Что делать когда очень тошнит во время беременности

Токсикоз – это то, с чем сталкивается почти каждая беременная женщина. У кого-то он проходит в терпимой форме, а кому-то жизнь становится не мила. Из статьи можно узнать, какие простые советы помогут облегчить симптомы токсикоза.

Тошнота во время беременности – болезнь или временное явление

тошнота при беременностиНаверное, первое, что вспоминают женщины, слыша слово «беременность» – токсикоз. Как сделать, чтобы он не испортил радость от будущего материнства? В статье будут обсуждаться безопасные методы борьбы с тошнотой?

Причины

Тошнота – не заболевание. Это временное явление, которое невозможно полностью устранить. Но, если знать причины, из-за которых возникает тошнота, то можно уменьшить силу её проявления.

Причины тошноты:

  1. Резкое повышение уровня гормонов в организме.
  2. Волнения, стрессы, переутомления, нехватка сна.

Доказано, что тошнота возникает реже у тех женщин, для кого беременность была желанной. Те же, кто не хотели ребёнка или сильно из-за этого переживали – чаще страдали от токсикоза.

  1. Несбалансированное питание до беременности.

Если у женщины были проблемы в ЖКТ, то токсикоз будет длиться дольше.

тошнота при беременности

  1. Воспалительные процессы в половых органах.
  2. Проблемы в эндокринной системе.
  3. Простуда.
  4. Возрастает чувствительность к запахам (мыло, духи, шампунь, еда).

Женщина не всегда может полностью оградить себя от тошнотворных запахов. Поэтому, во время приступов токсикоза, можно использовать платок, надушенный приятными духами.

В первом триместре: может ли тошнить после оплодотворения в первые недели

С первых дней после зачатия, у эмбриона начинают развиваться основные органы и системы. Организм матери воспринимает плод как инородное тело, пытаясь его отторгнуть. Плод же хочет остаться в матке.

Чтобы беременность продолжалась, гормон прогестерон запускает в организме процессы по сохранению зародыша эмбриона. Но есть побочный эффект его работы: у женщины появляется тошнота с первых недель беременности. Особенно подвержены ей те, у кого есть гипертония, болезни ЖКТ, почек и лишний вес.

Во втором триместре

 тошнота при беременностиВ 4-6 месяцах беременности тошнота, обычно, не появляется, так как организм уже перестроился на новый гормональный фон. Но из-за того, что ребёнок растёт, а давление на органы матери увеличивается – у некоторых может возникать тошнота. Обострение заболеваний печени или ЖКТ тоже способствует тошнотворному состоянию.

Если наблюдаются:

  • высокое давление;
  • недомогания;
  • головная боль;
  • увеличение веса;
  • головокружения;
  • отёчность;
  • шум в ушах;
  • постоянная жажда и повышенное содержание белка в анализе мочи.

Это признаки гестоза. Медицинская помощь здесь обязательна. Иначе, возможна гибель ребёнка и осложнения для матери.

В третьем триместре

 тошнота при беременностиТошнота в третьем триместре – это уже не нормальная реакция организма, а признак серьёзного заболевания – гестоза. Из-за нехватки кислорода ребёнок может умереть.

В зону риска по развитию гестоза попадают женщины:

  • возрастом от 35 лет;
  • с нарушениями работы сердца, сосудов, щитовидки, почек;
  • делавшие аборты или пережившие самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Может ли тошнить всю беременность

Может, но это испытывают на себе только 10% беременных. И на это есть причины – серьёзные проблемы с желудком или печенью. А у 2% женщин тошнота доходит до опасного состояния – неукротимой рвоты. В таком положении, беременной необходима срочная госпитализация.

Есть три степени токсикоза:

  1. Лёгкий (рвота до 5 раз в сутки, небольшие потери в весе).
  2. Умеренный (рвота до 10 раз, повышение температуры и пульса, понижение давления, сильная потеря веса, слабость).
  3. Сильный (рвота до 20 раз, потери в весе до 3 кг в неделю).

Почему тошнит в конце беременности или при родах

 тошнота при беременностиТошнота на последних неделях и при родах случается редко, но не сопровождается сильными приступами. Возникает она из-за того, что увеличенная матка давит на печень и органы ЖКТ.

Функция переработки пищи замедляется и ослабевает, поэтому после принятия еды появляется тошнота. Иногда токсикоз на этом сроке – признак гестоза. В этом случае, гинеколог контролирует состояние беременной стационарно (проверяются анализы мочи, давление и вес пациентки).

Когда перестаёт тошнить во время раннего токсикоза

Ранний токсикоз проявляется уже с 5-6 недели после зачатия (при многоплодной беременности уже с 3-4 и длится на 2-3 недели дольше). В зависимости от особенностей организма женщины, через 7-9 недель (на 12-14 неделях) симптомы токсикоза должны исчезнуть. Если этого не происходит – консультация врача обязательна.

Если постоянно и сильно тошнит, нормально ли это

Токсикоз и, сопутствующие ему, тошнота и рвота – нормальная реакция организма на зачатие новой жизни. Каждый организм женщины по-своему приспосабливается к новому положению, поэтому сила приступов тоже будет отличаться. Но если тошнота появляется очень часто, а рвота проходит более 10 раз в день – это не нормально. Такая женщина должна находиться под строгим наблюдением у гинеколога.

Опасные симптомы

 тошнота при беременностиЛёгкая степень токсикоза сопровождается только тошнотой, небольшой рвотой и вялым состоянием. Но когда женщина замечает другие опасные симптомы – нужно пройти обследование.

Симптомы, которых не должно быть при обычном токсикозе:

  •  отсутствие аппетита;
  •  учащенный пульс (больше 100 ударов в минуту);
  •  рвота больше 10 раз в сутки;
  •  постоянная и сильная тошнота;
  •  слюноотделение – густое, вязкое;
  •  давление меньше 100/80;
  •  сильное головокружение;
  •  задержка стула;
  •  очень сухая кожа;
  •  потеря веса (больше 2 кг);
  •  повышенная температура тела;
  •  пониженное мочеотделение;
  •  повышение кислотности в организме;
  •  желтуха;
  •  повышенное содержание в крови уровня билирубина (от 20 до 60 мкмоль/л).

Умеренный и сильный токсикоз невозможно устранить без врачебной помощи.

Как влияет на ребёнка постоянная тошнота на протяжении всей беременности

 тошнота при беременностиЛёгкий токсикоз никак не влияет на ребёнка. Это больше доставляет неудобства матери. А вот умеренный и сильный токсикоз обезвоживает организм.

Читайте также:  Тошнит и слабость месячные были

Из него выводятся полезные элементы, необходимые для правильного развития ребёнка.

Как снизить чувство тошноты при беременности

Универсального рецепта от тошноты не существует. Женщине нужно учитывать особенности своего организма. Помимо диеты от врача, можно наблюдать, от каких продуктов усиливается приступ тошноты, от каких – легчает. Замечать, в какое время дня больше всего тошнит. В эти часы применять методы борьбы, которые помогают лично ей.

Если токсикоз протекает нормально

При лёгком токсикозе не нужно пытаться полностью от него избавиться – это бесполезно. Но можно снизить силу и частоту приступов, если:

  1. Кушать каждые 2-3 часа. Если это не позволяют обстоятельства, то можно чаще делать перекусы.
  2. Больше находиться на свежем воздухе и хорошо проветривать помещение.
  3. Выполнять умеренные физические нагрузки (плавание, лёгкая гимнастика). Постельный режим противопоказан. Его нужно соблюдать, только если есть угроза выкидыша.
  4. Избегать резких движений (особенно утром, вставая с кровати) и наклонов.
  5. Принимать завтрак в постели. Можно с вечера оставить рядом с кроватью что-нибудь перекусить (фрукты, овощи, галетное печенье, сухари, молочные продукты, орехи, сухофрукты или мёд).
  6. Исключить из рациона слишком горячие или холодные блюда.
  7. Достаточно отдыхать и не переутомляться.
  8. Избегать стрессов. тошнота при беременности
  9. Принимать витамин В6, который помогает в борьбе с токсикозом (он содержится в бананах, зёрнах, бобах).
  10. Пить много воды и травяные чаи.
  11. Несколько раз в день принимать коленно-локтевые позы. Они снизят давление матки на органы ЖКТ, и тошнота уменьшится. Для этого нужно встать на четвереньки, затем на локти. Положить голову на пол, чтобы таз стал самой высокой точкой. Находится в такой позе до 15 минут.
  12. Спать на левом боку. Так не будет нарушаться кровообращение, а ребёнок получит достаточно кислорода и полезных веществ.
  13. При появлении тошноты выпивать воду с лимоном или рассасывать мятную конфету.

Хорошие продукты от тошноты – солёные огурцы, квашеная капуста, гранаты, яблоки, чай с лимоном и имбирь.

Что делать, если постоянно тошнит и сильная рвота

При сильном токсикозе самым правильным решением будет обращение к врачу. Возможно, потребуется госпитализация. Оценив результаты анализов, доктор назначит диету и медицинские препараты, которые снизят приступы тошноты и рвоты.

Иногда во время сильного токсикоза, вдруг наступает облегчение, но появляются боли в пояснице и животе. Это сигнал о возможной угрозе выкидыша или замершей беременности.

Народные средства устранения тошноты

 тошнота при беременностиНародные средства могут избавить от тошноты, так как успокаивают нервы и слизистую желудка. Но перед их приёмом, сначала нужно проконсультироваться с врачом. Один из таких методов – это отвар из:

  • мяты (2 ч.л.);
  • тысячелистника (2 ч.л.);
  • валерианы (1 ч.л.);
  • календулы (2 ч.л.);
  • цветков ноготков (2 ч.л.).

Все травы заливаются 500 мл кипятка, настаиваются в течении получаса и процеживаются. Способ применения – 6 раз в день по 50 мл на протяжении 25 дней. Затем повторяют курс ещё 2 раза с двухнедельными перерывами.

Какие медикаменты могут назначить врачи

Поскольку приём большинства противорвотных уколов и таблеток запрещён во время беременности, не стоит самим назначать себе медикаментозные препараты. Врачи могут прописать:

  1. Сорбенты. Выводят из организма токсины и вредные вещества.
  2. Витамины и минеральные добавки. Например, витамин В6 (пиридоксин) – полностью безопасен и снижает тошноту на 75%. Назначают его по 10 мг. Также применяют внутривенно аминокислоты и глюкозу.
  3. Антигистамины. Устраняют изжогу, тошноту и симптомы аллергии.
  4. Физиотерапия (облучение ультрафиолетом, гальванизация, электрофорез, галотерапия, талассотерапия, иглоукалывание переменным током). Такие процедуры повышают сопротивляемость организма к плохим факторам и препятствуют появлению малыша раньше срока.
  5. Гепатопротекторы. Обладают желчегонными свойствами, улучшают функции работы печени.
  6. Седативные лекарства. Успокаивают нервную систему матери, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, нормализуют давление.

Дыхательная гимнастика при тошноте: помогает ли снизить дискомфорт?

 тошнота при беременностиДыхательная гимнастика помогает снизить приступы тошноты, контролировать дыхание во время схваток и родов (не такие болезненные). Ещё преимуществом правильного дыхания являются:

  • снижение нагрузки на сердце;
  • поступление в головной мозг ребёнка кислорода в нужном количестве;
  • улучшение кровообращение;
  • снятие высокого тонуса матки;
  • расслабление мышц таза и живота;
  • облегчение открытия матки перед родами.

Упражнения на регулирование дыхания нужно делать на протяжении всей беременности. Они не требуют много времени и их можно проводить дома.

Провокаторы рвоты

 тошнота при беременностиВо время беременности есть много факторов, которые провоцируют рвотный рефлекс. Проявляя меры предосторожности, женщина может облегчить своё состояние в этом периоде.

Провокаторы рвоты:

  1. Неприятные запахи.
  2. Острая, жирная пища.
  3. Голодный желудок.
  4. Резкие движения.
  5. Низкое давление.
  6. Алкоголь и сигареты.
  7. Постельный режим. Он замедляет процесс пищеварения.

После приёма пищи нельзя сразу ложиться в кровать.

  1. Приём лекарств до еды, а не после.

Когда чаще всего проходит токсикоз

Токсикоз впервые может появиться уже на 3-4 неделях после зачатия. Самый пик токсикоза – 8-10 недели. Исчезает тошнота к концу первого триместра, к 14-15 неделе. Но всё зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Токсикоз – вполне нормальное явление во время беременности. Если он не нарушает привычный ритм жизни и не доставляет сильного дискомфорта, не нужно обращаться к врачу. Но когда временное явление перерастает в явные признаки болезни – это повод обследоваться и пролечиться.

Полезное видео

Источник

Желанные две полоски на тесте для определения беременности – это только начало сложного и длительного пути. Впереди еще много приятных и не совсем приятных моментов и состояний, одним из которых является тошнота на ранних сроках. От проявлений раннего токсикоза (а систематическая тошнота во время беременности именно так и называется) не застрахован никто из будущих мам. А поэтому придется учиться справляться с этим неприятным состоянием. Обычно тошнота и рвота прекращаются к концу третьего триместра, но до этого времени будущем мамочке может прийтись не сладко. В этой статье мы расскажем, как избавиться от тошноты при беременности на ранних сроках. .

Читайте также:  Тест стал отрицательным тошнит

Когда начинается тошнота при беременности

Ожидание ребенка исполнено радостных предвкушений, приятных хлопот и волнений. Беременная женщина, как главная героиня событий, ощущает на себе всеобщее внимание и заботу. С тех пор как тест показал положительный результат, жизнь ее стала преображаться.

Посещения врачей, плановые осмотры, сбор анализов, ультразвуковое обследование прочно вошли в ее еженедельный график. Организм женщины перестраивается в связи с ее положением. Уже при первых признаках беременности будущую мамочку подстерегают такие изменения, как: резкая смена настроения, сверхчувствительная эмоциональность, сонливость, лень, и самый неприятный спутник беременности – токсикоз.Что делать когда очень тошнит во время беременности

Легкая тошнота начинает преследовать будущую мамочку уже тогда, когда она еще не догадывается о своей беременности и проявляется уже на 5-6 недели после незащищенного полового акта. Это недомогание происходит вследствие внезапного увеличения уровня гормонов и перестройки нервной системы беременной и тревожит женщину, как правило, до окончания первого триместра. Появление плода провоцирует женский организм на очистку от токсинов, что чаще всего вызывает утреннюю рвоту. Постепенно тошнота проявляется все больше и донимает женщину ежедневно и по несколько раз в день. При этом повышается слюноотделение, сонливость и раздражение.

Тошнота возникает и из-за повышенной чувствительности органов чувств ко всему происходящему. Женщина начинает воспринимать даже едва уловимые ароматы, которые не всегда являются для нее привлекательными. Большинство из них вызывают тошноту и рвоту.

Причины тошноты при беременности на разных сроках

Тошнота и рвота в первом триместре беременности являются признаками раннего токсикоза. Редко, когда женщина не испытывает таких симптомов и ее беременность не доставляет ей таких неприятностей. Причиной раннего токсикоза и его активного проявления могут быть не только физиологические особенности организма, но и следующие факторы, связанные с различными заболеваниями и патологиями. К ним относят:

  1. Патология или заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Стрессы и переживания.
  4. Неправильно подобранное питание. Острые, соленые и излишне сладкие или жирные блюда, с ярко выраженным запахом специй, а также майонезы и различные соусы чаще всего вызывают приступ тошноты.
  5. Переедание или голодание. Важны не только правильные продукты питания, но и мера их употребления.
  6. Неполноценный сон.
  7. Раздражающие запахи. Беременную женщину может мутить от аромата любимых ранее духов, или концентрированных порошков и моющих средств. Стоит ограничить или удалить на время от себя все пахнущие источники, на которые у беременной отрицательная реакция.
  8. Наличие вредных привычек. Употребление алкоголя и сигарет причиняет вред и вызывает отвращение при беременности. Следует категорически отказаться от любого воздействия курения и алкогольных паров на женщину.

Токсикоз может проявляться в виде зуда и высыпаний, спазмами мышц и незначительными судорогами.

Механизм развития тошноты на ранних сроках беременности

У большинства беременных тошнота всегда сопровождается рвотой. Рвота подразделяется на три уровня тяжести: простая, средняя и тяжелая.

