Если диарея но нет рвоты
Различные симптомы могут сопровождать понос у человека. Однако диарея без температуры и рвоты у взрослого встречается особенно часто. И причин у этого состояния может быть невероятное количество. Но можно выделить несколько групп факторов, которые встречаются чаще всего. И не все они проходят самостоятельно в домашних условиях.
Понос – это не самостоятельное заболевание с клинической картиной, а выраженный симптом неполадок в ЖКТ или всём организме. Интересно, но диарея не всегда служит признаком какой-либо физиологической болезни. Очень часто подобное состояние организм испытывает в результате стресса или эмоционального перенапряжения.
Особенности пищеварения
Диарея как симптом – это выделение жидкого стула определенный период времени. Она может быть и однократной, и продолжительной. Постоянной или периодической с усилением и затуханием приступов. Принято считать, что острая диарея длится 2-3 недели, а хроническая продолжается месяц и дольше.
Для организма нормально выделять ежедневно от 100 до 300 г каловых масс 1-2 раза в сутки. При употреблении определенных продуктов, обладающих очищающим эффектом, эта периодичность может быть увеличена.
Разжижение стула обычно происходит из-за резкого увеличения содержания воды в организме и органах пищеварения. При диарее кал состоит почти на 90% из жидкости. По количество стула можно предположить причину его происхождения:
- патологии перистальтики – суточный объем не увеличивается, но частота может изменяться;
- патологии всасывания кишечной стенкой – заметно возрастает количество испражнений из-за недостаточного усвоения пищи.
Однако это лишь внутренние причины. И не всегда за ними может скрываться понос. К диарее без возникновения температуры и рвоты у взрослого человека приводят несколько другие факторы.
Основные причины диареи
За таким симптомом, как понос в сочетании с легкой тошнотой или вовсе без нее, обычно скрываются следующие причины:
- несварение после переедания или чрезмерного употребления жирных, калорийных блюд;
- небольшое пищевое отравление;
- аллергическая реакция на определенные продукты;
- употребление лекарств и специфических добавок (антибиотики или заменители сахара, например);
- сильный стресс, страх, испуг;
- диарея путешественника (смена рациона, воды, климата).
В большинстве случаев диарея проходит за 3-4 дня, если вызвана факторами, описанными выше. Но случается, что патология развивается на фоне более серьезных причин.
Важно! Самые опасные причины диареи без рвоты и температуры – это болезни и инфекции. К ним относят дизентерию, сальмонеллу, кишечный грипп.
Кроме вирусов и инфекций подобный симптом встречается при заболевании органов пищеварения – гастрит, НЯК, язвы, а также гепатит. Функциональная недостаточность из-за отсутствия определенных ферментов также приводит к диарее, как и болезни неясной этиологии типа Крона. Тяжелые отравления металлами, химическими веществами обычно сопровождаются рвотой, но могут отражаться только диареей.
Но в любом случае сначала следует остановить острую диарею, используя Лоперамид или другие подобные лекарства. Затем необходимо узнать точный диагноз и провести лечение. В случае некоторых вирусов и болезней делать это следует только в стационаре.
Тревожные признаки
Если диарея без температуры и рвоты сопровождается определенной группой симптомов, необходимо вызывать скорую помощь. Вот эти симптомы:
- сильная сухость кожи;
- потрескавшиеся губы;
- неконтролируемая жажда, от которой невозможно избавиться даже при употреблении большого количества воды;
- сложности с походом в туалет, проблемы с мочеиспусканием;
- частый, очень сильный и болезненный понос;
- начинается тошнота;
- ощущается сердцебиение;
- появляются судороги или даже потеря сознания.
Даже один из всех этих признаков – свидетельство развития острого обезвоживания. При вымывании из организма калия и других питательных веществ происходят сбои в работе сердца, что приводит к коме и проблемам сердца. Возможен даже летальный исход.
Первая помощь при диарее
Первое, что нужно сделать для связывания и устранения возможных ядов, — принять сорбенты. Например, активированный уголь или Энтеросгель. Если понос очень сильный, употребляют Лоперамид. Также следует позаботиться о профилактике обезвоживания. Для этого нужно принимать глюкозо-солевые растворы для поддержания уровня сахара и электролитов.
Принимайте Регидрон или Гастролит по инструкции при поносе для удовлетворения этого пункта.
Если купить средство нет возможности, приготовьте его сами в 1 л воды: возьмите половинку ложки соды, ложку соли, ¼ ложечки калия хлорида и 4 ложки сахарного песка. Принимать лекарство нужно по 0,5-1 стакану в течение всего дня. Если хлорида калия нет в наличии, можно сделать отвар кураги или добавить свежий апельсиновый сок.
При наличии сильного поноса не следует питаться по обычному расписанию. В первый день-два лучше вообще убрать из рациона овощи, фрукты, мясо. Замените их кашами – рисовой или гречневой. Пейте крепкий чай без сахара и ешьте сухарики. И если на 3-4 день вам станет заметно лучше, то можно забыть о проблеме. Но при ухудшении самочувствия обязательно обратитесь к врачу.
Источник
Рвота без температуры и поноса возникает нечасто – в основном, эти признаки развиваются в совокупности, с той лишь разницей, что одни – раньше, другие – позже. Явление наблюдается у людей разного возраста, никогда не происходит как самостоятельное, отдельное заболевание – чтобы кишечник дал такую реакцию, должна быть причина.
Независимо от того, возникла ли рвота у взрослого или заболел ребенок, правильная тактика в этом случае – обратиться к врачу, пройти обследование.
Причины развития состояния
Кишечник и желудок в совокупности могут вызвать диспепсию без иных, ярко выраженных признаков. Рвота без поноса и температуры свидетельствует о наличии патологии в организме или кратковременной реакции на конкретное событие. Существует такой перечень факторов, когда позывы ограничиваются лишь рвотой:
- Реакция на введение антибиотика или лекарственного средства. Явлению предшествует чрезмерно быстрое введение препарата. Актуальны жалобы пациента на то, что крутит внутри живота, происходит заметное ухудшение физического состояния – без поноса, но со слабостью и желанием занять горизонтальное положение.
- Проблемы с обменом веществ. Метаболизм – тонкая грань, любое нарушение которой непременно даст о себе знать различными проявлениями. Если проблемы имеют гормональную основу, на функции органов ЖКТ это отразится рвотой, которая возникает без существенного повышения температуры, без позывов к поносу. Чаще всего так проявляется сахарный диабет.
- Пищевое отравление. Далеко не во всех клинических случаях употребление некачественного продукта выражается подъемом температуры до существенных отметок. Гипертермия может возникнуть позже, после приступов диареи, на более тяжелой стадии интоксикации.
- Неврологические нарушения. После перенесения черепно-мозговой травмы, тошноте предшествует сотрясение мозга. Для определения объема дальнейшего терапевтического вмешательства потребуется проведение МРТ или КТ.
- Повышение уровня артериального давления. Гипертония напрямую связана с состоянием органов ЖКТ, поэтому повышение давления на стенки кровеносных сосудов вызывает рвоту. Других признаков расстройства органов пищеварения не происходит, состояние протекает без поноса, а также других явлений. Для нормализации состояния, достаточно принять мочегонное средство (или гипотензивное). Рвота проходит сразу после стабилизации показателей АД.
- Кишечная непроходимость. Бывает врожденная или приобретенная форма этого заболевания. Рвота у пациентов с этим состоянием возникает без поноса – как у взрослого человека, так и у ребенка, без повышения температуры, но с выраженными болями внутри брюшной полости. Попытки провести осмотр пальпаторно (путем прощупывания), доставляют мучительное ощущение, имеющее крутящий характер. Пациент бледен, слаб, если речь идет о ребенке – велика вероятность потери сознания. Развитию заболевания предшествует множество факторов. Вследствие их воздействия, один из участков кишечника лишен возможности сокращаться, перемещая каловые массы к анальному отверстию. Оптимальное лечение – операция.
Внимание! Когда приступы рвоты возникают без поноса и существенного повышения температуры тела, и вы не знаете что делать – нужно вызвать врача. Не исключено, что возникло критическое состояние – гипертонический криз, ушиб головного мозга, застой каловых масс.
Ожидать развития таких признаков, как жар или диарея, бессмысленно – они сопровождают позывы к рвоте не всегда, но теряя время и откладывая вызов врача, можно спровоцировать летальный исход. В каждом из этих клинических случаев нужна неотложная помощь.
Лечение
В зависимости от специфики проблемы, тяжести состояния пациента, лечением занимается невропатолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Не исключено, что потребуется вмешательство реаниматолога, размещение пациента в палате интенсивной терапии.
Определяющими анализами являются исследование крови на сахар, лейкоциты, гормоны и ферменты. Дополнительно проводят ФГДС и УЗИ брюшной полости.
В случае сотрясения головного мозга и нарушения мозгового кровообращения, назначают ноотропы (средства, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы), для устранения рвоты – вводят Церукал. Пищевое отравление предполагает инфузионную терапию, назначение адсорбентов (активированного угля).
Во всех случаях развития рвоты на фоне других состояний, назначают щадящую диету.
Раннее обращение к врачу повышает шансы на быстрое выздоровление, предупреждает развитие осложнений.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Как лечить понос без температуры? Причины жидкого стула без лихорадки
Достаточно часто можно столкнуться с такой ситуацией, когда общее состояние человека хорошее, но внезапно появляется понос, температура при этом остается в норме. Что же в данном случае является причиной подобного состояния?
Нередко причиной поноса без температуры является невротическое состояние. При серьезных стрессовых ситуациях организм может таким образом давать реакцию. Если причиной поноса является стрессовая ситуация, то он, как правило, сопровождается головной болью. Иногда подобная ситуация возникает в определенных случаях, например, перед походом в магазин. Если подобная ситуация продолжается длительное время, то необходимо обратиться к невропатологу, который направит на соответствующее обследование.
Еще одной причиной появления поноса без температуры является заболевание желудочно-кишечной системы. Например, такие заболевания как язва желудка, гастрит могут сопровождаться поносом, температура при этом будет оставаться в норме. Определить данную причину поможет вздутие живота, которое появляется после приема пищи. Также данные заболевания сопровождаются болью в животе и изжогой. Если появились подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта, то обязательно необходимо обследоваться у гастроэнтеролога. Нельзя оставлять без внимания все, что касается заболеваний пищеварительной системы.
Иногда подобную реакцию дает организм при приеме различных медицинских препаратов. Если причиной поноса без температуры являются медицинские препараты, то об этом стоит незамедлительно сообщить лечащему врачу и прекратить их прием. Взамен данных препаратов врач должен назначить более щадящие методы лечения.
Не зависимо от причины появления поноса, который не сопровождается повышением температуры, необходимо приступить к лечению. В противном случае организм достаточно быстро обезвоживается, что влияет губительно. Чтобы восстановить в организме водный баланс необходимо давать больному теплую негазированную воду или компот из сухофруктов.
Лечение поноса без температуры
После установления причины жидкого стула встает вопрос — как лечить понос?
Если причиной появления поноса является прием медицинских препаратов, то необходимо прекратить лечение и начать прием препаратов, улучшающих работу поджелудочной железы (панкреатин, мезим). Курс лечения должен назначать врач и, как правило, не может длиться более 14 дней. Если после отмены препараты через определенное время наблюдается рецидив, то самостоятельно начинать принимать те же лекарства не стоит. Необходимо обратиться к врачу, который должен скомбинировать новый метод лечения.
Если появление диареи не связано с инфекцией и медицинскими препаратами, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать легкую диету, исключить из рациона острую и жирную пищу, кофе, молочные продукты, алкоголь. Необходимо употреблять в сутки большой объем воды для восстановления водно-солевого баланса. Можно также попробовать отвары из трав (коры дуба, ромашки, зверобоя и других). Среди лекарственных препаратов в борьбе с жидким стулом поможет лоперамид он же имодиум. Следует понимать, что лоперамид является средством лечения лишь при синдромах раздраженного кишечника из-за неврозов, в большинстве случаев он просто устраняет жидкий стул, но его причину не устраняет.
