Диета при рвоте желчью

Рвота — это крайне неприятное состояние, но таким образом головной мозг сигнализирует о каких-то неполадках или тяжелых заболеваниях, требующих лечения. Чаще всего рвота является защитной реакцией организма, с помощью которой он пытается избавиться от раздражающих или токсических веществ, и при этом человека нередко рвет желчью.

Желчь – это способствующая пищеварению жидкость, которая образуясь в печения и накапливаясь в желчном пузыре, используется для расщепления жиров в процессе пищеварения. При изгнании она может быть желтого или зеленого цвета, благодаря чему ее очень легко распознать в рвотной массе.

Существует много причин, по которым у человека может начаться рвота желчью, включая отсутствие чего-либо еще, что подходило бы для очистки после того, как многочисленные эпизоды рвоты оставили желудок пустым. Другие причины варьируются от раздражения до непроходимости и хирургической операции.

Причины рвоты желчью

Множество патологических состояний и заболеваний могут проявляться рвотой с желчью. У взрослых причина такого состояния может заключаться в следующем:

  1. Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
  2. Отравления и интоксикации. В таких ситуациях организм пытается избавиться от ненужных веществ и с помощью рвоты вывести их наружу. Также она возникает под влиянием др. процессов, которые развиваются при интоксикации.
  3. Провоцирующим фактором может быть наличие беременности в то время, как рвота настает от неприятных и резких запахов, от определенных продуктов питания и многих других причин токсикоза.
  4. Рвота желчью после алкоголя – весьма распространенное состояние регулярно выпивающего человека. Сначала появляется тошнота, затем происходит естественное очищение желудка, при этом в рвотных массах можно обнаружить частички нерасщепленной пищи. Организм человека пытается таким способом избавиться от токсических веществ. Затем возникает рвота при отсутствии пищи в желудке.
  5. Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
  6. Прием некоторых лекарственных средств. В данном случае, рвота с желчью является побочным эффектом препарата. При появлении симптома на фоне лечения медикаментами, нужно сразу же прекратить их прием и обратиться к врачу.
  7. Заболевания почек, желчного пузыря, кишечника и печени вызывают подобные расстройства достаточно часто. 

Циклическая рвота

Это состояние, характеризующееся эпизодами рвоты, которая начинается при различных обстоятельствах. В некоторых ситуациях она может продолжаться более месяца, тогда пациенту требуется госпитализация. При данном состоянии можно предположить стеноз привратника – выходной части желудка. При этом пища не может поступить из желудка в кишечник и выходит наружу.

Рвота с примесью желчи может быть опасным симптомом, поэтому лечение должен проводить врач. Нельзя надеяться на народные методы до тех пор, пока не будут выявлены причины заболевания.

Лечение рвоты с желчью, что делать в такой ситуации?

Что делать, если взрослого человека мучает рвота, а возможности сразу же обратиться к доктору нет? Следующие рекомендации помогут Вам облегчить самочувствие:

  1. Сначала надо дать возможность желудку освободиться от ненужной ему пищи, то есть той, которая и спровоцировала рвотные рефлексы.
  2. В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний.
  3. После этого, когда позывы пройдут, примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Меньшая доза будет неэффективной.
  4. В течение нескольких часов после рвоты воздержитесь от приема пищи. А вот воды нужно пить как можно больше. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа. Также полезно в течение всего дня принимать отвар ромашки лекарственной.

При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же это повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме.

Источник

Каждый человек время от времени испытывает тошноту, сопровождающуюся рвотой. Чтобы справиться с последствиями и предотвратить осложнения, необходимо выявить источник неприятного состояния. Рвота может возникать следствием:

  • переедания;
  • несбалансированного питания;
  • отравления некачественными продуктами, напитками;
  • токсикоза беременных;
  • инфекционных заболеваний;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • болезней;
  • алкогольного отравления;
  • отравления химическими веществами;
  • реакции на лекарственные препараты;
  • аллергической реакции на продукты;
  • нервных состояний.

Причины рвоты различны, часто вызвана отравлением, неправильной работой пищеварительной системы. Сопутствующие симптомы отравления – диарея, повышенная температура, боли в животе, слабость. Рвота и понос – защитные реакции организма. Процессы позволяют вывести некачественный продукт, бактерии. Не мешайте очищению желудка. Чтобы избежать новых позывов, после рвоты следует питаться с осторожностью. Голодать не нужно – не ухудшайте состояние. Первые 4-6 часов лучше воздержаться от пищи, чтобы желудок отдохнул. Покушаете после очищения организма – больному необходимо восстановить силы.

Первые действия после рвоты

При рвоте организм теряет жидкость, минералы – в первую очередь устраняют обезвоживание. Вода поможет нормализовать работу желудка. Когда после первой порции рвотные позывы не продолжились, начинают лечение. Для восполнения водного баланса нужно пить чистую воду, некрепкий чай без сахара, разбавленный водой сок в больших количествах. Употреблять много жидкости сразу не следует, заполнение желудка водой приведёт к новому приступу. Лучше пить часто понемногу. Взрослому дозы не назначают, пейте, сколько просит организм.

Успокаивает желудок рисовый отвар. Водно-солевой баланс помогает привести в норму минеральная вода. Существуют специальные растворы с содержанием микроэлементов. Растворы рекомендуется пить через два часа после рвоты. Газированные напитки ухудшат самочувствие. Необходимо отказаться от молока. Алкоголь употреблять нельзя.

Читайте также:  Рвота головокружение по утрам беременность

Правила питания после рвоты для взрослых

Поесть лучше, когда баланс жидкости восстановлен. Желательно подождать 6 часов. Если больной не голоден, еду заменяют тёплым питьём. Когда возникает потребность в еде, к обычной пище привыкают поэтапно.

Что нужно есть

После отравления можно съесть сухари, печенье без добавок, масел, полужидкие продукты – каши на воде, пюре, кисель. Возможно употребление куриного супа, лапши без жира. Жирная пища вызывает метеоризм. При тошноте можно ограничиться питьём.

Через два дня, если не тошнит, в рацион добавляют яйцо, йогурт с низким содержанием жира, некислый творог, варёные, приготовленные на пару овощи. Слабость – последствие рвоты. Чтобы восстановиться, организму необходим белок. Варёная курица без шкурки, рыба, мясо на пару – прекрасные источники белка, микроэлементов. Витамины, минералы восполнят бананы, печёные яблоки.

Что нельзя есть

Возвращаться к привычному рациону следует постепенно. Лучше исключить продукты, раздражающие желудок, на 2-7 дней. Еда должна легко усваиваться и помогать восстановлению микрофлоры. Диета заключается в отказе от следующих категорий еды:

  • Жареное и жирное. Ферменты, способствующие расщеплению жиров, вырабатываются слабо из-за нарушения работы желудка.
  • Острое и обильно приправленное. Приправы ещё больше раздражают пищеварительную систему.
  • Кислое. Повышенная кислотность ухудшит самочувствие.
  • Копчёное и консервированное.
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Сладкое: шоколад, десерты с кремом и на масляной основе, варенье.

Сливочное масло, молочные продукты, свежие или маринованные помидоры, соусы (майонез, кетчуп) могут стать причиной повторной рвоты, возникающей после тошноты. Кофе, какао, свежие хлебобулочные изделия также нежелательны.

Восстановление организма

Весь период восстановления соблюдают питьевой режим. Добавляйте отвары ягод, компоты. Нормализовать состояние пищеварительной системы помогут отвары трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, зверобой), яблочный сок. Следите, чтобы температура еды и напитков была оптимальной. Горячее или холодное вызывает раздражение желудка. Продолжительность соблюдения диеты зависит от самочувствия. Взрослый сам решает, через сколько дней вернуться к обычному питанию. После сильной рвоты период восстановления занимает до трёх недель. Продукты должны быть свежеприготовленными. Магазинные субпродукты, супы из пакета не едят, искусственные продукты ухудшат состояние.

Рвота у детей

Отравление у детей случается нередко. Обычно причина связана с некачественными продуктами. К рвоте у маленького ребёнка необходимо отнестись с особым вниманием, обеспечить должный уход. Если случай не единичный, сопровождается поносом и высокой температурой, малыш жалуется на боли, обратитесь к врачу. У взрослого отравление проходит гораздо легче, чем у ребёнка. Организм ребёнка недостаточно сильный, не в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно. Могут потребоваться лекарственные средства.

Питьевой режим

Первое, что необходимо сделать во время рвоты и после неё – снабдить ребёнка обильным питьём. Питьевой режим важен, как для взрослых: вода помогает быстрее вывести токсины. Избавиться от рвоты поможет водно-солевой раствор. Объём жидкости рассчитывают, исходя из веса ребёнка – 150 мл на килограмм. Маленьким детям воду комнатной температуры дают по чайной ложке раз в 10 минут.

Питание

Когда тошнота прекратилась, сразу лучше не кушать. Рекомендуется подождать следующих суток. Продукты следует подбирать лёгкие для переваривания. Грудным детям нет необходимости в другом питании, материнское молоко нормализует деятельность желудка. Мать должна соблюдать диету. Необходимо выбирать продукты, которые легче усваиваются. От года начинать кормить кашами на молоке, разведённом водой, постепенно вводя в рацион детский творог, овощное пюре, соки. Детям постарше поначалу рекомендуется давать рисовую, гречневую кашу на воде. Подходит овсянка. Каша должна быть разваристой, несладкой. При желании вместо сахара добавляют сухофрукты, ориентируясь на самочувствие.

Работу желудка улучшат продукты:

  • банановое пюре (бананы – незаменимый источник микроэлементов);
  • запечённые яблоки выводят шлаки, уменьшают тошноту;
  • отвар из сухофруктов;
  • варёные овощи (морковь, брокколи);
  • йогурты без добавок;
  • некислый кефир.

Продукты не должны раздражать слизистую желудка, лучше готовить полужидкую пищу, измельчать твёрдую при помощи блендера. Еду остужают до комфортной температуры. Если ребёнок не голоден, заставлять питаться не надо. Организм самостоятельно определит оптимальное количество и периодичность. Через один-два дня питание можно разнообразить нежирными блюдами, сваренными или приготовленными на пару. Крайне важно восполнить содержание животного белка. Жидкий куриный бульон прекрасно успокаивает слизистую оболочку, насыщает организм питательными веществами. Постепенно в меню включают тушёные овощи, привычные блюда. Рекомендовано потреблять еду небольшими порциями, но часто. Постепенно порции и интервалы увеличивают.

Дополнительные действия

Восстановление продолжается до трёх недель в зависимости от длительности рвоты. В этот период организм нуждается в витаминах и минералах. Врач может назначить принять препараты с высоким содержанием витаминов А, В и С, чтобы улучшить обмен веществ, повысить сопротивляемость организма. В случае продолжительной рвоты витаминный комплекс обязателен.

Чтобы избежать повторного отравления, проверяйте срок годности, качество продуктов. Если диета не помогает, тошнота не проходит, необходимо выпить лекарство, вызвать врача. После долгой рвоты появляется серьёзное обезвоживание. Продолжительная рвота может привести к серьёзным последствиям, хроническим заболеваниям, летальному исходу. Следует внимательно отнестись к здоровью, определить, с чем связано продолжительное недомогание. Врач назначит лечение, обусловленное спецификой заболевания.

Источник

Эти причины указывают на проблемы со здоровьем, поэтому в случае проявления одной из них рекомендуется проконсультироваться со специалистом для постановки диагноза и назначения лечения. Такой неприятный симптом может возникнуть и у ребенка при осложнениях работы желчевыводящих путей, из-за переедания большого количества жаренной, копченой, острой еды. Это может проявляться болью в области живота разной силы и дислокации, изжогой, отрыжкой, горечью во рту. Конечно самый лучший вариант — обратится в больницу, но если такой возможно нет, то можно попробовать облегчить состояние больного самостоятельно.

Читайте также:  Рвота во время полета

Первое, что нужно попробовать — сделать промывание желудка, чтобы окончательно удалить желчь. Для этого больному нужно выпить литра воды и вызвать рвоту. После этой процедуры рекомендован отдых, лучше сон.

В течение дня будет полезным пить больше жидкости — минеральную воду, зеленый чай, отвар трав, компот из сухофруктов.

Можно улучшить состояние, заварив и выпив желчегонный сбор, который поможет нейтрализовать излишнюю желчь. Желчь в желудке — это не болезнь, а симптом. От него можно избавиться, только вылечив основное заболевание, которое его вызывало. Первый приступ рвоты останавливать не рекомендуется, так как организм должен справиться самостоятельно. Но в случае повторения нужно проконсультироваться со специалистом. Лечение зависит от заболевания.

Как распознать и чем опасно?

Для уменьшения количества желчи, выбрасываемой в желудочно-кишечный тракт, рекомендуют медицинские препараты, которые:. После приступа больному рекомендован покой. Принимать пищу не желательно. Рвота может привести к серьезному обезвоживанию организма. Поэтому необходимо восстановить водный баланс организма, для этого нужно пить часто и в малых количествах. Для этих целей подойдет отвар трав, ромашки или негазированная минеральная вода.

Лечение, симптомы, препараты

Позже можно выпить теплого овощного или нежирного мясного бульона. Затем постепенно можно добавлять в рацион другие продукты. Если рвота с желчью возникла из-за алкогольной интоксикации, то рекомендуется выпить сорбент, который поможет быстрей избавиться от токсинов. При рвоте с желчью рекомендуется сделать клизму с ромашковым отваром 2 столовые ложки сухих цветов ромашки на 0,5 литра воды.

Если симптомы вызваны желчекаменной болезнью, то можно использовать такой рецепт из народной медицины: сначала выпить одну столовую ложку оливкового масла, затем чайную ложку лимонного сока. Особенно это касается похмелья, вызванного алкогольной интоксикацией. Помимо жидкости, организм теряет запасы питательных веществ, минералов, витаминов. Кроме того, ему приходиться тратить силы на устранение последствий отравления или болезни, спровоцировавшей рвоту.

В результате после приступов рвоты больной чувствует слабость и головокружение. Поэтому диета должна содержать повышенное количество полезных компонентов. Опорожнение содержимого желудка может привести к нарушениям секреции желчи, соляной кислоты, других пищеварительных ферментов.

Вследствие этого новая пища будет перевариваться дольше, может вызывать приступы если не рвоты, то тошноты. Для нормализации пищеварения может понадобиться несколько дней. Можно выделить общие принципы, которым должна соответствовать диета при рвоте и после нее:. Среди того, что можно кушать при рвоте, стоит отметить такие блюда:. Рекомендуется отдавать предпочтение белковой и углеводистой пище, а также свести к минимуму потребление жиров — они долго усваиваются в желудке и могут вызвать несварение.

Среди возможных последствий — повышенное газообразование и вздутие живота. Приведенные рекомендации, что можно есть после рвоты взрослому, носят общий характер.

Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма. Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка.

В зависимости от конкретного заболевания, спровоцировавшего рвоту, по настоянию врача могут быть введены дополнительные ограничения. Особо следует выделить, что можно есть при рвоте ребенку. Если малыш находится на грудном вскармливании, лучшей пищи, чем материнское молоко, для него нет.

Поэтому грудничка нужно кормить в обычном или даже учащенном режиме — это восстановит запасы питательных веществ и жидкости. Если малыш уже кушает прикорм, на время восстановления нужно приостановить введение новых продуктов в рацион. Для детей постарше полезны такие продукты:. Голодать не нужно — не ухудшайте состояние. Первые часов лучше воздержаться от пищи, чтобы желудок отдохнул.

Покушаете после очищения организма — больному необходимо восстановить силы. При рвоте организм теряет жидкость, минералы — в первую очередь устраняют обезвоживание.

Вода поможет нормализовать работу желудка. Когда после первой порции рвотные позывы не продолжились, начинают лечение. Для восполнения водного баланса нужно пить чистую воду, некрепкий чай без сахара, разбавленный водой сок в больших количествах. Употреблять много жидкости сразу не следует, заполнение желудка водой приведёт к новому приступу. Лучше пить часто понемногу. Взрослому дозы не назначают, пейте, сколько просит организм.

Успокаивает желудок рисовый отвар. Водно-солевой баланс помогает привести в норму минеральная вода. Существуют специальные растворы с содержанием микроэлементов. Растворы рекомендуется пить через два часа после рвоты. Газированные напитки ухудшат самочувствие. Необходимо отказаться от молока. Алкоголь употреблять нельзя. Поесть лучше, когда баланс жидкости восстановлен. Желательно подождать 6 часов. Если больной не голоден, еду заменяют тёплым питьём.

Когда возникает потребность в еде, к обычной пище привыкают поэтапно. После отравления можно съесть сухари, печенье без добавок, масел, полужидкие продукты — каши на воде, пюре, кисель.

Возможно употребление куриного супа, лапши без жира. Жирная пища вызывает метеоризм. При тошноте можно ограничиться питьём. Бывает, что человек отрыгнул еду с желчью утром при стенозе привратника. Кроме того, причиной состояния может быть онкология.

Причины, почему рвота возникает при онкологии:.

Пациента рвет желчью при хроническом калькулезном холецистите, что начинается с длительных болезненных ощущений справа под ребрами, желтухи и т. Симптом может возникнуть после большого количества вредной еды в рационе, что неблагоприятно влияет на работу печени. Печеночная колика может проявиться на фоне желчнокаменного заболевания, холецистита и других болезней.

Если появилась сильная боль, рвота желчью и температура, вздутие, горькая отрыжка, озноб, речь идет о колике. Некоторые инфекционные болезни могут провоцировать рвотные позывы с желчью — следует обратить внимание на дополнительные симптомы.

Читайте также:  Рвота после приема пищи у взрослого причины и лечение

Рвота желчью часто указывает на гастроэнтерит вирусную болезнь. Возбудители патологии выделяют токсические вещества, что вызывают нарушение моторики желудка и кишечника. При этом возникает понос, схваткообразные боли в брюшной полости, головокружение. Рвотные позывы напрямую связаны с употреблением твердой пищи. При сильной рвоте со временем больного рвет только желчью, происходит сильная потеря веса и т. Если в желудочно-кишечный тракт попадают стафилококки, сальмонеллы и другие болезнетворные микроорганизмы, развиваются симптомы отравления.

Появляется понос, болезненные ощущения и дискомфорт в брюшной полости, больного все время рвет, отчего развивается слабость. Лечат патологию в стационаре инфекционного отделения. Человека может рвать при вирусном гепатите. Отравление пищеварительной системы очень часто сопровождается рвотой, а иногда — с выходом желчи. Алкоголь раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому при чрезмерном употреблении спиртного непременно возникает рвотный рефлекс, как защитный механизм организма, что избавляется от вредных компонентов.

Если со временем рвота становится регулярной, а после большого количества алкоголя появляются примеси желчи, это свидетельствует о проблемах с органами пищеварения. При алкогольной интоксикации появляются головокружения, боли в мышцах и голове, проблемы с памятью и т. Женщину рвет желчью при беременности часто на раннем сроке вынашивания ребенка, что объясняется токсикозом. Симптом особенно беспокоит после ночи, когда беременная встает с постели.

Токсикоз возникает из-за гормональных изменений, что сопровождают этот период. Женщину часто беспокоит, что она отрыгнула желчь или ее вырвало только таким содержимым, а не пищей.

Если рвотные позывы возникают до 5 раз в сутки и не причиняют сильных неудобств, скорей всего, повода для беспокойства нет. Необходимо непременно сказать об этом врачу, чтоб предупредить возможные патологические причины. Рвота с примесями желчи — рефлекторный акт очищения, что позволяет предупредить отравление желчью. Местом скопления вещества является желчный пузырь.

Причины рвотного позыва

Рвота может быть коричневой или зеленого цвета. Содержимое желудка и кишечника выходит не только изо рта, но и через носоглотку. Если рвота стала черной, необходимо срочно обратиться к врачу. При этом нередко возникает:.

Если в рвотных массах ребенка визуализируются примеси желчи, посещение врача обязательно. Приступы тошноты и рвотные позывы обычно указывают на отравление, но бывает, что это связано с патологиями желчевыводящей системы или кишечными инфекциями часто у малышей до года. Особенно часто симптом возникает, если родители позволяют есть много жареного, острого и т. Отрыгивать желчь ребенок может при аппендиците, нередко это случается во сне. У взрослых рвота с примесями желчи после ночи обычно объясняется серьезными болезнями мочевыводящей системы или печени.

Иногда выброс желчи связывают с приемом лекарства. Также симптом объясняется токсикозом беременных в первые месяцы вынашивания плода. В любом случае тошнота и рвота — повод обратиться к врачу. Только он сможет найти причину происходящего. Если у человека имеется хроническая патология желудочно-кишечного тракта, печени или желчевыводящей системы, первым признаком обострения являются болезненные ощущения в брюшной полости, зеленая или коричневая рвота с примесями желчи, гноя, непереваренной пищи и т.

Обычно взрослому достаточно просто нарушить диету, съесть что-то жирное, жареное, острое и т. Многие не понимают, почему при рвоте необходимо обратиться к врачу, ведь можно ее самостоятельно купировать.

Причины и лечение рвоты желчью

Это крайне неправильно. Рвота помогает самоочиститься желудочно-кишечному тракту. Если остановить ее, не зная причины происходящего, можно спровоцировать отравление и т. Необходимо, чтоб вредная жидкость вышла наружу. Если причиной рвотных позывов является хроническая болезнь, обычно рекомендуется самостоятельно купировать рвоту, а потом обращаться к врачу.

Заниматься самолечением опасно, поэтому после оказания первой помощи следует поехать в больницу. Первая помощь при рвоте желчью — промывание желудка.

Кроме того, нужно пить много жидкости, чтоб предотвратить обезвоживание. Сладкое запрещается. Подойдет отвар из шиповника, вода, минералка и т. Устранить позывы поможет чай с корицей. Остановить рвоту желчью часто невозможно без фармацевтических препаратов.

Рекомендуется выпить активированный уголь 1 т. Во время приступа спать необходимо исключительно на боку.

Рвота с желчью: возможные причины и способы лечения

После приступа рвоты нужно наладить свое питание. После купирования рвоты некоторое время необходим полный покой для восстановления сил и голодная диета. После этого начинают вводиться вареные продукты, что не раздражают слизистые ЖКТ.

Такое питание полезно также в качестве профилактики. Следует отказаться от острой, соленой, жирной или жареной пищи. Запрещается есть перед сном. Вместо алкоголя, кофе, чая рекомендуется делать отвар из шиповника, сок лайма или пить чистую воду. Начать лечение можно только после установки диагноза, так как желчь в рвотных массах является симптомом множества патологий.

Почти всегда лечение основывается на уменьшении количества выделяемого вещества. Д ля этого используют антациды уменьшают кислотность , селективные прокинетики улучшают тонус мышц ЖКТ , мочегонные средства выводят излишки желчи.

Более глубокое лечение зависит от болезни. По официальным данным, до недавнего времени, препарат был не рекомендован лицам, не достигшим 18 лет. Доставка по России занимает около дней, в зависимости от удаленности вашего города от Москвы. Данный сайт, обслуживается группой компаний «Главное здоровье». Все консультативные действия, наполнение информационным контентом и сопровождение посетителей, является нашей прямой обязанностью.

Рвота представляет собой непроизвольный рефлекторный процесс одновременного сокращения диафрагмы, мышц желудка и передней брюшной стенки, приводящий к выбрасыванию содержимого желудка. В большинстве случаев этому процессу предшествует повышенное слюноотделение, тошнота, глубокое и быстрое дыхание.

Наш юридический адрес: , г. Москва, ул. Горбунова, д. II, офис

Источник