Что поможет ребенку в год при рвоте и поносе

Пищеварительная система у маленьких детей еще не до конца сформирована, поэтому рвота и понос у них бывают часто. Особенно опасно такое состояние для малышей до 3 лет, так как в этом возрасте быстро развивается обезвоживание организма. Возникают понос и рвота у ребенка по самым разным причинам. Это не только пищевое отравление или инфекция. Такое состояние может возникнуть при многих заболеваниях. При этом обязательно установить причину рвоты и поноса, прежде чем начинать лечение. Недопустимо самостоятельно давать ребенку какие-нибудь лекарственные средства, так как это может привести к ухудшению его состояния.

Причины и проявления

Многие родители считают, что рвота и понос у ребенка всегда являются результатом отравления или кишечной инфекции. Но причин, вызывающих такое состояние, намного больше. И очень важно найти их, иначе невозможно будет вылечить малыша. Для этого нужно вспомнить, что ел ребенок до этого, с кем общался, есть ли подобные симптомы у других членов семьи.

Ведь рвота и понос проходят только после устранения причин их появления. А таких причин может быть много:

инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, например, ротавирусная инфекция, дизентерия или сальмонеллез;
системные инфекции, например, менингит, пневмония, отит;
отравление некачественными продуктами или химическими веществами;
индивидуальная непереносимость какой-либо пищи;
нарушение микрофлоры кишечника;
острые или хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
повышенное внутричерепное давление, травма или опухоль;
психологические расстройства.

Для назначения правильного лечения очень важно сначала определить причину диареи и рвоты. Лучше всего, если это сделает врач. Но до его прихода родители тоже могут разобраться в этом. Для этого нужно обратить внимание на то, какими симптомами сопровождаются рвота и понос у ребенка. Самое главное — это наличие температуры. Такие симптомы без ее повышения указывают на отравление, аллергическую реакцию или на функциональные нарушения работы органов пищеварения.

Невысокая температура может являться признаком вирусной инфекции. Но она также бывает при пищевом отравлении, а у грудных детей – при прорезывании зубов. Повышение температуры тела до 38 и выше бывает при серьезных воспалительных заболеваниях или бактериальных инфекциях.

Важно обратить внимание также на цвет, консистенцию и запах каловых масс. При кишечной инфекции они будут обладать резким запахом. Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей. Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта.

Рвота также бывает разной. Если она возникает после еды, это указывает на отравление или непереносимость какого-то продукта. Если она появляется 1-2 раза в день, скорее всего – это дисбактериоз. Когда такое состояние не связано с приемом пищи, оно может быть вызвано поражением ЦНС.

Рвота и понос могут также сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это колики или спазмы в животе. Они бывают при пищевом отравлении, инфекции или дисбактериозе. Особенно опасно, если у ребенка наблюдаются слабость, бледность, сухость кожи и слизистых. Это может свидетельствовать об обезвоживании.

Когда вызывать врача

По характеру проявленных симптомов родители должны определить тяжесть состояния ребенка и необходимость срочного обращения к врачу. Обычно при отсутствии температуры и других симптомов рвота и понос проходят за 1-3 дня даже без лекарств. Нужно только помочь малышу справиться с токсинами и правильно его кормить. В таких случаях можно лечить ребенка дома, вызвав участкового врача.

Мама отпаивает дочку
Если рвота не очень частая, понос не сильный и нет температуры, лечить ребенка можно дома

Но есть ситуации, когда требуется срочная медицинская помощь. Если не начать специальное лечение, рвота и понос могут привести к обезвоживанию. Кроме того, когда такое состояние является признаком серьезного заболевания, лечение должно проводиться только в условиях стационара. При этом нежелательно давать малышу никаких лекарств. До приезда врача допустимо только применение Смекты или Парацетамола в виде ректальных свечей.

Обязательно вызвать «Скорую помощь» нужно, если рвота у грудного ребенка случилась больше 3 раз за несколько часов, если есть сильный понос. Необходимо срочно обратиться к врачу, когда подобные симптомы сопровождаются высокой температурой. Кроме того, медицинская помощь нужна, если ребенок отказывается пить или после каждого приема жидкости или лекарств у него случается рвота. Особенно такое состояние опасно для детей до 3 лет.

В этом возрасте чаще всего развиваются осложнения. В основном – это обезвоживание организма. Кроме того, может развиться токсический шок, нейротоксикоз, дерматит, дискинезия. После выздоровления, если лечение проводилось неправильно, могут появиться гастродуоденит, дисбактериоз и другие патологии органов пищеварения.

Что делать самостоятельно

Родителям не стоит лечить ребенка самостоятельно, ведь рвота и понос могут быть не только признаком пищевого отравления. И при повышенном внутричерепном давлении активированный уголь не поможет. А определить причину такого состояния малыша без обследования сложно. Поэтому все же лучше обратиться к врачу.

Читайте также: Рвота у собаки породы

Но до его прихода нужно оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние и избежать осложнений. Ему нужно обеспечить покой и положительную эмоциональную атмосферу. Если есть подозрение на отравление или инфекцию, можно дать Смекту или активированный уголь. Другие лекарства без назначения врача запрещены. Главное – это давать ребенку больше жидкости. Даже многие кишечные инфекции могут пройти без применения лекарств. Вирусные заболевания лечатся только восполнением запасов жидкости. Даже дизентерия опасна в основном обезвоживанием. Поэтому основное средство от рвоты и поноса у детей – это обильное питье. Без этого никакие лекарства не помогут, состояние больного будет только ухудшаться.

Для отпаивания не подходят соки, вода или молоко. Они не помогут избежать обезвоживания, так как не содержат необходимых солей. Электролитный баланс можно восстановить только с помощью специальных препаратов. Это Регидрон, Глюкосолан или Дисоль.

Состав у них примерно одинаков. И он настолько простой, что подобный раствор можно приготовить дома самостоятельно. Для этого нужно взять 1 л прохладной кипяченой воды, добавить туда 1 чайную ложку соли и 4 ложки сахара. Полученный раствор можно хранить сутки. Давать его нужно ребенку после каждого приступа рвоты или поноса. А при тяжелом состоянии рекомендуется понемногу пить каждые 10-15 минут.

Желательно сразу после возникновения рвоты и поноса прекратить кормить ребенка. Голод лучше соблюдать не менее 12 часов. Можно дать ребенку зеленый чай или компот из сухофруктов, если они не вызывают рвотных позывов, рисовый или овощной отвар.

Рвота и понос у грудничков

Такое состояние у младенца до года может возникнуть при кишечной инфекции, патологиях ЦНС, перемене климата или пищевой аллергии. Причиной этого может также стать прорезывание зубов. Специальные меры нужно принимать, только если рвота сильная, случилась больше 2 раз, а понос продолжается дольше суток. В этом возрасте у малышей очень быстро развивается обезвоживание. Поэтому при наличии рвоты и поноса нужно обращать внимание на состояние кожи и слизистых малыша, его поведение. Срочная медицинская помощь требуется, когда они сухие, ребенок вялый и бледный.

Грудничок срыгнул
Если у грудного ребенка наблюдается частая рвота, необходимо обратиться к врачу

Никаких лекарств в грудном возрасте малышу нельзя давать без назначения врача. Если он находится на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать его к груди. Желательно также допаивать дополнительно водичкой. Малышам-искусственникам режим кормления не меняют, просто дополнительно дают воду. Поить нужно медленно, небольшими порциями каждые 15 минут, лучше из ложечки или из пипетки. Это поможет избежать рвотных позывов. Из лекарственных препаратов в этом возрасте можно применять только Смекту, Бифидумбактерин, Линекс.

Боль в животе

Допустимые лекарственные препараты

Нежелательно самостоятельно решать, чем лечить ребенка при рвоте и поносе. Большинство препаратов, применяемых в таких случаях, запрещены для малышей до 2 лет. Поэтому лечение таких пациентов должно проводиться только в стационаре. В более старшем возрасте можно уже давать ребенку разные препараты, но тоже только по назначению врача.

Диарея или рвота редко появляются самостоятельно. Чаще всего – это симптом, сопровождающий какие-то патологии. Поэтому при таком состоянии применяются разные средства в зависимости от причины, вызывавшей рвоту и понос:

при отравлении нужны сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь;
при нарушении микрофлоры кишечника применяются пробиотики: Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин;
чтобы снять колики и спазмы, назначают Но-Шпу, Папавеин, Но-Спазм;
обязательно нужны средства для восстановления водно-электролитного баланса – Регдрон, Дисоль, Глюкосолан;
от тошноты маленьким детям назначают лекарства очень редко и только в стационаре, это могут быть Мотилиум, Церукал или Домперидон;
противодиарейные средства применяют тоже в редких случаях, только при сильном, непрекращающемся поносе, чаще всего это Лоперамид, Лофлатил или Узара.

Сорбенты

При расстройствах пищеварения, инфекционных заболеваниях или пищевом отравлении самыми распространенными средствами являются энетросорбенты. Причем некоторые из них можно давать даже малышам до 2 лет. За счет устранения токсинов улучшается состояние ребенка, проходит тошнота, нормализуется стул. Эти препараты безопасны и редко вызывают побочные эффекты, но все равно их нужно применять только по назначению врача и в рекомендуемой дозировке.

Для детей старше 3 лет можно применять Энтеросгель. Этот препарат выпускается в виде геля с нейтральным вкусом. Он быстро снимает симптомы интоксикации, поэтому хорошо помогает при рвоте, диарее, дисбактериозе, отравлении. Эффективно выводят токсины также таблетки активированного или белого угля, Полисорб, Фильтрум Сти, Полифепан.

Пробиотики

Обычно такие препараты назначаются после рвоты и поноса, особенно если они были вызваны приемом антибиотиков. Средства, содержащие бифидо- и лактобактерии, способны нормализовать микрофлору кишечника, что приводит к уменьшению количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, ускоряется процесс выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности.

Самым эффективным препаратом, останавливающим понос, является Энтерол. Его можно применять детям с 2 лет. Часто назначаются также препараты Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.

Применение антибиотиков

Некоторые родители при поносе сразу дают ребенку Левомицетин или Фуразолидон. Делать этого нельзя ни в коем случае. Антибактериальные средства показаны только при бактериальной инфекции. А у детей они встречаются довольно редко. При отравлении или вирусной инфекции антибиотики могут только усугубить состояние больного, так как не устраняют причину поноса и рвоты, а только приводят к нарушению микрофлоры. Но популярность такого лечения объясняется тем, что через пару дней состояние больного улучшается, хотя чаще всего это связано с естественными причинами. Ведь по статистике в 90% случаев диарея проходит за пару суток, а рвота исчезает через 12 часов самостоятельно.

Поэтому если детям назначаются антибиотики, то наиболее безопасные, направленные именно на преодоление кишечных инфекций. Чаще всего это Энторофурил или Эрсефурил. Эти препараты выпускаются в виде суспензии с приятным вкусом, поэтому их легко давать малышам даже при наличии тошноты.

Лучшие средства от рвоты и поноса

Рвота и понос в большинстве случаев – это естественная реакция на присутствие в пищеварительном тракте токсинов или инфекции. Так организм освобождается от них. Поэтому на начальном этапе не рекомендуется останавливать диарею и рвоту. Специальные противодиарейные и противорвотные препараты для детей применяются очень редко.

Лучшими препаратами от рвоты и поноса являются Энтерол и Смекта, их можно давать даже грудным детям

Любое лекарство от поноса, например, Имодиум или Лоперамид, может привести к стойким запорам и даже к непроходимости кишечника. Они противопоказаны при высокой температуре, бактериальной инфекции, наличии в кале примесей крови. Но все же есть безопасные средства, которые могут остановить диарею, не вызывая побочных эффектов. Это препараты цинка, самым известным из которых является Цинкит.

Противорвотные средства тоже для детей используются редко, только если рвота не прекращается несколько дней. В этом случае необходимо лечение в стационаре, и применение этих препаратов проводится под наблюдением врача. Чаще всего это Церукал или Мотилиум.

Результат лечения

Не всегда даже назначенные врачом препараты хорошо помогают. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и в случае необходимости сразу обращаться к врачу для корректировки лечения. Лечение действует, если у ребенка появился аппетит, он стал активнее и повеселел. При этом диарея, рвота, а также другие симптомы исчезли или значительно уменьшились.

Если же в течение суток после начала применения лекарств состояние ребенка не улучшается, он становится вялым, постоянно спит, а вся выпитая жидкость сразу же выходит, значит, лечение неэффективно. Нужно обращаться в медицинское учреждение. Скорее всего, потребуется введение препаратов через капельницу.

Лечение рвоты и поноса у детей обязательно должно проходить под контролем врача. Нельзя давать никакие лекарства самостоятельно, пока не определена причина такого состояния.

Источник

доктор ДарьяДарья Демихова — врач-невролог, мама, инстаграм-блогер «Доктор Дарья»

Содержание:

Как лечить ребенка с поносом и рвотой
Как питаться при отравлении или кишечной инфекции
Чем кормить ребенка после отравления

Вы тщательно соблюдали меры профилактики — мыли руки и фрукты, следили за сроками хранения продуктов, но понос и рвота ребенка все-таки настигли. Чем лечить кишечную инфекцию или отравление? Чем компенсировать обезвоживание у ребенка? Какую диету соблюдать во время болезни? Рассказывает блогер доктор Дарья.

Основное лечение при кишечных инфекциях — это коррекция обезвоживания, которое может возникнуть на фоне рвоты или поноса.

Признаки обезвоживания (когда ситуация близка к критической):

ребенок писает реже, чем раз в 4–6 часов;
плачет без слез;
у грудничка западает родничок;
сухой язык и рот;
сильная сонливость;
снижение упругости кожи, когда собранная складка долго не расправляется.

Противовирусные препараты неэффективны в принципе в таких ситуациях, интерфероны не обладают доказанной эффективностью, а антибиотики должны назначаться только врачом, если инфекция подтверждена. Нужно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное назначение антибиотиков может усилить понос, а в перспективе к определенным видам антибиотиков сформируется невосприимчивость, и лечиться будет нечем.

Особняком стоят противомикробные средства, их еще называют кишечными антисептиками. Обычно они не всасываются из кишечника, достаточно безопасны и могут применяться самостоятельно в острых ситуациях, когда вы в поездке и не знаете причины заболевания: отравление или вирусная инфекция. Такие препараты будут неплохо работать при пищевых отравлениях, но лично я предпочитаю начинать и чаще всего ограничиваться терапией сорбентами. При вирусных инфекциях кишечные антисептики неэффективны.

Как лечить ребенка с поносом и рвотой

Коррекция обезвоживания — восполнение жидкости, глюкозы, солей натрия, хлора, которые в первую очередь нужны для работы самых важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Выпаивание водой, сильно разведенным компотом. Если любое поступление жидкости вызывает рвоту, пить приходится с ложечки или из шприца, понемногу, но часто.

Отказывать в грудном вскармливании малышам не нужно, но старайтесь сочетать это с питьем чистой воды, так как грудное молоко все-таки является едой и может сильнее провоцировать рвоту.

«Он не пьет воду», «у меня не получается» — что сказать на эти отговорки родителей? Нужно понимать, что состояние сильного обезвоживания опасно для жизни, особенно малышей, у которых критическое состояние может наступить очень быстро. Поэтому если не можете справиться самостоятельно, вызывайте скорую помощь, и вместо выпаивания вам предложат внутривенно-капельное введение жидкости.

Существуют готовые препараты для восполнения водно-солевого баланса. Для взрослых традиционно используется Регидрон, но для детей до 3 лет это не лучший вариант, так как для малышей в его составе слишком много натрия, а это риск развития сосудистых нарушений и усиления диареи.

Для детей разработаны так называемые низкоосмолярные растворы: Биогая, Регидрон Био, Гидровит (есть другие препараты, но у них есть минусы — в составе имеются химические ароматизаторы или потенциальные аллергены (морковь), токсичные при избыточном употреблении травы, например фенхель).

Прием сорбентов. Это вещества, поглощающие и собирающие на себя токсические продукты обмена веществ во время отравления. В доказательной медицине считается, что прием таких препаратов укорачивает время диареи примерно на день, но мне кажется, что это неплохо, тем более что, по моим наблюдениям, очень часто можно обойтись только сорбентами и больше никакие препараты не будут нужны.

Сорбенты также обладают закрепляющим свойством, что ценно при кишечных расстройствах.

Обязательно соблюдайте правила приема: сорбент принимается минимум за час до еды и через 1,5–2 часа после. Чем ярче выражена проблема поноса, тем чаще сорбент можно принимать, соблюдая дозировки по возрасту или весу.

Прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. К сожалению, предугадать, какой препарат кому подойдет и будет ли работать, очень сложно, так как микрофлора кишечника у всех разная, с доказательностью действия тоже все сложно, но попробовать применить их не запрещается. Но не в один прием с сорбентами.
Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Учтите, что если кишечные проблемы связаны с вирусом, то, сбивая температуру ниже 38,5°, вы удлиняете время выздоровления.
Спазмолитики. Препараты, уменьшающие спазмы и боли в животе, лучше принимать после осмотра врача, так как при самостоятельном применении вы можете замаскировать признаки опасных заболеваний, схожих с инфекционными, например аппендицит.

Как питаться при отравлении или кишечной инфекции

Основная цель диеты при острых кишечных проблемах:

максимальное механическое, химическое и температурное бережное отношение к желудочно-кишечному тракту, снижение бродильных процессов;
пища должна обладать обволакивающими, сорбирующими, вяжущими свойствами;
пища должна быть протертой, без грубых волокон, стимулирующих моторику;
еда теплая, но не холодная и не горячая;
прием пищи не должен требовать больших ферментных затрат (при отравлениях поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов), давать нагрузку на печень (жирное, жареное, пряное). Строгое исключение всех вариантов молочных и кисломолочных продуктов.

Мои советы по рациону в дни отравлений:

Слушайте себя или наблюдайте за потребностями вашего ребенка. Если есть не хочется, то в первые дни острого периода — только сорбенты и выпаивание электролитными смесями.
Если голод все-таки есть и прием пищи не вызывает учащения стула и рвоты, соблюдайте требования к пище, указанные выше.
Вводите продукты в определенном порядке.
Плавно, в течение 2 недель возвращайтесь к привычному питанию. Зачем плавно, если хочется огурцов и котлет? Чтобы не подрывать работающие на пределе органы пищеварения, иначе воспалительный процесс может перейти в хронический или длиться дольше.

Соответственно, вы дольше не будете усваивать и синтезировать витамины, поступающая пища будет хуже перевариваться, формируя аллергизацию, проблемы с кожей.

Идеальный продукт для усвоения — злаки, в нашем случае — шлифованный белый рис, гречка, овсянка. Перетертые, долго вываренные на воде. Злаки лучше способствуют восстановлению микрофлоры.

Если тошнит и рвет или злаки долго застаиваются в желудке, вызывая тяжесть (а голод есть), можно употреблять быстроуглеводные, крахмалистые продукты: пшеничные сухари, сушки, растворимые детские каши (гречка, рис), пюре из картофеля (батат, пастернак), крахмалистые некислые кисели. Для усвоения они лучше, для микрофлоры — хуже.

Пейте чай, какао без сахара и добавок, ешьте чернику. Эти продукты богаты танином, который обладает вяжущими свойствами. Однако не переусердствуйте: танин еще и обезвоживает. Из трав вполне подойдет зверобой или ромашка.
Рафинированный сахар нежелателен, так как стимулирует рост «плохой» микрофлоры, но в небольших количествах допустим, в составе электролитных смесей он есть.

Чем кормить ребенка после отравления

Общая схема питания примерно такая:

1–3-й день — голод с отпаиванием либо рисово-крупяные (идеально) или быстроуглеводные варианты — сушки, крахмалистый кисель.
4–5-й день — крупы, можно пробовать немного вареных овощей.
6–7-й день — крупы и термически обработанные овощи.
8–9-й день — можно добавить печеное яблоко, белок яйца.
10–11-й день — рыба, немного сезонных фруктов.
12–14-й день — по желанию бобовые, мясо, семечки, орехи.

Молоко осознанно не включаю, но если вы очень любите молочные продукты, то включайте их также после 14-го дня.

А теперь дам пару рецептов, чтобы не скучать в дни болезни.

Кисель из черники

30 г черники залейте водой, кипятите 10–15 минут, настаивайте на небольшом огне, процедите, добавьте сахар, вскипятите. 10 г картофельного крахмала, разведенного холодной водой, не давая закипеть, снимите с огня и добавьте пару капель лимона.

Киселем можно поливать пудинг из манной крупы, застывшей в формочке.

Фрикадельки из разваренного риса

Вариант с яичным белком (если быстрое восстановление) для 4–6-го дня.

Рис промойте, максимально разварите, смешайте со взбитым белком, положите в формочку и готовьте на пару или в духовке. Можно смешать с качественным какао без добавок в виде сахара и ароматизаторов.

Чего нельзя делать при кишечных расстройствах:

нельзя применять спазмолитики и болеутоляющие средства без консультации врача;
нельзя применять препараты для блокирования диареи без консультации врача. Иначе токсины будут всасываться в кровь и отравлять вас, также это стимулирует рост патогенных бактерий, что у детей может привести к паралитической непроходимости кишечника;
нельзя накладывать греющие компрессы на область живота;
нельзя делать клизмы.

Важно: при невозможности восполнения водно-солевого баланса, признаках сильного обезвоживания, крови в кале, диарее, которую вы остановить не можете, обязательно вызывайте врача.

Источник