Что принимать от рвоты при онкологии

Противорвотные препараты при химиотерапии начали применять ещё в прошлом XX веке. Эти препараты избавляют больных раком людей от тошноты и рвоты, которые после химиотерапии доставляли немало мучений и неудобств пациентам. Назначаются подобные препараты, как правило, до начала курса химиотерапии. На сегодняшний день самыми эффективными антирвотными лекарствами являются платиновые препараты, к сожалению, очень часто имеющие побочные эффекты, так как сильно токсичны. Тем не менее, они очень широко применяются в онкологии для противорвотной терапии.

Препараты от тошноты и рвоты (антиэметики) выпускаются в форме таблеток, реже бывают в виде свечей, пластырей и в жидкой форме в ампулах. В клинических условиях или при очень сильных симптомах, назначаются инъекции.

Тошнота и рвота при химиотерапии существенно ухудшают общее самочувствие пациента и понижают качество жизни. Нередко эти неприятные симптомы побуждают больного отказаться от химиотерапии, которая необходима для продления жизни. Также частая продолжительная рвота может привести к нарушению водно-электролитного баланса в организме и способствовать тяжёлым состояниям, угрожающим жизни.

Для уменьшения неприятных ощущений и улучшения общего самочувствия желательно выполнять несложные рекомендации:

• За несколько дней до начала сеансов химиотерапии следует уменьшить количество потребляемой пищи, включить в рацион лёгкие блюда (отварное мясо, фрукты, творог). Из напитков пить только чай и морсы;
• Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, полностью отказаться от жирной, жареной, острой и солёной пищи;
• Пища должна быть тёплой, примерно соответствовать температуре человеческого тела;
• Необходимо избегать резких запахов (химических средств, парфюмерии, табачного дыма);
• Вызывать рвоту могут и посторонние предметы во рту. Поэтому, например, если у больного зубные протезы, то надевать их нужно только перед едой.

Причины возникновения рвоты и тошноты

Тошнота и рвота вызываются разрушением злокачественных и здоровых клеток, повышением уровня калия в крови (гиперкальциемией), воздействием препаратов и токсинов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Противорвотные препараты помогают улучшить самочувствие пациентов, избежать обезвоживания организма, резкого похудения и сильной нехватки химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Иногда у больного могут появиться неприятные ощущения в области желудка и пропадает аппетит, но тошноты при этом не наблюдается.

В иных случаях с каждым курсом химиотерапии ощущение тошноты всё усиливается. Кроме того, волнение, страх и тревога перед началом применения химиолечения только ухудшают состояние больного. Также к тошноте могут привести и другие причины, например, длительный кашель или запоры. Тошнота может появиться и как побочное действие от приёма анальгетиков периферического действия (нестероидных средств) и наркотических обезболивающих препаратов (омнопон, морфин).

Способы лечения тошноты и рвоты

Если тошнота лёгкая, то лечение с помощью препаратов не требуется. Можно воспользоваться таким простым средством, как имбирь (понюхать его) и этим вполне справиться с небольшой тошнотой. Кроме этого можно применить средства для лечения морской болезни. Чтобы облегчить симптомы от действия химиотерапии, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и исключить из рациона продукты, повышающие кислотность (лимоны, помидоры).

В случаях с лёгкой и умеренной тошнотой, используются Компазин, Вистарил и Торекан. Некоторые препараты имеют лекарственную форму в виде свеч и вводятся ректально. Это удобная форма в случаях, когда препараты в форме таблеток плохо переносятся больным и вызывают тошноту. Когда тошнота появилась вследствие нервного срыва или стресса, то можно применять успокоительные средства (в том числе растительного происхождения) и лекарства, действующие успокоительно на нервную систему (Ативан, Седуксен, Реланиум). Кроме того, назначаются такие сильные противорвотные препараты, как Метоклопрамид, Церукал, Реглан, Домперидон и Цизаприд.

Рвоту вызывают не все препараты, применяемые при химиотерапии. Они имеют разную степень эметогенной (провоцирование рвотных позывов) активности и подразделяются на пять групп:

• Высокая степень (Цисплатин, Стрептозотоцин, Цитарабин) – рвота появляется у 85-95% пациентов;
• Умеренно высокая степень (Циклофосфан, Карбоплатин) – рвота возникает в 65-75% случаев;
• Умеренная степень (Рубомицин, Митомицин C, Доксорубицин) – рвота бывает в 40-50% случаев;
• Умеренно низкая степень (Метотрексат, Этопозид, Блеомицин) – с появлением рвоты в 25-35% случаев;
• Низкая степень (Тамоксифен) – рвота появляется в 7-9% случаев.

При химиотерапии очень часто применяются цитостатики, действие которых способствует подавлению роста и развития злокачественных клеток. Однако помимо своего основного действия, эти препараты нередко имеют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Чтобы облегчить эти симптомы одновременно с цитостатическими средствами назначаются и противорвотные лекарства. Во время сеанса химиотерапии нередко назначают противорвотный укол для облегчения негативных побочных эффектов.

Внимание! Для облегчения проявлений всех побочных эффектов, назначать лекарственные препараты должен врач. При грамотном выборе препаратов и правильном соблюдении дозировок, в большинстве случаев можно избежать неприятных симптомов.

При сеансах химиотерапии препараты влияют на триггерную (пусковую) зону головного мозга, передающую импульсы внутренних органов. Например, при пищевом отравлении рвота появляется как защитный рефлекс, выводящий инфицированную пищу из желудочно-кишечного тракта. Действие на эту зону цитостатических препаратов при лечении злокачественных новообразований – это отрицательный побочный эффект. Ощущение тошноты и рвота появляются, так как из пусковой зоны подаётся сигнал в рвотный центр. Помимо этого возникновению этих симптомов способствуют токсины, которые выделяет онкообразование.

Обычно при лечении цитостатиками у онкологических больных бывает две разновидности рвоты: острая и отложенная. Острая рвота чаще всего возникает сразу после приёма лекарства (в течение первых суток) и считается самой тяжёлой и мучительной для больного. Отложенная рвота появляется не сразу, а на вторые — пятые сутки. Чаще всего поддаётся лечению острая рвота.

Противотошнотные препараты

Так как виды рвоты и причины её возникновения у пациентов различны, то и противотошнотные препараты при химиотерапии тоже используются разные. В настоящее время имеются высокоэффективные лекарства, такие как: Трописетрон, Доласетрон, Ондансетрон, Гранисетрон. У подобных препаратов почти нет побочных действий. К этой же группе препаратов принадлежит Эметрон, который выпускается как в таблеточной форме, так и в ампулах (в сложных случаях делают уколы). Хороший лечебный эффект против рвотного рефлекса даёт применение этого препарата в комбинации с Метилпреднизолоном и Дексаметазоном.

Именно Эметрон очень хорошо зарекомендовал себя в случаях, когда лечение онкологических заболеваний проводится при помощи Ломустина, Гексаметилмеланина, Дакарбазина, Нидрана, Циклофосфана, Кармустина, Актиномицина D, Нитрогена Мустарда.

Антиэметик (противорвотный препарат) следует принимать ежедневно в одно и то же время, по строгому графику, который должен соблюдаться в течение всего курса лечения. В особых случаях больному рекомендуется применение таких препаратов только по мере необходимости.

Если тошнота и рвота не проходят после применения химиолечения, то противорвотные препараты назначаются и после завершения лечения цитостатическими лекарственными средствами. Иногда ощущение тошноты не проходит даже во время приёма противорвотных средств. Подобное обстоятельство возникает при длительном или неправильном приёме препаратов. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения и рекомендации других лекарственных средств.

Необходимо знать! Многие считают, что принимая большое количество противотошнотных препаратов, можно повысить эффективность лечения. Это не так! Лекарства должны применяться строго по назначению врачей, под их контролем и в подобранной специалистами дозировке.

Классификация препаратов против рвоты и тошноты

Препараты от рвоты и тошноты имеют разный противорвотный эффект и по этому признаку классифицируются на несколько видов:

• Бензодиазепины (Лоразепам);
• Фенотиазины (Этилперазин, Прохлоперазин);
• Бутирфеноны (Дроперидол, Галоперидол);
• Костикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
• Каннабиоиды ( Маринол, дронабинол);
• Реглан (Метоклопроамид);
• Антагонисты рецепторов серотонина – Ондансетрон (Эмесет, Зофран, Эметрон, Латран, Осетрон), Гранисетрон (Китрил), Трописетрон (Новобан).

Антагонисты рецепторов серотонина имеют сильнейшие противорвотные свойства, блокируя триггерную зону рвотного центра в головном мозге.

Какие противорвотные препараты имеют наибольший спрос и, таким образом, считаются наиболее эффективными? Вот названия некоторых из них:

• Зофран (Латран, Осетрон, Тева, Ондансетрон);
• Гранисетрон (Нотирол, Китрил);
• Домеган (Эмесет, Ондансетрон-Тева);
• Реглан (Перинорм, Метоклопрамид, Церукал).

На примере последнего препарата рассмотрим его описание:

«Реглан» — противорвотное средство. Выпускается в виде раствора для инъекций, капель, таблеток.

Показания к применению: рвота, тошнота, икота всевозможного происхождения.

Специальные указания:

• Не рекомендуется назначать реглан вместе с нейролептиками;
• Детям и пожилым людям принимать с осторожностью;
• Избегать занятий, требующих внимательности, быстрой двигательной и психической реакции.

Противопоказания: кишечная непроходимость, кровотечения из ЖКТ, глаукома, эпилепсия.

Побочные эффекты: утомляемость, головная боль, сонливость, депрессия, головокружение, бессонница.

Реглан не рекомендуется применять длительное время.

Дозировка:

Для взрослых – внутрь по 5-10 мг. 3-4 раза в сутки. При сильной тошноте, рвоте препарат вводят внутримышечно в дозе до 10 мг. Для детей старше 6 лет – внутрь 5 мг. 1-3 раза в сутки.

Аналоги: Церукал, Перинорм, Метоклопрамид.

Цена: стоимость препарата «Реглан» в России — до 200 рублей.

Избавиться от коварной и тяжёлой болезни возможно лишь применяя для лечения сильнодействующие современные средства. Противорвотные препараты на сегодняшний день имеют доступные цены и небольшое количество противопоказаний.

Читайте также: полынь однолетняя против рака, асд фракция 2 при онкологии

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Особенности рвоты при онкологии

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

На какой стадии онкологии развивается тошнота и рвота

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

• обезвоживание организма;
• постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
• внутреннее кровотечение;
• появление тромбоза.

Если выделения приобрели черный цвет или имеют в составе сгустки крови, это причина для срочного вмешательства врача. Признаки говорят о кровотечении, которое без своевременного купирования приводит к смерти.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

• при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
• осложнения после противоопухолевых препаратов;
• прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
• интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
• психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Опасным состоянием является если позывы происходят более 3 раз в течение суток. При распаде опухоли, тошнота появляется произвольно.

Какая бывает и что она означает

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

• рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
• повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
• рвота черными массами — признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
• частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
• рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
• рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения состояния

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
4. Мятный чай.
5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Противорвотная терапия представлена большим количеством препаратов в виде таблеток, растворов, сиропов и инъекций. Подобрать тип и класс средства должен лечащий врач, находящийся в курсе динамики заболевания. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, некоторые лекарства будут бесполезны.

Для купирования тошноты назначают:

1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

 Загрузка …

Первая помощь при непрекращающейся рвоте

Человека может тошнить по несколько раз в день, он становится слабым, вялым, теряет вес. Когда симптом носит обильный характер, не прекращается, а массы содержат примеси кала или имеют зеленоватую окраску, нужно вызвать бригаду «скорой», дождаться врача онколога на дом. До прибытия медицинских специалистов необходимо оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

1. Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
2. Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
3. Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
4. При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Главное правило – дождаться квалифицированной помощи. Запрещено самостоятельно выдавать какие-либо медикаменты.

Лечение рвоты после операции на кишечнике при онкологии

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• перед операцией провести очистительные клизмы;
• сеть на бесшлаковую диету;
• прием слабительных средств;
• после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
• потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

Рекомендации позволят сократить риск возникновения рвоты после оперативных вмешательств.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

• лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
• химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.