путей. Первые включают в себя:

• полость носа;
• глотку;
• надгортанник;
• голосовые связки;
• гортань.

В состав нижних дыхательных путей входят:

• трахея;
• бронхи;
• легкие (левое и правое);
• плевра.

Носовые ходы

Полость носа напрямую связана с глоткой. Воздух, попадая в носовые ходы, опускается через нее в трахею. При обратном движении потоков, например, во время чихания, воздух резким толчком через глотку врывается в нос. Если в этот момент во рту есть пища, ее фрагменты с легкостью окажутся в носовых ходах.

Рот

Во время проглатывания особый хрящ защищает дыхательные пути от попадания в них инородных тел и веществ. Управляет им условный рефлекс. Если надгортанник не успел закрыть вход в трахею, пища попадает в дыхательные пути, что становится причиной затрудненного дыхания, кашля и удушья. Случиться это может, если во время еды смеяться или разговаривать. Технически достаточно сделать вдох, когда во рту что-то есть, потому что во время вдоха как раз защитный хрящ не прикрывает трахею.

Чем грозит закупорка дыхательных путей

Грудные дети отличаются от взрослых еще и тем, что не умеют дышать ртом. Поэтому любые трудности с носовым дыханием создают непреодолимые проблемы ребенку. Очень многие мамы знают, что дети в возрасте от рождения до двух месяцев хрюкают и храпят во сне. Происходит это потому, что во время сосания молоко нередко попадает в верхние отделы задней стенки глотки и в нос. Там оно засыхает и превращается в корочки, которые мешают носовому дыханию, обрекая на хрипы. Если бы в помещении, где спит младенец, было бы достаточно влажно и прохладно, корочки не успевали бы образовываться, а попавшее в нос молоко без труда стекало бы по задней стенке глотки в пищевод.

Чтобы избавить малыша от затрудненного дыхания, важно знать, что делать если новорожденный подавился молоком. Нужно после завершения кормления, спустя какое-то время, когда кроха еще бодрствует, промыть нос солевым раствором. Приготовить его легко: в литре воды растворить чайную ложку соли и с помощью детской пипетки несколько раз в день закапать нос. Солевой раствор безопасен для новорожденных, увлажняет слизистую и смывает остатки молока со стенок верхних дыхательных путей.

Чем может подавиться грудничок

Еще в роддоме женщину учат класть новорожденного на бок, а не на спину. Это делается для того, чтобы избежать захлебывания ребенка, если он срыгнет. Подавиться грудничок может не только таким образом. Во время сосания даже материнской груди могут случаться неприятные ситуации.

Молоко

Счастье для матери, если у нее обильная выработка молока, при которой малыш наедается. Но в таких случаях нужно знать, что делать, если новорожденный подавился во время сосания груди. Чаще всего младенцы давятся молоком в первые два месяца, когда мамина грудь еще не подстроилась под нужные объемы, а вовсе не потому, что младенец не может контролировать дыхание и глотание, как об этом часто пишут мамы на форумах. Глотание – это рефлекс, ему не нужно учиться. С первой секунды после рождения, когда малыш взял сосок или бутылочку, он умеет и дышать, и глотать, благодаря надгортаннику. Но, если струя чрезмерно обильная, ребенок не успевает проглотить порцию, вслед за которой уже поступила вторая, почему ребенок и давится.

Слюна

В возрасте примерно 3 месяцев у малышей начинают активно работать слюнные железы. Это не связано с прорезыванием зубов, хотя может совпасть с этим событием. Слюна постоянно течет по подбородку, ребенок познает свои кисти, помещая кулак в рот. Если со ртом, полным слюны, ребенок чему-то удивился (папиной гримасе, яркой игрушке), машинально в момент удивления или радостного смеха он сделает резкий и глубокий вдох, что позволит слюне попасть в дыхательные пути.

Срыгивания

После кормления ребенка нужно подержать «солдатиком», то есть в вертикальном положении, чтобы воздух, случайно попавший в желудок, вышел. Как правило, он выходит трижды. Неопытные или торопящиеся мамы, услышав одну отрыжку у ребенка, кладут его на спину, после чего он срыгивает молоком. Это значит, что оставшиеся две порции воздуха не успели освободиться из ЖКТ и вытолкнули с собой молоко. Если мама спешит заняться своими делами, покормила ребенка и тут же положила его на спину, велика вероятность того, что он срыгнет, когда будет уже не под присмотром и захлебнется вышедшим количеством молока. Это очень опасная ситуация, особенно потому, что большинство молодых мам не представляет что делать, если грудной ребенок подавился.

Инородное тело

Кормя грудничка молоком, на шестом месяце его жизни родственникам очень хочется разнообразить его рацион чем-то очень вкусным. Если в этом возрасте уже вылезли два нижних зуба, большинство взрослых полагает, что можно давать малышу печение, яблоки или морковку, не догадываясь о том, что это самое настоящее родительское преступление. Если взрослый человек хоть раз попробовал бы прожевать сухую пищу, имея только два нижних и даже еще два верхних зуба, он бы понял, что это невозможно.

