Что делать если ребенка тошнит и понос как лечить

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

доктор ДарьяДарья Демихова — врач-невролог, мама, инстаграм-блогер «Доктор Дарья»

Содержание:

Как лечить ребенка с поносом и рвотой
Как питаться при отравлении или кишечной инфекции
Чем кормить ребенка после отравления

Вы тщательно соблюдали меры профилактики — мыли руки и фрукты, следили за сроками хранения продуктов, но понос и рвота ребенка все-таки настигли. Чем лечить кишечную инфекцию или отравление? Чем компенсировать обезвоживание у ребенка? Какую диету соблюдать во время болезни? Рассказывает блогер доктор Дарья.

Основное лечение при кишечных инфекциях — это коррекция обезвоживания, которое может возникнуть на фоне рвоты или поноса.

Признаки обезвоживания (когда ситуация близка к критической):

ребенок писает реже, чем раз в 4–6 часов;
плачет без слез;
у грудничка западает родничок;
сухой язык и рот;
сильная сонливость;
снижение упругости кожи, когда собранная складка долго не расправляется.

Противовирусные препараты неэффективны в принципе в таких ситуациях, интерфероны не обладают доказанной эффективностью, а антибиотики должны назначаться только врачом, если инфекция подтверждена. Нужно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное назначение антибиотиков может усилить понос, а в перспективе к определенным видам антибиотиков сформируется невосприимчивость, и лечиться будет нечем.

Особняком стоят противомикробные средства, их еще называют кишечными антисептиками. Обычно они не всасываются из кишечника, достаточно безопасны и могут применяться самостоятельно в острых ситуациях, когда вы в поездке и не знаете причины заболевания: отравление или вирусная инфекция. Такие препараты будут неплохо работать при пищевых отравлениях, но лично я предпочитаю начинать и чаще всего ограничиваться терапией сорбентами. При вирусных инфекциях кишечные антисептики неэффективны.

Как лечить ребенка с поносом и рвотой

Коррекция обезвоживания — восполнение жидкости, глюкозы, солей натрия, хлора, которые в первую очередь нужны для работы самых важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Выпаивание водой, сильно разведенным компотом. Если любое поступление жидкости вызывает рвоту, пить приходится с ложечки или из шприца, понемногу, но часто.

Отказывать в грудном вскармливании малышам не нужно, но старайтесь сочетать это с питьем чистой воды, так как грудное молоко все-таки является едой и может сильнее провоцировать рвоту.

«Он не пьет воду», «у меня не получается» — что сказать на эти отговорки родителей? Нужно понимать, что состояние сильного обезвоживания опасно для жизни, особенно малышей, у которых критическое состояние может наступить очень быстро. Поэтому если не можете справиться самостоятельно, вызывайте скорую помощь, и вместо выпаивания вам предложат внутривенно-капельное введение жидкости.

Существуют готовые препараты для восполнения водно-солевого баланса. Для взрослых традиционно используется Регидрон, но для детей до 3 лет это не лучший вариант, так как для малышей в его составе слишком много натрия, а это риск развития сосудистых нарушений и усиления диареи.

Для детей разработаны так называемые низкоосмолярные растворы: Биогая, Регидрон Био, Гидровит (есть другие препараты, но у них есть минусы — в составе имеются химические ароматизаторы или потенциальные аллергены (морковь), токсичные при избыточном употреблении травы, например фенхель).

Прием сорбентов. Это вещества, поглощающие и собирающие на себя токсические продукты обмена веществ во время отравления. В доказательной медицине считается, что прием таких препаратов укорачивает время диареи примерно на день, но мне кажется, что это неплохо, тем более что, по моим наблюдениям, очень часто можно обойтись только сорбентами и больше никакие препараты не будут нужны.

Сорбенты также обладают закрепляющим свойством, что ценно при кишечных расстройствах.

Обязательно соблюдайте правила приема: сорбент принимается минимум за час до еды и через 1,5–2 часа после. Чем ярче выражена проблема поноса, тем чаще сорбент можно принимать, соблюдая дозировки по возрасту или весу.

Прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. К сожалению, предугадать, какой препарат кому подойдет и будет ли работать, очень сложно, так как микрофлора кишечника у всех разная, с доказательностью действия тоже все сложно, но попробовать применить их не запрещается. Но не в один прием с сорбентами.
Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Учтите, что если кишечные проблемы связаны с вирусом, то, сбивая температуру ниже 38,5°, вы удлиняете время выздоровления.
Спазмолитики. Препараты, уменьшающие спазмы и боли в животе, лучше принимать после осмотра врача, так как при самостоятельном применении вы можете замаскировать признаки опасных заболеваний, схожих с инфекционными, например аппендицит.

