Что делать если тошнит а вырвать не получается

Симптом тошноты (дискомфорт в эпигастральной области) представляет собой защитную реакцию организма на неблагоприятные внешние условия или угрозу возникновения патологических состояний. В целях укрепления иммунитета мозг посылает сигналы, чтобы минимизировать энергозатраты на переваривание пищи.

Реализуется данная задача посредством активизации рвотного рефлекса и тошноты. Неприятные ощущения в эпигастрии тесно взаимосвязаны с рвотным центром. Раздражая рефлексогенную зону, импульсы дают команду блуждающему нерву, и происходит опорожнение желудка. Но не следует исключать случаи, когда тошнота не сопровождается рвотным рефлексом, что также является признаком патологического состояния.

Причины

Выделяют 2 группы факторов, провоцирующих тошноту: физиологическая (переедание, состояние беременности, перегрев на солнце и прочее) и патологическая (расстройства пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочеполовой систем организма).

Каждая патология проявляется специфическим набором симптомов в сочетании с чувством дискомфорта в эпигастрии.

После приема жирной (жареной), острой пищи

Неправильный рацион питания с преобладанием жирной пищи отрицательно сказывается на состоянии органов ЖКТ. Чтобы переварить жареное мясо (жирная свинина, сало, колбаса, сыр, сливочное масло) организм вынужден расходовать в усиленном режиме ресурсы поджелудочной железы и печени.

Желудок, нагруженный «тяжелой пищей», не в состоянии качественно расщепить (из-за отсутствия нужных ферментов) еду, которая поступила через пищевод. Пища застаивается в полом мышечном органе, и мозг пытается избавиться от нее, провоцируя тошноту после употребления жирной пищи. Повышенная концентрация жира, которая попадает вместе с едой, чревата развитием широкого спектра недугов (атеросклероз, гипертензия, злокачественная опухоль и прочее).

Дискомфорт в подложечной области активизирует и острая пища. Регулярное употребление лука и чеснока влечет расстройство поджелудочной железы. Присутствие в повседневном меню блюд с красным перцем и аджикой грозит коликами в желудке, навязчивой тошнотой и изжогой. Если не откорректировать систему питания, то риск возникновения язвы, гастрита увеличивается в разы.

При отравлении едой

После употребления просроченных (некачественных) продуктов питания организм предпринимает попытки очиститься от токсинов и ядов: пострадавший ощущает дискомфорт в эпигастрии, который в 90% случаев перерастает в опорожнение желудка. Тошнота сопровождается головными болями, недомоганием, повышенной температурой тела.

Продолжительность интоксикационного периода составляет от 3 до 5 дней. ЖКТ восстанавливается после отравления не сразу: вспомогательные препараты («Активированный уголь», «Бифидумбактерин», «Линекс») ускоряют процесс нормализации работы органов пищеварения, а отсутствие энтеросорбентов в терапии может привести к рецидивам тошноты. Если дискомфорт в эпигастрии не проходит на протяжении недели, то необходимо обращаться за помощью к врачу.

В транспорте

Путешествие на поезде, самолете, автомобиле, корабле для определенной группы людей чревато укачиванием, первым признаком которого является тошнота и головокружение. В группе риска находятся пациенты, имеющие проблемы с вестибулярным аппаратом. В качестве дополнительных признаков укачивания (кинетоз) можно выделить: рвоту, недомогание, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха, изменение артериального давления.

Важно! Приступ тошноты во время передвижения в транспортном средстве не во всех случаях свидетельствует о наличии патологий органов пищеварения, расстройств ЦНС. Не следует исключать случаи, когда неприятные ощущения в эпигастрии являются следствием физиологической особенности организма. 

При беременности

В период, когда женщина вынашивает ребенка, тошнота является распространенным симптомом. Если дискомфорт в подложечной области рассматривать как единичный признак, и представительница слабого пола ощущает его преимущественно в утренние часы, то велика вероятность, что женщина беременна. Уже на ранней стадии (5-6 недель) будущая мама страдает от токсикоза, который проявляется в виде тошноты. В определенных случаях неприятный симптом впервые возникает во втором или третьем триместре вынашивания плода.

