Черная рвота что это значит
Рвота черного цвета бывает чаще у здоровых людей. Но некоторые случаи ее возникновения требуют врачебной помощи.
Разберемся, о каких болезнях сигнализирует симптом, как помочь в этой ситуации, чем лечат врачи пациентов с черными рвотными массами.
Значение рвоты разного цвета
Рвота является рефлекторным актом и защитным механизмом человека. Извержение желудочного содержимого происходит вследствие возбуждения рвотного центра, который находится в заднем отделе головного мозга. Рвота темного цвета иногда возникает после употребления окрашивающих продуктов:
- шоколада;
- свеклы в любом виде;
- ягод темного окраса;
- газированных напитков с красителями.
Причиной может быть прием активированного угля, а также медикаментов, содержащих железо. В этих случаях рвота бывает однократной, не ухудшает состояние человека.
Рвота кровью ярко-красного цвета говорит о ее происхождении из нижних дыхательных путей. Тогда кровь появляется одновременно и в мокроте. Сильный кашель до рвоты может привести к разрыву сосудов воспаленного горла. При этом выделяется незначительное количество крови сразу после приступа.
Причины черной рвоты
Рвота “кофейной гущей” – признак кровотечения из пищеварительных органов. При скоплении крови в желудке окисляется гемоглобин. Содержимое приобретает темно-коричневый цвет.
Выделение при рвоте свежей или переваренной крови всегда требует обращения к врачу.
Этот симптом вызывают различные заболевания; кроме того, он может быть спровоцирован неумеренным употреблением спиртных напитков.
Алкогольное отравление
Рвота коричневого цвета у человека появляется после регулярных пьянок. Спиртное вызывает алкогольное отравление, которое на первой стадии алкоголизма сопровождается синдромом Меллори-Вейса. Признаки заболевания:
- рвота с чернотой;
- озноб;
- слабость;
- лихорадка.
При синдроме Меллори-Вейса этанол повреждает слизистую оболочку желудка и мелкие кровеносные сосуды, расположенные в ней. Под воздействием рвотного позыва в желудке повышается давление. Это провоцирует возникновение надрывов и трещин слизистой, из которых сочится кровь. Её скопление и является причиной рвоты с коричневыми прожилками. Впоследствии на месте надрывов образуются рубцы, требующие операции.
Причиной рвоты чернотой служат регулярные запои у алкоголиков. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует развитие заболеваний пищеварительной системы:
- Наблюдается язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвы или её прободение — серьезные осложнения, требующие неотложной помощи.
- Прием алкоголя является также толчком для обострения гастрита с повышенной кислотностью. Кровоточивость эрозий вызывает черную рвоту.
- Разрыв внутренней оболочки пищевода является причиной коричневой рвоты после употребления чрезмерного количества спиртного или наркотических средств.
- Алкогольным гепатитом страдают почти все пьющие люди. У них увеличена печень вследствие нарушения оттока желчи. После очередного приема этанола человека рвет черным содержимым.
Пациентам с хроническими заболеваниями желудка врачи запрещают употреблять алкоголь в любом количестве. Однако мало кто из пьющих всерьез воспринимает предупреждение. Большинство из них продолжают выпивать, пока не появится после алкоголя черная рвота, угрожающая жизни. Это признак кровотечения из язвы желудка или надрыва его внутренней оболочки.
Патологии
Рвота черного или темно-коричневого цвета может возникнуть и у малопьющего человека. Существует множество заболеваний пищеварительной системы, протекающих с этим признаком.
Рак желудка
Человек, которого тошнит черной жидкостью, не должен забывать об онкологии. Рвотные массы приобретают вид кофейной гущи. Специфические признаки рака желудка:
- На поздней стадии появляются распирающие боли в эпигастрии.
- Сильное похудение.
- Зловонная отрыжка.
- При распространении опухоли на пищевод отмечаются затруднения при глотании.
Когда рак желудка осложняется кровотечением из опухоли, появляются слабость, рвота кровью, дегтеобразный стул, головокружение.
Цирроз печени
Это необратимое заболевание развивается у людей после систематического употребления алкоголя в течение 5 и больше лет. Только выявленный цирроз и приближающаяся смерть заставляет алкоголика задуматься о том, что пора бросить пагубную привычку.
Болезнь характеризуется замещением печеночных клеток рубцовой тканью, которая не в состоянии выполнять очищение организма от шлаков. Изменения в печени сопровождаются возрастанием нагрузки на вены. Это приводит к варикозному расширению пищеводных вен. Любая твердая пища, травмируя сосуд, может вызвать обильную кровавую рвоту со сгустками.
Панкреатит
Поджелудочная железа продуцирует ферменты, переваривающие пищу. Орган также вырабатывает гормон инсулин. Частое употребление алкоголя наносит непоправимый удар по железе, нарушая ее секреторную функцию.