Основное правило, которое необходимо запомнить — лечение нужно начать незамедлительно, чтобы избежать обезвоживания организма. Для того чтобы восстановить солевой баланс в организме необходимо приобрести в аптеке специальные смеси, которые содержат все необходимые витамины и микроэлементы, чтобы восстановить утраченные во время поноса.
В обязательном случае необходимо обратиться к врачу, если понос без температуры появился у грудного ребенка или у ребенка в возрасте до трех лет. Это связано с тем, что причины могут быть достаточно тяжелыми. В некоторых случаях, например, понос с кровью требует неотложного вызова скорой помощи.
Хроническая диарея: причины и лечение
Хронической считается диарея, когда жидкий стул продолжается больше трех недель. Данный диагноз ставится врачом после проведения необходимого обследования. Как правило, хроническая диарея является признаком какого-либо заболевания, либо его следствием. После полного обследования врач может с уверенностью поставить диагноз.
Причиной появления хронической диареи являются расстройства толстого или тонкого кишечника. Любой профессионал после исследования кала может определить, что является причиной частой диареи.
Больной может самостоятельно определить в толстом или тонком кишечнике произошел сбой в работе. Как правило, нарушение работы толстого кишечника сопровождается сильной спазматической болью. Позывы сходить в туалет становятся достаточно частыми, но не каждый поход в уборную сопровождается опорожнением.
Причинами всех вышеперечисленных недугов могут являться следующие нарушения в работе организма:
1. Неправильное питание;
2. Наличие дисбактериоза;
3. Аллергическая реакция;
4. Хронические заболевания органов пищеварения;
5. Нарушения нервной системы;
6. Действие вирусной инфекции.
К лечению хронической диареи необходимо подходить тщательно и обязательно начать его с посещения врача. Курс лечения назначается индивидуально и проводится комплексно. Вначале необходимо установить причину появления хронической диареи и устранить ее. Как правило, лечение проводится с использованием медицинских препаратов, в том числе, упомянутых выше в разделе лечения жидкого стула без температуры. В основном после приема курса таблеток или иных препаратов хроническая диарея проходит.
Любой прием медикаментов должен поддерживаться легкой диетой, которую назначает врач. Соблюдать ее необходимо в обязательном порядке. Диета всегда одинакова и не зависит от причин, которые вызвали появление данного расстройства желудочно-кишечного тракта.
Существует и большое количество народных способов, которые зарекомендовали себя на протяжении долгого периода времени. Однако не стоит ожидать положительного результата при использовании народных методов и рецептов. В одном случаи они могут стать прекрасным способом решения проблемы, в других — могут причинить вред. Поэтому обязательно обратитесь к врачу при обнаружении хронической диареи.
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Автор: Искандер Милевски
Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
- Физиология диареи. Причины развития диареи
- Диарейный синдром. Методы лечения диареи
- Стимулирующие контактные и раздражающие слабительные средства. Диарея и ее причины
- Поносы. Причины поносов
- Какие заболевания вызывают понос у ребенка? Лечение поноса у детей
- Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки
- Энтероколит. Понос при энтероколите
- Расстройства пищеварения у новорожденного: запор и диарея. Лечение запора и диареи у детей
Источник
Расстройства пищеварения приводят к истощению организма. Тошнота и понос без температуры встречаются довольно часто. Обычно пытаются вылечить данное состояние самостоятельно, что в некоторых случаях приводит к усугублению состояния. Важно понимать, когда следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Возможные причины состояния
Когда пищеварительная система человека не может полноценно переработать и усвоить питательные вещества, поступающие в организм с пищей, это говорит о недостаточности пищеварения. Она проявляется следующими синдромами:
- голодание;
- диспептический синдром;
- обезвоживание;
- нарушение кислотно-основного состояния;
- кишечная аутоинфекция;
- болевой синдром.
Тошнота и рвота являются симптомами, входящими в диспептический синдром (вместе с отрыжкой, изжогой, метеоризмом и др). Тошнота сопровождается активацией парасимпатической нервной системы. Наблюдаются такие изменения состояния организма:
- Выраженная слабость.
- Повышенная потливость.
- Бледность кожных покровов.
- Падение артериального давления.
- Похолодание рук и ног.
- Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Инфекции и заболевания
Причинами становятся:
- вирусы, поражающие желудочно-кишечный тракт;
- проникновение и активное размножение патогенных микроорганизмов: сальмонелл, коринобактерий, стафилококков, шигелл, холерного вибриона.;
- острые воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (острый панкреатит, холецистит);
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит). Диарея может иметь постоянный характер в данном случае;
- ферментопатии. Нарушается пристеночное пищеварение и развивается синдром мальабсорбции, когда нарушается всасывание веществ в кишечнике. Причиной являются наследственные нарушения синтеза ферментов, обеспечивающих пристеночное пищеварение. Типичным примером является непереносимость лактозы (или молочного сахара). Отсутствие лактазы, расщепляющей этот углевод, приводит к накоплению лактозы на поверхности слизистой, раздражению ее. Происходит изменение осмотического давления в просвете кишок, куда устремляется вода, согласно осмотическому градиенту, вызывая профузную диарею, рвоту;
- усиление моторики кишечника.
Внешние факторы
- сильное эмоциональное потрясение;
- неправильное питание;
- беременность (как проявление токсикоза на сроке до 13-16 недель. Часто утром);
- у детей провоцирующим условием может служить начало прикорма после резкого прекращения грудного вскармливания. В этом случае пищеварительная система ребенка не привыкла к новой пище. Пока ферментные системы не подстроятся под новый рацион, вероятно развитие диспептического синдрома;
- пищевое отравление;
- интоксикация солями тяжелых металлов;
- интоксикация токсическими веществами на производстве и в бытовой обстановке;
- прием некоторых лекарств.
Диарея и тошнота у взрослого является сопутствующим симптомом отравления, но не всегда это так. Тошнить может вследствие:
- Повышенной чувствительности вестибулярного аппарата – укачивание в транспорте.
- Поражения центральной нервной системы (травмы, опухоли).
- Высокое артериальное и внутричерепное давление.
- Голодание.
- Перегрев организма (в помещении, транспорте или на солнце).
- Месячные.
Особенности сопутствующих симптомов
Сопутствующие симптомы могут быть различными. Все зависит от причины их вызвавшей. Соответственно выделяют:
- повышение температуры тела;
- обезвоживание;
- изменение вкуса во рту (по причине желчи);
- болевой синдром;
- нарушение аппетита;
- кишечная аутоинтоксикация;
- нарушения кислотно-основного состояния.
Наибольшую опасность представляет обезвоживание в результате неукротимой рвоты и поноса. При обезвоживании появляются следующие симптомы:
- Сухость слизистых.
- Сильное ощущение жажды.
- Количество мочи резко снижается, она становится темно-желтой за счет повышения ее концентрации.
- Головокружение, головная боль.
- Ощущение сердцебиения.
- Тошнота, обильный понос вызывают слабость.
Происходит снижение общего объема циркулирующей крови, она сгущается, нарушаются реологические свойства, что повышает риск инфаркта. В некоторых случаях потери воды могут быть смертельными (особенно при холере и дизентерии). Важно восстанавливать потери жидкости.
Повышение температуры сопровождает диарею в таких случаях:
- пищевое отравление;
- острые воспалительные заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит);
- инфекция.
Температура повышается при острых воспалительных процессах, бактериальной инфекции. Человек ощущает типичные признаки лихорадки:
- Головную боль.
- Тошноту.
- Ломоту во всем теле или суставах.
- Потерю аппетита.
- Озноб.
- Спутанность сознания.
- Может кружиться голова, морозить (знобить).
- Сонливость.
Болевой синдром наблюдается в случае спазма гладкой мускулатуры кишок, воспалительного процесса, особенно при вовлечении брюшины. Боль может быть связана с приемом пищи, быть постоянной или периодической. Вызвать боли в области живота может вздутие. Метеоризм – частый спутник нарушений пищеварения. В результате расстройства двигательной и ферментной активности усиливаются процессы брожения и гниения. Этим обусловлено активное образование газов. Жидкий стул может быть с пеной.
