Диабет рвота что делать
Здравствуйте дорогие подписчики и читатели. В чем причина тошноты? Их довольно много. Решила написать о самых распространенных. У кого диабет и сопутствующий панкреатит, и у кого панкреатит и диабет , как осложнение, должны знать от чего может быть тошнота и почему не проходит, чтобы вовремя принять меры.
На начальных стадиях болезней, о своих болячках ничего не знала толком, и собственно никто особо и не объяснял, что к чему. Полежала в больницах, подомогалась врачей, делала конспекты ,ну вот стала знать.
Это особенно важно для диабетиков и страдающих хроническим панкреатитом, так как если есть эти диагнозы, то соответственно будут и другие проблемы.
Это как очередная памятка для всех .
1.Тошнота натощак или после еды. Жжение и режущая боль, тяжесть в желудке, урчание и метеоризм. Это проблемы с ЖКТ (гастрит эрозийный, гастродуоденит, язва). У меня две проблемы из них- гастрит эрозийный, гастродуоденит. Поэтому пишу с полной ответственностью .
Что делать ? Ответ один. К гастроэнтерологу. И все анализы надо сдать и УЗИ. Меня в сразу на госпитализацию , когда вот такое обострение. Или лечение на месяц, полтора. Иначе, если не сделать этого и вовремя не начать лечение, будет только хуже и перейдет в бесконечную хроническую стадию, с бесконечными обострениями..
2.Опоясывающая боль , вверху живота, отдающая в спину, под левую лопатку, в левую руку. Боль невыносимая. Тошнота и рвота бесконечная и мучительная, которая не приносит облегчения. Возникает и усиливается после приема жареного, жирного, копченостей, острого, алкоголя. Жидкий стул с непереваренными частичками пищи.
-Это классические признаки острого панкреатита. Острое воспаление поджелудочной железы. 15 лет у меня хронический панкреатит. И знаю , что такое эта боль. Мой отец умер на операционном столе, из-за того, что вовремя не вызвали скорую и не дали обезболивающее.
Началась деструкция поджелудочной железы. Как мне объяснила хирург, это когда поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. И уже ничто не поможет. Поэтому срочно скорую, обезболивающие, а потом к гастроэнтерологу. Не дай бог этому случится. Врагу не пожелаю. Вот до сих пор помню и боюсь.
Совет. Если есть такие симптомы, не ждите. Срочно пейте обезболивающее, чтобы купировать приступ
3.Тошнота во время или после еды, боль в правом подреберье, горечь во рту горечь и металлический привкус. Рвота не приносит облегчения.
Это проблема с желчным пузырем. Холецистит. Делать УЗИ.
4.Тошнота, высыпания на коже, зуд и потеря веса , потеря аппетита.
Вызывать скорую. Без вариантов. Здесь может быть очень высокое давление, инфаркт.Когда давление высокое еще немеет лицо, краснеет.
5.Тошнота, сильная головная боль, головокружение, нарушение слуха, тяжесть в груди, мушки перед глазами.
Это может быть высокое давление и предвестники инсульта. Тут вызвать скорую без всяких сомнений , а потом к кардиологу.
6.Головокружение и тошнота при резком изменении положения тела, шум в ушах, рвота и дергается глаз. Все это может говорить о проблеме с вестибулярным аппаратом. Надо к неврологу.
7. Тошнота и до еды и после. Рвота, температура 30-40 , сильные боли в пояснице и мутная моча.
Это может быть острое воспаление почек. Надо скорую вызывать. Вот и пример. Меня в детстве закаляли и до закаляли . Болели почки , а думали простуда. Результат 10 лет больниц, и хронический пиелонефрит навсегда. И еще одна диета.
Важно. Вызывайте скорую, если помимо тошноты есть такие признаки :
- кровь при рвоте; рвота коричневого цвета:
- стул черного цвета или с кровью;
- сильные боли в животе; твердый живот;
- температура выше 38.5,
- частое поверхностное дыхание и тахикардия; затрудненное дыхание.
- сильная , непроходящая головна боль.
- бред и потеря сознания.
