Что делать если ребенка тошнит а вырвать не может
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Тошнота у ребенка может быть вызвана несколькими факторами. В 95% случаев это сбои в работе органов пищеварения. Реже тошнота бывает при поражении центральной нервной системы. По характеру протекания состояние ребенка бывает удовлетворительное с легким недомоганием, средней тяжести с дополнительными симптомами (температура) и тяжелое (ребенок находится в полусознательном состоянии). Что делать если тошнит ребенка, какие существуют способы по оказанию помощи в домашних условиях?
Симптомы патологического состояния
Тошнота – не болезнь. Это симптом, который сопровождает заболевания или поражения внутренних органов и систем.
Главный признак тошноты – дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, которые дети переносят мучительно. Состояние распространяется по верхним отделам пищеварительной системы – пищеводу, глотке. В горле появляется чувство комка, ложные позывы к рвоте без рвоты.
На фоне тошноты у ребенка наблюдается ухудшение общего самочувствия. Развивается слабость, снижение физической активности, появляется головная боль. Желание вырвать только ухудшает состояние, так как отсутствие рвоты не приносит облегчение.
Тошнота у детей может сопровождаться дополнительными патологическими признаками:
- пищеварительная система – рвота, диарея, повышенное слюноотделение, боли в эпигастральной области;
- нервная система – потемнение в глазах, головокружение, сонливость, учащенное дыхание и пульс, поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха;
- симптомы интоксикации – слабость, повышенная потливость (особенно у младенцев), приступы жара, липкая и холодная кожа, незначительное повышение температуры, у детей первого года жизни потеря в весе.
Как понять, когда тошнит ребенка, который еще не может объяснить свое состояние? Малыш постоянно капризничает, отказывается принимать пищу. Общее состояние беспокойное, периодически появляется беспричинный плач, во время которого младенец интенсивно потеет. При этом ручки и ножки холодные на ощупь.
Причины, вызывающие тошноту у детей
Если интенсивность тошноты незначительная и в целом состояние ребенка нормальное – это функциональное нарушение пищеварительной системы. Причина – погрешности в питании:
- систематические переедания;
- продукты, не соответствующие возрастной категории;
- некачественные детские смеси;
- неправильное введение прикорма;
- тяжелая пища – жирное, жаренное, копченое, соленое, маринованное, избыток приправ и специй;
- нарушение режима кормления;
- употребление экзотических блюд и продуктов.
Функциональные расстройства, вызывающие тошноту, связаны с незрелостью детского организма. Такое состояние наступает в результате нехватки ферментов поджелудочной железы, недостаточности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Вторая по частоте причина – пищевое отравление или острая кишечная инфекция. В этих случаях тошнота и рвота у ребенка являются основными симптомами. По их интенсивности и характеру определяют степень поражения ЖКТ. Патология развивается в результате попадания в организм испорченных продуктов, зараженных бактериями (стафилококки, стрептококки, дизентерия). Пищевое отравление не всегда сопровождается присоединением кишечной инфекцией и отличается от нее тем, что у ребенка не бывает высокой температуры, обильной многократной рвоты или поноса, обезвоживания и сильной интоксикации организма.
Другие причины тошноты у ребенка:
- Тошнота как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов.
- Слабый вестибулярный аппарат, что для детей является нормой. Тошнота у детей появляется во время поездки на автомобиле, в общественном транспорте (укачивание). Она также может возникнуть при резкой смене положения тела в том случае, если ребенок ослаблен во время длительной болезни.
- Продолжительная лечебная диета.
- Травмы головного мозга – ушиб, сотрясение, сдавление.
- Частая причина у детей дошкольного и младшего школьного возраста – солнечный или тепловой удары.
- Внутренние болезни – гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия (непроходимость) желчевыводящих протоков, злокачественные опухоли, ОРВИ.
- Попадание инородного тела в желудок.
Первая помощь ребенку при симптомах тошноты
Диагностика, тактика первой помощи и устранение симптомов зависит от видов тошноты, которые классифицируются по своему происхождению:
- Рефлекторная – после приема пищи.
- Токсическая – в результате воздействия ядов, отравляющих веществ, патогенных микроорганизмов.
- Вестибулярная – нарушение работы вестибулярного аппарата (отвечает за координацию движений).
- Мозговая – при соматических и инфекционных болезнях головного мозга.
- Метаболическая – нарушение обмена веществ, дефицит витаминов.
Общие принципы оказания первой помощи
Если ребенку более 2 лет, и он чувствует себя относительно нормально, справиться с тошнотой можно самостоятельно. Младенцу необходимо вызвать на дом педиатра для осмотра и рекомендаций по поводу дальнейших действий. Если состояние ребенка тяжелое, сопровождается дополнительными симптомами (ребенок начинает рвать) и стремительно ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь, независимо от возраста пострадавшего.
Малыша уложить в постель, освободить от тесной одежды. Кожу лица, шеи, груди, кистей протереть полотенцем, смоченным в теплой или прохладной воде. Если ребенка беспокоит озноб, накрыть его теплым пледом или одеялом. Во время тошноты не нужно заставлять ребенка что-то съесть. Продукты будут раздражать слизистую, и усиливать неприятные ощущения.
