Давит на желудок отрыжка и тошнит

Каждый сталкивался после еды с эффектом отрыжки. На единичную, без запаха, без дискомфорта внимания не обращают. Явление с болевыми ощущениями сигнализирует о серьезных неполадках в работе ЖКТ.

При появлении отрыжки нужно понимать, что это симптом, говорящий о конкретном заболевании. Все зависит от характерных черт процесса. Для врача при установлении диагноза необходимо знать ощущения после отрыжки: кислая, присутствует горечь, запах гнилости, кусочки пищи или жидкость.

Выход газов через рот условно разделяют на две категории. 1 категория – причина в физиологии человека. 2 категория – сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины болей с отрыжкой воздухом по физиологическим причинам

Возникновение неприятных ощущений в желудке и пищеводе порой связано с особенностями строения организма, совершаемыми действиями. В таких случаях восстановить здоровье легко, стоит что-то убрать или исключить, как организм возвращается в норму.

Неправильное питание

Человек быстро ест, еда тщательно не пережевывается, пациент много разговаривает за столом. Действия не создают благотворную обстановку для правильного переваривания пищи. Вместе с едой в желудок попадает воздух, выводимый через пищевод в виде отрыжки.

Ванна после еды

Это приятная процедура, но проводить запрещено раньше 2 часов после приема пищи. В горячей ванной сразу после еды возникает нарушение системы кровоснабжения органов пищеварения. Кровь отходит от внутренних органов и устремляется к ногам. В результате образуются газы в пищеводе, головные боли, боли в животе.

Узкая одежда

Заведомо надевая узкую одежду, сильно затягивая ремень, человек давит на живот, на внутренние органы, заставляя их работать в стрессовом состоянии. Передавленный пищеварительный тракт дает сбои и появляются болезненные ощущения, отрыжка.

Переедание

Человек, не привыкший ограничивать количество еды, в результате имеет постоянную дисфункцию желудка, кишечника. Тракт не успевает переваривать поступающую еду, пища скапливается в органах ЖКТ, вызывая брожение, гнилостные реакции. Как результат, боль и отрыжка, часто с кусочками непереваренной пищи, тяжесть.

Причины болей с отрыжкой воздухом по причине болезни

Естественный процесс освобождения организма от лишнего воздуха не может говорить о зарождающейся болезни, если это единичный случай. Постоянная, частая отрыжка сопровождается болями, резями в желудке, свидетельствует о серьезном развивающемся недомогании.

Панкреатит

Воспаленная поджелудочная железа – панкреатит. Хроническая форма заболевания сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть. При недуге пациент обязан соблюдать диету. Нарушение установленного рациона приводит к провоцированию развития хронического панкреатита. Включение в меню сладких, острых блюд, алкогольных напитков – причины возникновения симптомов:

  • скапливается газ в кишечном проходе;
  • боль в желудке, простреливающая до поясницы, выход газов через пищевод;
  • чередование запора и диареи;
  • ощущается давление изнутри живота;
  • резкая потеря веса.

Вылечить дома самостоятельно болезнь нельзя. Только обращение к специалисту позволит назначить адекватное лечение.

Язвенная болезнь

Заболевание вызвано появлением в желудке бактерии – Хеликобактер пилори. Становится причиной возникновения маленьких ранок на стенках желудка. Фактор наследования болезни, предрасположенность человеческого организма к недугу. Образ жизни также играет немаловажную роль в появлении язвы. Ежедневное меню человека – тоже в списке виновников заболевания.

Язва сопровождается указанными симптомами:

  • Возникает боль колющего характера в районе желудка или левее.
  • Постоянная изжога. Лекарства не помогают.
  • Метеоризм, редко могут возникать тошнота и рвота.
  • Учащается сердцебиение.
  • Постоянное потребление еды. Т.н. голодная язва – человек постоянно ест и боль отступает.

Воспалительный процесс на слизистой должен наблюдаться врачом-гастроэнтерологом. Он назначает лечение и выписывает лекарства.

Холецистит

Воспаленный желчный пузырь нарушает подачу желчи в поджелудочную железу, развивается появление патогенной микрофлоры – холецистит. Хроническая форма заболевания сопровождается симптомами:

Воспаление желчного пузыря

  • Появляется тупая боль в желудке и отрыжка воздухом. Локализуется справа.
  • Тошнит, рвота, понос, изжога и ощущение горечи во рту – редко, но встречается.
  • Кишечник поет.
  • Головные боли и температура в пределах 37-38 градусов на протяжении длительного периода.

Физические нагрузки, охлаждение, нервы, нарушение диеты – способны увеличить боль под ложечкой справа.

Рак желудка

Онкология всегда идет вместе с болью. Рак желудка способен вызвать отрыжку и болевой синдром. Следует прислушаться к организму и выявить признак рака желудка по симптомам:

  • быстрое снижение веса;
  • ухудшение или полное исчезновение аппетита;
  • учащается биение сердца;
  • тошнота, рвота и повышенное газообразование в кишечном тракте;
  • появление кровотечения в желудке.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Эзофагит

Болезнь, вызывающая воспалительные процессы на стенках пищевода. Различают острую и хроническую формы. Заболевание идет в паре с гастритом. Отрыжка сопровождается кисловатым привкусом, но без запаха. Постоянно присутствует тошнота. Боль ощущается в центре брюшной области. Приводят к возникновению недомогания: горячая пища, пищевая аллергия, раздражение стенок оставшейся непереваренной пищей.

Заболевание эзофагит

Диагностика

Диагностировать заболевание – главное действие при появлении отрыжки и боли в желудке. Направление на анализы дает врач. Исследованию подвергаются:

  • моча для общего анализа;
  • кровь – общий анализ, на сахар, на антитела;
  • потребуется пройти обследование гастроскопией;
  • рентген желудка;
  • кардиограмма сердца;
  • УЗИ живота;
  • полагается установить уровень кислотности.

Врач получает результаты диагностики, назначает определенный план лечения и выписывает лекарство. В обязательном порядке пациенты с отрыжкой и желудочной болью придерживаются диеты. Исключение из рациона: алкогольные напитки, курение, большое количество пищи. Режим питания состоит из маленьких порций, но частый. Полное отсутствие жирной, кислой, острой, соленой пищи.

Лечение

Что делать, когда живот болит и выходит воздух? При отрыжке воздухом, с добавлением болезненных ощущений в желудке, врачи выписывают лекарства, направленные на помощь ЖКТ в переваривании пищи и защищающие слизистую от воздействия кислоты.

Медпрепараты:

  1. Мезим. Содержит ферменты для переваривания поступающей еды. Лекарство воздействует на тракт мягко. Растворяясь непосредственно в кишечнике, Мезим выпускает ферменты, начинающие переваривать еду и помогают легче всасывать полезные вещества. Быстро проходит ощущение тяжести в желудке и отрыжка.
  2. Альмагель. Выпускается в форме отдельных саше или во флаконе с жидкостью. Это скорая помощь при изжоге, болях и метеоризме. Попадая внутрь проблемной зоны, препарат покрывает стенки органа и защищает от воздействия кислот, содержащихся в желудочном соке. Позволяет мгновенно снять дискомфорт во внутренних органах, а также отрыжку и скопление газов.
  3. Омез. Лекарство принимается непосредственно перед приемом пищи. Это способствует уменьшению в составе желудочного сока и соляной кислоты. Отмечено, что при приёме Омеза раны на слизистой органа рубцевались, прекращали кровоточить, новые не появлялись.

Если боли становятся сильными, допустимо в аптеке приобрести препарат спазмолитического воздействия: но-шпа, фосфалюгель.

До и во время лечения полагается соблюдать диету.

План действий при возникновении отрыжки и боли:

  1. Принять любое обезболивающее.
  2. В меню присутствуют блюда из пароварки, а жирная пища исключается.
  3. Обратиться к медицинскому специалисту.

Народные методы

В нетрадиционной медицине, как и в традиционной, лечить начинают после установления точного диагноза.

Хронические гастриты и повышенная кислотность

Заваривается чай из мяты, мелиссы, листья и ветки ежевики. Пить ежедневно.

Убрать кислотность помогает сбор лекарственных трав: семена льна, фенхель, липовый цвет, мята. Сбор укладывается в емкость и заливается водой, доведенной до температуры кипения. После остывания жидкость готова к употреблению. Принимается по 50 г два раза в день. Курс закончится после уменьшения или пропадания симптомов.

Повышенная кислотность убирается с помощью: корень аира, цветы и ягоды рябины. Приготовление отвара:

  • 1 ст.л. ингредиентов, 2 стакана холодной воды.
  • В течение часа настоять.
  • Затем поставить на огонь.
  • Довести до кипения и остудить.
  • Принимать в теплом виде, по 1 стакану трижды в день.

Язвенная болезнь

Первая помощь, находящаяся всегда под рукой – алоэ. Неполитый три недели, возраст – не младше 3 лет, листья протираются, складывается в темное место. Через 5 дней алоэ перемалывается, добавляют мед и натуральное красное вино. Полученную жидкость выливают в банку и ставят в кухонный шкаф. Настаивается зелье в течение 7 дней.

Источник

Изжога, отрыжка, жжение и боль в желудке

Изжога – это субъективный синдром неприятных жгучих ощущений в области верхних отделах пищеварительного тракта, таких как желудок и пищевод. Возникает он в тех случаях, когда есть нарушения функции моторики или смыкания клапанного аппарата между желудком и пищеводом.

При этих условиях происходит обратный заброс кислого содержимого в пищевод, что является для его слизистой пагубным фактором. Жжение в желудке и изжога – это одинаковые явления.

Отрыжка – это выход пищевых частиц, смешанных с желудочным соком в более верхние отделы пищевода, вплоть до обратного возврата в ротовую полость.

Эти два состояние, как правило, существуют совместно. Появляются при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как: гастриты, язвенные дефекты слизистой, гастроэзофагальный рефлюкс, синдром Мелори Вейса, онкологических процессах, поражения печени и поджелудочной железы.

Даже банальный перекус или употребление некачественной продукции может спровоцировать приступ изжоги.

Основные причины, почему и от чего бывает изжога

Изжога после каждого приёма пищи должна настораживать пациента. Она может быть вызвана как банальными факторами, так и иметь серьёзные причины возникновения. Поэтому важно разобраться, что её вызывает.

Факторы, способствующие развитию сильной и частой изжоги:

  • Неправильный рацион, в который входят продукты, избыточно повышающие соляную кислоту.
  • У пациента избыточный вес. За счёт этого давление в брюшной полости увеличивается, органы смещаются, нарушается функция сфинктера.
  • Курение на протяжении длительного времени.
  • Частое и сильное переедание.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Систематические стрессовые ситуации, нервные срывы, переживания.
  • Очень частым явлением является изжога и отрыжка при беременности. Связано это также с давлением матки на органы брюшной полости и ослаблением мышечного тонуса.
  • Такая изжога может появляться при употреблении избыточного количества сладкого.
  • Если пациент употребляет фармакологические лекарственные средства, которые имеют побочные явления в виде изжоги, отрыжки и боли в желудке.
  • Всегда постоянная изжога сопровождает такую патологию, как грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Ношение давящей на грудную и брюшную полости одежды.
  • Поражение хеликобактерной инфекции.

В некоторых случаях, может возникать изжога после еды через 2-3 часа.

Причины изжоги и отрыжки воздухом:

  • Этот процесс запускается при употреблении большой порции продуктов питания, которые приготовлены на жирном масле или сами по себе очень калорийные.
  • Недуг появляется, если после трапезы больной сразу принимает горизонтальное положение. Тогда очевиден заброс пищи, съеденной накануне.
  • После употребления крепкого кофе, чая, газированных напитков.
  • Избыточном съедании горького шоколада.
  • При приёме нестероидных противовоспалительных средств.
  • Может появляться изжога от йогурта, так как там содержатся консерванты и вещества, способствующие кислотообразованию.

