Дротаверин при рвоте у ребенка

Дротаверин для детей

«Дротаверин» является известным спазмолитиком, который взрослые часто применяют при холецистите, кишечной колике, мочекаменной болезни и других проблемах, для избавления от которых нужно устранить спазм гладкой мускулатуры. Не все знают, используют ли такое лекарство в детском возрасте, когда медикамент назначают детям и как он влияет на организм ребенка.

Форма выпуска

«Дротаверин» производят:

В таблетках, которые принимаются внутрь. Они отличаются желто-зеленоватым цветом и плоской круглой формой. Одна пачка содержит от 10 до 100 таблеток.
В растворе для уколов. Он представлен прозрачной желтой либо зеленовато-желтой жидкостью, разлитой в темные стеклянные ампулы по 2 или 4 мл. В одной коробке продается 5, 10 или 20 ампул.

Кроме того, препарат может выпускаться с немного измененным названием — например, «Дротаверин-УБФ», «Дротаверин-Эллара» или же «Дротаверин-Тева». При этом такие лекарства включают то же активное соединение, также производятся в таблетках и растворе, а дозировка действующего ингредиента, как и показания, другие особенности применения, у них совпадают. Дополнительные буквы или слова в названии лишь указывают на фармацевтическую компанию, которая изготавливает такой вариант «Дротаверина».

Дротаверин при рвоте у ребенка

Состав

Активным компонентом любой формы препарата выступает гидрохлорид дротаверина. Одна таблетка обычно содержит 40 мг такого соединения, но также выпускается «Дротаверин Форте» с дозировкой 80 мг на 1 таблетку. Один миллилитр инъекционной формы может включать как 10, так и 20 мг действующего ингредиента.

Среди вспомогательных веществ в таблетированной форме можно увидеть тальк, крахмал из картофеля, повидон, моногидрат лактозы и другие компоненты (в зависимости от производителя). Помимо дротаверина и стерильной воды в составе раствора для уколов может присутствовать дисульфит натрия, а также этиловый спирт, уксусная кислота, метабисульфит натрия или тригидрат ацетата натрия.

Принцип действия

У «Дротаверина» есть свойство расслаблять гладкую мускулатуру, которая находится в стенках сосудов и во внутренних органах, поэтому медикамент устраняет спазмы (что также способствует избавлению от вызванных спазмами болей) и расширяет сосуды, одновременно понижая давление крови.

Лекарство наиболее эффективно действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах и желчевыводящих путях. Это приводит к уменьшению болезненных ощущений и дискомфорта, причиной которых является повышенный тонус или спазм в таких органах. «Дротаверин» считается действенным обезболивающим средством при разных функциональных расстройствах и болезнях ЖКТ, желчного пузыря, мочевого пузыря и почек.

Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата микроциркуляция улучшается, то есть в ткани поступает больше питательных веществ и кислорода. Так как «Дротаверин» не обладает седативным действием, он может использоваться в ситуациях, когда нельзя давать М-холиноблокаторы (к примеру, при глаукоме в закрытоугольной форме).

Показания

«Дротаверин» назначается как при наличии болей и функциональных нарушений в работе внутренних органов из-за спазма гладкой мускулатуры, так и с целью предотвращения таких проблем.

Лекарство используют:

При болях в животе, обусловленных спастическим запором, гастритом, пилороспазмом, кишечной коликой, энтеритом, метеоризмом и другими поражениями ЖКТ.
При печеночной колике, дискинезии желчных путей, холангите и прочих болезнях желчевыводящего тракта.
При цистите, спазмах мочевого пузыря, пиелите, почечной колике и других патологиях мочевыделительной системы.
При головных болях.
При спазме сосудов (при высокой температуре).
При обследованиях, во время которых внутрь тела вводится медицинский инструмент (например, при гастроскопии).
При сильном сухом кашле, вызванном бронхоспазмом или ларинготрахеитом. Хоть такое показание и не отмечено в официальной инструкции, но многие врачи отмечают действие «Дротаверина» на бронхи, поэтому рекомендуют пить препарат на ночь, чтобы ребенок не мучился от кашля и спокойно поспал.

Инъекционную форму препарата назначают в исключительных случаях и лишь при остром состоянии, чтобы как можно быстрее помочь ребенку. Как только спазм снимается, переходят на применение таблеток. Кроме того, уколы «Дротаверина» назначаются при невозможности давать маленькому пациенту таблетки.

С какого возраста разрешено принимать?

Таблетки «Дротаверина» назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

При индивидуальной чувствительности к любому компоненту раствора или таблеток.
При тяжелой почечной недостаточности.
При сердечной недостаточности.
При серьезных патологиях печени.
При гипотензии.
При атриовентрикулярной блокаде.

Если у ребенка закрытоугольная глаукома, применение должно контролироваться врачом. Взрослым лекарство не назначают при кормлении грудью и в первом триместре беременности.

Побочные действия

При лечении «Дротаверином» возможно появление бессонницы, головокружений, тошноты, аритмии, усиленного потоотделения, снижения давления крови, рвоты, аллергической реакции, чувства жара, запора и других отрицательных симптомов. При их появлении следует сразу же рассказать о таких реакциях лечащему врачу.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат в этой форме принимается после приема пищи. Медикамент следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая в порошок. Чтобы запить лекарство, используют чистую воду в небольшом объеме.

Доза такого средства зависит от возраста маленького пациента:

Ребенку 3-6 лет (например, в 4 года) дают по 1/4-1/2 таблетки (10-20 мг «Дротаверина»). Прием препарата в такой дозировке назначают дважды или трижды в день, а максимальная доза для ребенка 5 лет и других малышей этого возраста составляет 3 таблетки (120 мг активного соединения).
Ребенку 6-12 лет на один прием назначают от 20 до 40 мг «Дротаверина», что соответствует половинке или целой таблетке. Препарат дают от двух до пяти раз в день, а допустимым максимумом называют 5 таблеток (200 мг «Дротаверина»).
Подростку в возрасте старше 12 лет на 1 прием дают 40-80 мг «Дротаверина» (1-2 таблетки). Препарат принимают 2-3 раза в день, а максимальная доза в таком возрасте — 6 таблеток (240 мг действующего компонента).

Читайте также: Рвота с кровью озноб

Длительность лечения таблетками обычно не превышает 1-2 недель и определяется врачом индивидуально.

Инъекции

«Дротаверин» в уколах можно вводить в мышцу, в вену или под кожу. При коликах раствор чаще всего вводится внутривенно. Если у пациента выявлен спазм периферических сосудов, введение лекарства возможно и в артерию. В других случаях используются подкожные и внутримышечные инъекции.

Препарат вводят 1-3 раза в день. Дозу медикамента, как и для таблеток, определяют по возрасту:

Ребенку в 1 год, 2 года и старше (до 6-летнего возраста) на один укол берут 0,5-1 мл лекарства, поскольку разовая доза для такого возраста составляет 10-20 мг «Дротаверина».
Детям 6-12 лет назначают по 20 мг активного соединения на прием, что соответствует 1 мл раствора.
Ребенку старше 12 лет для одного укола берут 1-2 ампулы препарата.

Максимальные суточные дозировки препарата такие же, как и для таблетированной формы. При внутривенной инъекции ребенок обязательно должен лежать, чтобы укол не стал причиной коллапса. Ампулу для таких инъекций разводят глюкозой или физраствором (10-20 мл), а само введение выполняют очень медленно. Для уколов под кожу или в мышечную ткань разбавлять «Дротаверин» не нужно.

Передозировка

Если превысить дозу медикамента, это отрицательно скажется на работе сердца и может нарушить дыхание. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

У «Дротаверина» есть способность усиливать лечебное воздействие других спазмолитических средств и ослаблять эффект от леводопы. При использовании вместе с «Фенобарбиталом» спазмолитическое действие «Дротаверина» усиливается.

При повышенной температуре «Дротаверин» нередко включают в состав литической смеси, в которую входят «Анальгин» (его может заменять «Парацетамол») и «Димедрол» (или «Супрастин»). В такой комбинации препараты эффективно борются с «белой» лихорадкой.

Условия продажи

Таблетки «Дротаверина» являются безрецептурным средством, а для покупки ампул нужен рецепт от врача.

Условия хранения и срок годности

Для хранения лекарства требуется скрытое от солнечных лучей сухое место, где температура не будет превышать +25 градусов. Держать препарат дома нужно там, где его не достанет маленький ребенок. Срок годности и таблеток, и раствора – 3 года.

Отзывы

В большинстве случаев о лечении «Дротаверином» отзываются хорошо. По словам мам, препарат весьма эффективно устраняет спазмы и боли. Кроме того, медикамент хвалят за доступность в аптеках и низкую стоимость, из-за чего его часто выбирают вместо аналогов. Что касается недостатков, то в некоторых отзывах отмечают отсутствие эффекта, а иногда родители жалуются на побочные действия.

Аналоги

Наиболее известным аналогом «Дротаверина» является препарат «Но-Шпа». Поскольку это оригинальное лекарство, изготовление которого контролируется более тщательно, в результате чего оно лучше очищается от примесей, у «Но-Шпы» отмечают более сильный лечебный эффект и минимум побочных действий. Однако цена такого препарата более высокая, чем у «Дротаверина».

К аналогам «Дротаверина» и «Но-Шпы» относят другие препараты (на основе того же активного соединения), среди которых «Спазмол», «НОШ-БРА», «Спазмонет», «Дроверин», «Спазоверин», «Пле-Спа», «Спаковин» и другие. Кроме того, «Дротаверин» могут заменять другие спазмолитические средства — например, «Дюспаталин» или «Папаверин».

В нижеследующем видео доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при различных болевых ощущениях.

Источник

Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид	40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70 мг, крахмал картофельный 21.6 мг, повидон К-30 4.2 мг, кросповидон 1.4 мг, тальк 1.4 мг, магния стеарат 1.4 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (20) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (20) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточной циклический аденозинмонофосфат). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет применять в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

При пероральном приеме абсорбция — высокая, период полуабсорбции — 12 мин. Биодоступность — 100%. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Cmax в плазме крови — 2 ч. Связь с белками плазмы — 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени — с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Взрослым, внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сут.

Детям, внутрь в возрасте 3-6 лет — 40-120 мг в 2-3- приема, максимальная суточная доза — 120 мг; 6-18 лет — 80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза — 240 мг.

Головокружение, головная боль, бессонница, сердцебиение, тахикардия, ощущение жара, повышенная потливость, тошнота, запор, снижение артериального давления, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная печеночная, почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 3 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период беременности.

Контролируемые исследования у беременных не проводились, но потенциальная польза может оправдывать применение дротаверина для матери, несмотря на возможный риск для плода. Противопоказан в период грудного вскармливания.

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: превышении доз нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и угнетение дыхательного центра.

Лечение: пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

Но-шпа – популярное и доступное спазмолитическое средство. Она применяется для устранения спазмов нервного и мышечного происхождения, а также расслабления гладкой мускулатуры уже более 50 лет. Но немногие знают, что иногда медикамент уместно использовать и при отравлении.

Показания и действие

Основным действующим компонентом препарата является дротаверин. Он расширяет кровеносные сосуды, также снижает тонус гладкой мускулатуры различных внутренних органов. Благодаря этому действию миотропного спазмолитика и происходит быстрое снятие боли.

Медикамент показан для симптоматического лечения болезней пищеварительного, а также билиарного и мочевого тракта:

цистита;
пиелита;
нефролитиаза;
уретролитиаза;
папиллита;
эндартериита;
холецистолитиаза;
холангита;
холецистита;
перихолецистита;
холангиолитиаза.

Уместно и его применение в качестве дополнительного средства при таких болезнях:

альгодисменорее;
головной боли тензионного типа (т. н. головная боль напряжения);
гастрите;
колите;
дискинезии жёлчных путей (нарушение оттока жёлчи);
спастическом запоре;
энтерите;
гастродуодените;
пилороспазме;
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

При беременности средство может быть использовано по настоянию врача для недопущения преждевременного родоразрешения. Непосредственно во время родов его иногда применяют для снятия напряжения маточного зева. Кроме, того таблетки может назначить врач перед процедурой холецистографии, для расслабления гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Способ применения и дозировка

Взрослому человеку можно пить не более двух таблеток зараз. Всего в течение суток допускается приём 240 мг лекарственного средства, но это количество должно быть разделено на несколько приёмов. Оптимальная частота – 2–3 приёма, с временными интервалами по 3–4 часа.

Более 2 суток принимать таблетки не рекомендуется, если на то нет указаний врача. Если за этот период препарат не помог, стоит заменить его альтернативным средством. Не всякая боль имеет спастический характер; возможно, медикамент не приносит желаемого эффекта именно по этой причине.

Активное действующее вещество спазмолитика начинает действовать через 10–12 минут после приёма таблеток. Остаточные компоненты выводятся из организма в течение 16 часов.

Как и другие лекарства в таблетированной форме, Но-шпа негативно воздействует на слизистую оболочку желудка. Сильной реакции однократный приём не вызовет, но лучше обезопасить себя, принимая медикамент вовремя или после употребления пищи.

Дротаверин может сочетаться с алкоголем, поэтому Но-шпа нередко используется для устранения симптомов похмелья. Однако не стоит запивать этот препарат спиртным – произойдёт чрезмерная интоксикация организма.

Дозировка при поносе

Но-шпа при поносе эффективна лишь в том случае, если расстройство стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике. При этом она не воздействует на нормализацию пищеварения, а только устраняет болезненность. Но-шпа от диареи может быть использована как часть комплексного лечения – вместе с энтеросорбентами, антибиотиками или другими лекарственными средствами, прописанными врачом.

Инъекционные растворы препарата иногда применяются в терапии желудочно-кишечных заболеваний для снятия спазмов. В этом случае Но-шпа при диарее вводится пациенту в объёме 2 мл.

Дозировка при рвоте и тошноте

Но-шпа от тошноты помогает, но не всегда. Препарат устраняет спазмы в желудке и расслабляет его мышцы. Если тошнота сопровождается этими симптомами, то применение спазмолитика целесообразно. Дозировка – стандартная, не более 2 таблеток зараз.

Но-шпа при рвоте используется в виде инъекций. Пациенту вводят 2 мл 2% раствора – внутривенно или внутримышечно. Применение таблетированной формы при рвоте обычно не даёт желаемого терапевтического эффекта.

Дозировка при отравлении

Но-шпа при отравлении используется для снятия болезненных спазмов в желудке и кишечнике. Этот препарат не устраняет последствия интоксикации, а лишь смягчает её симптомы. Поэтому до приезда врача принимать его не рекомендуется – это затруднит диагностику.

Боли в желудке и кишечнике при отравлении вызывают преимущественно осложнения интоксикации – воспалительные процессы в одном из отделов пищеварительного тракта. В зависимости от локализации патологии, синдром носит название энтерита, гастродуоденита, колита.

Тем не менее, обычно допускается разовый приём Но-шпы для снятия сильной, непереносимой боли в животе. После того как пострадавший будет обследован, врач может включить спазмолитик в состав комплексной терапии. При отравлении взрослого человека рекомендуется принимать по 2 таблетки четыре раза в сутки. Увеличение дозировки нежелательно из-за высокого риска появления побочных эффектов.

Если отравление было лёгким, и вы лечитесь в домашних условиях, не пренебрегайте врачебной помощью. Самовольное сочетание Но-шпы с другими лекарственными препаратами может усилить или снизить их эффективность.

Применение для ребёнка

В педиатрии Но-шпу применяют для лечения детей старше 6 лет. До наступления этого возраста применять медикамент не рекомендуется.

Максимальная суточная дозировка для малышей 6–12 лет составляет 80 мг. При этом она должна быть разделена на 2 приёма.

Детям старше 12 лет можно давать до 160 мг препарата за сутки. Это количество нужно разделить на 2–4 раза.

Но-шпа при рвоте ребёнку назначается в аналогичной дозировке. По решению врача возможно внутривенное или внутримышечное введение 2% раствора. Дозировка при этом рассчитывается индивидуально, с учётом массы тела ребёнка. Для лечения поноса у малыша применение Но-шпы нецелесообразно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приёме медикамента наблюдаются редко. В единичных случаях возможны 4 типа реакций:

Реакция пищеварительного тракта. Возникает тошнота, вплоть до возникновения рвотных позывов. Вместо нормализации стула диарея может смениться запором.
Реакция нервной системы. Больной жалуется на нарушения сна, бессонницу, тянущую головную боль. Иногда фиксируется небольшое головокружение.
Реакция сердечно-сосудистой системы. Она обусловлена расширением кровеносных сосудов под влиянием спазмолитика. Такое состояние может привести к снижению артериального давления и тахикардии.
Реакция иммунной системы. Зафиксированы редкие случаи появления кожной сыпи, ангионевротического отёка, зуда, гиперемии кожи. Вероятно также лихорадочное состояние, озноб и незначительное повышение температуры тела.

Согласно потребительским отзывам, после отмены средства эти проявления обычно исчезают самостоятельно. Если вы заметили у себя один из симптомов, прекратите применение медикамента и обратитесь к врачу.

Противопоказания

Медикамент не рекомендуется пациентам с повышенной чувствительностью к дротаверину, тяжёлыми нарушениями в работе сердца, почек и печени. К противопоказаниям также относят дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и наследственную непереносимость галактозы, хотя стоит отметить, что эти патологии встречаются довольно редко. Ограничение связано с тем, что в качестве вспомогательного компонента в составе лекарства присутствует лактоза.

Из-за сосудорасширяющего свойства основного действующего компонента медикамент применяется с осторожностью при лечении пациентов с пониженным артериальным давлением (гипотонией). Относительно беременности и периода кормления грудью чётких ограничений нет. Клинические испытания препарата не выявили следов негативного влияния на организм матери или ребёнка, однако этих данных недостаточно для окончательного заключения. Терапия возможна только под наблюдением врача: он должен соотнести возможные риски при применении средства беременной или кормящей женщиной, и сравнить их с последствиями отказа от лечения.

Источник