Что делать если рвота после наркоза

В медицинской практике очень часто встречаются ситуации, когда пациентов тошнит после наркоза. Подобная реакция организма обусловлена действием анестезии, которая раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

физиология рвоты

Много людей задаются вопросом, почему у них возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвота – это рефлекторная реакция человека, которая помогает вывести из организма токсичные элементы. Происходит она в желудочно-кишечном тракте, вследствие возникновения в нем спазмов привратника и пищевода.

Тошнота – это предвестник возникновения блювотний реакции, которая сопровождается тянут болевыми ощущениями в эпигастральной области желудка. Кроме того, в горле образуется ком, что затрудняет дыхание, вызывает изжогу и повышенное слюноотделение. Подобные симптомы сопровождаются повышением внутричерепного давления, учащенным сердцебиением и обиленням кожи носогубного треугольника. Также перед наступлением рвоты у пациента наблюдается процесс сильного потоотделения и головокружения.

В процессе выхода рвотных масс возникает интенсивное сокращение диафрагмы и брюшных мышц, которые происходят синхронно. Это приводит к возникновению болевых ощущений в области ребер, пресса и гортани.

После того как прошла активная стадия опорожнения желудка, наступает стадия постизвержения, в ходе которой у пациентов отмечаются затухающие висцеральные и вегетативные реакции. Подобная стадия может продолжаться в течение 10-15 минут. Окончания рвоты сопровождается и одновременным завершением тошноты.

Вернуться к змистуанестезиологична практика

Чаще всего рвота после операции наступает через применение общего наркоза. Наблюдается она через 2-3 часа, после прекращения действия анестезии. При этом, она имеет прямую зависимость от общей кровопотери организма. Чем меньше крови потерял пациент, тем сильнее будет у него тошнота, потом рвота. Если же в процессе операции была большая потеря крови, тем вероятность возникновения рвотных рефлексов будет ниже.

Подобная реакция организма хотя и является естественной, но совершенно нежелательно, поскольку может привести к возникновению различных осложнений, среди которых можно отметить следующие:

• расхождение наложенных швов;
• затруднение дыхания;
• возникновения кровотечений;
• отек мозга.

Поэтому все операции должны проводиться только под наблюдением врача-анестезиолога, который сможет на основе изученного анамнеза подобрать необходимый препарат и рассчитать необходимую его дозировку. Это поможет больному гораздо легче перенести состояние наркоза.

В настоящее время разработаны новые медицинские препараты – анестетики. Они не только обладают более эффективными анестезиологического свойствами, но и помогают легче справиться пациентам с послеоперационными последствиями. Подобные анестетики могут применяться как для местного, так и для общего наркоза.

Вернуться к змистуІнши факторы рвоты

Как уже отмечалось выше, одной из причин возникновения послеоперационных рвотных рефлексов, является малое количество потерянной крови. Но это является не единственной причиной возникновения желудочных спазмов. Среди других факторов, влияющих на возникновение тошноты, есть индивидуальные особенности человека и перенесенные им ранее различные заболевания. Более того, на это влияет характер и длительность проводимой операции, а также фармакологические свойства применяемой анестезии.

Проведенные медиками исследования показали, что чем продолжительнее время проведения операционного вмешательства, тем чаще происходит извержение рвотных масс у пациентов. Обусловлено это не только их индивидуальными особенностями, но и количеством введенного препарата. Поскольку эти препараты в большом количестве могут вызвать интоксикацию организма.

При этом появление тошноты провоцируют не только эфир, хлороформ или хлорэтил, но и современные препараты, применяемые в виде ингаляции. Обусловлено это тем, что в их составе находятся галогены, которые плохо переносятся организмом и оказывают на него токсическое влияние. Это относится и к анестетика, который вводится внутривенным путем.

К провоцирующим причинам возникновения желудочных спазмов можно отнести боли висцерального характера, происходящие в прооперированому органе. В этом случае, чтобы снять тошноту, надо лечить болевые ощущения. Кроме того, следует устранить у больного головокружение и головные боли, которые могут вызвать сбой в работе его вестибулярного аппарата и потерю ориентации. Такая потеря ориентации тоже вызывает сильную тошноту.

Вернуться к змистуУсунення рвотных позывов

После завершения операции и выхода пациента из состояния наркоза, ему рекомендуется обильное питье. Начинать прием воды следует через 20-25 минут, после появления сознания. На живот, в область желудка, надо положить грелку с теплой водой. При этом больной должен находиться в спокойном состоянии, чтобы его желудочно-кишечный тракт не подвергался напряжению.

Первые 22-24 часа после оперативного вмешательства следует отказаться не только от пищи, но и от перорального метода приема лекарств. Вся восстанавливает медикаментозная терапия должна осуществляться только с помощью внутривенных и внутримышечных инъекций.

Если в ходе восстановительного периода выход желудочного содержимого не прекращается, то необходимо произвести его осмотр. Там не должно присутствовать слизи, а при ее наличии надо сделать промывание желудка. Промывка делается водой, в которую должна быть добавлена мята и небольшое количество соды. Подобная процедура позволяет достаточно эффективно устранить не только слизь, но и вывести из организма остатки препаратов. Это очень важно, поскольку анестезия раздражает слизистую оболочку, растворяясь в ее структуре.

Периодически могут возникать случаи, когда интоксикация наступает через 2-3 дня после завершения операции. Это обусловлено нарушением функции работы кишечника, в ходе которой наблюдается затруднение газовыделения. Кроме того, вырвать человека может вследствие инфекционного заражения свежей раны. В случае возникновения подобной ситуации, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Для устранения подобных симптомов, больному вводится натрия хлорид, ставится сифонная клизма и выполняется немедленное промывание желудка.

Чтобы устранить возможность возникновения перитонита, назначаются внутримышечные уколы пенициллина.

Такие уколы должны ставиться каждые 3-4 часа. Если с помощью подобных процедур остановить рвотные позывы не удалось, это свидетельствует о развитии гнойного процесса. Чтобы его устранить назначается повторная операция, которая поможет провести санацию поврежденной области тела.

Вернуться к змистувидновлювальний процесс

После действия анестезии восстановление пациентов происходит достаточно быстро. Исключение составляют те случаи, когда проводились очень сложные операции. После общего наркоза человека переводят или в реанимацию или в палату интенсивной терапии. Там он находится под наблюдением медицинского персонала, который должен осуществлять контроль за процессами жизнедеятельности. Это очень важный этап, поскольку больной не может полностью контролировать свое состояние. Обусловлено это тем, что его организм ослаблен, тратит все силы только на заживление поврежденных органов.

Очень часто после окончания действия анестетиков, у людей наблюдается спутанность сознания, потеря способности рассуждать и дезориентация в пространстве. Продолжительность этого процесса зависит не только от количества введенного препарата, но и от возраста человека. Чем меньше возраст пациента, тем быстрее будет происходить его восстановление. Кроме того, назначается внутривенный прием глюкозы и витаминов, это поможет восстановить утраченные силы. Но самым эффективным средством восстановления является сон. Поскольку в процессе сна происходит не только восстановление сил, но и регенерация поврежденных тканей.

Восстановление после анестезии происходит, когда воздействие анестетиков слабеет, и начинают восстанавливаться функции тела. Сразу же после операции, вас переведут в послеоперационную палату, которая обычно находится в отделении реанимации, где медсестры будут вас наблюдать и заботиться о вас. Медсестра проверит ваши жизненно важные показатели и повязки и спросит о силе боли.

То, как быстро вы восстановитесь после анестезии, зависит от того, анестезию какого типа вы получили, вашей реакции на анестезию, и того, получали ли вы другие лекарства, которые могут сделать ваше восстановление более продолжительным. Когда вы начнете приходить в себя после общей анестезии, вы можете чувствовать некоторую спутанность сознания , дезориентацию или нечеткость мыслей. Это нормально. Может пройти определенное время прежде, чем действие анестезии пройдет полностью, Ваш возраст и общее состояние здоровья тоже может влиять на то, насколько быстро вы восстановитесь после анестезии. Люди молодого возраста обычно восстанавливаются после анестезии быстрее, чем люди старшего возраста. Люди с определенными медицинскими состояниями могут испытывать сложности в выведении анестезии из тела, что тоже может продлить восстановление.

Послеанестезии

Некоторые побочные эффекты анестезии могут сохраняться в течение многих часов после окончания процедуры. Например, вы можете испытывать тошноту или пониженную чувствительность в той части тела, которая подвергалась анестезии до того времени, пока анестетик не выйдет из организма полностью. Ваш мышечный контроль и координация также могут быть нарушены в течение многих часов поле процедуры. Другие побочные действия могут включать в себя:

• Боль. Когда анестезия начнет выводиться из организма, вы можете ожидать, что будете испытывать определенную боль и дискомфорт от вашего хирургического вмешательства. В некоторых случаях, для того, чтобы облегчить боль во время первичного восстановления, пациент получает дополнительные дозы местной или регионарной анестезии. Боль после хирургического вмешательства может стать причиной беспокойства, а также повышенного ритма сердечных сокращений и кровяного давления. Если вы чувствуете боль после того, как пришли в себя, скажите об этом наблюдающей вас медсестре для того, чтобы предпринять меры для облегчения боли.

• Тошнота и рвота. Вы можете ощущать сухость во рту и/или тошноту. Тошнота и рвота распространены после всех типов анестезии. Они являются частой причиной того, что пациентов незапланированно оставляют в стационаре на ночь и выписывают позже намеченного. Рвота может быть серьезной проблемой, если она причиняет боль или стресс, или плохо влияет на хирургический разрез. Тошнота и рвота встречаются чаще после продолжительных операций, проводимых под общим наркозом, таких как хирургические вмешательства в брюшной полости, на среднем ухе или на глазах. В большинстве случаев, тошнота после анестезии не длится долго, и ее можно лечить лекарствами, которые называются противорвотные средства.

• Низкая температура тела (гипотермия). Вас может морозить, и вы можете дрожать, когда вы проснетесь. Небольшое падение температуры тела достаточно часто происходит при общей анестезии, поскольку анестетики уменьшают продуцирование тепла вашим телом и влияют на то, как ваше тело регулирует свою температуру. Во время хирургического вмешательства зачастую принимаются специальные меры для того, чтобы предотвратить сильное падение температуры тела пациента (гипотермию).

Выпокидаетепослеоперационнуюпалату

Когда нормальные функции вашего тела возобновятся, вы либо будете переведены в другое отделение больницы для дальнейшего лечения, либо выписаны домой.

Во многих случаях, незначительные хирургические процедуры выполняются амбулаторно, что означает, что вас отпустят домой в тот же день. До того, как вы уйдете домой в случае амбулаторного хирургического вмешательства, вы должны быть внимательны и должны быть в состоянии понимать и запоминать инструкции. Вам также надо будет убедиться в том, что ваш контроль над мышцами и координация восстановились достаточно для того, чтобы вы могли безопасно идти, принимать жидкости без рвоты и безопасно принимать оральные болеутоляющие. В зависимости от вашего анамнеза, ваш хирург также может настаивать, чтобы вы смогли самостоятельно мочиться до выписки.

Когда вы выписываетесь, убедитесь в том, что вы располагаете:

• Надежным транспортом для поездки домой и для возвращения в больницу в случае, если разовьются осложнения. Не планируйте вести машину на пути домой самостоятельно.

• Компетентным взрослым, который сможет ухаживать за вами в течение 24 после выписки.

• Доступом к телефону, по которому вы сможете позвонить в случае возникновения осложнений.

• Доступом к аптеке, где вы сможете получить выписанные вам лекарственные препараты.

Если вы не готовы ехать домой, вас переведут в другое отделение больницы для полного выздоровления. Продолжительность вашего пребывания в стационаре будет зависеть от вашей реакции на хирургическое вмешательство.