Если вырвало черной жидкостью, причина может означать острое воспаление железы. Очередная доза спиртного провоцирует рвоту кровью.
Рвота у детей
Коричневая рвота у ребенка говорит о серьезной патологии:
- Повреждение желудка или пищевода инородным телом.
- Кишечная непроходимость.
- Язва желудка (рвотные массы содержат коричневые вкрапления).
- Рвота кровью алого цвета у детей бывает иногда признаком вирусной инфекции дыхательных путей. Причиной её при ОРВИ и кишечном гриппе является носовое кровотечение. Выделения из носоглотки заглатываются, а затем возникает рвотный позыв. Ротавирусная инфекция протекает с повышением температуры до 38.0 °C и поносом.
Если рвота с кровью появляется утром после завтрака, это говорит о врожденной патологии органов, варикозном расширении вен пищевода или желудка.
Какова бы ни была причина появления крови из желудка, ребенка необходимо доставить в хирургическое отделение.
Симптомы черной рвоты
Для каждого из перечисленных заболеваний характерна специфическая симптоматика. Но имеются общие признаки болезней органов пищеварения, сопровождающихся развитием кровотечения в том или ином отделе ЖКТ:
- рвотные массы черного цвета;
- отрыжка пищей или воздухом;
- сильные боли в эпигастрии натощак (иногда — точечного характера);
- частая изжога;
- тошнота;
- тяжесть в животе после еды.
При всех этих заболеваниях развивается гиповитаминоз, снижается трудоспособность. Некоторым людям присваивается группа инвалидности.
Первая помощь при черной рвоте
При первых признаках кровотечения сразу вызывайте “неотложку”.
Пока врачи в дороге, примите меры первой помощи:
- Не сдерживайте и не вызывайте рвотные позывы.
- Уложите больного на диван; под его голову, повернутую набок, положите валик.
- Поднимите ноги пациента выше уровня сердца для притока крови к мозгу.
- Давайте ему только холодную воду или кусочки льда.
- Положите холод на живот.
Соберите рвотные массы, чтобы показать врачу. Это поможет установить место кровотечения.
Лечение рвоты черного цвета
Терапевтические мероприятия связаны с одним из перечисленных заболеваний:
- При обильном кровотечении, вызванном циррозом печени или язвенной болезнью, медикаментозное лечение или оперативное вмешательство проводится только в хирургическом отделении. Во время фиброгастроскопии удается остановить кровотечение методом термокоагуляции. Если потеря жидкости не смертельная, осуществляется консервативное лечение.
- Терапия язвенной болезни осуществляется по нескольким схемам, в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания. Применяются ингибиторы протоновой помпы; антибиотики; средства, содержащие висмут.
Если черная рвота у пожилого человека связана с онкологическим заболеванием, применяется комплексное медикаментозное лечение:
- Эметрон, Ондансетрон и другие препараты, блокирующие рвотный центр головного мозга;
- Кветиапин, Оланзапин (нейролептики с противорвотным эффектом);
- Дексаметазон;
- при интоксикации применяются Полисорб, Сорбекс и другие сорбенты.
Последствия
Исход черной рвоты зависит от интенсивности кровотечения. У каждого второго пациента с алкогольным циррозом печени наступает летальный исход.
При синдроме Меллори-Вейса может начаться кровотечение. Оставлять пьяного одного дома нельзя. Необходимо доставить его в больницу. Умеренное желудочное кровотечение лечится методом электрокоагуляции, лигирования сосудов, клипирования.
Профилактика
Предупредить черную рвоту, связанную с употреблением алкоголя, может только отказ от спиртных напитков. Если человек не может сам справиться с проблемой, к его услугам имеются частные наркологические службы, куда можно обратиться анонимно. Психоневрологические диспансеры также лечат зависимых от алкоголя людей. Но анонимность они не гарантируют.
При болезнях, не связанных с алкоголем, необходимо постоянно наблюдаться у своего врача. Лечение основного заболевания избавит от черной рвоты.
Источник
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Рвота – признак многих заболеваний, связанных с работой различных внутренних органов. Рвотные массы способны иметь насыщенный окрас и посторонние примеси. В большинстве случаев состояние нуждается в консультации доктора. Рвота черно-коричневого цвета может быть физиологической или патологической. Вне зависимости от окраса, она всегда вызывает беспокойство у пациента. В некоторых случаях не представляет никакой опасности для здоровья и жизни. Однако часто сигнализирует о присутствии серьезного заболевания. Иногда такое состояние – следствие чрезмерного употребления лекарственных средств. При заболеваниях симптом обычно свидетельствует об обострении или развитии осложнений.
