Екатеринбург рвота у детей

Рвота после еды у ребенка

Рвота — забросы содержимого из желудка вверх — в пищевод. У грудничков в первый год жизни чаще это — неопасные срыгивания после еды, но родителям нужно научиться находить отличия от рвотных позывов.
Однократная рвота после еды — признак переедания. Врачи и диетологи советуют кормить детей чаще, но понемногу. Тяжёлую, жирную пищу из рациона по возможности стоит исключить.

Возможные симптомы в сочетании с рвотой:

• повышение температуры;
• понос;
• сыпь, отечность, зуда на теле;
• ухудшение аппетита;
• бледность, синюшность покровов кожи;
• судороги;
• тремор рук;
• головокружение;
• головная боль при неврологических нарушениях;
• болезненность, колики в животе;
• отхождение мочи с характерным запахом;
• кашель;
• першение, боль в горле;
• слабость;
• учащение сердцебиения;
• отсутствие нормального сна.

СПРАВКА! Чаще всего рвота после еды вызвана перекармливанием ребенка либо отравлением несвежей пищей. Опасность представляют многократные рвотные позывы, чреватые обезвоживанием организма. Если младенец резко теряет в весе, постоянно плачет и капризничает, то лучше не медлить с обращением к педиатру.

Рвота после еды у ребёнка может появиться в результате:

1. Банального переедания.
2. Если малыша кормили «через не могу».
3. Если еда, приготовленная для крохи, была слишком жирная.
4. Перевозбуждённое состояние у ребёнка.
5. Слабый вестибулярный аппарат.

Чаще всего такая рвота бывает только один раз. При этом ребёнок испытывает облегчение. Дальнейшее его состояние не ухудшается.

Если же ребенка постоянно рвет после еды, то это может свидетельствовать о патологических процессах, проходящих в желудочно-кишечном тракте крохи. К ним можно отнести:

• гастрит;
• язвенную болезнь органов пищеварения;
• непроходимость желудка или кишечника;
• ротавирусные инфекции;
• кишечные инфекции;
• бронхит;
• отравления;
• опухоль в головном мозге;
• менингит;
• энцефалит;
• аппендицит;
• побочные действия от приёма антибиотиков.

Итак, какие бывают причины рвоты у ребёнка после еды.

• Основной причиной появления рвоты может быть испорченные продукты.
• Возможно отравление химическими веществами (например, кроха нашёл и попробовал жидкость для снятия лака).
• Немытые руки перед едой (особенно после прогулки).
• Наличие нервного напряжения, стресса.
• Ротавирусная инфекция.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Ещё одной причиной, почему после приёма пищи ребёнка рвёт, может быть реакция организма на смену климата. Особенно это остро ощущается при перелётах в тёплые страны. К тому же такая реакция возникает не стразу, а через день. Причин рвоты сразу после еды у детей огромное множество. И все они зависят от обстоятельств, в которых находится ваш кроха. А потому очень важно при появлении рвоты понять причину, её вызвавшую. Это облегчит вам лечение крохи.

Рвота у новорожденного после кормления может говорить о несовершенном развитии его пищеварительной системы. К старшему возрасту этот симптом проходит.

Рвота у грудничка после кормления может появиться в результате:

1. Заглатывания большого количества воздуха во время кормления. Это проявится срыгиванием небольшим количеством съеденной пищи. При этом общее состояние малыша остаётся в норме. Аппетит сохранён, болевые ощущения в животе отсутствуют.
2. Неправильной организации кормления. А именно: как только ребёнок проснулся – его покормили, а затем стали играть в активные и подвижные игры.
3. Если не усваивается один из компонентов материнского молока.

Если рвота у грудничка после кормления обильная, стоит немедленно обратиться к врачу. Причиной этого может быть не только перекармливание, но и наличие патологий.

Не стоит гадать, почему рвёт ребёнка после еды, лучше обратиться за консультацией к специалисту.

С поносом и без

Рвота сопровождаемая расстройством стула имеет обширный перечень заболеваний, вызывающих сильную слабость или даже угрозу жизни:

• При отсутствии гипертермии – отравление лекарствами, аллергия, болезни желудка или желчного пузыря;
• При незначительном повышении температуры тела – пищевое отравление,
• Рвота, понос, температура у ребенка – отравление продуктами, кишечная инфекция.

Рвота без поноса у ребенка говорит об отсутствии проблем с кишечником. Это характерно для заболеваний эндокринной системы, патологий желудка и пищевода, нарушение работы центральнойнервной системы, наличие постороннего предмета в пищеводе. У детей подростков возможна интоксикация алкоголем, ранняя беременность.

Почему вообще возникает рвота у детей

Рвота – это рефлекс, результатом которого является извержение содержимого пищеварительного тракта, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса. В мозгу человека есть специальный участок – рвотный центр, который при перевозбуждении вызывает рвоту. Если у взрослого человека ЦНС уже сформирована, то у детей она неустойчивая, поэтому рвотный центр возбуждается гораздо легче.

Помимо этого важным фактором является строение ЖКТ у новорожденных. У них желудок находится в вертикальном положении (в отличие от взрослых), вход в него широкий, а мышцы еще слабые. Пищевод с желудком соединены под острым углом (в то время как у взрослых – под прямым), поэтому съеденное легко возвращается обратно даже от незначительного раздражения.

Две самые безобидные причины рвоты у младенцев

Причины рвоты, почему ребенка тошнит после еды — разные. Чаще — реакция желудка на банальное переедание, переваривание жирной (твердой) пищи. Орган выбрасывает съеденное содержимое наружу, пытаясь очиститься от накопившихся лишних веществ.Другие провоцирующие факторы:

• стресс при частом пребывании младенца в нервозной обстановке;
• резкая смена климата с возникновением отсроченной рвоты (спустя 3-4 часа после еды);
• нарушение вестибулярного аппарата с проявлением одноразовой рвоты;
• заболевания ЖКТ (язва, непроходимость кишечника, гастрит, панкреатит, холецистит) в сопровождении с поносом (лихорадкой) на фоне развития воспалительного процесса в желудке;
• кишечные инфекции (ротавирус);
• отравление испорченными продуктами (антибиотиками);
• опухоль головного мозга, энцефалит, менингит;
• пищевая аллергия;
• пилоростеноз как заболевание, требующее хирургического вмешательства в случае появления признаков обезвоживания, неукротимой рвоты непереваренным молоком у грудничков после каждого приема еды через 15-20 минут;
• ацетонемия с болезненностью живота, характерным запахом мочи;
• острый аппендицит при коликах в животе, повышении субфебрильной температуры;
• пилороспазм как заболевание, встречающихся у новорожденных до 3-4-ех месяцев на фоне активной выработки гастрина (фермента), повышающего тонус отдела на участке перехода желудка в 12-перстную кишку с проявлением необильной (неукротимой) рвоты;
• сбой обмена веществ;
• индивидуальная непереносимость к некоторым продуктам (коровье молоко, фрукты, злаковые).

При повторяющейся рвоте требуется проведение регитратации по восполнению организма жидкостью. Необходимо поить детей чаще чистой водичкой или солевым раствором, лучше — вызвать скорую помощь, обратиться к педиатру.

Другие причины, от которых может затошнить именно от пищи:

• аллергия;
• индивидуальная непереносимость на глютен с наличием в некоторых продуктах;
• введение прикорма, новых продуктов в рацион ребенка;
• употребление жирной пищи;
• перекармливание.

Волноваться не стоит, если рвота появилась единовременно, а самочувствие малыша не ухудшилось. Хотя повторяющаяся рвота вновь — признак заболевания. Если беспокоит по утрам и не связана с приемами еды, то может говорить об онкологии, опухоли головного мозга, когда нужно быть тревогу и обращаться к врачам за проведение диагностики.

СПРАВКА! Пищеварительная система грудничков — несовершенна. Рвота нередко бывает после кормлений, причина чему — эзофагит (излишнее заглатывание воздуха). Срыгивания бывают у детей даже после прима небольшой порции еды и это — нормальное явление. Если нет других неприятных симптомов, то мамам стоит держать малыша столбиком по 10 минут после каждого прикладывания к груди и не укладывать сразу в кроватку. Ближе к 1 году срыгивания должны полностью прекратиться.

У грудничков из-за особенностей строения пищеварительной системы, а также преимущественно горизонтального положения на протяжении большей части времени может появится рвота в виде срыгивания, которая с взрослением малыша проходит.

Срыгивание обычно случается во время кормления, когда ребенок вместо еды заглатывает воздух. В норме оно бывает 2-3 раза в день, и если оно не учащается и не влияет на самочувствие и поведение ребенка, в таком случае рвота не таит никакой опасности.

Если же рвота вызвана иными причинами, в первую очередь нужно проанализировать, что могло ее спровоцировать: вспомнить, чем перед этим занимался ребенок (например, сочетание неустойчивого вестибулярного аппарата и карусели вполне может укачать даже взрослого).

Тошнота и рвота у ребенка сразу после еды могут быть вызваны:

• отравлением продуктами питания плохого качества;
• химическими веществами;
• продолжительным принятием различных лекарств;
• высоким кровяным давлением;
• стрессами;
• нервным напряжением;
• нарушениями обмена веществ.

Если ребенка вырвало один раз, и каких-либо иных жалоб или симптомов нет, как правило, волноваться не стоит. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если сразу после еды наблюдаются следующие симптомы:

• сильная рвота;
• рвота с кровью;
• рвота с болезненными ощущениями в животе;
• рвота, сопровождающаяся повышенной температурой.

Не стоит заниматься самолечением, нужно обязательно вызвать педиатра. Рвоту в таком случае могло вызвать серьезное заболевание, например, аппендицит, игнорирование которого чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Второй причиной, вызывающей рвоту у детей, может быть чрезмерная забота родителей, которая проявляется в банальном перекармливании. Не все родители могут понять, что «получше» не обязательно «побольше», и в некоторых случаях пытаются ускорить набор веса путем чрезмерной кормежки. В этом случае организм ребенка включает защитную функцию и просто возвращает лишнюю порцию. Если отношение родителей к процессу приема пищи не меняется, рвота начинает возникать чаще и может войти в привычку.

Чтобы выяснить истинную причину рвоты, педиатр обязан провести опрос членов семьи, на котором должен получить ответы на следующие вопросы:

• когда ребенка вырвало впервые?
• всегда ли рвота связана с приемом пищи?
• какое количество рвоты выделяется?
• есть ли в ней какие-нибудь примеси: кровь, желчь, слизь?
• имеются ли другие симптомы: температура, понос, болевые ощущения?

Если по этих данным однозначный диагноз поставить нельзя, возможно, ребенку назначат дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови.
2. ЭГДС – обследование ЖКТ при помощи эндоскопа. Данная процедура поможет исключить воспалительные заболевания желудка и других органов.
3. Рентгенологическое исследование с контрастом. Оно позволит оценить время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Если после обследования у педиатра появятся подозрения на возможные заболевания ЦНС, ребенку могут выписать направление к неврологу, который, в свою очередь, направит его на УЗИ головного мозга или компьютерную томографию, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

С болями и без

Помимо повышенной температуры тела, диареи часто рвоту сопровождает болезненность живота в околопупочной области. Если у ребёнка болит живот и рвота, понос нужно определить что он испытывает:

• Боль появляется первой и беспокоит больше чем расстройство желудка, непрерывная рвота, лихорадка – острый аппендицит;
• Боль внизу живота, опухает яичко – паховая грыжа;
• Спазмы, диарея – отравление пищей;
• Колики, понос – кишечная инфекция;
• Вздутие, урчание колики спустя пару часов после еды – дисбактериоз.

Если ребёнка вырвало, после он чувствует себя хорошо, боли нет, возможно это реакция на какой-нибудь внешний раздражитель или переутомление. В данном случае допустимо понаблюдать замалышом пару часов прежде чем вызвать врача.

Признак заболевания

Если рвота у ребенка — неукротимая, многократная, после еды, то причина — в заболевании, когда обычно сопровождается с другими неприятными симптомами:

• кишечная инфекция с появлением неукротимой рвоты, диареи, высокой температуры, высыпаний и зуда на теле;
• язва желудка, панкреатит, гастрит с подступами тошноты;
• менингит, энцефалит, травма головного мозга при неукротимой рвоте, головокружении, судорогах, режущей боли в правом боку;
• воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря;
• морская болезнь на фоне слабости вестибулярного аппарата, обычно после укачиваний малыша;
• пилоростеноз (непереносимость грудного молока) с появлением признаков обезвоживания, сухости слизистой языка, бледности покровов кожи;
• бронхита, ОРВИ, пневмония с приступами рвоты, насморком, кашлем, першение и покраснением в горле;
• аппендицит в сопровождении с рвотой, тошнотой, резкими болями в животе;
• ацетонемия в случае высокого уровня ацетона в моче, с признаками отделяемой мочи с запахом ацетона, повышенной потливостью;
• ротавирусная инфекция с повышением температуры, признаками интоксикации.

Первая помощь малышу

Молодые родители должны понимать и знать, как вовремя, правильно оказать ребенку помощь в случае появления рвоты от съеденных продуктов. Первые действия:

• дать выпить чистой воды (1 стакан) с целью очищения стенок желудка, ускорения вымывания токсинов;
• давать питье глотками через каждых 10-15 минут, даже если малыш всячески противится, сучит ножками;
• дать выпить Смекту, Регидрон путем разведения 1 пакетика в воде, не допуская появления признаков обезвоживания;
• исключить из рациона на несколько молочную еду (цельное коровье молоко) за исключением грудного, совершенно безвредного для детского здоровья.

Что может спровоцировать рвоту?

Например, для пищевого отравления характерна рвотная масса желтого или зеленоватого цвета с небольшим количеством желчи. Однако это может быть и сигналом к тому, что в организм попала кишечная инфекция. Иногда рвотная масса бывает черного цвета. Возможная причина – нарушение усвояемости пищи или чересчур долгий прием лекарственных средств.