особенности классификации гэрб

В качестве дополнительных признаков токсикоза можно выделить: снижение аппетита, приводящее к потере веса, быстрая утомляемость, частое слюноотделение, сонливость.

Существует несколько причин особенного состояния женщины, готовящейся стать матерью:

  • гормональные изменения;
  • активизация организмом защитных реакций в целях сохранения плода (тошнота и рвота возникают после вдыхания табачного дыма или употребления напитков, содержащих кофеин);
  • инфекционные заболевания, ослабившие иммунную систему;
  • дисбаланс психо-эмоционального характера (психологическая неготовность к беременности, недосыпание, стресс).

Заключительный этап токсикоза приходится на 13-14 неделю беременности, но срок может изменяться в зависимости от индивидуальных показателей здоровья будущей матери.

На поздних сроках дискомфорт в эпигастрии может спровоцировать факторы, влияющие на работу ЖКТ. Матка увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию желудка и кишечника: процесс переваривания пищи замедляется, расслабляется гладкая мускулатура внутренних органов. На фоне указанных изменений возникает риск возникновения рефлюксной болезни, которая проявляется в виде тошноты и изжоги.

Неприятные ощущения в подложечной области могут сигнализировать женщине о скором наступлении критических дней.

После алкоголя

Катализаторами дискомфорта в эпигастрии являются алкогольные напитки. В их составе находится этанол, который представляет собой спиртовую жидкость. Повышенная концентрация токсичного вещества в организме чревато необратимыми последствиями для здоровья. Чтобы смягчить (уменьшить) потенциальный вред от продуктов распада этилового спирта, организм вынужден активизировать защитные механизмы, проявляющиеся тошнотой и рвотой. С их помощью удается вывести часть ядов и токсинов.

У каждого человека индивидуальный порог чувствительности к спирту: на этапе алкогольного отравления важно уметь оказывать пострадавшему помощь. Следует прибегнуть к процедуре промывания желудка (слабый раствор перманганата калия), использовать энтеросорбирующие препараты («Активированный уголь», «Полисорб») и обеспечить обильное питье (отвары трав, минеральная вода без газов, некрепкий чай). Дальнейшая помощь пострадавшему оказывается медиками.

Симптоматика

Тошнота в сочетании с другими симптомами является предвестником целого арсенала расстройств, затрагивающих главные системы жизнедеятельности организма. Даже если дискомфорт в эпигастрии не сопровождается альтернативными признаками, то может иметь место серьезная патология. Анализ всех имеющихся симптомов в стационарных условиях позволяет выявить первопричину заболевания, поставить точный диагноз и назначить пациенту оптимальное лечение.

Тошнота и головокружение

Указанные проявления свидетельствуют о следующих расстройствах:

  1. гипотония/ВСД по гипотоническосму типу (при умственных и физических нагрузках фиксируются: тошнота, головокружение, «мушки перед глазами», сердечные колики, учащенный ритм сердца, одышка, в группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни);
  2. инфаркт миокарда (вредные привычки, стрессовые ситуации, запредельные физические нагрузки способствуют закупориванию кровеносных сосудов и некрозу тканей, локализованных в сердечной мышце; пациент ощущает жгучую боль за грудиной, которая может иррадировать в шею, плечо и челюсть, в качестве дополнительных симптомов отмечаются: одышка, тошнота, головная боль, недомогание);
  3. мерцательная аритмия (нервное напряжение, физические нагрузки без отдыха, алкоголь и курения – главные факторы риска сердечной патологии, которая характеризуется разбалансированием работы миокарда, желудочков и предсердий, нарушается механизм движения крови по сосудам, больной жалуется на недомогание, периодическое потемнение в глазах, головокружение, дискомфорт в эпигастрии);
  4. сердечная недостаточность (дисфункция миокарда может развиться на фоне атеросклероза, сахарного диабета, гепатита — указанные патологии перерастают в хронические, увеличивая нагрузку на главный орган, ухудшая работу миокарда. У больного фиксируется кислородное голодание, при незначительных физических нагрузках он чувствует головную боль, одышку, дискомфорт в эпигастрии и недомогание).