Вместо этого, дав грудничку первое яблоко, все радуются, что он откусил от него кусочек, что не удивительно – двумя резцами сделать это несложно. Но вот что будет дальше с этим куском? Его малыш попробует проглотить, весь сразу целиком. Размеры кусочка яблока часто больше щели пищевода. Попав в глотку, яблоко может элементарно застрять, перекрыв просвет, что не даст воздуху поступать в бронхи, то есть ребенок начнет задыхаться, для этого вовсе не обязательно бегать с набитым ртом и хохотать – обычное глотание слишком большого куска опасно для жизни. Поэтому, пока у малыша не появились зубы, предназначенные для жевания (а они в ряду располагаются после клыков) давать сухую и твердую пищу нельзя.

Признаки того, что ребенок подавился

Если грудной ребенок уже подавился, срабатывают кашлевые центры, потому как на них попал раздражитель – пища в дыхательных путях раздражает специальные ворсинки, сообщающие мозгу о том, что им что-то мешает. Иными словами, начинается кашель, нередко сопровождающийся рвотой. Это естественная защитная реакция организма – прокашляться.

В моменты, когда дыхание затруднено, младенец не может сделать вдох для того, чтобы откашляться. Поэтому, понять, что карапуз поперхнулся можно по следующим признакам:

• посинели губы;
• у ребенка открыт рот, но он не издает звуков;
• для малышей постарше характерно хватание себя за горло руками;
• закатывание глаз;
• потеря сознания;
• выраженная бледность или синюшность кожи.

Что делать, если грудничок подавился

Когда ребенок в момент сосания начал захлебываться, требуется прекратить кормление на минуту для того, чтобы дать ему возможность откашляться и отдышаться. Физиология человека устроена таким образом, что легче всего мышцам дыхательных путей изгнать раздражитель, если организм находится вертикально, с небольшим наклоном вперед. Грудничка можно положить на свою руку лицом вниз. Молоко и другие жидкости, в том числе слюну, воду или смесь, младенец в состоянии удалить из дыхательных путей сам, если ему не мешать постукиваниями и похлопываниями. Только если кашель непродуктивный или слабый, можно начинать стучать по спинке особым образом.

Подавившийся малыш, не способный кашлять самостоятельно, нуждается в срочной помощи взрослого, который не должен ни минуты пугаться, мешкать, ругать другого, возможно виноватого взрослого. Требуется немедленно и уверенно приступить к оказанию первой помощи грудничку при захлебывании:

1. Положить грудничка лицом вниз на свою руку так, чтобы спина и попа оказались выше головы. Детям, умеющим стоять, достаточно наклониться вперед, при этом одной рукой взрослый придерживает ребенка за область груди.
2. Уверенными, резкими движениями совершить скользящие постукивания основанием ладони в область между лопаток, в направлении от лопаток к голове, 5 раз. Силу удара важно соизмерять, нельзя бить слишком сильно.
3. Перевернуть грудничка на спину. Стоящего ребенка повернуть к себе лицом или самостоятельно обойти его. Двумя пальцами своей руки 5 раз резко надавить на грудь, чуть выше области между сосками, так, чтобы грудная клетка слегка опустилась. У грудничков она продавливается примерно на 1 см, у детей старшего возраста – на 3 см.
4. Заглянуть в ротовую полость. Если там появился инородный предмет, осторожно вынуть его.

Популярный врач-педиатр, Евгений Олегович Комаровский, напоминает в своей книге о неотложной помощи о том, что кашель эффективней приведенного алгоритма действий, поэтому все, что нужно делать с грудничком, когда он подавился – не мешать ему кашлять, если он уже кашляет.

Профилактика

В интернете популярно видео, в котором мамам, чьи дети давятся молоком во время кормления из-за избыточного потока, рекомендуют чаще прикладывать к груди, чтобы снизить накопившийся объем. С медицинской точки зрения, этот совет не просто бесполезен, но и опасен, так как грозит ребенку перееданием, и, как следствие, обязательными болями в животе. В случае, когда у малыша есть риск задохнуться от струи, лучше предварительно сцедить переднее молоко, снизив давление с молочных желез, после чего кормление пройдет спокойно, ребенок будет без труда проглатывать пищу.

Когда грудничок постоянно давится грудным молоком и слюной, важно обратить внимание на его эмоциональное состояние. Важно регулярно посещать невролога, педиатра и других обязательных специалистов, которые на ранних стадиях смогут обнаружить проблемы с развитием рефлексов или физиологические особенности, такие как нёбная расщелина, являющиеся причинами бесконечных захлебываний.

Важно, чтобы во время кормления мама заняла удобное для себя положение: сидя или лежа на боку. Она не должна никуда вставать с ребенком на груди или параллельно чем-то заниматься. Важно следить за тем, чтобы грудь не зажала нос ребенка. Головка малыша во время еды должна быть приподнята над телом. Спокойная обстановка – залог здорового и умиротворенного кормления без захлебываний.

Видео