Если тошноту и рвоту у ребенка вызывают одни и те же продукты питания, скорее всего, дело в индивидуальной непереносимости, значит, эти продукты необходимо исключить из рациона. Когда ребенка рвет кровью, это может свидетельствовать об отравлении химическими веществами. В случае с подростком рвоту могут вызвать курение или злоупотребление алкоголем, к которым молодой организм не приспособлен, таким образом он пытается сопротивляться отравляющим веществам.

Рвота кровью может быть вызвана серьезными заболеваниями, такими как саркома или язва желудка. В подобных случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Рвоту у маленьких детей могут вызывать:

• нарушенный обмен веществ, вызванный неправильным питанием, плохим всасыванием пищи: организм просто отторгает пищу из-за отказа усвоения некоторых ее видов;
• кишечные инфекции, занесенные вместе с несвежими продуктами, немытыми овощами или фруктами;
• вирусные или инфекционные заболевания: ОРВИ или бронхит.

Если ребенка тошнит и рвет, при этом у него поднимается температура и болит живот, особенно нижняя правая часть, это свидетельствует о воспалении аппендицита, в связи с чем нужно срочно вызывать врачей.

Если ребенка часто рвет после еды, родителям стоит:

• вызвать педиатра и следовать его рекомендациям;
• как можно чаще поить ребенка небольшими глотками;
• установить диету.

С температурой и без

При отсутствии повышенной температуры тела и поноса у ребенка обильная рвота не самостоятельное заболевание, а проявление той или иной патологии:

• Ежедневная рвота по утрам, капризность, отсутствие аппетита, нарушение режима сна, неуправляемость – проблемы центральной нервной системы;
• Рвота и головная боль – сотрясение головного мозга;
• Рвота вечером или во время сна, кровяные примеси, боли живота, отсутствие поноса признак болезни желудка, язвы, в пищеводе травма;
• Рвота водой – признак ОРВИ или длительного голода.

Наибольшую угрозу представляет собой гипертермия и рвота в совокупности. Это говорит о воспалении в организме, присутствии инфекции у малыша, что часто приводит к осложнениям. Здесь очень важным является сопоставление время лихорадки и тошноты со всеми последствиями:

• Гипертермия может спровоцировать рвоту;
• Одновременно – кишечная инфекция;
• Повышение температуры тела после извержения рвотных масс – обычная простуда или страшный менингит.

Как проходит лечение

Независимо от причины, спровоцировавшей рвоту, важно в первую очередь выявить и устранить факторы. Конечно, не стоит не паниковать родителям при виде рвоты, ведь неправильными действиями можно лишь напугать ребенка.

Главное, на начальном этапе — не допустить обезвоживания организма. Можно давать пить детям солевой раствор (1 ч.л. соли и сахара на 1 л теплой воды) или развести марганцовку (слабый раствор), дать выпить мелкими глотками.

Если причина — кишечная, ротавирусная инфекция, то лечебная терапия назначается исключительно врачом. Если химическое отравление, то важно привести меры по очищению желудка от накопленного содержимого. В помощь — Энтеросгель.

При лечении пилороспазма в основе — антирефлюксные смеси с включением в рацион, даже если грудничок пребывает на естественном вскармливании.

Пи подозрении на проглатывание инородного предмета (что не редкость у малышей, имеющих привычку тянуть все в рот) домашние меры воздействия вряд ли будут полезными. Для быстрого извлечения постороннего предмета из пищевода нужно в срочно порядке обращаться к хирургу.

В серьезных случаях, например, при заболеваниях ЖКТ или других хирургических патологиях, ребенка госпитализируют для лечения в стационаре. В остальных случаев назначают домашнее лечение, которое заключается в соблюдении диеты и режима питания, а также правильном восполнении объема потерянной жидкости.

Дети – это маленькие люди, организм которых еще не приспособлен ко всем особенностям и странностям этого мира. Задача родителей – вырастить здорового ребенка, подготовленного к взрослой жизни, следить за самочувствием своего чада и всегда приходить ему на помощь. Если ребенка рвет после еды, не стоит паниковать, а нужно обратиться к врачу, который определит проблему и назначит лечение.

Диагностика

Анализ крови поможет диагностировать болезнь.

Если желудок не переваривает пищу, при характерных проявлениях и симптомах болезни, следует незамедлительно прибегнуть к врачебной помощи, чтоб диагностировать и подтвердить наличие заболевания. Во-первых, нужно четко и ясно, по пунктам описать специалисту свои симптомы и жалобы. Во-вторых, врач определит, что лучше назначить — лабораторное исследование или компьютерное. Компьютерное включает ультразвуковое исследование, томографию. Лабораторное предполагает сбор крови на анализ, проверка кала. Дополнительно проводятся тесты на хеликобактерную инфекцию, анализ желудка при помощи эндоскопа, в случае необходимости — посредством рентгена.

Вернуться к оглавлению