Что делать когда тошнит от передоза
Тошнота является одним из самых распространенных побочных эффектов при приеме лекарств — практически все медикаменты могут вызывать расстройство желудка, в особенности обезболивающие, антибиотики, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты и препараты-анестетики.[1] Тошнота может принимать как легкую, так и тяжелую форму, вплоть до того, что пациенты вынуждены прервать прием лекарств. Научитесь облегчать вызванную приемом лекарств тошноту, чтобы успешно пройти курс лечения.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Облегчение тошноты в домашних условиях
1
Принимайте лекарства после еды. Если препарат не предназначен для приема натощак (обязательно проконсультируйтесь насчет этого со своим врачом), следует принимать его во время, а лучше сразу же после еды.[2] Пища впитывает и разбавляет вызывающие тошноту вещества. Это важно при приеме антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и даже мультивитаминов.
- Не переедайте и следите, чтобы порции не были слишком большими, так как это может усилить тошноту. Лучше есть понемногу на протяжении всего дня.
- Не пропускайте приемы пищи. Регулярно принимайте пищу, даже если это легкий перекус в виде ломтика хлеба, фрукта или нескольких подсоленных крекеров.
- Слегка перекусите за несколько часов до химиотерапии — это также поможет справиться с тошнотой.[3]
2
Воздерживайтесь от жирной и жареной пищи. Помимо регулярного питания небольшими порциями на протяжении всего дня, при приеме медикаментов лучше избегать жирной, жареной и слишком сладкой пищи, так как она способствует тошноте и рвоте.[4] Старайтесь есть легкие и натуральные блюда, богатые белками, к примеру бутерброд с мясом индейки без майонеза.
- Лучше не готовить дома такие блюда, которые оставляют после себя неприятный запах (например, жирную пищу, блюда с чесноком и луком).
- Подумайте о том, чтобы перед приемом лекарств готовить и выпивать свежие смузи. Добавляйте в смузи немного овощей, в которых содержатся пищевые волокна, протеиновый порошок и чистый йогурт, чтобы уменьшить кислотность желудка.
- Если вы проходите курс химиотерапии, готовьте и замораживайте легкие блюда перед процедурой, чтобы не заниматься приготовлением пищи после сеанса химиотерапии, когда вы себя неважно чувствуете.
3
Пейте побольше жидкости между приемами пищи. Обильное питье в промежутках между едой также помогает уменьшить тошноту, вызванную приемом медикаментов.[5] Попробуйте пить прохладные напитки: фильтрованную воду, фруктовые соки без сахара, травяные чаи или негазированный имбирный эль. Пейте не спеша, маленькими глотками, чтобы не глотать при этом воздух, поскольку излишний воздух в желудке вызывает вздутие живота.
- Воздерживайтесь от кофе и кока-колы — из-за высокого содержания кислоты эти напитки могут вызвать расстройство желудка.
- Лучше пить понемногу на протяжении всего дня, а не выпивать большое количество жидкости за один раз.
- Не пейте слишком много жидкости во время еды, так как это приводит к разбавлению пищеварительных ферментов и может вызвать чувство тяжести в желудке.
4
Отдыхайте, но при этом не ложитесь. Отдых после умеренного приема пищи и лекарств способствует пищеварению, помогает расслабиться и облегчить тошноту.[6] Необходимо воздерживаться от чрезмерной физической активности хотя бы в течение 30 минут после еды. Однако во время отдыха не ложитесь, так как это ухудшает пищеварение и может вызвать изжогу, что способствует тошноте.
- Вместо того, чтобы прилечь на диван, устройтесь в удобном кресле и почитайте или посмотрите телевизор.
- Если погода позволяет, неспешно прогуляйтесь по окрестностям и подышите свежим воздухом.
5
Не принимайте слишком много лекарств. Превышение рекомендуемой дозы является распространенной причиной тошноты и рвоты, поэтому в точности соблюдайте инструкции по применению и рекомендации своего врача.[7] Некоторые полагают, что если лекарство помогает в небольших количествах, то с увеличением дозы его благотворное действие только усилится, однако это совсем не так.
- Превышение рекомендуемой дозировки отрицательно влияет на здоровье и часто вызывает тошноту и рвоту из-за того, что организм пытается справиться с отравлением.
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы значительно похудели за небольшой промежуток времени, так как в этом случае может возникнуть необходимость уменьшить дозировку, что поможет предотвратить тошноту и другие побочные эффекты.
- Значительная передозировка лекарств может вызвать серьезные симптомы, например потерю сознания, и даже привести к летальному исходу, при этом стадия тошноты и рвоты часто отсутствует.
6
Принимайте некоторые лекарства непосредственно перед сном. Чтобы избежать тошноты из-за связанного с лекарствами головокружения, иногда при приеме медикаментов следует учитывать время суток.[8] Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (вид антидепрессантов) лучше принимать перед сном, так как во время сна головокружение не приводит к активации центра рвоты в головном мозге.
- Перед сном можно принимать любые препараты, однако прием пищи незадолго до сна может вызвать несварение желудка и изжогу. Ввиду этого можно слегка перекусить примерно за час до сна, а затем принять медикаменты непосредственно перед тем, как лечь спать.
- Если вы принимаете обезболивающие, то, вероятно, захотите снизить с их помощью боль на протяжении дня.
7
Подумайте о том, чтобы использовать растительные средства. Некоторые растительные средства помогают при тошноте, однако следует быть очень осторожным, чтобы они не взаимодействовали с принимаемыми вами лекарственными препаратами. Для борьбы с тошнотой широко используют имбирь, который успокаивает расстройство желудка, обладает противовоспалительными свойствами и не взаимодействует с большинством медикаментов.[9] Имбирь особенно полезен тем, кто проходит курс химиотерапии.
- Можно есть маринованный имбирь (его часто добавляют в суши), либо принимать имбирные таблетки или капсулы. Могут принести пользу и напитки из натурального имбиря.
- Еще одним натуральным средством от тошноты, несварения и расстройства желудка является перечная мята. Для избавления от вызванной приемом лекарств тошноты используют как листья (из них можно заваривать чай), так и масло (его кладут под язык) перечной мяты.
- Чай из листьев малины обыкновенной является традиционным средством борьбы с утренней тошнотой, и его можно использовать для лечения других видов тошноты. Для лучшего результата следует заваривать листья малины в горячей воде не менее 15 минут.
Медицинская помощь при тошноте
1
Проконсультируйтесь с врачом насчет того, чтобы изменить режим приема медикаментов или перейти на другие лекарства. Расскажите врачу, как часто у вас случаются вызванные лекарствами приступы тошноты и насколько они сильны. Врач сможет изменить расписание приема препарата и его дозировку, либо назначит вам другое лекарство со схожим действием.[10] Ничего не изменяйте самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
- Замена таблеток жидким раствором может значительно снизить тошноту, особенно если при проглатывании таблеток или капсул пациент испытывает рвотный рефлекс.
- В некоторых случаях помогает переход на аналогичные препараты другой марки или производителя, так как в них могут использоваться другие красители, связующие вещества и подсластители.
- Важную роль играет вкус препаратов. Некоторым нравится сладкий вкус, в то время как другие предпочитают кисловатые или безвкусные медикаменты.
2
Узнайте у врача насчет антагонистов дофаминовых рецепторов. Если не помогли изменение дозировки и смена препарата, врач может назначить вам средство от тошноты. Например, антагонисты дофаминовых рецепторов особенно эффективно предотвращают тошноту от сильнодействующих болеутоляющих средств (опиоидов), но они могут оказаться полезными и в том случае, если тошнота вызвана другими препаратами.[11]
- Антагонисты дофаминовых рецепторов сводят к минимуму действие дофамина на центр мозга, отвечающий за тошноту и рвоту, который расположен в продолговатом мозге.[12]
- Антагонисты дофаминовых рецепторов хорошо помогают избавиться от тошноты при кратковременном приеме таких медикаментов, как антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты.
- И наоборот, слишком продолжительное использование (или прием больших доз) антагонистов дофаминовых рецепторов может вызвать тошноту, потерю аппетита и рвоту.
3
Для достижения долговременных результатов попробуйте принимать антагонисты серотониновых рецепторов. Эти препараты (ондансетрон, гранисетрон) помогают предотвратить тошноту при длительном приеме лекарственных препаратов.[13] Как правило, антагонисты серотониновых рецепторов безопаснее и имеют меньше побочных эффектов, чем антагонисты дофаминовых рецепторов, однако они дороже, поэтому иногда их использование ограничено недостатком средств у пациентов.
- Селективные антагонисты серотониновых рецепторов препятствуют действию серотонина в тонкой кишке, блуждающем нерве и хеморецепторной триггерной зоне в желудке, благодаря чему не возбуждается центр рвоты в продолговатом мозге.[14]
- Благодаря диффузной блокаде серотониновых рецепторов эти препараты эффективны при самых разных причинах тошноты.
- Ондансетрон (Зофран, Домеган, Сетронон) является одним из наиболее распространенных препаратов от тошноты.
Советы
- Тошнота входит в перечень побочных эффектов многих лекарственных препаратов.
- Помимо небольшого перекуса, можно вместе с лекарством выпивать столовую ложку (15 миллилитров) антацидного средства, которое обволакивает стенки желудка.
- При тошноте и тяжести в животе важно следить за регулярностью стула.
- При тошноте некоторым людям могут помочь также антигистаминные средства и антидепрессанты.
- Тошнота значительно влияет на физическое и психологическое состояние пациента.
- Как правило, тошнота после приема лекарств не вызвана аллергической реакцией. Аллергическая реакция сопровождается отеком губ, рта и горла, а также кожной сыпью.
Предупреждения
- Как можно скорее свяжитесь со своим врачом в случае следующих симптомов: тошнота продолжается дольше 24 часов; рвота длится дольше 4 часов; в рвотных массах присутствует кровь; тошнота и рвота сопровождаются высокой температурой.
Об этой статье
Соавтор(ы): Mark Ziats, MD, PhD. Доктор Зайац — врач-терапевт, исследователь и предприниматель в области биотехнологии. Получил степень PhD по генетике в Кембриджском университете в 2014 году и диплом врача в Бэйлорском медицинском колледже в 2015 году. Количество просмотров этой статьи: 74,635.
Эту страницу просматривали 74 635 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Рвота при отравлении
Интоксикация появляется не только при употреблении некачественных продуктов. Синдром может быть реакцией на контакт с химическими веществами или при пищевой непереносимости. Зная, насколько опасно отравление со рвотой, и что делать, если появилось недомогание, можно быстрее восстановиться и избежать опасных последствий.
Если не принимать мер, возникает обезвоживание. У детей младше 3 лет состояние приводит к летальному исходу, взрослым грозит сердечная недостаточность.
Причины возникновения рвоты и тошноты при отравлении
Запуск механизма обратной перистальтики — рефлекторный ответ организма на внедрение токсинов вне зависимости от их вида. При агрессивном воздействии веществ, нарушающих метаболические процессы, периферические раздражители передают импульсы в головной мозг. Отраженные сигналы направлены на область брюшного пресса и диафрагму. Мышцы сокращаются, диафрагма раскрывается: содержимое желудка выходит сначала в пищевод, а затем извергается наружу через рот, а иногда и через носовые ходы.
Рвота при отравлении — не единственный симптом интоксикации. Тошнота появляется, когда токсические вещества уже курсируют в кровотоке. Сопутствующие симптомы: слабость, общее недомогание, боли в эпигастрии и спазмы живота, затрудненное дыхание, перепады давления. Возможно повышение температуры.
Причины появления тошноты:
- употребление некачественных или испорченных продуктов;
- аллергические реакции вне зависимости от характера;
- токсины, попадающие в организм с продуктами горения;
- вдыхание паров химических веществ;
- отравление ядами;
- заболевания: гельминтоз, инфекции различной этиологии;
- медикаментозная интоксикация.
Сначала больной не успевает сглатывать слюну, количество которой быстро увеличивается из-за усиленной работы слюнных желез. Жидкий секрет разжижает пищевой комок, появляются спазмы в животе и рвота.
Методики предотвращения рвоты
Метоклопрамид
Чтобы уменьшить позывы к опорожнению кишечника, выпивают несколько глотков холодной (ледяной) воды, принимают спазмолитики, останавливающие мышечные спазмы — Но-Шпу или Спазмалгон. Уменьшают брожение в кишечнике и купируют рвотные позывы медицинские препараты: Церукал, Бромоприд, Домперидон, Диксафен, Метоклопрамид.
Купировать рефлекторное опорожнение желудка при интоксикации опасно: организм запускает механизм самоочищения. Часто одновременно возникает и диарея. Благодаря реакции токсины не успевают внедриться в кровоток, что в дальнейшем ускоряет выздоровление.
Не стоит подавлять рвотный рефлекс, целесообразно промыть желудок, вызвав искусственную рвоту. Выпивают 1–2 л светло-розового раствора перманганата калия или пищевой соды (0,5 ст. л. на 1 л охлажденной кипяченой воды), а затем нажимают на корень языка. Жидкость желательно выпить за 1–2 раза, большими глотками. Обеззараживает токсины активированный уголь. Для взрослых растворяют 1 таблетку на 200 мл жидкости. Желудок очищают, пока рвотные массы не станут прозрачными. В течение 2–3 часов нельзя останавливать и диарею.
Чтобы предупредить обезвоживание, лечение дополняют приемом Регидрона — солевого раствора, восстанавливающего минеральный резерв организма. Если дома нет фармацевтического средства, напиток можно приготовить самостоятельно. Самый простой рецепт: в стакане воды растворяют по 1 ч. л. сахара и поваренной соли. Более сложный: сахар (1 ч. л.), соль (0,75 ч. л.), пищевой соды (0,25 ч. л.). Регидрон пьют между приступами рвоты, по 1–2 ст. л.
Когда запрещено вызывать рвоту
При специфических отравлениях щелочами, кислотами и иными химическими веществами промывание желудка в домашних условиях не проводят. При повторном прохождении через пищеварительный тракт усугубляется общее состояние, изъязвляется слизистая пищеварительных органов, разъедается слизистая глотки и ротовой полости.
Бессмысленно стимулировать рвотный рефлекс, если после отравления прошло 2–3 часа — токсины уже успели всосаться в кровоток. Не промывают желудок, если интоксикация вызвана парами химических веществ или продуктами горения.
Опасно вызывать рвоту искусственным путем, когда пострадавший испытывает сильную слабость, находится без сознания или в полуобморочном состоянии, наблюдаются судороги или нарушена координация, так как человек может захлебнуться рвотными массами либо задохнуться, если комочки пищи попадут в дыхательные пути.
Иногда за отравление принимают приступ панкреатита, аппендицита, колита или иных заболеваний пищеварительных органов. В этом случае стимуляция мышечных сокращений способна привести к прободению и спровоцировать внутреннее кровотечение. Отравление химическими веществами, острый (напряженный, каменный) живот, рвота непонятного происхождения на фоне общей слабости и повышения температуры, сильная боль и появление фрагментов крови в содержимом желудка и каловых массах — причины обратиться к врачу. Рвоту не вызывают.
Пока едет «Скорая», пострадавшего укладывают на горизонтальную поверхность и поворачивают голову набок, чтобы человек не задохнулся. Самостоятельных действий, в том числе и инъекционный ввод спазмолитиков, не осуществляют.
Лечение
Активированный уголь
Даже если желудок промыли вовремя, организму необходимо время, чтобы восстановиться. Цель лечения: нормализовать обменные процессы, подавить позывы к тошноте, купировать диарею и последствия обезвоживания.
Если при первых признаках ухудшения состояния используют сорбенты, развитие неприятных симптомов можно предупредить. Наиболее часто применяемые средства, устраняющие интоксикацию: Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Сорболонг, активированный или белый уголь. Препараты не только купируют тошноту, но и останавливают диарею, сопровождающую пищевые или инфекционные отравления.
Не следует с начала заболевания принимать Имодиум или Лоперамид. Лекарство устраняет спазмы кишечника и снижает скорость перистальтики, что способствует распространению токсинов по кровотоку.
Регидрон, Оралит принимают не только во время частых рвотных позывов и при диарее, но и еще 2–3 суток. Необходимо полностью восстановить потерю жидкости, не допустить сгущения крови и метаболических нарушений.
Одно из последствий интоксикации — дисбактериоз. Для восстановления баланса флоры, колонизирующей тонкий кишечник, назначают Линекс, Бифидумбактерин, Хилак, Бактисубтил. Для усвоения пищи — Мезим, Креон, Фестал.
Для устранения сопутствующей симптоматики могут потребоваться жаропонижающие препараты (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен) или спазмолитики (Но-шпа, Спазган, Баралгин). Если интоксикация вызвана инфекцией, нужны противомикробные средства (сульфаниламиды) или антибиотики. Лекарства без назначения врача не применяют.
Питье и диета
Отвар шиповника
Первые дни после отравления рекомендуется придерживаться щадящего режима питания. Пока нет аппетита, пострадавшего есть не заставляют — достаточно поить. Когда после приема Регидрона тошнота не возобновляется, можно предложить минеральную воду, предварительно выпустив газ, теплый сладкий чай с лимоном, отвар шиповника.
Если диарея не прекратилась, в дневное меню включают чай с сухарями, рисовый отвар или вязкую рисовую кашу, овсянку, гречку. Когда стул начал восстанавливаться, разрешаются яйца всмятку.
Рацион можно разнообразить на второй день. Рекомендуется делать кашеобразное пюре из картофеля, паровые котлеты, нежирный куриный бульон. Из фруктов — только печеные яблоки. Продукты и напитки, которые вводят в диету, не должны перегружать желудочно-кишечный тракт.
В течение 2 недель предпочтение отдают крупяным безмолочным кашам (за исключением пшенной, манной), овощным супам без поджарки, постному мясу и рыбе. От сладостей и выпечки с дрожжами лучше отказаться, как и от любых жидкостей, вызывающих брожение и газообразование (виноградного сока, лимонада, кваса).
Нельзя вводить в дневное меню:
- жирную, жареную и острую пищу;
- шоколад;
- консервы мясные и овощные;
- цитрусовые, сливы, груши, виноград;
- алкоголь;
- твердый и полумягкий сыр.
При дополнении рациона кефиром нужно учитывать, что в свежем виде кисломолочный напиток слабит, а на 3 день после изготовления — крепит. Коррекция диеты выполняется на основании состояния пациента. К привычному режиму питания рекомендуется возвращаться не ранее, чем через 2 недели после острой интоксикации.
Народные методы
Для устранения легкого отравления или рвоты, вызванной высокой температурой, можно использовать домашние средства:
- «Шипучку» или содовый раствор для снижения кислотности: 1 ч. л. соды растворяют в стакане охлажденной кипяченой воды.
- Зеленый чай. Успокаивает раздраженную слизистую.
- Отвар дубовой коры. Останавливает диарею и оказывает антисептическое действие: 1 ст. л. растительного компонента кипятят 15 минут, залив стаканом воды, затем дают настояться 30 минут и процеживают. Принимают в течение дня по 1–2 ч. л.
- Вода с лимонным соком. Купирует тошноту. Разводят 1 ст. л. на стакан.
Можно заварить травяной чай из мяты или мелиссы, добавив листья смородины. Напиток помогает справиться с интоксикацией, облегчает общее состояние, останавливает рвоту.
Возможные осложнения
Внутривенная регидратация
Органическая интоксикация требует срочного лечения. Взрослые быстро восстанавливают обезвоживание, а у детей и людей пожилого возраста, лиц, в анамнезе которых сердечно-сосудистые заболевания, состояние может вызвать кому и даже летальный исход. При длительной рвоте и невозможности принять жидкость пациентам требуется госпитализация. Восстановление водно-электролитного баланса проводят с помощью внутривенных вливаний.
Обильная рвота иногда вызывает заброс кусочков пищи в трахею и даже в бронхи. Загнивание может спровоцировать повторную интоксикацию.
Если рвота — последствие пищевых инфекций, которые появляются при попадании в организм листерий или кишечных палочек, для купирования проблем необходимо лечение антибиотиками. Возможные осложнения: почечная недостаточность, дисфункция периферической нервной системы и центральной нервной системы. Чаще всего осложнения возникают: у лиц со сниженным иммунитетом, пожилых людей, детей дошкольного возраста и беременных.
Восстановительный период после интоксикации
Продолжительность восстановления зависит от тяжести заболевания, объема терапевтических мероприятий, возраста и сопутствующего анамнеза пациента. Здоровому взрослому человеку достаточно 3–5 дней, при нестабильном иммунитете период может растянуться на 2–3 недели.
Чтобы избежать рецидива, нужно:
- усилить санитарно-гигиенические мероприятия: мыть руки перед едой и следить за чистотой посуды;
- не употреблять продукты, если срок годности просрочен;
- пить только кипяченую воду;
- запретить экспериментировать с непривычными продуктами;
- все химикаты и лекарства убрать в отдельное от пищи место.
Не стоит бороться со рвотой в первые часы после отравления. Благодаря самоочищению организм пытается самостоятельно восстановить состояние: если ему грамотно помогать, удастся избежать тяжелых осложнений.
Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515
Источник