  • Простая рвота тревожит женщину в утреннее время, в основном после приема пищи. Возобновляется этот неприятный процесс не более 5 раз в день. Аппетит при этом понижается, состояние будущей мамочки немного угнетенное. Наблюдается небольшое снижение веса, но оно не является патологическим и не требует каких-либо особых рекомендаций врача.
  • При средней тяжести недомогания рвота повторяется до 10 раз. Возможно повышение температуры и учащенное сердцебиение. Если женщина испытывает этот вид токсикоза, то следует поставить в известность лечащего врача о своем состоянии.
  • Тяжелая степень рвоты несет угрозу для матери. Ее постоянно тревожит рвота, общее самочувствие сильно ухудшается, а процесс обмена веществ значительно затормаживается.

При подобных признаках заболевания необходима помощь врача, и возможно, последующая госпитализация.

Почему появляется тошнота на поздних сроках беременности

Признаки интоксикации бывают у беременных и на поздних сроках. И, если, ранний токсикоз является нормальным проявлением беременности, от которого не застрахована практически ни одна женщина, то с поздним дела обстоят не так просто.

Поздний токсикоз во время беременности называется – гестоз. Это состояние не простое и довольно опасное для матери и ребенка. При этом болезненном состоянии возможны срывы и нарушения в работе нервной системы. Возможны сбои в работе внутренних органов и систем, сильные отеки лица и конечностей, и повышенное артериальное давление.

Причины гестоза немного отличаются от тошноты на ранних сроках.

  1. Слишком юный или слишком взрослый возраст матери. Если женщине меньше 18 или больше 35 лет, то она рискует познать « прелести» данного заболевания.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Хронические заболевания такие сахарный диабет, гипертония и другие.
  4. Излишек воды в организме.

Как избавиться от тошноты при беременности на ранних сроках.jpgНедостаток белка провоцирует многоводие в организме беременной, что может послужить почвой для развития гестоза. В любом случае рвота и тошнота на позднем сроке повод для беспокойства и консультация лечащего врача крайне необходима. Скорее всего, врачом будут назначены последующие действия:

  • Медицинский общий осмотр.
  • Сдача анализов: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи на белок.
  • Анализ крови: клинический и биохимический.
  • УЗИ, ЭКГ, КТГ плода.
  • Посещение других специалистов.
Читайте также:  Спустя какое время начинает тошнить

Чтобы с мамой и ребенком было все в порядке, состояние гестоза требует немедленного лечения и соблюдение важных правил. Сюда входят следующие требования:

  • Прием жидкости не более одного литра в сутки.
  • Исключить потребление соли.
  • Не употреблять в пищу продукты с красителями и консервантами.
  • Как можно больше употреблять свежих овощей и фруктов.
  • Строго контролировать прибавку в весе.
  • Соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций.
  • Не оставлять без внимания простудные заболевания даже самой легкой формы и во время лечить.

Если состояние беременной при позднем токсикозе осложняется, ее следует срочно госпитализировать.

Не стоит недооценивать опасность гестоза, при запущенном состоянии это недомогание перерастает в последнюю, более опасную, стадию-эклампсию. У беременной нарушается работа головного мозга, формируется сердечная недостаточность, возможны обмороки и кровоизлияния в мозг.

Тошнота при беременности как симптом разных заболеваний

Бывает, что тошнота во время беременности связана с другими заболеваниями, которые таким образом напоминают о себе. Поэтому женщине нужно прислушиваться к своему телу, а о любых изменениях в самочувствии сообщать лечащему врачу. Наличие тошноты, возможно, говорит об одной из данных болезней:

  1. Язва или гастрит. В таком случае тошнота сопровождается болью в желудке.
  2. Пиелонефрит. Воспаление почек может вызывать сильную рвоту, боль в спине, повышенную температуру.
  3. Кишечная инфекция помимо тошноты несет с собой ряд неприятных симптомов, таких как диарея, озноб, сильные боли в области живота.
  4. Гельминтоз часто выявляется с тошнотой, головной болью, высыпаниями.
  5. Аппендицит часто воспаляется во втором триместре беременности, и характерен резкой болью и расстройством желудка.

Медицинский осмотр и консультация необходимых специалистов помогут установить правильный диагноз и назначат необходимое лечение.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Тошнота на ранних сроках беременности: что делать

Если тошнота тревожит будущую мамочку на ранних стадиях беременности и не несет никакой угрозы, кроме как своего неприятного существования, можно максимально уменьшить ее воздействие.

Полезными будут ежедневные прогулки, прием специальных витаминов и умеренный активный образ жизни. Лечащий врач может назначить прием лекарств, способных устранить неприятные ощущения тошноты во время беременности.

Как избавиться от тошноты при беременности с помощью медикаментов

Чаще всего прописывают данные препараты:

  • Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб – для очищения организма от токсинов.
  • Витамины В и Е, Пиридоксин и Навидоксин. Эти лекарственные препараты улучшают работу печени, налаживают обмен веществ.
  • Мятные таблетки придают ощущение свежести и избавляют от тошнотворных недомоганий.
  • Во время особо тяжелых течений токсикоза могут назначить Церукал.

Стоит помнить, что передозировка лекарственных препаратов несет больше вреда, чем пользы, и с точностью соблюдать надлежащие инструкции.Как избавиться от тошноты при беременности медикаментозно.jpg

Как справиться с тошнотой при беременности с помощью народных средств

Не стоит пренебрегать рецептами народной медицины, ведь многие женщины делятся друг с другом теми рецептами, которые помогли им пережить сложных период токсикоза. Народные средства также имеют положительное воздействие при борьбе с токсикозом и несут существенную пользу для организма.

  • Проснувшись, не вставая с постели, будущей мамочке можно выпить маленькими глоточками пол стакана чистой воды.
  • Употреблять воду с добавлением лимонного сока.
  • Пить чай с добавлением имбиря либо мятный чай.
  • Принесет желанное облегчение от тошноты настой из смородиновых листочков.
  • Время от времени принимать ложечку меда с добавлением имбиря и лимонного сока.
  • Маленький глоточек крепкой заварки помогает справиться с легкой тошнотой.
  • Небольшой перекус из фруктов, орехов или легкого бутерброда купирует неприятные ощущения.
  • Хорошо помогает отвар мелисы, тысячелистника, ложечка картофельного сока.
  • Настой из измельченной мандариновой кожуры.
  • Фенхель также является прекрасным средством для борьбы с токсикозом. При наступающем недомогании можно жевать семена фенхеля, которые успокоят бурю в желудке и улучшат пищеварение.Как избавиться от токсикоза при беременности на ранних сроках.jpg
  • Сухари и крекеры отлично останавливают приближение тошноты. Следует держать их поблизости и принимать по утрам и в течение всего дня.

Профилактика токсикоза или вместо заключения

Ожидание ребенка исполнено радостных предвкушений, приятных хлопот и волнений. Беременная женщина, как главная героиня событий, ощущает на себе всеобщее внимание и заботу. С тех пор как тест показал положительный результат, жизнь ее стала преображаться.

Если готовить о профилактике токсикоза на ранних сроках, то следует понимать, что единого рецепта избавления от тошноты во время беременности не существует. В продаже можно найти браслеты для точечного массажа, который помогает предотвратить рвоты и держит самочувствие женщины под контролем. Носить браслеты нужно на обеих руках. При приступе тошноты нужно нажать кнопку на браслете, одетом на запястье, около 20 раз. То же повторить с другой рукой. Данные манипуляции способны удалить приступы тошноты и рвоты.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни, правильном питании и прогулках на свежем воздухе. Не рекомендуется обременять себя голодом или перееданием. Носить нужно только комфортную, не стесняющую движения, одежду. Также врачи рекомендуют избегать резких движений, сильных запахов. Если запах разогретой еды провоцирует тошноту, принимать в пищу только холодные блюда. Не следует совершать активных движений сразу после еды, и в тоже время, ложится спать сразу после стола. Очень благотворно воздействует ежедневная ходьба на организм беременной женщины.

Главное, во всем соблюдать меру. Сон должен быть здоровый, восьмичасовый. Постоянное пребывание в постели может вызвать плохое самочувствие. При выполнении нужных рекомендаций и правильно выстроенного распорядка дня, женщина с легкостью преодолеет всяческие недомогания. Беременность не будет тревожить ее плохим самочувствием и подарит только радостные волнительные чувства.

Источник