Если тошнота появилась после приема пищи, можно попытаться вызвать искусственную рвоту. Это значительно улучшит состояние ребенка. Для этого дать выпить 1-2 стакана воды в течение короткого времени, усадить на стул, затем на корень языка надавить двумя или одним пальцем (в зависимости от возраста ребенка) и спровоцировать рвотный рефлекс. Эту процедуру нельзя проводить младенцам, так как есть большой риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Категорически нельзя вызывать рвоту, если тошнота спровоцирована травмой головы. Это не принесет облегчения и только усугубит состояние малыша.
Тактика действия родителей при тошноте определенного вида
Лечение напрямую зависит от вызвавшей тошноту причины. Первое действие – устранение провоцирующего фактора:
- отказ от приема пищи;
- отмена лекарственного препарата;
- снятие теплой одежды;
- прекращение пребывания на солнце;
- остановка и выход из транспортного средства на свежий воздух.
Переедание
Тошнота появляется из-за недостаточного расщепления пищи на белки, жиры и углеводы. Поэтому ребенку нужно дать ферменты. Это препараты натурального происхождения, безопасны для здоровья малышей, не имеют серьезных побочных эффектов. Они улучшают процессы пищеварения и усваивания полезных веществ.
Выпускаются препараты в таблетках и капсулах. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая не растворяется в желудке. Это необходимо для того, чтобы ферменты попали в двенадцатиперстную кишку. Только в этом случае они будут эффективны. Поэтому раскусывать или измельчать таблетки нельзя.
Препараты поджелудочной железы:
- Панкреатин.
- Мезим.
- Фестал.
- Панкреол.
- Энзистал.
Малышам, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, дает препарат креон. Он выпускается в капсулах, содержимое которых – это мелкие гранулы, покрытые нерастворимой в желудочном соке оболочкой. Препарат можно давать вместе с молоком, смесями и любой другой едой.
Можно дать ребенку при тошноте без рвоты антацидные препараты. Они мягко обволакивают стенки желудка, снимают раздражение слизистой, уменьшают кислотность. Антацидные средства купируют такие симптомы, как изжога, чувство горечи во рту, дискомфорт в животе. Большинство препаратов выпускается в виде суспензии или порошка для ее приготовления, реже в таблетках.
Список препаратов:
- Алмагель.
- Фосфалюгель.
- Маалокс.
- Гевискон.
- Гастрацид.
- Ренни.
Быстро справиться с тошнотой помогают народные средства. Младенцам первого года жизни дают укропную воду. Ее можно приготовить самостоятельно, но при этом необходимо точно придерживаться рецептуры. Лучше приобрести в аптеке готовые гранулы в пакетике, растворить их согласно инструкции и давать ребенку в течение дня. Она снимает тошноту, спазмы, является легким слабительным и мочегонным.
Препараты:
- Плантекс.
- Укропная водичка.
- Укропчик.
- Детские быстрорастворимые чаи на основе фенхеля — «Хипп», «Беби», «Бебивита», «Хумана».
Детям школьного возраста, в случае если их подташнивает, можно предложить зеленый чай с долькой лимона. Также избавят от неприятного симптома отвары мелиссы или мяты, настойка апельсиновых корок.
Отравление или острая кишечная инфекция
В этом случае можно дать ребенку от тошноты какое-то средство, но оно будет малоэффективным, так как инфекция всегда сопровождается рвотой. Более того, прием препарата может ускорить ее появление.
На фоне интоксикации организма у детей стремительно развивается обезвоживание. Потеря жидкости опасна для маленького организма. Поэтому на этапе доврачебной помощи ключевым действием является обеспечение ребенка большим количеством жидкости. Пить нужно теплую жидкость, часто и маленькими глотками, чтобы она успевала всасываться в желудке. Нельзя пить залпом и в больших количествах, это спровоцирует дополнительную рвоту и усилит обезвоживание.
В качестве жидкости ребенку можно предложить любую воду без газа (очищенную, минеральную), компот, разведенный водой сок или морс, негорячий чай. Обильное поступление влаги в организм снизит интоксикацию и уменьшит симптомы тошноты, головной боли.
Травмы головы и заболевания мозга
При черепно-мозговых травмах противопоказано давать ребенку любые традиционные средства от тошноты. Механизм развития этого признака не связан с деятельностью ЖКТ, а поэтому все препараты будут неэффективными.
Если произошло серьезное поражение головного мозга, а тошнота и рвотные позывы у ребенка присутствуют постоянно, назначают такие препараты:
- Диазепам.
- Домперидон.
- Лоразепам
- Аминазин.
Перечисленные лекарственные средства являются сильнодействующими нейролептиками наркотического действия с множеством побочных эффектов. Их назначает только лечащий врач. В свободной продаже в аптеках этих препаратов нет. Они отпускаются только по рецепту.
Оказание помощи ребенку при укачивании в транспорте
Если ребенка укачала в машине, необходимо немедленно остановиться, открыть окно, в теплое время года лучше выйти на улицу. Расстегнуть верхнюю одежду, верхние пуговицы на рубашке или кофте, ослабить воротничок. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.
Предложить выпить воды. Если нет явных позывов к рвоте, можно дать ребенку от тошноты леденец. Кожу лица и шеи протереть влажными гипоаллергенными (не ароматизированными) салфетками. Движение можно продолжать в том случае, когда тошнота отступит, а самочувствие ребенка улучшится.
Рвотные позывы без рвоты у ребенка – это частое явление, с которым сталкиваются родители на протяжении всего периода роста и взросления детей. Чтобы оказать первую помощь, нужно проанализировать и правильно оценить состояние малыша. Если есть подозрение на серьезность проблемы, не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.
Источник