Ещё одна категория больных, которые страдают патологией, относятся к группе риска изжоги по утрам. Как правило, эта категория проявлений возникает при хронических патологиях пищеводно-желудочного отдела:

  • Эзофагитах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, холецистите. Связано это с тем, что слизистая пищевода повреждена, нервные волокна при воспалении становятся очень чувствительными, поэтому возникают неприятные ощущения жжения.
  • Онкологических процессах в желудке, поджелудочной железе, печени.
  • При циррозах различной этиологии.
  • Нарушение моторики и проходимости желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться отрыжка, изжога, или тошнота и изжога после еды, тяжесть в желудке – всё это свидетельствует о патологических процессах в желудке и пищеводе.

Как минимум, это гастрит, как максимум – могут быть более тяжёлые патологии. Поэтому, при самых ранних проявлениях или сочетаниях изжоги, отрыжки и перечисленных жалоб, лучше всего обратиться к врачу, чтобы не запускать дальнейшее развитие негативного процесса.

Перечень продуктов, которые провоцируют изжогу и отрыжку:

  • Острые блюда. Особенно красный, чёрный перец и перчик-чили, чеснок. Пища с этими ингредиентами наносит раздражающее и повреждающее воздействие на пищевод и его стенку.
  • Жирная и жареная трапеза. Наш организм устроен очень умным образом. Чтобы переработать, расщепить и переварить жиры необходимо большое количество желчи и соляной кислоты. Её переизбыток наносит агрессивное воздействие.
  • Кофе, крепкий чай, никотин, кофеин, алкоголь.Всё это является сильнейшим првокатором и раздражителем на слизистый слой.

Как лечить изжогу и отрыжку

Для того, чтобы вылечить болезнь, нужно устранить причину, вызвавшую её. В первую очередь нужно соблюдать диету. Если больной будет употреблять в пищу определённые продукты, обладающие полезными свойствами, то изжогу можно вылечить или устранить на длительное время.

В этом случае поможет:

  • Злаковые каши. Они способны обволакивать внутреннюю стенку желудка и пищевода, тем самым предупреждая от повреждений. Так же они нейтрализуют соляную кислоту и защищают от её раздражающего воздействия.
  • Обильное питьё тёплой кипячёной воды. Она обеспечивает разбавление желудочного содержимого и дезинтоксикационную функцию.
  • Супы пюре, сваренные не на мясном бульоне. Подходит картофельное блюдо. Крахмал снабжён протективными функциями по отношению к внутренней среде организма.
  • Запечённые овощи. К ним относятся: картофель, морковь, огурцы.
  • Бананы, орехи, сухофрукты.
  • Ананасовый сок.

Препараты от изжоги и отрыжки

Многие пациенты задают вопрос, помогает ли омепразол от изжоги. Этот препарат относится к блокаторам водородной помпы, которые являются первой линией средств от изжоги.

Они блокируют выработку соляной кислоты париетальными клетками, тем самым понижая кислотность и риск развития патологии. У них есть накопительный эффект.

Помимо этого, к препаратам водородной помпы относятся Эманера, Эзомепразол, Лансопразол, Омез и другие.

Такой препарат, как Де нол тоже помогает от изжоги и отрыжки. Он обволакивает стенку пищевода, нейтрализует и обеззараживает содержимое полости желудка.

Так же от изжоги очень хорошо помогает Фестал.

Выделяют особую группу препаратов – антациды. Чаще всего – это жевательные таблетки от изжоги и отрыжки. К ним относится Маалокс и Гевискон. Их роль заключается в том, что они нейтрализуют агрессивные воздействия на слизистую и помогают, как правильно мгновенно.

Такие препараты, как смекта НЕ способствуют лечению от изжоги.

Часто встречается вопрос, как сделать шипучку от изжоги. Шипучка из соды и уксуса является очень вредной, никаким образом не помогает пациенту. А наоборот, может нанести ещё больший вред, вызвать язвы и кровотечения.

Соду и сахар от изжоги врачи так же не рекомендуют использовать, так как она усиливает процессы брожения и вздутия в кишечнике.

Народные методы

Зачастую на ранних сроках беременности появляется изжога и отрыжка — как от них избавится? Ведь не всегда можно употреблять медикаментозные препараты. Тут как раз очень выручают народные средства.

Очень хорошим действенным эффектом славится семя льна. Принимать льняное масло от изжоги нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день натощак. Приобрести его можно в аптеке в готовом виде.

Также чудодейственными свойствами обладает облепиховое масло и прополис. Масло пьют перед каждым приёмом пищи по 1 чайной ложке на протяжении 2-3 недель.

Имбирь при изжоге — благоприятно воздействует чай из имбиря. Он снимает воспаление и успокаивает слизистую пищеварительного тракта.

Рецепт приготовления прост:

Нужно измельчить корень растения. Затем 2 чайные ложки залить 250 мл кипятка, настоять пол дня. После этого процедить и употреблять по требованию в охлаждённом виде.

Высоко эффективна настойка с прополисом. Можно её делать с молоком или питьевой водой. Чисты прополис массой 100 грамм заливают и настаивают в течении часа. Ложкой снимают образовавшуюся пенку и употребляют 5-6 раз в день небольшими глотками.

Источник

Тошнота и отрыжка — это главные симптомы, которые указывают, что в организме происходит патологический процесс. При частом появлении таких признаков желательно сразу обратиться за помощью. В некоторых случаях отрыжка и тошнота являются нормальными физиологическими проявлениями после приёма пищи. Если симптомы проявляются по отдельности, то ничего страшного нет и, скорее всего, это обычная реакция желудка на еду. А вот если признаки проявились вместе, то организм указывает на возникшую проблему. Постоянная тошнота и отрыжка сопровождается другими неприятными симптомами.

Частая отрыжка и рвота возникают по таким причинам:

  • плохое питание;
  • проблемы с пищеводом и желудком;
  • заболевания других органов ЖКТ.

Подобные явления могут возникать при непереносимости некоторых продуктов желудком. К примеру, с возрастом у многих людей появляется затруднение в переваривании молочных изделий. Продукты в желудке начинают бродить, чем и вызывают отрыжку.

Зловонные симптомы проявляются у здоровых людей от определённых продуктов:

  • крепко заваренный кофе, выпитый натощак;
  • алкогольные напитки и возможная интоксикация организма;
  • кислые продукты при высоком уровне соляной кислоты;
  • грибы.

Отрыжка и тошнота после приёма пищи непосредственно связана с ферментативной недостаточностью или с индивидуальной непереносимостью одного или некоторых продуктов. С помощью таких симптомов организм указывает человеку, что нужно употреблять натуральные продукты и следить за правильностью приёма пищи.

Помимо самих продуктов, к отрыжке и тошноте приводят некоторые факторы. К ним относится:

  • переедание;
  • еда в ночное время;
  • голодание;
  • употребление блюд в слишком горячем или холодном виде.

Тошнота и рвота являются признаками многих заболеваний ЖКТ. Наиболее часто такие симптомы указывают на патологический процесс в пищеводе и ухудшение функционирования желудка. Воспаляется слизистая ЖКТ по определённым причинам:

  • вредная пища и напитки;
  • несбалансированное питание;
  • инфекции;
  • вирусы.

Проблемы с желудком проявляются не только, когда выходят газы через ротовую полость или тошнит, но и при вздутии желудка, болях и неприятном запахе.

Однако подобные признаки могут указывать не только на нарушение функционирования желудка. Они также указывают на патологии в других отделах ЖКТ. Симптомы могут сигнализировать о воспалении 12-перстной кишки. Тошнота и отрыжка не являются главными признаками болезни, однако их локализация может помочь доктору определить заболевание и вовремя начать лечение.

Симптомы указывают на формирование таких недугов в ЖКТ:

  • гастрит;
  • язва;
  • панкреатит;
  • ухудшение тонуса сфинктеров;
  • дивертикул Ценкера.

Дивертикул Ценкера

Дивертикул Ценкера

Метеоризм и отрыжка могут указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на другие болезни. К примеру, отрыжка и тошнота являются неотъемлемыми симптомами при:

  • желчекаменной болезни;
  • холецистите;
  • дискинезии ЖВП;
  • холангите;
  • циррозе печени;
  • онкологической патологии желчного пузыря;
  • поликистозе.

Указанные симптомы вместе с головокружением могут уведомлять человека о плохой работе нервной системы. Такое может случаться:

  • при травмах;
  • при воспалительных процессах в головном мозге.

Установить точный диагноз поможет врач-невролог.