Тошнота и головокружение могут указывать на наличие патологий, не связанных с сердечно-сосудистой системой. В списке альтернативных недугов следует выделить: злокачественную опухоль, отит, остеохондроз позвоночника, сотрясение мозга, кишечные инфекции. 

Головная боль и тошнота

Неприятные ощущения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут сопровождаться цефалгией. Данные симптомы также указывают на наличие сбоев в организме. Тошнота и головная боль – первые признаки мигрени, которая является наследственной патологией. В группе риска находятся женщины среднего возраста, занимающиеся ответственной работой, и лица, испытывающие серьезные умственные и физические нагрузки.

жжет в груди посередине что делать

Пульсирующая (давящая) боль может беспокоить пациента 2-3 суток. Снижение реактивности сосудов головного мозга и неравномерность их расширения фиксируется на фоне различных неврологических симптомов: гиперчувствительность к свету, звуку, обмороки, шум в ушах, дрожь в теле, недомогание, рвота, тошнота. Ошибка в диагностировании мигрени и несвоевременное ее лечение может привести к осложнениям в виде: инфаркта, инсульта, эпилепсии.

Травмы головы также могут сопровождаться болевым синдромом в мозговых полушариях и дискомфортом в эпигастрии. При незначительном воздействии на черепную коробку могут отсутствовать признаки повреждения сосудов и расстройства функционального характера. Когда имеют место серьезные травмы в нервной ткани, то могут возникнуть нарушения молекулярного уровня, и организм активизирует защитные механизмы. У пострадавшего фиксируется: спутанность сознания, заторможенность, снижение концентрации внимания. К альтернативным проявлениям ЧМТ следует отнести: головную боль (головокружение), тошноту (рвоту), учащенное сердцебиение, амнезию (потеря памяти), шаткость походки.

Болевой синдром, локализованный в затылочной части, в совокупности с тошнотой проявляется у пациентов с диагнозом: «артериальная гипертензия». Неприятные симптомы могут проявиться на фоне инфекционных патологий (грипп, ангина), которые сопровождаются насморком, кашлем, повышением температуры тела, ознобом.

Тошнота и боли в пояснице

Дискомфорт в нижней части спины и подложечной области следует рассматривать как признак заболеваний, связанных с главными системами жизнедеятельности организма. В пояснице сконцентрировано огромное количество нервных окончаний, при воздействии на которые активизируется болевой синдром во внутренних органах. Наиболее уязвимым является опорно-двигательный аппарат. В определенных случаях колики, локализованные в пояснице, усиливаются при ходьбе или физических нагрузках. Указанные проявления свидетельствуют о наличии:

  • поясничного сколиоза;
  • ревматоидного артрита;
  • поясничного остеохондроза;
  • опухолей позвоночника и тазовой кости.

Тошнота и болевой синдром в поясничном отделе могут указывать на расстройства пищеварительной (язва, панкреатит, холецистит, аппендицит, колит) и мочевыделительной (пиелонефрит, цистит, уретрит) систем. Неприятные симптомы сигнализируют также и о недугах урологического/гинекологического характера (простатит, микоплазмоз, миома матки).

Боли в животе и тошнота

Дискомфорт в эпигастрии в совокупности с коликами в брюшной полости является первичным признаком расстройств в системе ЖКТ (гастрит, язва, гепатит, колит, кишечные инфекции). В качестве дополнительных проявлений, указывающих на сбои в работе органов пищеварения следует отметить: рвоту, диарею/запор, повышенное газообразование, недомогание.

икота и боли в желудке

Недуги мочеполовой системы также могут выражаться в виде тошноты и боли в животе (сальпингит, камни в мочеточниках, опухоли мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала). Дискомфорт в подложечной зоне и брюшной полости в определенных случаях связан с дисфункцией кишки (дивертикулит, ангиодисплазия толстой кишки, абсцессы малого таза).

Следует ли провоцировать рвотный рефлекс, если тошнит?

Неприятные ощущения в подложечной зоне должны трансформироваться в процесс опорожнения желудка, если имеет место:

  1. пищевое отравление;
  2. интоксикация химическими соединениями, алкоголем, наркотическими средствами, лекарственными препаратами, ядами растений/животных.

В остальных случаях рекомендуется нивелировать приступ тошноты и предпринять меры к недопущению ее повторных рецидивов.

Способы, провоцирующие рвотный рефлекс

Распространенным вариантом опорожнения желудка считается «два пальца в рот». Чтобы очистить организм от токсинов и ядов, необходимо наклонить голову вниз, открыть рот и поместить два пальца на корень языка. В качестве альтернативных раздражителей рецепторов можно использовать наконечник столовой ложки. Перед процедурой важно выпить много жидкости (0,7 – 1,5 л).

Если у пациента слабый вестибулярный аппарат, то для скорейшего опорожнения желудка ему достаточно покружиться (в ускоренном темпе) в течение нескольких минут.

Эффективным методом, провоцирующим рвотный рефлекс, считается употребление внутрь слабого раствора перманганата калия (несколько песчинок растворяют в 0,2 л воды). Марганцовку можно заменить на гидрокарбонат натрия (пищевая сода). Заготовка выпивается за 1 раз.

Существуют и фармацевтические препараты, активизирующие процесс опорожнения желудка («Апоморфин», «Морфин», «Пароксетин»), но их практическое применение должно быть согласовано с врачом.

Помощь при тошноте без рвоты

Для устранения неприятных ощущений в эпигастрии пациент должен выпить небольшими глотками микстуру (5-6 капель лимонного сока размешать в 0,2 л воды) и принять горизонтальное положение. Важно проветрить помещение и исключить посторонние ароматы (приготовление пищи, бытовая химия).

Повышенная кислотность желудка: симптомы, диета

Если приступ тошноты вызван укачиванием, то рекомендуется использовать гомеопатические препараты («Боракс», «Коккулюс»). Когда неприятный симптом спровоцирован стрессовой ситуацией, помогут фитотерапевтические средства с седативным эффектом (отвар мяты, ромашки аптечной, настойка на основе корня валерианы).

При дискомфорте в подложечной области запрещается употреблять пищу, чтобы не перегружать желудок.

Профилактические меры

Чтобы исключить приступы тошноты в будущем, важно придерживаться определенных правил, суть которых сводится к следующему:

  • отказаться от жирной, острой и соленой пищи;
  • не переедать;
  • кушать часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями;
  • перед началом трапезы следует выпить 1 стакан воды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • увеличить количество белковых продуктов в рационе (творог, кефир, сыр, яйца, морепродукты);
  • исключить из рациона блюда с резким запахом (ароматом);
  • систематически проветривать помещения;
  • регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Игнорирование неприятных ощущений в подложечной области может привести к серьезным осложнениям в виде нарушения водно-электролитного баланса и недостатка питательных веществ в организме. Если длительное время не реагировать на приступы тошноты, то может возникнуть рецидивирующий рвотный рефлекс, что чревато механическим повреждением пищевода, линейными разрывами и кровотечением желудка. Важно ежегодно проходить медицинские осмотры у профильных специалистов, чтобы исключить риск развития патологий.

Оценить запись

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник

Никто не любит когда его выворачивает наизнанку, но иногда это неизбежно. Рвота — это естественная реакция организма на вредные вещества или раздражение в пищеварительном тракте. В большинстве случаев рвота безвредна и не повторяется. Чтобы легче перенести рвоту, последуйте этим советам.

Как подготовиться к рвоте

  1. 1

    Найдите, где сделать дело. Если вы находитесь дома, то лучшим выбором будет туалет, раковина, ведро или тазик. Впрочем, с раковиной могут возникнуть проблемы. Если забьется слив, то вам придется руками вылавливать свои собственные рвотные массы.

    • Если вы находитесь за пределами дома, то попытайтесь уйти подальше от людей и их имущества. Ничто так не выводит из себя, как машина, которую заблевал какой-то пьяница. Так что найдите какой-нибудь лесок или пустырь и сделайте свое грязное дело в этом месте.
  2. 2

    Убедитесь, что рвота действительно неизбежна. Некоторые люди, чувствуя приливы тошноты, сомневаются, нужно ли, чтобы их вырвало. Действительно, если нет никакой особой необходимости рвать, то лучше сдержаться. Другие же, чувствуя, что они явно перебрали с выпивкой, понимают: чистка желудка неизбежна. Обратите внимание на эти явные признаки, что вас или кого-то еще сейчас вырвет:

    • Губы бледнеют и становятся бесцветными. [1]
    • Появляется потливость или бросает в жар.
    • Появляется обильное слюноотделение. Слюна становиться более соленой, чем обычно.
    • Возникают очень неприятные ощущения в желудке.
    • Чувствуется головокружение, невозможно устоять на ногах.
  3. 3

    Постарайтесь предотвратить тошноту и рвоту, пока не стало слишком поздно. Есть несколько способов остановить рвотные позывы. Попробуйте, и, возможно, один из них поможет вам сдержать рвоту:

    • Выпейте немного прозрачной подслащенной жидкости, например сладкой газировки или фруктового сока (апельсиновый и грейпфрутовый соки не рекомендуются из-за повышенного содержания кислоты).[2]
    • Отдохните в сидячем или лежачем положении. Активность только усилит чувство тошноты и спровоцирует рвоту.[2]
  4. 4

    Дождитесь, пока вас вырвет, или сами вызовите рвоту. Если вы дадите своему организму достаточно времени, то он сам вызовет рвоту. Если же вы не хотите ждать, пока все произойдет само, и хотите завершить неприятное дело как можно скорее, используйте следующие рвотные средства:

    • Примите внутрь сироп рвотного корня (ипекакуаны), соленую или горчичную воду.
    • Используйте пальцы, чтобы стимулировать язычок. Один или два пальца засуньте себе в рот поглубже и попытайтесь коснуться язычка, который напоминает висячий лоскуток кожи на задней стенке глотки.
    • Посмотрите, как рвет кого-то другого. [3] Если вы увидите, как рвет другого человека, то вас тоже может потянуть на рвоту. Хотя вряд ли кого-то спонтанно затошнит, только ради того, чтобы помочь вам вызвать рвоту, но вы можете посмотреть видео онлайн.
  5. 5

    Постарайтесь попасть в цель. Теперь, когда вы уверены, что вас должно вырвать, точность — ваша следующая цель. Когда почувствуете, что рвота подступила, наклонитесь, чтобы ваш рот был как можно ближе к унитазу или ведру. Если вы находитесь на улице, то чем ближе вы наклонитесь к земле, тем меньше будет брызг.

  6. 6

    Попейте. Когда вас вырвало, выпейте воды. Она смоет кислый привкус во рту. Кроме того, ваш желудок не будет пуст на случай, если вас вырвет еще раз: рвота на пустой желудок может быть очень болезненной.

Как распознать опасные симптомы

  1. 1

    Знайте, что чаще всего рвота — это нормально, но иногда она может быть симптомом более серьезных проблем со здоровьем. Очень распространенной причиной рвоты, является гастроэнтерит. Это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое, хотя и вызывает болезненные ощущения, но не является серьезным заболеванием.

  2. 2

    Стоит обратиться к врачу, если[2]:

    • Тошнота длится более нескольких дней или есть вероятность беременности.
    • Домашние средства неэффективны, вы подозреваете обезвоживание или вас рвет в результате полученной травмы.
    • Рвота не прекращается более одного дня или сопровождается диареей, которая длится более 24 часов.
    • Для младенцев: рвота продолжается дольше нескольких часов, есть диарея и признаки обезвоживания, температура поднимается выше 38 °С или ребенок не мочился в течение шести часов.
    • Для детей старше шести лет: рвота продолжается более суток, диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов, есть признаки обезвоживания, температура поднимается выше 39 °С или ребенок не мочился в течении шести часов.
  3. 3

    Немедленно обратитесь к врачу, если[2]:

    • Вы увидели кровь в рвотных массах (с виду ярко-красную или похожую на кофейную гущу).
    • У вас сильные головные боли или ригидность затылочных мышц.
    • Вы чувствуете вялость, спутанность сознания или вам трудно сосредоточиться.
    • У вас сильные боли в животе.
    • У вас температура выше 38,5 °С.
    • У вас учащенное дыхание или пульс.
  4. 4

    Проконсультируйтесь со специалистом, если вы считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, такое как булимия. Булимия сопровождается желанием вызвать рвоту после еды, чтобы контролировать вес. Люди с булимией за короткий промежуток времени съедают огромное количество пищи (обжорство), а затем ищут способ, как избавиться от еды (очистка).[4] При булимии требуется психологическое консультирование, но она излечима.

Как предупредить тошноту

  1. 1

    Ешьте в одно и то же время, равномерно распределяя порции и тщательно пережевывая пищу. Все мы знаем, что если съесть что-то не то или переесть, то может появиться тошнота и рвота. Но то, как мы едим, также имеет большое значение и помогает избежать неприятных явлений.

    • Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо пары больших приемов пищи с продолжительными интервалами.
    • Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу, прежде чем ее проглотить.
    • Избегайте продуктов, которые трудно переварить, таких как молочные, острые, кислые, жирные и жареные продукты.[5]
    • Употребляйте пищу холодной или комнатной температуры, если теплая или горячая кажется вам неприятной.
  2. 2

    Пейте достаточно жидкости и отдыхайте после еды. Примите правильное положение и дайте организму время, чтобы переварить пищу — это в первую очередь поможет вам избежать тошноты.

    • Пейте жидкость (лучше всего воду) между приемами пищи, а не во время еды. Старайтесь употреблять от 6 до 8 стаканов (по 240 мл) воды в день.
    • Если вы решили отдохнуть и полежать после приема пищи, то держите голову минимум на 30 сантиметров выше ног.
    • Активность может усилить тошноту. Не перенапрягайтесь и не переусердствуйте с напряженной физической активностью, если вы чувствуете, что это может спровоцировать рвоту.

Советы

  • Если у вас появились позывы к рвоте, наклонитесь вперед и делайте глубокие вдохи. Постарайтесь не паниковать, хотя вы и будете чувствовать дискомфорт.
  • Во время рвоты зажмите нос. Это предотвратит попадание рвотных масс и кислоты в нос и пазухи.
  • Держите рядом с собой тазик или прочный мешок для мусора на случай, если не успеете добежать до туалета.
  • Некоторые лучше себя чувствуют, когда во время рвоты кто-то находится рядом с ними. Если вам это поможет, то попросите друга, члена семьи или супруга, чтобы он пришел и придерживал вас рукой. Однако это может оказаться не самой лучшей идеей, потому что у некоторых людей появляется «рвота сочувствия»: когда они видят или слышат, как рвет других, у них тоже срабатывает рвотный рефлекс.
  • Чаще всего рвота — это необходимость. Таким образом организм дает вам понять, что вы зря съели еще один зефир, выпили еще одну рюмку или пробежали лишний километр.
  • Если вы не зажали нос и в него попали рвотные массы, хорошенько высморкайтесь, чтобы в носу ничего не осталось.
  • Если у вас длинные волосы, соберите их назад и завяжите или заколите, чтобы не испачкать. Если под рукой нет ни резинки, ни заколки, придерживайте волосы рукой или попросите того, кто с вами рядом, подержать их.
  • Если вы находитесь на улице, то лучше пусть вас вырвет на траву, а не на асфальт. Будет меньше брызг.
  • Обратите внимание, какие симптомы и ощущения предшествовали рвоте, чтобы в следующий раз вы знали, чего ожидать.
  • Если вы не одни, предупредите окружающих, что вас сейчас вырвет, чтобы это не стало для них неприятным зловонным сюрпризом.
  • Если вы использовали ведро или тазик, просто вылейте содержимое в туалет и смойте. Это будет еще проще, если перед рвотой вы нальете в емкость немного воды.
  • Если вас рвет на улице, то лучше это делать под углом 45° к земле. В таком положении рвотные массы попадают на землю дальше от вас и меньше разбрызгиваются.

Предупреждения

  • Если у вас длинные волосы, по возможности соберите их сзади, чтобы не испачкать.
  • Старайтесь, чтобы вас не вырвало на ковер, ковровое покрытие или мягкую мебель, так как на них, скорее всего, останется пятно.
  • Если вас рвет на фоне беременности или приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 88 856 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник