Диарея и рвота у подростка
Alena.grishina.1982@mail.ru
2090 просмотров
14 марта 2019
Сын пришел со школы ( в школе не ел) и у него открылась рвота и понос.Вырвало раз 5 и раза 4 был понос. К вечеру рвота прекратилась (поел пюре с рыбой), но поднялась температура 37.9.( дали нурофен и арбидол). Подскажите пожалуйста это отравление или рото-вирусная инфекция и правильно ли стали давать арбидол?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте скорее всего ротовирус
Арбидол не поможет, нужно кипферон или циклоферон
Смекта, мотилиум при диарее энтерофурил
Эндокринолог
Да, это интоксикация в результате ротавирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Обильное теплое питье. Температуру «сбивайте» только, если поднялась до 38,0 потому, что повышение температуры уничтожает вирус.
Терапевт
Здравствуйте, добавьте также к лечению регидрон — пакетик разводите в воде по инструкции и давайте пить сыну в течение дня после рвоты/жидкого стула. Можно также использовать альфа нормикс по 10 мл суспензии каждые 6 часов 3 дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, вполне возможна ротавирусная инфекция.
Температуру до 38.5 желательно не сбивать ( только если очень плохое самочувствие)
При жидком стуле:энтеросгель, смекта
Обильное питье, модно регидрон пить
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.проводите регидратацию, принимайте циклоферон.Маленькую температуру не сбивайте.Скорее всего ротовирусная инфекция.Осмотр педиатра желателен.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Арбидол Давайте 3 дня. О его эффективности можно будет судитьтогда, а не сегодня. Энтерофурил по 200 мг 3 раза в день течение недели . Полисорб одной столовой ложке 3 раза в день между едой , диета — Жирное, жареное ,соленое ,острое исключить. Молочные продукты овощи фрукты наваристые бульоны -тоже. К к
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , обе инфекции лечатся примерно одинаково. Если сами не справитесь-госпитализвция в инфекцию. Регидратация солевыми растворами, спазмолитики, энтерофурил, сорбенты
Терапевт
Здравствуйте. Похоже, что у мальчика ротовирусная инфекция. Давайте смекту или энтеросгель. Плюс регидрон. Плюс энтерофурил. Давать пить понемногу, но часто. Температуру до 38 сбивать не нужно при хорошей переносимости.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ротавирусная или норовирусная инфекция. Обильно пить (вода, минеральная вода, травяные чаи, электролиты — регидрон, хумана электролит). Как противовирусное можно использовать суппозитории виферон в возрастной дозировке курсом 5 дней. Внутрь — смекта или аналоги (неосмектит), температуру сбивать не нужно (по крайней мере, до 38.5 градусов — далее панадол или нурофен можно принять).
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего ротовирусная инфекция. Энтерофурил лучше, чем Арбидол в данной ситуации, по 200 мг 4 раза в день, 5 дней.Смекта после каждого жидкого стула, частое и обильное питье. Температуру до 38.5 не сбивать. Диета
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
По жалобам похоже на гастроэнтерит,возможно и ротовирусной этиологии.лечение симптоматическое-обильное питье в идеале-регидрон,диета,адсорбенты-смекта,Полисорб,энтеросгель.обязательно консультация педиатра
Педиатр
Здравствуйте! Как
Сегодня дела ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
- сухость во рту и жажду;
- редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
- насыщенный цвет и резкий запах мочи.
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
- ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
- диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
- ребенок отказывается пить;
- у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
- у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
- сохраняется или нарастает боль в животе;
- ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
- появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
- вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
- ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/
Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Источник
Содержание статьи:
Причины жидкого стула у подростков
Диарея являет собой частые испражнения кишечника, повторяющиеся более двух раз в течение суток. Из-за быстрого прохождения через кишечник перевариваемой пищи, обусловленного усиленной перистальтикой и неправильным всасыванием жидкости его толстым отделом, кал — разжиженной консистенции. В статье рассмотрены основные виды поноса, какие они бывают, что провоцирует частый жидкий стул, причины поноса у ребенка в подростковом возрасте, почему появился понос и как его лечить?
Виды поноса, какие разновидности диареи существуют?
Нарушения стула, которые делают испражнения жидкими, имеют различное происхождение. Инфекционная составляющая диареи кроется в заражениях организма сальмонеллезом, дизентерией, амебиазом, различными отравлениями, вирусными заболеваниями. Понос вследствие медикаментозного расстройства желудка связан с побочным действием антибиотиков. Лекарственные препараты данного вида агрессивны ко всем микроорганизмам в кишечнике, поэтому пагубно влияют на его микрофлору, провоцируя появление дисбактериоза. Алиментарная диарея является последствием неправильного питания, дефицита витаминов, аллергических реакций организма на определенные продукты питания или лекарственные препараты.
Токсический понос появляется в результате почечной недостаточности при отравлениях мышьяком или ртутью. Диспепсическая диарея вызывается мизерным выделением желудочного секрета. Такая ситуация возникает вследствие нарушений в работе тонкого кишечника, печени или поджелудочной железы. Нарушение стула на нервной почве может появиться после сильного стресса, испуга или других сбоев в функционировании нервной системы. Моторика кишечника в этом случае нарушается на уровне процессов в головном мозге.
Симптомы диареи, какие признаки поноса могут быть?
Частота позывов к испражнению при диарее зависит от многих факторов и даже у одного и того же человека в разных случаях может быть разной. Это же касается и консистенции кала, меняющейся от водянистой до кашеобразной. Его характеристики формируются в зависимости от причины возникновения поноса. Например, при дизентерии стул больного вначале плотный и только по прошествии некоторого времени становится жидким с видимыми включениями крови и слизи.
Одним из самых распространенных признаков жидкого стула является боль в различных частях брюшной полости. Понос, длящийся недолго – до суток, может не нести угрозы здоровью человека. Однако, при затяжном течении недомогания необходимо обязательно и без промедлений обратиться за помощью к врачу. Длительный понос способен вызывать астению и стремительное выведение витаминов и микроэлементов, необходимых для бесперебойного функционирования организма, спровоцировать сбои в работе внутренних органов. Поэтому, для предотвращения осложнений, при поносе не стоит заниматься самолечением. Постановку диагноза и определение методов лечения следует доверить квалифицированному специалисту.
Диагностика поноса, как выявиться причину диареи?
Для выявления причины диареи у пациента подросткового возраста врач, прежде всего, назначает обследование. Оно необходимо для правильной постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения. Такие ситуации требуют дифференциальной диагностики, направленной на определение микробной инфекции, ставшей источником сбоя в работе кишечника. На основании жалоб пациента, полученных до результатов анализов, врач делает прогноз вероятной причины заболевания, которое провоцирует появление симптомов в виде поноса. Объективная визуальная оценка кала и собранного анамнеза очень важны при первичном резюмировании состояния больного.
Диарея и рвота у подростка, причины поноса, тошноты и рвоты у детей в подростковом возрасте
Первой причиной, по которой у подростков появляются подташнивание и рвота, а также понос и астения, считаются продукты питания, употребленные пациентом незадолго до возникновения дискомфортных симптомов. Так, тошноту зачастую провоцирует чрезмерно жирная пища. Если состояние пациента при этом усугубляется диареей, высока вероятность наличия в кишечнике бактериальной инфекции либо обострения хронических заболеваний пищеварительной системы. Указанные выше недомогания могут не иметь связи с серьезными заболеваниями. Так, многие девочки в период полового созревания стремятся достичь идеальных параметров фигуры, используя различные диеты, которые наносят желудочно-кишечному тракту больше вреда, чем пользы. Строгая диета может вызвать не только временную тошноту, понос или рвоту, но и привести к дисбактериозу.
Жидкий стул, понос, не прекращающийся в течение нескольких дней, бывает признаком протекания в кишечнике воспалений. У здорового человека позывы к испражнению происходят не чаще трех раз в сутки, при походе в туалет консистенция кала – средняя. Диарея с рвотой часто дополняются болезненными ощущениями в желудке и мигренью. Рвота с поносом, которые повторяются несколько раз за короткий промежуток времени, вызывают подозрения о протекании серьезных заболеваний. Если в кале при поносе имеются кровяные включения, следует неотложно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Описанные симптомы с повышением температуры тела и очевидной астенией указывают на присутствие инфекций в кишечнике.
Внезапное отторжение желудком пищи и понос, скорее всего, свидетельствуют о пищевом отравлении. В таком случае больному необходимо промыть желудок и дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела). На протекание вирусного гепатита указывают обесцвеченный понос с рвотой, у больного также темнеет моча и повышается температура тела. При возникновении признаков инфекционных заболеваний кишечника либо вирусного гепатита, нужно срочно обращаться в больницу.
Если подростка тошнит и рвет, наблюдаются понос и периодические боли в желудке, во рту присутствует привкус горечи, появляется кислая отрыжка, существует высокая вероятность протекания у него гастрита, язвы желудка или кишечника, гепатита, холецистита, хронического панкреатита. Неприятные признаки этих заболеваний устраняются исключительно при условии лечения их источника. К воспалениям приводит низкое качество пищи и воды, регулярно употребляемой подростками. Поэтому ребенка с раннего возраста следует приучать к приему только качественных продуктов питания.
Лечение диареи, частого жидкого стула у подростка, как быстро выделить понос?
Меры по лечению диареи должны быть направлены на устранение его причины. Так, при нехватке витаминов прописываются поливитаминные препараты, при ахилии желудка – средства, аналогичные желудочному соку, при нарушениях функций поджелудочной железы – недостающие ферменты. Поскольку во время поноса организм стремительно теряет жидкость, нужно обеспечить ее восполнение. Желаемый эффект достигается с помощью соляного раствора. Среди лекарственных препаратов заслуженное первенство в борьбе с поносом имеет «Регидрон». Если причиной недомогания стало инфекционное заражение, больному назначается диета, ограничивающая прием углеводов и жиров животного происхождения.
Лечение поноса у подростков народными средствами в домашних условиях
Снять воспаление и связать кал помогает добиться отвар из сушеных груш. Он готовится на основе водного раствора крахмала, аналогично киселю. Стакан отвара разделяется на части для трех приемов в день. Похожее действие имеет настой на гранатовой кожуре. Сухие кусочки кожицы граната заливают стаканом воды и варят 15 минут после закипания. Затем емкость с отваром следует закутать и оставить настояться в течение двух часов. Готовый отвар процеживают и дают больному по 1 ст. л. 3 раза в день. Справиться с диареей подросткам помогает пресная рисовая каша, без добавления соли, либо рисовый отвар. Чтобы его приготовить, необходимо залить 1 ч. л. риса 7 стаканами воды, после чего кипятить на медленном огне. Охлажденный и процеженный отвар больной должен пить по 1/3 стакана каждые два часа.
Диарея без температуры, почему появился понос без температуры?
Понос без изменения температуры тела объясняется нестабильностью нервной системы. Эта ситуация чаще всего возникает в подростковом возрасте. Такое поведение организма является естественной реакцией на стресс. Если такой понос имеет периодический характер, следует обратиться за помощью к невропатологу. В то же время понос, при котором не растет температура тела, может быть одним из симптомов гастрита или язвы желудка. Если после еды у ребенка возникает изжога или вздутие живота, необходимо пройти обследование на предмет вышеуказанных болезней. Также появление поноса с сохранением температуры тела случается как реакция на антибиотики или определенные лекарства.
Какими средствами лечить понос без температуры?
При возникновении этого вида поноса подростку следует выпить отвар ромашки, дубовой коры или зверобоя. Среди лекарственных препаратов здесь более всего подойдет Имодиум. Если появление поноса не является результатом инфекционных заболеваний либо реакции организма на лекарственные препараты, его устранением можно заниматься в домашних условиях, с обязательным соблюдением лечебной диеты. Для этого из рациона следует исключить жирную, соленую и острую пищу, а также сладости. По окончании острой стадии болезни можно понемногу есть рис, отварные или запеченные овощи, хлебные сухари, бананы. Во время диеты позволяется пить зеленый чай, кофе без добавок, какао, сваренный на воде, фруктовые и ягодные соки, за исключением виноградного, абрикосового и сливового.
Источник