Как питаться при отравлении или кишечной инфекции

Основная цель диеты при острых кишечных проблемах:

максимальное механическое, химическое и температурное бережное отношение к желудочно-кишечному тракту, снижение бродильных процессов;
пища должна обладать обволакивающими, сорбирующими, вяжущими свойствами;
пища должна быть протертой, без грубых волокон, стимулирующих моторику;
еда теплая, но не холодная и не горячая;
прием пищи не должен требовать больших ферментных затрат (при отравлениях поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов), давать нагрузку на печень (жирное, жареное, пряное). Строгое исключение всех вариантов молочных и кисломолочных продуктов.

Мои советы по рациону в дни отравлений:

Слушайте себя или наблюдайте за потребностями вашего ребенка. Если есть не хочется, то в первые дни острого периода — только сорбенты и выпаивание электролитными смесями.
Если голод все-таки есть и прием пищи не вызывает учащения стула и рвоты, соблюдайте требования к пище, указанные выше.
Вводите продукты в определенном порядке.
Плавно, в течение 2 недель возвращайтесь к привычному питанию. Зачем плавно, если хочется огурцов и котлет? Чтобы не подрывать работающие на пределе органы пищеварения, иначе воспалительный процесс может перейти в хронический или длиться дольше.

Соответственно, вы дольше не будете усваивать и синтезировать витамины, поступающая пища будет хуже перевариваться, формируя аллергизацию, проблемы с кожей.

Идеальный продукт для усвоения — злаки, в нашем случае — шлифованный белый рис, гречка, овсянка. Перетертые, долго вываренные на воде. Злаки лучше способствуют восстановлению микрофлоры.

Если тошнит и рвет или злаки долго застаиваются в желудке, вызывая тяжесть (а голод есть), можно употреблять быстроуглеводные, крахмалистые продукты: пшеничные сухари, сушки, растворимые детские каши (гречка, рис), пюре из картофеля (батат, пастернак), крахмалистые некислые кисели. Для усвоения они лучше, для микрофлоры — хуже.

Пейте чай, какао без сахара и добавок, ешьте чернику. Эти продукты богаты танином, который обладает вяжущими свойствами. Однако не переусердствуйте: танин еще и обезвоживает. Из трав вполне подойдет зверобой или ромашка.
Рафинированный сахар нежелателен, так как стимулирует рост «плохой» микрофлоры, но в небольших количествах допустим, в составе электролитных смесей он есть.

Чем кормить ребенка после отравления

Общая схема питания примерно такая:

1–3-й день — голод с отпаиванием либо рисово-крупяные (идеально) или быстроуглеводные варианты — сушки, крахмалистый кисель.
4–5-й день — крупы, можно пробовать немного вареных овощей.
6–7-й день — крупы и термически обработанные овощи.
8–9-й день — можно добавить печеное яблоко, белок яйца.
10–11-й день — рыба, немного сезонных фруктов.
12–14-й день — по желанию бобовые, мясо, семечки, орехи.

Молоко осознанно не включаю, но если вы очень любите молочные продукты, то включайте их также после 14-го дня.

А теперь дам пару рецептов, чтобы не скучать в дни болезни.

Кисель из черники

30 г черники залейте водой, кипятите 10–15 минут, настаивайте на небольшом огне, процедите, добавьте сахар, вскипятите. 10 г картофельного крахмала, разведенного холодной водой, не давая закипеть, снимите с огня и добавьте пару капель лимона.

Киселем можно поливать пудинг из манной крупы, застывшей в формочке.

Фрикадельки из разваренного риса

Вариант с яичным белком (если быстрое восстановление) для 4–6-го дня.

Рис промойте, максимально разварите, смешайте со взбитым белком, положите в формочку и готовьте на пару или в духовке. Можно смешать с качественным какао без добавок в виде сахара и ароматизаторов.

Чего нельзя делать при кишечных расстройствах:

нельзя применять спазмолитики и болеутоляющие средства без консультации врача;
нельзя применять препараты для блокирования диареи без консультации врача. Иначе токсины будут всасываться в кровь и отравлять вас, также это стимулирует рост патогенных бактерий, что у детей может привести к паралитической непроходимости кишечника;
нельзя накладывать греющие компрессы на область живота;
нельзя делать клизмы.

Важно: при невозможности восполнения водно-солевого баланса, признаках сильного обезвоживания, крови в кале, диарее, которую вы остановить не можете, обязательно вызывайте врача.

Источник

Летом у детей особенно часто происходят желудочно-кишечные расстройства. Они могут быть вызваны разными причинами, самые распространенные из них – инфекция и пищевое отравление. Спутать желудочно-кишечное расстройство с любым другим заболеванием невозможно, его характерные симптомы – понос (диарея) и рвота. Если для детей старшего дошкольного возраста такие состояния относительно безопасны, то у грудничков они могут в некоторых случаях привести к летальному исходу.

У детей часто бывают проблемы с желудком

Рвота и диарея у грудничка

Родители часто не знают, от чего у ребенка рвота и понос. Однако у маленьких детей такое явление – не редкость, потому что:

Пищеварительная система младенца отличается незрелостью;
В этом возрасте у детей часто бывает индивидуальная непереносимость отдельных продуктов;
Маленькие дети подвержены инфекциям и вирусам;
Если малыш уже умеет ходить или ползать, у него часто бывают грязные руки.

Таким образом, при признаках отравления или инфекции не стоит впадать в панику.

Механизмы появления

Когда ребенка поносит и вырывает, родители не должны впадать в панику, так как эти явления – защитная реакция организма, сопротивление вредному воздействию токсинов. Главное знать, что делать, если понос и ребенка рвет. Ответ на этот вопрос простой: нельзя препятствовать естественному процессу избавления организма от яда. Любые противорвотные и закрепляющие стул препараты до прихода врача – под строгим запретом.

Незрелая пищеварительная система может отреагировать поносом и рвотой на любые продукты, в состав которых входят консерванты и химические пищевые добавки, а также на любую копченую, жирную, жареную пищу. Давать детям такие продукты можно только после трех лет и очень небольшими порциями. То же самое касается экзотических фруктов не по сезону и сладостей промышленного производства, окрашенных в яркие цвета.

Рвота и понос – это всего лишь попытка организма освободиться от оказывающих вредное воздействие токсинов

Основные причины рвоты и поноса

Родители часто не понимают, почему малыша тошнит с жидким стулом. У ребенка жидкий стул и рвота могут быть по разным причинам. Вот самые распространенные из них:

Желудочно-кишечная инфекция;
Ротавирус;
Употребление в пищу недоброкачественных продуктов;
Острая бактериальная инфекция (например, сальмонеллез).

Также отмечаются случаи расстройств желудка на нервной почве, под влиянием стресса.

Относительно безопасные

Когда ребенок поносит и блюет, это может быть вызвано банальным перееданием или употреблением в пищу продуктов, не соответствующих возрасту и создающих избыточную нагрузку на печень и поджелудочную железу. Также к относительно безопасным причинам этого патологического состояния относятся аллергические реакции, индивидуальная непереносимость продуктов, употребление большого количества пищи после длительного голодания.

Требующие неотложной помощи

Родители должны знать, что некоторые состояния, при которых у детей бывают жидкий стул и тошнота, требуют неотложной помощи. Следует срочно вызвать врача, если у ребенка, помимо тошноты и поноса, наблюдаются:

Температура выше 38 градусов, которая трудно сбивается;
Сыпь на теле или лице;
Судороги на фоне повышенной температуры тела;
Спутанность сознания или обморок.

В этих случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь и ехать в больницу для лечения. Промедление может быть опасно для здоровья и жизни младенца до года. Если по какой-либо причине скорая помощь не может приехать вовремя, следует вызвать такси и отвезти ребенка в больницу самостоятельно, чтобы не терять драгоценное время. Малыша тут же начнут лечить.

Если в семье заболело одновременно несколько детей (или ребенок и взрослые), вероятнее всего, расстройство желудка вызвано инфекцией

Внимание! Если у ребенка старше года началась рвота после употребления в пищу консервов домашнего или промышленного производства или грибов в любом виде (соленые, жареные, грибной суп), нужно срочно вызывать скорую помощь. В этом случае понос и рвота могут быть симптомами ботулизма – опаснейшего инфекционного заболевания.

Чем опасно состояние рвоты и поноса

Если ребенка рвет и понос, такое патологическое состояние может быстро привести к обезвоживанию, особенно, если малыш отказывается пить воду. Потеря влаги может привести к таким опасным последствиям, как:

Кома;
Нарушение работы головного мозга;
Нарушение работы центральной нервной системы;
Интоксикация организма.

Чтобы не допустить таких опасных состояний, младенцу нужно давать пить воду каждые десять минут, в небольшом количестве. Если малыш выпьет сразу много, это может спровоцировать повторную рвоту и усилит обезвоживание с диареей. Категорически запрещается самостоятельно делать ребенку промывание желудка в домашних условиях, этим может заниматься только специалист.

Как определить обезвоживание у младенца

Когда у ребенка понос и тошнота одновременно, очень важно не допустить обезвоживания организма. Это состояние коварно тем, что развивается стремительно, особенно у детей до года. Определить нехватку воды можно по таким признакам, как запавший родничок, запекшиеся губы, мертвенно-бледный цвет кожи, пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек. В тяжелых случаях лечение детей раннего возраста проводится в условиях стационара: младенцам ставят несколько капельниц с физиологическим раствором для восстановления водно-солевого баланса организма.

Определить обезвоживание можно и по общему состоянию ребенка. Если малышу не хватает воды, он становится вялым и ко всему безучастным. Нарушается сон, замедляется пульс, глаза выглядят запавшими. Опасность нехватки влаги нельзя недооценивать. Умелые действия родителей и врачей способны спасти малышу жизнь. С возрастом дегидратация становится не такой опасной для детского организма.

Как справиться с диареей и тошнотой

Чтобы справиться с расстройством желудка, родители должны знать следующее:

Использовать народные средства до консультации с врачом категорически запрещается;
Не стоит насильно кормить ребенка в период болезни, чтобы снова не спровоцировать тошноту;
Во время поноса не стоит использовать лекарства в виде ректальных свечей, они будут бесполезными;
Нельзя показывать ребенку свое беспокойство, чтобы стресс не передался малышу.

Все действия родителей должны быть четкими и уверенными. Главное – знать, какие лекарства нельзя давать младенцу без медика.

Оказание первой помощи

От рвоты и поноса ребенку можно дать обычный активированный уголь, он безвредный и хорошо выводит токсины из организма. Когда ребенок рвет и поносит, его организм должен как можно быстрее очиститься от шлаков, тогда плохое самочувствие пройдет без лекарств. Некоторые врачи рекомендуют давать детям для профилактики обезвоживания готовый раствор глюкозы. Он продается в аптеках в виде порошка и прекрасно восполняет запасы влаги во время желудочно-кишечных инфекций.

Не стоит давать малышу лекарства до прихода педиатра, чтобы не исказить картину заболевания

Режим питания детей

Если ребенок рыгает и поносит, что делать, подскажет участковый педиатр. Он поможет наладить правильный режим питания. Вся пища должна быть протертой или отварной, но не жареной. Хлеб лучше заменить сухариками. На время придется исключить из рациона все овощи и фрукты, свежие и консервированные. То же касается любых молочных продуктов: кефира, йогурта, мороженого, детского творожка. Под запретом любые сладости и соки промышленного производства.

Внимание! При желудочно-кишечной инфекции у малыша должен быть дробный режим питания. При таком режиме ребенок питается часто, 5-6 раз в день, но понемногу, чтобы не нагружать желудок сверх меры. Воду можно пить в неограниченном количестве, чем больше, тем лучше.

Как предотвратить понос и рвоту

Если бывает часто понос, и ребенка тошнит, родителям следует задуматься о своевременной профилактике желудочно-кишечных расстройств, чтобы остановить их развитие вовремя. Для этого необходимо:

Сделать так, чтобы у младенца постоянно были чистыми руки;
Если дома есть домашние животные, периодически обрабатывать их от гельминтов;
Давать ребенку противоглистные средства, соответствующие возрасту;
Не контактировать с людьми, которые недавно перенесли желудочно-кишечную инфекцию;
Тщательно мыть любые овощи, фрукты и ягоды. Это касается не только продуктов, купленных на рынке или в магазине, но и урожая с собственного дачного участка.

Нужно регулярно делать уборку в детской комнате, выделить малышу отдельную посуду и брать с собой на прогулку влажные салфетки, чтобы всегда можно было вытереть малышу руки. Соблюдение этих простых правил поможет избежать многих неприятностей.

Привыкнув соблюдать элементарные правила гигиены, ребенок, став постарше, будет редко страдать от поноса и рвоты. Известно, что любое желудочно-кишечное расстройство ослабляет иммунитет малыша, поэтому родители должны сделать все возможное для предупреждения проблемы. Главное – не впадать в панику при первых признаках желудочно-кишечной инфекции, а действовать спокойно и хладнокровно.

Любое заболевание лучше всего заблаговременно предотвратить, чтобы потом не пришлось тратить время и силы на лечение. Для того чтобы у младенца не было желудочно-кишечных расстройств, тошноты и жидкого стула, он должен получать только самую свежую и доброкачественную пищу, соответствующую возрасту. При любом сомнении в надлежащем качестве продукта ни в коем случае нельзя давать его ребенку.

Видео

Источник