Загрузка …
Лечение состояния
Чтобы остановить диарею, используют лекарственные препараты следующих фармакологических групп:
Антидиарейные:
- Лоперамид – препарат, связывающийся с опиатными рецепторами, что вызывает их возбуждение и биологический ответ.
- Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Лактобактерин и иные препараты, влияющие на бактериальный состав толстого кишечника.
- Растительные: трава зверобоя, черника, черемуха, корень чистотела обыкновенного, плоды каштана.
Противорвотные ЛС:
- М- холиноблокаторы: Скаполамина гидробромид (Аэрон).
- Блокаторы дофаминовых рецепторов: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (блокируют дофаминовые и серотониновые (в больших дозах) рецепторы пусковой зоны рвотного центра в продолговатом мозге).
Обволакивающие средства и вяжущие лекарственные средства.
Народные методы могут помочь в некоторых ситуациях эффективно устранить данную проблему в домашних условиях:
- Для рецепта понадобится взять листья перечной мяты. Их измельчают и в объеме двух столовых ложек заливают 100 г воды. Доводят до кипения, снимают с огня и дают настояться и остыть. После чего процеживают. Позволяет эффективно устранить ощущение подташнивания. Пить по потребности.
- От тошноты и рвоты может помочь крепкий несладкий черный чай, пары нашатырного спирта.
- 10 грамм корицы добавляют в 200 мл воды и доводят до кипения. Проваривают корицу в течение 15-20 минут, снимают, остужают. Затем добавляют туда одну столовую ложку меда. Средство принимают внутрь небольшими глотками во время приступа тошноты.
Часто применяют лимон и сок из него. Можно смешивать его с медом либо добавлять в кипяченую воду и пить во время тошноты.
Лечить диарею помогут следующие рецепты:
Рецепт №1: Ржаной хлеб. Для приготовления понадобится взять сухой ржаной хлеб, залить его кипятком и оставить на треть часа настояться. После чего нужно хорошо перемешать и выпить.
Рецепт №2: Грецкие молодые орехи. Оптимально собирать их в начале лета. Для рецепта берут 18-20 орехов. Их не очищают от кожуры, моют, мелко нарезают. Помещают в литровую баночку и заливают половиной литра водки или спирта. Банку плотно закрывают и помещают в темноту на 14 суток. Место хранения должно быть прохладным. После этого настойку сливают в другую емкость, лучше всего из темного стекла. Обязательно следует профильтровать. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день после еды. Позволяет эффективно избавляться от жидковатого стула.
Эффективным методом является рис. Для этого его переваривают. Можно пить только воду с него или же съедать саму рисовую кашу.
При пищевом отравлении следует в кратчайшие сроки провести очистку пищеварительного канала от токсических веществ. Для этого в домашних условиях проводят промывание желудка, делают клизму. Желудок надо промывать водой в объеме до 8 литров. Для антибактериального эффекта процедуру проводят слегка розоватым раствором перманганата калия.
Целесообразно принять активированный уголь. Он адсорбирует многие токсические вещества, уменьшает газообразование, исчезнет ощущение того, что крутит в животе.
Если поносить начало в результате бактериальной инфекции, обязательно проводится лечение антибиотиками.
При появлении температуры можно применить жаропонижающие средства.
При появлении высокой температуры и рвоты с поносом неукротимого характера, следует немедленно обратиться за помощью к врачу!
Когда стоит обратиться к врачу
Тошнота и понос, возникшие без температуры у взрослого не гарантирует успешного лечения дома.
Появление высокой температуры и профузного опорожнения кишечника либо рвоты свидетельствует о присоединении инфекционного агента. Самостоятельно лечиться не удастся, требуется квалифицированная медицинская помощь: необходимо сделать посев на выявление возбудителя, провести меры коррекции состояния организма, чтобы избежать неблагоприятных осложнений. Определение возбудителя позволит проводить правильное и целенаправленное лечение, включающее антибактериальную терапию. Иными методами выйти из ситуации не получится. Опасны такие симптомы у ребенка, особенно грудного возраста.
Показаниями к обращению к врачу относятся сильные боли. Они могут быть следствием развития острого воспалительного процесса, который требует стационарного лечения.
Статья была одобрена редакцией
Источник