Что делать во время рвоты

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Рвота является непроизвольным актом, при котором в результате сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы и снижения тонуса мышц дна желудка его содержимое быстро забрасывается по пищеводу в полость рта. Этому явлению, как правило, всегда предшествует чувство тошноты, повышенное слюноотделение, изменение ритма дыхания и учащение пульса. Рвота является механизмом очистки организма при отравлениях, переедании, попадании инфекции.

Рвотный приступ может также возникать на фоне заболеваний органов пищеварения и нервной системы. К появлению этого симптома нужно отнестись ответственно и обратиться за помощью к специалистам, особенно в случае, если он повторяется многократно в течение одного дня или периодически на протяжении нескольких дней. На основании анализа состава рвотных масс, их цвета, консистенции и условий возникновения можно получить информацию о вызвавшей их причине и в зависимости от этого решить, что делать при рвоте в каждой конкретной ситуации.

Причины возникновения рвоты

Рвотные позывы начинают появляться у человека после поступления особого сигнала в желудок из специального центра, находящегося в продолговатом мозге. Раздражение рвотного центра могут вызывать импульсы из органов пищеварения, вестибулярного аппарата или непосредственное воздействие на него в головном мозге. В связи с этим причинами возникновения рвоты могут стать:

• отравления испорченными пищевыми продуктами;
• интоксикации химическими веществами или алкоголем;
• переедание;
• морская болезнь;
• побочные эффекты от приема лекарств;
• высокая температура тела вначале развития инфекционных заболеваний;
• заболевания мозга (менингит, травмы, мигрени, наличие новообразований и др.);
• ранний токсикоз беременных;
• заболевания органов ЖКТ;
• повышение внутричерепного давления;
• расстройства нервной системы.

С целью выяснения причины для принятия врачом решения, что делать при рвоте, вначале у больного проводится сбор анамнеза. При этом обязательно оценивают:

• время начала рвоты и длительность сохранения симптомов;
• взаимосвязь рвотных позывов с приемом пищи;
• присутствие других симптомов, появившихся одновременно или за некоторое время до рвотного приступа;
• цвет, запах и консистенцию рвотных масс.

Рвота часто является одним из симптомов заболеваний органов ЖКТ, при этом она сопровождается чувством боли в области живота. При гастрите рвотные массы содержат недавно съеденную пищу и желчь. При язвенной болезни, опухолях, повреждении сосудов в пищеварительном тракте отмечается рвота с кровью. В случае непроходимости кишечника, выделяемые рвотные массы приобретают специфический запах кала. Рвота с обильным выделением желчи наблюдается при обострении холецистита. Также рвота может наблюдаться у пациентов с острым аппендицитом.

Важно: Рвота не относится к специфическим признакам какого-либо заболевания. Ее появление требует обращения к врачу и уточнения диагноза. Она может сопровождаться диареей, высокой температурой, ухудшением общего состояния, головными болями и другими сопутствующими симптомами.

Помощь человеку при возникновении тошноты и рвоты

Что помогает от рвоты и как предупредить приступ? Рвоте всегда предшествует чувство тошноты, увеличение слюноотделения и учащение дыхания. В некоторых ситуациях возникновение рвотного приступа можно предупредить на этом этапе при помощи довольно простых методов. Однако делать это нужно не всегда. Если рвота является следствием интоксикации лекарственными препаратами, химическими соединениями или испорченными продуктами питания, то надо дать организму возможность самостоятельно очиститься, а только затем принимать меры по предотвращению повторных рвотных позывов.

Как избавиться от тошноты?

При легкой тошноте, не сопровождающейся рвотными позывами, для облегчения состояния рекомендуется выполнить следующие действия:

• выпить небольшими порциями холодную воду с добавлением лимонного сока;
• обеспечить поступление свежего воздуха и глубоко дышать;
• принять удобное положение тела, желательно сесть или еще лучше прилечь;
• рассасывать леденцы или выпить специальные лекарства, если тошнота вызвана укачиванием;
• выпить воду с настойкой мяты или принять успокаивающие средства, если причиной тошноты являются нервные стрессы.

Если при тошноте у человека отмечаются интенсивные рвотные позывы, то необходимо вызвать рвоту, надавив на основание языка. После очищения желудка состояние практически сразу улучшается.

Важно: При тошноте не рекомендуется ничего есть, только пить воду маленькими порциями. Это состояние либо проходит со временем после принятых мер, либо переходит в рвоту, после которой наступает облегчение.

Помощь при рвоте

Первая помощь при рвоте заключается в том, чтобы не мешать очистке желудка и не пытаться насильно остановить рвотный процесс. Что делать после начавшейся рвоты? Необходимо обеспечить удобное положение тела больному, посадив его в кресло или на кровать. На случай повторных приступов рядом ставят миску или тазик, полотенце, застилают грудь клеенкой. После каждого выхода рвотных масс человеку дают стакан с водой для того, чтобы он прополоскал рот.

Если человек находится без сознания, нужно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больного кладут на кровать на бок так, чтобы его голова находилась ниже уровня туловища. Следят, чтобы выходящие рвотные массы не создавали препятствий для дыхания.

После приступа рвоты рекомендуется пить больше жидкости для профилактики обезвоживания. Это может быть обычная кипяченая вода или минеральная вода без газов, глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Тригидрон и др.) Они помогут очистить организм от токсинов и восстановить водно-минеральный баланс. Пить нужно очень маленькими порциями начиная с 10 мл, постепенно увеличивая объем, чтобы не спровоцировать новый приступ.

Что пить при отравлении и рвоте? При интоксикации организма обычно назначают энтеросорбенты. К ним относится активированный уголь и его аналоги, Энтеросгель, Смекта и другие препараты. При отравлении ни в коем случае нельзя пытаться подавить рвотные позывы, попавшие в организм токсины должны иметь возможность выйти.

Начинать прием пищи рекомендуется не ранее, чем через 4-5 часов после последнего приступа рвоты. Необходимо придерживаться диетического питания и начинать с маленьких порций еды.

Важно: При многократном повторении рвотных приступов следует обратиться к специалистам. Если извергаемые рвотные массы содержат следы крови, нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда запрещено давать человеку какие-либо лекарственные препараты, а также что-либо есть или пить!

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна