Что делать если у беременной кружится голова и тошнит

Около 80% девушек и женщин в интересном положении начинают ощущать головокружение. С одной стороны, это один из сопутствующих признаков беременности, а с другой возникает вопрос – нормально ли это и не вредит ли будущему ребенку? Данная статья поможет разобраться в этой теме.

Симптомы, предшествующие головокружению

Обычно головокружению при беременности предшествуют размытость зрения, повышенное потоотделение, шаткость и неустойчивость, слабость, ощущение тошноты, ощущение пульсации в висках или ушах, тахикардия, тяжесть в затылке. Могут внезапно появиться необъяснимая тревога, снижение температуры тела, онемение конечностей и даже позывы к рвоте.

Основные причины головокружения при беременности

Причины, вызывающие головокружение при беременности бывают трех видов – физиологические, несистемные и системные.

К первым относится воздействие на вестибулярный аппарат извне. Например, поездка в общественном транспорте, резкая смена позы.

Ко вторым —  психологические проблемы (депрессивное или стрессорное состояние)

К третьим – патологии взаимодействия вестибулярной системы с головным мозгом (гипоксия мозга, хронические воспалительные заболевания ушей).

Конкретные факторы, вызывающие у беременной головокружение таковы:

1. Понижение АД. Под влиянием определенных гормонов кровеносные сосуды женщины расширяются, поэтому происходит снижение показателей артериального давления. Это приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом.
2. Плохо проветренная комната.
3. Быстрое изменение положения тела из горизонтального в вертикальное.
4. Наличие в анамнезе остеохондроза шейных позвонков или других заболеваний шейного отдела позвоночника.
5. Низкий уровень  глюкозы в плазме крови.
6. Сильное головокружение бывает при внематочной или замершей беременности, гибели плода в утробе.
7. Предобморочное состояние.

На ранних сроках

Легкие головокружения на первых порах вынашивания ребенка закономерны. Таким способом организм адаптируется к новому состоянию.

Они могут сопровождаться, например, токсикозом. На ранних сроках он вполне нормален.

Кроме того, у беременных женщин повышается потребность в кислороде из-за ускоренного метаболизма и увеличения объема крови.

Головокружение на ранних сроках беременности вызывает прежний активный ритм жизни. Большое количество стрессов на работе, чрезмерная физическая нагрузка или наоборот малоподвижный образ жизни, недостаточное количество сна вызывают состояние головокружения. Голова может закружиться из-за большого скопление людей в маленькой комнате, смены погодных условий, сильного перегрева или пониженного содержания в крови гемоглобина.

Стоит обратиться к гинекологу, если голова кружится слишком сильно и часто, поскольку это может служить симптомом более серьезных заболеваний или отклонений в протекании беременности.

На поздних сроках

На 6-9 месяце возрастает прилив крови к репродуктивной системе, поэтому головной мозг получает недостаточно кислорода. Из-за чего начинает кружиться голова. Если это кратковременно, то беспокоиться не о чем.

На поздних сроках головокружение иногда возникает в горизонтальном положении. Это объясняется тем, что матка с растущим ребенком оказывает сильное давление на нижнюю полую вену. От этого кровообращение нарушается, и сердце недостаточно снабжается кровью и кислородом. Из-за этого падает давление, вызывая обмороки и головокружения.

Головокружение на позднем сроке провоцируют длительное пребывание в одной позе, наличие вегетососудистой дистонии, отеки, ПТГ (паратиреоидный гормон), чрезмерное употребление пищи на основе быстрых углеводов, проблемы в работе сердечнососудистой системы.

При подозрении на это нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Девушкам и женщинам в период беременности стоит помнить, что если головокружение на позднем сроке сопровождается сильными болями в животе, кровотечениями, повышенной температурой тела, сахарным диабетом любого типа, стабильно высоким артериальным давлением, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Если этого вовремя не сделать, есть риск потерять ребенка.

Заболевания, вызывающие головокружения

Головокружение при беременности может быть симптомом других серьезных заболеваний.

Поэтому не стоит игнорировать этот симптом, если он беспокоит часто и долго продолжается.

Заболевания, вызывающие головокружение таковы:

• Мигрень;
• Болезнь Меньера;
• Заражение вирусными инфекциями;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
• Остеохондроз шейных позвонков;
• Анемия;
• Вегетососудистая дистония
• Заболевания сердца и сердечнососудистой системы;
• Внематочная беременность;
• Замершая беременность.

Насколько опасны головокружения для плода?

Опасность для плода состоит не столько в самих головокружениях при беременности, сколько в его причинах и последствиях. Падения, травмы, кислородное голодание или заболевания, вызывающие этот симптом, могут нанести вред малышу.

Например, нарушение эмбрионального развития, выкидыш, преждевременные роды, осложнения при родовой деятельности и ее неправильное течение.

Первая помощь при головокружении

При внезапном головокружении во время беременности или обмороке окружающие должны выполнить следующие действия:

1. Положить беременную так, чтобы нижние конечности были приподняты. Под них можно поместить валик или подушку. При отсутствии такой возможности — посадить и опустить вниз голову. Если людей поблизости не оказалось, беременной нужно найти любую точку опоры —  кровать, стул, стена, лавочка. Это поможет предотвратить падение, а, следовательно, и угрозу вреда будущему ребенку.
2. Ослабить давление воротника или других частей одежды на шею.
3. Открыть окно. Это создаст быстрый приток кислорода в комнату, где находится беременная женщина.
4. Протереть ей лицо салфеткой, смоченной холодной водой.
5. Поднести к носу нашатырь или другой предмет с сильным запахом, чтобы предотвратить потерю сознания.
6. Если ей стало лучше, дать выпить чай с сахаром, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.
7. Если через 5-10 минут нет улучшений или женщине становится хуже, значит, есть необходимость вызова скорой помощи.
8. До приезда врачей наблюдать за сознанием и давлением.

Диагностика

При длительных и частых головокружениях во время беременности гинеколог назначает пациентке ряд обследований:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• МРТ;
• Снимок шейных позвонков;
• Консультация эндокринолога;
• Консультация невролога или психоневролога;
• Консультация терапевта.

Лечение

Выписывают определенные медикаменты или народные средства.
При анемии показаны железосодержащие препараты и соблюдение диеты.

При ВСД — седативные средства.

Если головокружение сопровождается токсикозом и рвотой, показаны противорвотные лекарства.

При нарушенном давлении — стимуляторы нервной системы.

При головных болях —  спазмолитические средства.

В целом терапия зависит от степени выраженности и причины беспокоящего симптома.

Как предотвратить головокружение? Меры профилактики

Беременные девушки и женщины в силах предотвратить приступы головокружения. Для этого нужно:

• Стараться спать не на спине, а на боку, чтобы матка с плодом не сдавливала полую вену;
• Плавно менять позу, чтобы не вызвать дисбаланса в вестибулярном аппарате;
• На время беременности не принимать горячих водных процедур;
• Гулять на свежем воздухе не менее получаса;
• Стоит помнить, что у беременных женщин повышается потребность в кислороде из-за ускоренного метаболизма и увеличения объема крови.
• Питаться часто, но понемногу, чтобы уровень глюкозы был стабилен;
• На ранних сроках рекомендуется употреблять соленую пищу для нормализации давления;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Заниматься физкультурой, плаванием для нормализации давления. Но это нужно делать только после совета с врачом;
• При отсутствии отеков пить около 2 л воды в день;
• Регулярно проветривать комнату;
• Не забывать периодически принимать контрастный душ;
• Избегать тесных многолюдных мест;
• Сохранять спокойное и позитивное психологическое состояние. Именно оно на 90% определяет исход всех болезней и состояний.

Легкое кратковременное головокружение при беременности является естественной реакцией организма женщины на его изменившееся состояние. Но длительные и частые приступы являются поводом для срочного обращения к врачу, поскольку могут указывать на наличие серьезной патологии и повлечь за собой травмы и нарушения в развитии будущего ребенка.

По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и головокружение при беременности. Чаще всего приступ кратковременный, самостоятельно регрессирует и, по мнению большинства беременных, не несет последствий. Что именно является причиной патологического состояния и так ли оно безобидно?

Что такое головокружение?

Головокружением называют приступ кратковременного нарушения координации, при котором субъективно из-под ног уходит почва, в глазах темнеет, часто такое состояние может закончиться обмороком. При беременности сильное головокружение может сопровождаться «звоном» в ушах, потемнением в глазах, онемением лица, конечностей. Женщин часто кидает в жар приливами, бросает в холодный пот, может тошнить, иногда состояние заканчивается потерей сознания.

Основным патогенетическим субстратом является гипоксия головного мозга. Причинами такого могут быть:

• анемия беременных;
• последствия раннего токсикоза в виде рвоты;
• гипотония;
• гипертония – особенно в третьем триместре, как ведущий симптом эклампсии требует немедленной госпитализации;
• снижение сахара крови – частое состояние, в связи с необходимостью «кормить» растущий плод;
• недостаточность микроэлементов – в основном гипокальциемия, приводящая к формированию остеохондроза;
• сердечная патология – врожденные и приобретенные пороки;
• вегетососудистая дистония;
• ортостатический коллапс – признаки, вызванные резкой сменой положения тела в пространстве;
• вертебо-базиллярная недостаточность – нарушения кровотока в бассейне артерий и вен головы и шеи, приступы возникают при резком повороте головы, наклоне, запрокидывании;
• мигренозная болезнь;

• головная боль напряжения;
• стрессовые ситуации, депрессия, эмоциональные срывы;
• физическая нагрузка;
• онкопатология головного мозга и других органов и систем;
• инфекционные заболевания, в особенности с гипетермическими реакциями;
• недостаточность кислорода во вдыхаемом воздухе, например, при длительном пребывании в плохо проветриваемом кабинете, общественном транспорте и так далее.

Патогенез на ранних сроках

На ранних сроках причинами головокружения у беременных являются гестозные проявления. Это связано с перераспределением кровотока, большей потребностью женщины в питательных веществах, необходимых не только для самой бедующей мамы, ног и для развивающегося плода.

Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, кроветворную. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, кислородному обкрадыванию клеток головного мозга в пользу растущего организма. Следствием гипоксии стволовой части является появление рвоты. Результат обезвоживания и сгущения крови приводит к затруднению ее прохождения по сосудистому руслу.

Патогенез на поздних сроках

Во втором и третьем триместрах, причин, связанных с беременностью, может быть несколько:

• В среднем женщина за период беременности набирает около 10 килограмм. Лишний вес так же усиливает нагрузку на сердце – головокружение рассматривается как результат нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

• Растущий плод поддавливает все органы и системы, сосуды. Давление на диафрагму приводит к уменьшению жизненной емкости легких, как следствие – дыхательная гипоксия. Сдавление крупных артериальных сосудов – к увеличению постнагрузки на миокард, как следствие гипертензия. А при передавливании венозных сосудов уменьшает приток возвратившейся крови к сердцу, а значит, впоследствии, еще больше усиливает гипоксию из-за недостаточности кровообращения. Чаще всего это вызывает вечерние головокружения при беременности, так как проявления усиливаются к концу дня.
• Часто на поздних сроках результатом неконтролируемого приема пищи с обилием углеводов, становятся эндокринные нарушения. Высокий уровень сахара приводит к необходимости усиленного синтеза и выделения инсулина поджелудочной железой. Выброс гормона приводит к резкому снижению содержания глюкозы, голодание мозга формирует головокружение.
• Самым опасным на позднем этапе является формирование гестоза, приводящего к значительному повышению артериального давления. Одним из его первых признаков является головокружение во время позднего срока беременности.

Какие могут быть последствия головокружения?

Основной угрозой жизни матери и малыша является поздний гестоз с повышением давления, отеками на нижних конечностях. Такое состояние требует сиюминутной госпитализации в специализированное отделение для патологии беременности с дальнейшим лечением, иногда требуется экстренное родоразрешение – операция кесарево сечение.

На ранних сроках лечение требуется только по решению лечащего врача. Во многих случаях для матери и ребенка головокружение при беременности безопасно, и относится к физиологическим проявлениям интересного состояния.

Однако контролировать анализ крови, мочи, артериальное давление, ультразвуковое исследование плода и другие обязательные исследования необходимо для предупреждения возможных осложнений и их своевременной коррекции.

Главная опасность, когда сильно кружится голова — не потерять сознания и результат неудачного падения. Для профилактики последствий необходимо обучить женщину мероприятиям по купированию приступа, методам профилактики состояний.

Профилактика обморока

Профилактикой тошноты, обморока и головокружений при беременности служит избегание возможных ситуаций, которые смогут спровоцировать транзиторное кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. В этот период, рекомендуется, не посещать места с большой концентрацией людей, проветривать помещение чаще, для обеспечения притока свежего воздуха.

По данным предоставленным исследовательским институтом репродуктологии, акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, при первых признаках легкого головокружения необходимо:

• принять положение, лежа на спине;
• ноги немного поднять кверху;
• при невозможности прилечь – наклонить голову максимально вниз.

Эти мероприятия позволят увеличить приток крови к мозгу, избавиться от гипоксии, и головокружение пройдет.

По возможности в период беременности необходимо больше прогулок на свежем воздухе, отдыха. Для снятия излишней сонливости и усталости не будет лишним, заниматься утром зарядкой и умеренными физическими упражнениями, особенно полезна йога и дыхательная гимнастика. Стоит уделить внимание и специализированным тренировкам в группах для беременных в фитнес центрах или в школах для будущих мам. При плановой физической нагрузке, которая не превышает среднюю интенсивность, происходит тренировка сердечно-сосудистой системы. Это способствует тому, что сосуды адекватней реагируют на постоянно изменяющиеся условия окружающей среды, помогая обеспечивать нормальный кровоток в любой ситуации. Нагрузка должна быть дозированной, сильно перетруждаться не стоит.

Если, в течение долгого периода времени, находится в неудобном положении – лучше периодически давать мышцам «встряску»: вставать, пройтись, потянутся. Также рекомендуется делать довольно простые дыхательные упражнения: при вдохе нужно поднять руки вверх, через боковые стороны, потянуться, на выдохе следует опустить руки также через стороны, расслабится и повторить.

Чтобы не спровоцировать головокружение – не рекомендуется резко и быстро подниматься с постели.

Эту нужно делать постепенно, для начала следует присесть, пару минут посидеть, адаптироваться к ситуации. Затем, почувствовав себя уверенней, медленно встать на ноги. После двадцать пятой недели беременности не рекомендуется долго лежать на спине. Если попробовать резко встать – в этом случае АД быстро снизится и наступит обморок.

В период беременности женщине очень полезны физиотерапевтические методы в воде. Например, контрастный душ или хотя бы проведение ванночек для ног, при этом температура воды должны быть не ниже 18-20˚С и не выше 37-38˚С. Когда теплая и холодная вода попеременно воздействует на организм – тренируется сосудистая стенку, благодаря чему она будет более устойчива к неблагоприятным воздействиям, будет способна к быстрой адаптации.

Среди беременных принято считать что головокружение и обмороки – это неотъемлемая часть вынашивание ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Это не совсем корректно. Такой симптом может стать первым признаком серьезного заболевания и может грозить матери и ребенку. Если появились подозрения или уже столкнулись с такой проблемой, обязательно поделитесь своими наблюдениями в женской консультации со своим акушером-гинекологом и выяснить причину, почему это произошло. Не всегда требуется лечить недомогание, но врач должен знать обо всех изменениях во время беременности. Вовремя определенная причина недомогания – залог своевременной коррекции и безопасной легкой беременности.