Что дают ребенку после рвоты от переедания

Здравствуйте, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим такое явление, как переедание у детей. Вы узнаете, по каким причинам оно может возникать. Вам станет известно, какие проявления способны указывать на то, что малыш злоупотребил едой. Выясните, как необходимо действовать в подобной ситуации, чтобы облегчить состояние ребенка.

Возможные причины

Девочка ест спагетти

Необходимо понимать, что причин, побуждающих ребенка к перееданию, может быть множество. Всех их разделяют на две основные группы: психологические и физиологические факторы.

Среди психологических различают:

неуверенность в себе;
наличие отрицательных эмоций;
чувство одиночества — когда родители практически не уделяют своего внимания малышу;
недовольство своим телом (отмечается у подростков, которые считают себя слишком худыми);
наличие депрессии.

Когда имеют место какие-либо проблемы, ребенок пытается их заесть. Подобное явление, как бессознательный способ противостояния навалившимся жизненным трудностям, отмечается и у взрослых.

Среди физиологических причин выделяют:

низкий уровень серотонина в крови (гормона, отвечающего за насыщение) — малыш ест и не понимает, что его желудок уже наполнен, потому что чувство голода сохраняется;
наличие пищевой зависимости, например, от сладкого, провоцирует чувство постоянного голода;
также может иметь место ситуация, когда еда, в силу каких-то анатомических или физиологических особенностей организма карапуза, дольше обычного поступает в желудок. Из-за этого чувство насыщения приходит гораздо позже, и малыш не может вовремя остановиться.

Кроме этого, могут отмечаться и другие провоцирующие факторы, которые гораздо чаще, чем вышеизложенные причины, приводят к перееданию у детей:

перекормить могут родители грудничка, когда начинают вводить ему прикорм — неправильно рассчитывая порцию, дают больше положенного;
перекармливает мама, которой не нравится, что карапуз съел «недостаточно», пытается накормить ребенка против его воли;
малыши нередко переедают на каких-то семейных мероприятиях и праздниках, когда столы ломятся от всевозможных блюд. У детей разбегаются глаза, они просто не могут остановиться, хотят все попробовать.

Характерные проявления

Девочку тошнит

Тошнота и боль в животе — нередкие симптомы переедания у ребенка

У ребенка, который переел, могут присутствовать следующие симптомы:

малыш ощущает неприятный привкус в ротовой полости;
ребенок жалуется на чувство тошноты, возможна рвота;
карапуза может мучать тяжесть в желудке;
ребенок может говорить, что у него болит живот;
у малыша появляется отрыжка, которая сопровождается привкусом отрыгнутой еды.

Вероятные последствия

Ребенок с избыточным весом

Ожирение — возможное последствие переедания у ребенка

Многих родителей интересует вопрос, может ли ребенка вырвать от переедания? Ответ на него положительный. Кроме такого последствия, могут присутствовать и другие, в том числе те, которые будут развиваться от длительного воздействия переедания на организм малыша.

Если переедание носит постоянный характер, ребенок регулярно ест больше положенного, то у него возникают такие последствия хронического переедания:

проблемы с кожей;
возникновение метеоризма;
развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
проблемы со сном, особенно если ребенок переедает во второй половине дня;
возникновение плохого запаха со рта, который не удается убрать никаким способом;
рост массы тела, который со временем приводит к ожирению.

Оказание помощи

Мама поит ребенка

Если ваш ребенок уже переел, можете оказать ему следующую помощь.

Снимите с области живота лишнюю одежду. Необходимо понимать, что, например, резинка на штанах будет вызывать чувство дискомфорта.
С учетом возраста ребенка можно предложить ему Фестал или Мезим, препараты, которые ускоряют пищеварение, и облегчают ощущения в животе.

Родителям рекомендуется быть заранее осведомленными касательно того, какие препараты рекомендуется давать ребенку при тошноте и рвоте, или при переедании. Важно, чтоб они соответствовали возрасту карапуза и не смогли ему навредить.