Всем желаю здоровья. Подписывайтесь на канал, ставьте лайки. Вы будете всегда видеть мои посты. Надеюсь статья вам будет полезна. До встречи.
Источник
Рвота является самым распространенным явлением при сахарном диабете. Зачастую такое недомогание и возникающие болевые ощущения заставляют человека обратиться к врачу. Рвота при сахарном диабете возникает по различным причинам, и часто требуется комплексное лечение.
Причины возникновения неприятных ощущений
- Гипергликемия — подъем уровня глюкозы в крови.
- Гипогликемия — понижение глюкозы.
- Самостоятельное употребление препаратов понижающих сахар в крови, не прописанных врачом. Такие препараты могут не подходить больному и вызовут побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.
- Инфекция, развивающаяся из-за ослабленного иммунитета. Диабетики больше других подвержены «нападению» бактерий.
- Пренебрежение лекарствами и пропуск необходимого ввода инъекции. Также возникают проблемы от несвоевременных приёмов пищи.
- Алкогольная зависимость.
Гипергликемия — заболевание, которое означает резкий и частый подъем глюкозы. Такие скачки уровня глюкозы вызывают рвоту при сахарном диабете 1 типа. Диагноз сопровождается сопутствующими симптомами: отсутствием аппетита, сильными болями в области живота. Симптомы рвоты при сахарном диабете 2 типа схожи с 1 типом. Только во втором случае происходит сильнейшее обезвоживание организма. В случае осложнения могут возникнуть судороги, которые приведут к состоянию комы.
Гипогликемия начинается из-за снижения уровня сахара. К симптомам можно отнести голод, головокружение и обильное потоотделение. Уровень сахара поможет контролировать глюкометр. Еще при первых признаках слабого головокружения Вы сможете избежать рвотных позывов.
При частом приеме сахара понижающих препаратов, например таких, как «сиофора», возникает тошнота. Побочным действием является рвота при диабете, и если появились первые признаки, то препарат не принесёт необходимого результата. В этом случае только врач сможет назначить безвредную терапию.
Слабый иммунитет характерен для больных диабетом. Поэтому любая инфекция развивается интенсивнее. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта вызывают бактерии. От неполадок начинаются частые рвотные рефлексы и головокружения.
Ограничивать употребления алкогольной продукции следует каждому диабетику. Лекарственные препараты под воздействием алкоголя не принесут положительного эффекта, а лишь усугубят состояние здоровья.
Лечение
Если возникают рвотные позывы при диабете 1 типа, то сахар в крови значительно увеличился. Происходит формирование кетоацидоза. Для начала измеряется уровень глюкозы, а позже определяется дозировка сыворотки инсулина.
Прежде всего, необходимо нормализовать запас жидкости. Для этого достаточно употреблять по два стакана воды утром и перед каждым приёмом пищи. Употребление сладкого чая, газированного напитка или алкоголя лишь усугубят состояние. Вовремя введенная инъекция инсулина избавит от дискомфортных ощущений.
Рвота при сахарном диабете 2 типа вызывается обезвоживанием организма. Резкие скачки уровня сахара провоцируют головокружение и тошноту.
Самый распространённый препарат «Церукал». Он подходит и для больных сахарным диабетом, его применение безвредно для организма. Стоит помнить, что злоупотребление подобными лекарствами вызовет ряд осложнений и побочных эффектов.
Вызывать скорую помощь следует незамедлительно, если помимо головокружения, тошноты и рвоты возникают и другие симптомы:
- высокая температура;
- внезапные и острые болевые ощущения в области живота.
Такое состояние символизирует о начале диабетического кеоацидоза. Если не заниматься лечением на протяжении долгого времени, то вскоре в крове повысится уровень амилазы. В случае ухудшения состояния не обойтись без госпитализации в хирургическое или инфекционное отделение.
Медики обеспечат постоянным поступлением жидкости в организм пациента, чтобы не допустить дегидратации. Необходимая норма воды — 250 мл каждый час. После того, как уровень глюкозы восстановиться вода заменяется сладким напитком. Это позволит восстановить ослабленный организм диабетика. Также пациенту необходимо употреблять определённое количество минеральной воды. Если возникает индивидуальная непереносимость, то используется хлорид натрия.
Курс терапии позволит привести уровень глюкозы в норму и избавиться от постоянного головокружения. Также медики будут корректировать кетоны и уровень сахара каждые 3-4 часа.
Следует серьезно относиться ко всем возникающим сбоям в организме. Если рвота стала постоянным явлением, и самостоятельное лечение не помогло, следует обратиться за помощью к врачу. Иногда длительное самолечение лишь ухудшает состояние больного, и вызывает множество других отклонений. Лечебный курс терапии должен назначить врач, только в этом случае лучение будет эффективным.
Источник
Даже не смотря на существенный прорыв современной отечественной и мировой медицины, сахарный диабет первого и второго типа течения до сих пор остается достаточно опасным недугом, поражающим людей практически любого возраста и социального статуса.
Одним из характерных признаков этого заболевания можно назвать приступ рвоты. Почти всегда этот симптом остается без должного внимания и списывается на различные состояния организма диабетика:
- отравление (пищевое, медикаментозное, алкогольное);
- недомогание (на фоне простудных заболеваний);
- переутомление (вследствие продолжительной работы).
Если у пациента без видимых причин наблюдается сухость во рту, рвота, тошнота и усиление аппетита, то это прямые предпосылки скорейшего обращения за медицинской помощью.
При сахарном диабете рвота – это своеобразная реакция организма на неадекватное питание и терапию.
Зачастую тошнота и рвота становятся предпосылкой:
- гипернатриемии;
- дегидратации.
Если больной не предпримет соответствующих мер, то это чревато существенным осложнением диабета – кетоацидозом, который может вызывать коматозное состояние и даже становиться причиной летального исхода.
Тошнота и рвота могут быть следствием самовольного пропуска или отмены уколов инсулина.
Почему возникает рвота?
Рвота – это особый физиологический механизм, который активируется при условии интоксикации. Возникать она может, когда в пищеварительный тракт попадает сложно перевариваемая пища или же продукт химической реакции.
Процесс этот достаточно неприятен, но крайне необходим для очищения организма.
Сахарный диабет связан с множеством синдромов, которые дают о себе знать лишь спустя некоторое время. К таким можно причислить и рвоту.
Кроме этого, веской причиной рассматриваемых симптомов может быть нарушение углеводного обмена. Такой сбой приводит к быстрому изменению концентрации сахара крови – гипергликемии.
Поэтому каждый диабетик должен выработать привычку регулярно мониторить уровень сахара в своей крови. Если будут отмечены достижения верхней или нижней границ показателя допустимой нормы, следует максимально оперативно обратиться за медицинской помощью.
Постоянные рвотные позывы при сахарном диабете любого типа могутр развиваться на фоне обострений:
- повышение уровня сахара в крови;
- рост количества кетонов в моче.
Кроме этого, постоянная рвотные позывы при сахарном диабете может свидетельствовать о том, что один из лекарственных препаратов, которые употребляет диабетик, содержит компонент, вызывающий проявление аллергической реакции и тем самым происходит своеобразное отторжение его организмом. Это также может становиться причиной нарушения обмена веществ.
Подобное состояние крайне опасно, ведь усваиваемый сахар будет всасываться недопустимо медленно, а организм очищаться очень долго.
Как преодолеть рвоту и правильно себя вести?
Первым и главнейшим лекарством при сахарном диабете всегда остается инсулин. Те пациенты, кто самовольно пропускает или отменяет инъекции, рискуют долго страдать от рвотных позывов. Спустя некоторое время тошнота станет мучительной и приведет к существенным осложнениям состояния здоровья.
Абсолютно любые процедуры обязательно следует согласовывать с лечащим врачом. В противном случае возможно усугубление диабета и ухудшение состояния здоровья.
Рвота всегда обезвоживает организм. Поэтому следует употреблять Регидрон и пить как можно больше минеральной воды без газа. Это поможет восполнить оптимальный солевой баланс. Минеральная вода при сахарном диабете отлично подходит пациентам.
Если под рукой нет аптечного Регидрона, то вполне можно приготовить его в домашних условиях. Он не будет уступать ни качеством, ни эффективностью.
Потребуется взять:
- 1/4 чайной ложки соли;
- 2 стакана воды;
- 2 столовые ложки сахара;
- 1/4 чайной ложки пищевой соды.
Все компоненты следует соединить и употреблять раствор согласно инструкции к аптечному средству.
Лечение
Однозначно следует вызывать скорую медицинскую помощь, если при диабете невозможно совладать с тошнотой и рвотой на фоне:
- высокой температуры тела;
- резких опоясывающих болей в животе.
Указанные симптомы – прямые свидетельства наступления диабетического кетоацидоза.
Если диабетик достаточно продолжительное время не обращает на рвоту никакого внимания, то это становится причиной повышения в сыворотке крови амилазы. В некоторых случаях без срочной госпитализации в стационар невозможно обойтись. Это может быть отделение:
- инфекционное;
- хирургическое.
В больнице медики обеспечат для такого больного постоянное поступление воды. Это поможет избежать дегидратации. Воду необходимо пить как минимум по 250 мл в час.
При нормальных показателях концентрации глюкозы в крови, воду можно заменять в меру сладкими напитками, особенно, если организм диабетика крайне ослаблен.
Если у пациента при диабете есть индивидуальная непереносимость минеральной воды, то в условиях стационара ему будут введены специальные растворы внутривенно, например, хлорид натрия.
Лучше всего будет пройти полноценное обследование организма и курс интенсивной терапии. Благодаря такому подходу получится привести глюкозу крови в нормальные рамки и избавиться от постоянной тошноты.
Наличие кетонов в моче и уровень сахара в крови при диабете медики будут контролировать каждые 3 часа.
Источник
Вопросы и ответы по: рвота при сахарном диабете
2013-04-07 17:18:32
Спрашивает Елена:
здравствуйте доктор. 23 марта умер мой папа 72 года диагноз при вскрытии тромбоз верхней брыжеечной артерии некроз кишечника перитонит. У папы не было двух ног, сахарный диабет болезнь началась внезапно началась рвота и понос приехала скорая сказала что отравление лечили дома, на следующий день начались боли в животе и началась рвота желчью. Вызвали хирурга на дом, сказал что Понкреотит..
от госпитализации отказались, лечили дома, медсестра делала капельницы и уколы. На следующий день резко упало давление 70 на 40, отвезли в больницу.
В реанимации папа умер. Меня волнует такой вопрос : если б мы привезли его в больницу вовремя, можно было избежать летального исхода? Или когда у него началась рвота и понос, это уже образовывался тромб?
Врачи сказали что когда бы вы его не привезли, это было бы поздно.. операции он не выдержал бы. В течении скольких часов или суток образуется этот тромб? каковы его симптомы?
Очень жду вашего ответа.
24 апреля 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте, Елена. Тромбоз верхней брыжеечной артерии является очень серьезным заболеванием с высоким процентом летальности, который в основном развивается в людей пожилого возраста. Основной причиной является заболевания сердца, осложненные образованием тромба. К возникновению тромбоза брыжеечных артерий предрасполагают изменения сосудистой стенки ( атеросклероз). Заболевание, как правило, начинается с приступа интенсивной (сильной) боли в животе — локализация (место боли) зависит от уровня закупорки сосуда; тошнота и рвота — бывает не всегда; частый жидкий стул наблюдается только у 20% больных, нередко в испражнения имеется следы не измененной крови. По мере прогрессирования заболевания развивается паралитическая кишечная непроходимость (отсутствие перистальтики кишечника, задержка кишечного содержимого в кишке, вздутие живота ), перитонит. Диагностика данной патологии весьма сложная! и требует наблюдения хирурга в стационаре для решения дальнейшей тактики лечения больного.
По вопросу : «если б мы привезли его в больницу вовремя, можно было избежать летального исхода? и .. операции он не выдержал бы.» .Вопрос очень сложный и определенного ответа на него нет. Важным моментом является возраст пациента, фоновое заболевание(сахарный диабет), сложность и длительность операции – которое играет очень важную роль для людей данной возрастной группы.
Время образования тромба может быть разным. Симптомы заболевания появились уже тогда, когда тромб с более широкого сосуда попал в более узкий — что и поступило причиной заболевания.
Примите мои искрение соболезнования…
2012-06-06 11:00:41
Спрашивает ирина:
здравствуйте,подскажите пожалуйста,встала на учет в 12-13 недель,сдала все анализы и посмотрели узи,все в норме.через дней 10 стало плохо(температура 39.4,рвота,головная боль,кашель не сильный,насморг)увезли на скорой,положили в больницу,сразу сделали узи-сердцебиение есть,сказали все норально.лечили 2.5 недели все анализы хорошие кроме сой(при поступлении было 17 сказали нормально,а сейчас 46).после чего взяли анализ на хгч,результат превышал в 2,5 раза допустимого.неповерили в следущии день сдали в 2-х разных метах,результат потвердили,хгч 61567 на 15-16 неделе при норме от 10000 до 35000.мне 24 года,мужу столько же.ничем серьезным(сахарный диабет и т.д)не болеем. это первый ребенок,в роду не у меня,не у мужа никогда не было никаких отклонении,порогов и т.д.врачи говорят о прерывании беременности.мы же хотим сходить к генетику и на узи.подскажите пожалуйста ведь если были бы какие-то отклонения,то в 1-ом узи и при сдаче анализов когда ставили на учет должны были увидеть,а нам сказали что все в порядке?может ли узи опровергнуть результат хгч?превышение хгч это именно из-за порога или отклонения плода,или может быть вызвана чем-нибудь другим?какие еще нам нужно сдать анализы?через сколько можно еще раз сдать анализы хгч?что делать если результат хгч норализуется,упадет или станет еще больше? и вообще просто подскажите пожалуйста нам что делать?заранее огромное спасибо.
08 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Делать прерывание или нет — это решение женщины или семьи. Хоринонический гонадотропин может быть повышен при гененетической патологии, при угрозе прерывания беременности, при многоплодной беременности,…. После перенесенной вирусной инфекции — СОЭ будет повышено и это не будет патологией. Рекомендую сделать УЗИ 3-4 D, проконсультируйтесь у врача генетика в областной больнице. На УЗИ идите с мужем, Вы увидите своего ребенка в лицо, не пожалейте денег, но Вы сможете принять нужное решение. Ан.крови на ХГЧ сделайте через 2-3 недели, он может уже не подниматься, а падать. Это характерно для Вашего срока: или на одном уровне или снижается. Обязательно сделайте УЗИ в 21 — 22 недели.
2010-12-13 13:00:25
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Буду благодарна за любую консультацию! В 11 лет начались проблемы с желчным пузырем, обнаружили, что желчный пузырь имеет перетяжку (врожденно), плохо отходила желчь, делали «чистку» желчного пузыря — слепое зондирование, но в условиях клиники. До 20 лет ничего не беспокоило. С 20 лет начались проблемы с желудком. Ставили диагнозы гастрит, гастодуоденит, после лечения наступало облегчение, но через 3-4 месяца все повторялось. В 24 года была госпитализирована по скорой помощи в больницу ( рвота желчью, понос, сильные боли в левом и правом подреберье ) — 3 дня пролежала в инфекционном отделении, после всех анализов инфекций не найдено, рекомендовано обследование у гастроэнтеролога. После этого 1 год затишья. Но за последних 2 года я лежала в больнице 3 раза. Последний раз в мае 2010 : хроническая язвенная болезнь 12 п кишки, язвы луковицы в ст.обострения с болевым и диспептическим синдромом, хроничекого панкреатита в стадии обострения, хронического гастродуоденита в стадии обострения. Обследована:
1) клинический анализ крови: нв — 144 г/п, СОЭ — 4 мм/час, ц.п. — 0,97, эр.-4,4 *10/м
2) биохимический анализ крови: бимир.общ. — 19,35 мкм/л, прям. —, непрямой — 17,20 мкм/л, АЛТ — 0,35, АСТ — 0,4, белок бщ. — 72,0 г/л, А — 50%, Г — 50 %, ( альфа ) — 16%, (бета) — 16%, (гама) — 19%, холестерин — 3,0, ВЛП — 34 у.е, «Д» крови — 8 ед.
3) РМП с плазмой — отриц.
4)клинический анализ мочи в норме, сахара нет, «Д» — 64 ед.
5) анализ кала на я/г — в норме,
6) УЗИ : признаки мочесолевого диатеза
10) УФГСД : умеренно рубцово-язвенная деформация луковицы 12 п кишки, гастодуоденит, д/2-й рефлюкс
После проведеного лечения в стационаре, 2 месяца чувствовала себя хорошо, но за последние 5 месяцев, приступы в среднем по 2 раза на месяц. Диеты я придерживаюсь постоянно. За последних полтора года похудела на 10 кг с 58 на 48 кг при этом мой рост 171 см. Врач говорит, что должно наступить оболегчение. Была на консультации у другого врача, которая не исключала,что поставлен неправильный диагноз. Обыно мне становится плохо поздно вечером, начинается отрыжка, появляется тошнота, вздутие, несильные — тарпимые боли в левом и правом подреберьях, вздутие живота, за ночь 2-3 раза стул ( или нормальный или жидий), серцебиение, и после этого обычно 1-2 дня температура 37,2 — 37, 4.
Живу в небольшом городе. Возможности по поводу обследования — ограничены.Прошу Вашего совета. Мне 26 лет, детей пока нет, но очень хочу. Врач сообщила мне, что после беременности у меня большой риск развития сахарного диабета т.к. хронический панкреатит, это действительно так? Заранее благодарю Вас за ответ.
20 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Многие люди, даже молодого возраста, страдают панкреатитом, но это не значит, что они вскоре заболеют сахарным диабетом, это заболевание имеет другой механизм развития, не волнуйтесь.
Что касается дефицита массы тела — обследуйте щитовидную железу, обязательно подойдите на консультацию к эндокринологу. Относительно диеты: для Вас важно дробное питание(небольшими порциями
4-5 раз в сутки). Строгие ограничения не нужны. Рацион должен быть полноценным. Ограничивать нужно только жареное, острое, жирное. Прием жира должен быть в первой половине дня(ложечка оливкового масла в салат или сливочного в кашу на завтрак наоборот способны активировать работу желчного пузыря и улучшить пищеварение),Достаточно употребляйте нежирного мяса, легкой растительной клетчатки.
Что касается медикаментов, возможно, есть смысл пропить курс пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника, и периодические курсы регуляторов моторики( мотилиум, и др.) и препаратов на основе
артишока(хофитол, цинарикс, и др.) смогут улучшить Ваше самочувствие. И избегайте стрессов! Удачи!
2010-03-29 08:16:22
Спрашивает Игорь Иванович:
История болезни
Женщина, возраст 76 лет, рост 158 см, вес 123 кг, деформирующий артроз коленных суставов, сильная отёчность ног (бёдра, под коленями, стопы). Бытовые условия хорошие, питание нормальнее, разнообразное, вредных привычек нет.
Длительное время испытывает одышку, постоянно принимает бронхофоллин. После резкого и сильного приступа одышки и вызова «Скорой помощи» — консультация терапевта-кардиолога.
Выписка из мед. карты от 03.02. 2010:
Состояние средней тяжести. Одышка при малейшей нагрузке, разговоре, лёжа. В лёгких, больше слева, крепетирующие хрипы. Тоны аритмичные, глухие. АД 165/90, ЧСС 100. живот несколько вздут, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена + 8-9 см, занимает всю эпигагастр. область, болезненна. Склонность к запорам. Никтурия. Отёки стоп, голеней, бёдер. Трофические изменения кожи. Проведена электрокардиограмма.
Ds: ИБС, дифференцированный кардиосклероз, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. СН II Б со снижением систолической функции. ГБ II ст, гипертензивное сердце III ст, высокая степень риска сахарного диабета ?
Рекомендовано:
1. Корглюкон 0,06% — 1,0, физраствор 15,0 – внутривенно, N5, медленно
2. Лазикс 4,0 внутримышечно N2, затем торсид 10 мг 1 таблетка утром натощак через день
3. Фраксипарин 0,6 подкожно, N2, затем тромбонет 1 таблетка 1 раз в день после еды
4. Бисопрол 5 мг 1 таблетка утром после еды
5. Нолипрел форте 5 мг 1 таблетка утром перед едой, 1 таблетка вечером
6. Дигоксин 1 таблетка 1 раз в день после корглюкона
7. Кардикет 20 мг 1 таблетка 1 раз в день в 10:00
8. Ультера 1 таблетка на ночь
9. Аэрофиллин ½ таблетки, при приступе – 1 таблетка.
Все назначения выполнены, аэрофиллин не помогал, продолжали бронхофоллин.
Результаты анализов:
Почечные пробы: мочевина – 5,9; креатинин крови – 86,2; клубочковая фильтрация – 98,9
Печёночные пробы: билирубин общ. – 14,0; непр. – 14,0; АЛТ – 0,17; АСТ – 0,14; щелочная фосфотаза – 1,22; тимол. проба – 2,9; альбумин крови – 39,4
Глюкоза крови – 6,7
Общий анализ мочи 9, биохимия: цвет – светло-жёлтый, прозрачная, уд. вес – 1010, РН – 0,8 следы щёлочи, белок – 0,04 г/л, всё остальное – отрицательно.
Общий анализ крови 14: эритроциты – 4,3×1012 , гемоглобин – 142 г/л, цветовой показатель – 0,99, среднее содержание гемоглобина в эритроците – 33,0; тромбоциты счёт в камере — 213×109 , лейкоциты – 7,3×109 , палочкоядерные – 1, сегментоядерные – 71, лимфоциты – 16, моноциты – 11, эозинофилы – 1, СОЭ – 8 мм/ч, анизоцитоз – Сл+, мгалоциты – единично.
После курса лечения улучшение не наступило.
Повторный вызов врача – 02.03 2010, диагноз тот же, назначено:
1. Рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06% — в один шприц, внутривенно, не вынимая иглы – милдронат 5 мл из другого шприца
2. Лазикс внутримышечно – утром
3. Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день после еды
4. Предуктал МР по 1 таблетке в день после еды
Курс лечения – 10 дней.
При приступах – сульфокамфакаин 2 мл внутримышечно.
После этого курса общее состояние ухудшилось, приступы одышки участились.
Два раза в день – утром и вечером – внутримышечные инъекции сульфокамфакаина и но-шпы, приступы купировались сальбутамолом.
Вчера через два часа после вечерней инъекции – сильнейший приступ одышки, дыхание резкое, короткие вдох и выдох, частота вдохов-выдохов до 60 в минуту, вызов «Скорой».
Внутримышечно сульфокамфакаина и но-шпа, внутривенно — рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06%, физраствор. ЭКГ – без изменений, АД – 140/90, ЧСС – 110.
Всю ночь женщина провела сидя в кресле или на стуле перед столом, изредка дремала, положив голову на подушку на столе, при малейшем движении (подъём со стула, десять шагов до туалета, подъём с унитаза) – сильный приступ одышки, тошнота, позывы на рвоту, боли в печени, по словам больной приступу предшествует сильная вибрация в области печени, поднимающаяся вверх и переходящая в одышку вплоть до удушья, при том, что в течение ночи трижды повторялись инъекции сульфокамфакаина и но-шпы. Сальбутамол помогает кратковременно.
Можете ли посоветовать, что делать дальше и, прежде всего, как и чем быстро и эффективно купировать приступы одышки?
Заранее благодарен,
Игорь Иванович
07 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Только в кардиологический стационар, лечение — мочегонные (фуросемид), дигоксин, бета-блокаторы (вначале — внутривенно), гепарин, потом перевод на постоянный прием этих же препаратов внутрь. Нужен грамотный кардиолог.
Популярные статьи на тему: рвота при сахарном диабете
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа
Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.
Новости на тему: рвота при сахарном диабете
Читать дальше
Бариатрическая медицина. Интересные нюансы
Каждый, кто задумывается о хирургическом способе снижения веса, для закрепления успеха хирургического вмешательства должен понимать, что ему нужно кардинально изменить режим питания, советует глава государственного отдела, отвечающего за качество исследований в области медицины и безопасность пациентов. Люди, которые избавились от лишнего веса, должны поддерживать форму каждый день, а есть во много раз меньше
Источник