Неприятные явления могут возникать не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. У них симптомы могут проявляться от переедания, проблем с желудком, полостью рта или нарушением дыхания. У младенцев рвота и отрыжка встречается довольно часто из-за неразвитой системы пищеварения. А вот в более старшей возрастной категории такие проявления свидетельствуют о наличии патологий.

Если у человека на протяжении длительного времени есть склонность к отрыгиванию, то это приводит к развитию заболевания. Выше упоминалось, что такие симптомы могут проявляться при многих заболеваниях ЖКТ, которые характеризуются ещё и другими признаками. К ним относится:

  • вздутие желудка;
  • изжога;
  • боль в области желудка, которая отдаёт в спину, под правое или левое ребро;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • тухлый запах изо рта;
  • ухудшение стула;
  • головокружения;
  • повышение температуры.

Если человек замечает определённые ситуации, при которых обостряется отрыжка и тошнота, то нужно обратиться за помощью. Сигнализировать о начале патологии будут такие факторы:

  • отрыжка с частичками пищи;
  • приступы тошноты на протяжении нескольких дней без перерыва;
  • зловонные симптомы проявляются вне приёма пищи;
  • когда к основным симптомам добавляются новые — вздутие желудка, температура, слабость, обезвоживание и голодание;
  • постоянная боль в желудке, которая обостряется после приёма пищи.

Совмещение некоторых симптомов может указывать на разные проблемы в организме, поэтому при учащённых показателях нужно провести полное обследование у доктора и выявить проблему.

Если больному известны причины проявления отрыжки воздухом и тошноты, которые связаны с нарушением гастроэнтерологической системы, тогда можно приступать к медикаментозной терапии. Самолечение может быть опасно для здоровья и спровоцировать обострение недугов, поэтому прежде чем употреблять лекарства нужно посоветоваться с доктором.

Медикаментозное лечение выбирается доктором в индивидуальном порядке. Нужно обращать внимание на состояние больного, его показатели и возраст. Как правило, в лечении тошноты, отрыжки и вздутия живота помогают такие препараты:

  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • желчегонные препараты;
  • гормоны;
  • седативные лекарства.

Ферментные препараты

Ферментные препараты

Также человеку с физиологическими или патологическими признаками подобного вида нужно придерживаться правил питания. Больному важно:

  • есть небольшими порциями;
  • в сутки должно быть не меньше 3 приёмов пищи;
  • придерживаться строгой диеты и не добавлять в рацион запрещённые продукты.

Для устранения симптомов можно заниматься лечебной гимнастикой, делать упражнения для дыхания и укреплять нервную систему.

Если у человека начинается отрыжка воздухом при неправильном питании, тогда нужно пересмотреть свои привычки. Желательно придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от никотина;
  • после приёма пищи прогуливаться на свежем воздухе;
  • не говорить во время употребления блюд;
  • меньше добавлять в рацион мороженое, лук, газировку;
  • уменьшить жевание жвачки;
  • исключить любые кислородные напитки и коктейли.

Чтобы избавиться от таких симптомов, как тошнота, отрыжка, вздутие и тяжесть в желудке допускается применение средств народной медицины. Для начала лечения народными препаратами нужно посоветоваться с доктором о дозировке и количестве трав. Наиболее часто рекомендуют делать отвары из таких трав:

  • ромашка;
  • календула;
  • тмин;
  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • чистотел.

Самолечение народными средствами может навредить организму и привести к развитию других патологий или осложнениям.

Чтобы избежать отрыжки после еды, тошноты и вздутия живота доктора рекомендуют пользоваться универсальными способами, которые предотвратят многие заболевания ЖКТ и улучшают общее состояние человека:

  • не нужно переедать;
  • есть нужно в сидячем положении, а не на ходу;
  • при употреблении блюд нужно быть сконцентрированным только на еде, а не разговаривать, смотреть телевизор или играть;
  • нельзя сразу после еды заниматься физическими нагрузками или ложиться;
  • нужно есть только свежие продукты;
  • уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих воздух;
  • исключить жирные и жареные блюда.

Если придерживаться этих правил, то можно уменьшить дискомфорт и предотвратить рецидивы зловонных симптомов.

Источник