Маленьким деткам можно погладить живот, совершая круговые движения по часовой стрелке. Таким образом, мама сможет восстановить перистальтику кишечника.
Если малыша тошнит, можно дать ему попить отвар ромашки.
Если ребенок вырвал, рекомендуется отпаивать его Регидроном. Поить часто, но маленькими порциями. Данное средство способствует восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Если ребенок вырвал после излишнего приема пищи, не стоит паниковать. Таким образом его организм избавляется от избытка еды. Если приступы рвоты повторяются больше, чем два раза, то стоит принять меры, начав восстанавливать водно-солевой баланс, чтоб не допустить обезвоживания.

Когда у ребенка появиться чувство голода, не спешите давать ему привычные блюда. Лучше предложить свежесушеный хлеб, травяной чай, печеное яблоко. В качестве основного приема пищи — картофельный суп или овсяную кашу. После переедания рекомендуется больше поить, чем кормить.
Если ваш малыш испытывает психологические проблемы, приводящие к регулярному злоупотреблению пищей, обратитесь к детскому психологу. Если сами осознаете, что причина в том, что слишком мало времени ему уделяете, измените свое поведение.
Если не знаете, что провоцирует приступы переедания у карапуза, но подозреваете сбои в организме, обязательно обратитесь к педиатру.

Меры предосторожности

Счастливые дети едят овощи

Важно, чтоб у малыша был правильный режим питания, приемы пищи должны быть регулярными, желательно в одно и то же время, рацион — сбалансированным.
Старайтесь следить за тем, чтоб ребенок не ел перед телевизором или во время игры за компьютером. Необходимо понимать, что в такие моменты малыш может вообще не замечать, что употребляет какую-то пищу, соответственно чувство сытости не возникнет, карапуз будет просить добавки, желудок будет переполняться.
Необходимо понимать, что ребенок растет в семье, смотрит на свое близкое окружение. И, если родители или брат, сестра, сами постоянно передают, они падают неправильный пример. В такой ситуации, в первую очередь, нужно обращать внимание на себя и детей постарше, контролировать пищевое поведение всех членов семьи. И только после этого что-то требовать от ребенка, который имеет явные проблемы с перееданием.

Теперь вы знаете, что дать ребенку, если он переел, как именно ему помочь. Помните о том, что регулярные переедания приводят к ожирению, которое за собой ведет развитие других проблем, оказывающих негативные последствия на организм ребенка. Предупреждайте вероятность случаев переедания.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Читайте также: Снять спазмы при рвоте

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

После отравления малышу необходимо особое питание. Это поможет ему быстрее восстановиться, улучшит самочувствие. Чтобы поспособствовать скорейшему выздоровлению, нужно знать, чем можно кормить ребенка после рвоты, а что запрещено давать. Принципы питания зависят от возраста, прошедшего после отравления времени. Необходимо в особых условиях готовить пищу.

Питание во время рвоты

Отравление – не единственная причина рвотного рефлекса. Но в детском возрасте в большинстве случаев именно оно приводит к отторжению пищи, диарее.

Что еще становится причиной непринятия пищи в детском возрасте:

кишечные инфекции;
гастрит, язва;
рефлюкс;
травмы головы, высокое внутричерепное давление;
солнечный и тепловой удар;
аппендицит;
болезни ЦНС;

Нужно знать, что можно есть после рвоты ребенку. Но уже во время нее следует оказать помощь.

Питание во время обостренного состояния:

Важная составляющая первой помощи – соблюдение питьевого режима. Диарея и температура увеличивают потерю жидкости организмом. Баланс нужно восстанавливать. При этом нельзя насильно заставлять малыша пить большое количество воды. Это приведет к усилению рвоты. Нужно пить часто и небольшими глотками. Оптимальный перерыв между употреблением жидкости – каждый полчаса.
Слишком холодная или горячая жидкость плохо усваивается организмом. Вода с холодильника или только приготовленный чай не спасут от обезвоживания.
Не стоит делать чай сладким. От сладостей следует отказаться.
Кроме воды полезно пить несладкие компоты из сухофруктов.
Восстановить баланс помогает Регидрон или Хумана.

Важно! Кормить малыша во время рвоты не рекомендуется.

Питание после рвоты в первые дни

Правильным будет узнать, чем кормить ребенка после рвоты в зависимости от прошедшего после нее время. В первый день организм не готов воспринимать тяжелую пищу. Но постепенно нужно восстанавливать прежнее питание. Это нужно делать правильно, чтобы не нарушить пищеварение.

Важно! Если в рвотных массах наблюдается желчь или примесь крови – необходимо сразу обращаться к врачу!

Первый день

Питание ребенка после рвоты в первый же день, когда симптом отравления еще не прошел, должно быть минимальным. Малыш и не проявит инициативы в еде, так как аппетита не будет. Соблюдая принципы питания в первые сутки, нужно учитывать и желания малыша.

Как кормить малыша в первый день отравления:

Первые сутки обязательно выдерживать норму выпитой воды. Рвота с поносом помогают выводить из организма патогенные организмы. Вместе с этим человек теряет много жидкости и необходимых для нормального функционирования веществ. Врачи утверждают, что чистую питьевую воду не заменит ни одна жидкость. Но дети охотно употребляют соки и компоты. В первый день давать сахар не рекомендуется. Подойдет отвар шиповника не сладкий, он также уберет тошноту.
В первые 6-7 часов несовершеннолетний должен выпивать умеренное количество воды. Только потом медленно уменьшать его. В питье рекомендуется добавлять соль.
Именно в первый день употребляют Регидрон или аналоги.
Спустя 6 часов можно включить в рацион пищу. Приемов должно быть 5-7, но маленькими порциями.
Малышу дают галетное печенье, суп-пюре, запеченное яблоко. Запрещается есть сырые овощи, густые каши, кисломолочные продукты. Нельзя пить фруктовые соки, даже натуральные.

Второй день после рвоты

Второй день после отторжения пищи сопровождается облегчение самочувствия малыша. Появляется аппетит. Есть возможность разнообразить питание. Но родителям нужно все еще соблюдать диету. Организм не готов вернуться к прежнему режиму питания.

Чем кормить ребенка на второй день при отравлении и рвоте:

На вторые сутки дают жидкие каши. Рисовую или пшеничную.
Из фруктов разрешатся яблоки, но обязательно пюрированные. Овощи только в вареном виде. Морковь или брокколи.
Кроме галетного печенья больному дают сухари из белого хлеба. Рекомендуется размягчить их, прежде чем покормить малыша.
По-прежнему разрешается пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Рекомендуется давать ромашковый чай, он успокаивает, обладает противовоспалительным действием.

Важно! На следующий день после обострения начинает улучшаться аппетит. Это признак того, что он идет на поправку. Если в дальнейшем малыш не проявляет желания поесть – обращаются к врачу.

Третий день после рвоты

Меню третьего дня разноплановое, выбор пищи зависит от причин нарушения пищеварения. Отказываться от диеты не стоит.

Что давать ребенку на третий день после рвоты:

В рацион вводят натуральный фруктовый сок. Покупной продукт должен быть с минимальным количеством добавок.
Нельзя возвращаться к привычному количеству пищи. С каждым приемом порции увеличивают постепенно.
Если причиной симптома стало не отравление – ребенку дают нежирный творог, натуральный йогурт. Важно, чтобы молочный продукт был качественный.
Каши дают в жидком виде. Добавляют молоко в том случае, если нет отравления отравления.
Супы дают на овощной основе. В них может быть крупа в небольшом количестве.
К питью добавляются кисели. Важно, чтобы они были не кислыми, так как будут раздражать слизистую желудка.
Рыбу и мясо дают в отварном виде. Рекомендуется брать нежирные сорта.

Компоты из сухофруктов в меню остаются. Это источник необходимых витаминов. Из шиповника разрешается сделать кисель.

Четвертый и пятый дни

Четвертый и пятый дни после рвоты постепенно возвращают малыша к прежнему питанию. К этому времени желудок готов принять более тяжелую пищу. Это обычные супы, рис, гречка, свежие фрукты и овощи.

Как кормить малыша на четвертый и пятый дни после отравления:

Спустя 4 дня после острого периода количества пищи должно хватать для утоления голода больного. Порции по размеру соответствуют обычным.
Пища должна быть нежирной. Любые сорта мяса и рыбы тушат или варят.
Из напитков разрешается сладкий чай, обычные компоты. Но от сладкой газировки лучше отказаться. Она раздражает слизистую.

За состоянием малыша все еще нужен пристальный контроль. Малышу нужно давать покушать столько, сколько он требует. Но важно не приводить к перееданию.

Особенности приготовления пищи для ребенка после рвоты

Важно то, чем кормить ребенка при диарее и рвоте,и как готовить пищу.

Она должна быть максимально легкой, безопасной, полезной:

Еду следует готовить без специй. Умеренное количество соли разрешается, она задерживает воду в организме, которая необходима для восстановления.
Нельзя жарить продукты. Оптимальный способ обработки – варка, запекание, готовка на пару. При этом термическая обработка должна быть достаточной. Организм ребенка ослаблен и восприимчив к болезнетворным организмам.
Прежде чем накормить малыша фруктами или овощами – их нужно хорошо промыть. Рекомендуется снимать кожицу.
В первые дни продукты измельчаются блендером или другим доступным способом.
Температура должна быть комфортной и приближаться к температуре тела.

Важно! Блюда должны быть свежими.

Какие продукты можно

Продукты питания должны не раздражать слизистую желудка, способствовать ее заживлению, восстановлению микрофлоры.

Что можно есть при отравлении и рвоте маленькому ребенку:

Крупы (овсянка, гречка, рис).
Нежирные виды мяса.
Нежирная рыба.
Белый хлеб.
Обработанные овощи.
Из фруктов банан и яблоко.
Спустя 3 дня кефир, йогурт, творог, более жирное молоко (если не было поноса).
Чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Какие продукты нельзя

Когда произошло отравление, нужно кушать продукты, которые хорошо усваиваются. Большинство из них сразу можно исключить из списка.

Чем нельзя кормить малыша:

Перловой, ячневой крупой, пшенной кашей, бобовыми.
Макаронными изделиями.
Жирным мясом, салом, колбасными изделиями.
Копчеными продуктами, консервами.
Сырыми овощами и фруктами.
Печеньем, тортами, булками.
Шоколадом и другими сладостями.
Фастфудом.

Особенности питания детей до года

Чем кормить ребенка после года при рвоте и после рвоты, решить легче. А что делать с малышами до 12 месяцев? В этом возрасте необходимо получить консультацию врача. Питание будет зависеть от типа вскармливания.

Как кормят ребенка до года:

При грудном вскармливании грудь дают чаще, чем раньше. Но маленькими порциями. Это поспособствует лучшему усваиванию.
При необходимости перехода на смесь изменения делают постепенными.
От прикорма отказываются или уменьшают порции.
На искусственном вскармливании делают 7 приемов пищи небольшими порциями.

Советы доктора Комаровского

На вопросы мам о том, чем кормить ребенка сразу после отравления и рвоты, ответил и доктор Комаровский. Он утверждает, что малышам положена специальная диета. Если состояние сопровождается температурой, отеками и другими симптомами, необходимо отправиться к врачу. В любом случае госпитализация положена в возрасте до 3 лет.

Советы по питанию:

Во время рвоты не давать пищу.
Поить небольшими порциями (2-3 глотка), но часто.
Температура питья – комнатная.
Добавить в рацион соленую воду, чай из шиповника, компот из сухофруктов.
Принять Энтеросгель.

При рвоте необходимо приготовить диетическое питание ребенку. Оно основано на особом питьевом режиме, исключении тяжелой и раздражающей пищи. Увеличивать порции необходимо постепенно. В возрасте до 3 лет при рвоте обязательно требуется консультация врача.

Источник