Рвота коричневого и черного цвета может наступать по разным причинам
Почему возникает признак
Рвота, по виду напоминающая кофейную гущу, обусловлена многими причинами, которые определяются типом отклонения. Симптом способен быть:
- патологическим;
- физиологическим.
Каждый из перечисленных видов описан в таблице.
| Тип провоцирующего фактора | Описание |
|---|---|
| Физиологический | Состояние обычно не представляет опасности здоровью и жизни. Чаще всего обусловлен употреблением некоторых пищевых продуктов или напитков. Спровоцировать симптом может:
Симптом может быть обусловлен употреблением активированного угля. При наличии физиологического окраса рвоты состояние не представляет опасности. Тошнота в таком случае является следствием обычного отравления. |
| Патологический | Патологический окрас масс – серьезный признак, который нуждается в консультации доктора и принятии определенных мер. Врачи выделяют следующие причины рвоты черного цвета:
Перечисленные отклонения сопровождаются целым рядом отрицательных признаков. |
Рвота коричневого цвета почти всегда свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в организме. Массы обычно содержат также остатки непереваренной пищи, слизь и желудочный сок. Оттенок может доходить до черного.
Рвотный рефлекс возникает, когда в организме накапливается слишком большое количество масс. Черный оттенок обычно свидетельствует о том, что кровотечение имеет низкую интенсивность и жидкость успевает полностью изменить цвет.
Если есть патологические признаки, то нужна неотложная помощь
При наличии патологического признака пациент всегда нуждается в срочной госпитализации. До приезда бригады медицинских работников необходимо будет оказать заболевшему первую помощь. В ином случае высок риск развития осложнений и летальности. Состояние не терпит малейших промедлений.
Сопутствующие признаки
Рвота черного цвета при раке или заболеваниях печени сопровождается значительным воспалением слизистой оболочки органа пищеварения. В таком случае тошнота кратковременная. Однако пациент должен быть срочно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.
Сопутствующие признаки зависят от основного диагноза. Обычно у пациентов присутствуют:
- болезненные ощущения в пищеварительном органе;
- скачки артериального давления и пульса;
- гипотонический криз;
- предобморочное состояние и кратковременная его потеря;
- лихорадка;
- темные фекальные массы.
Перечисленные симптомы основные и присутствуют у каждого пациента, который рвет черным цветом. Помимо этого, в особо тяжелом случае возможна потеря сознания.
Повышение температуры может быть одним из сопутствующих признаков
Важно, чтобы пациент умел отличать рвоту, которая присутствует при злокачественных новообразованиях в организме. Такое состояние представляет наибольшую опасность. В этом случае рвота содержит сгустки крови.
В некоторых случаях у пациента при наличии черных рвотных масс может меняться уровень температуры тела. Периодически его морозит или бросает в жар. Наблюдается выраженное головокружение. Возможны бессонница и слабость.
Пациент должен как можно скорее узнать, почему рвет чернотой. В ином случае интенсивность симптоматики будет стремительно нарастать. При нарушении присутствует боль в пищеварительном органе. Локализация зависит от основного диагноза. При нарушении у пациента снижается аппетит. Заболевший отказывается от приемов пищи. На фоне этого возможно стремительное снижение массы тела.
На видео – больше информации о причинах рвоты:
Когда нужна экстренная помощь
Черная или коричневая рвота у человека не нуждается в экстренной помощи, если состояние вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов и напитков, за исключением алкоголя. В таком случае требуется прекратить прием еды, которая спровоцировала отклонение. Самочувствие нормализуется без постороннего вмешательства.
Если человек рвет черной жидкостью впервые и при этом отсутствуют какие-либо причины, способные спровоцировать такое нарушение, требуется вызвать скорую помощь. Возможно присутствие различных дополнительных признаков. Пациент может спонтанно терять сознание. Ни в коем случае нельзя игнорировать патологическую симптоматику.
Иногда для прекращения тошноты достаточно отказаться от вредной пищи
Лечение
Самолечение, если присутствует черная рвота у человека, категорически запрещено. Терапия подбирается на основе результатов комплексной диагностики. Первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение направлено на оказание экстренной помощи до приезда врачей. Требуется:
- промыть желудок;
- дать заболевшему раствор Регидрона.
Чтобы промыть желудок, заболевшему дают выпить большое количество воды, а затем искусственно вызывают рвотный рефлекс. Раствор лекарственного средства необходимо выпить для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма.
Промывание желудка с помощью искусственно вызванной рвоты – один из видов первой помощи
Рвота темного цвета у человека – серьезный симптом. До приезда врачей пациент должен находиться в полном покое. Важно наблюдать за ним, так как возможны спонтанные потери сознания. При тошноте больного переворачивают на бок, чтобы массы не попали в дыхательные пути. После прекращения рвоты требуется прополоскать ротовую полость или очистить ее тампоном. Категорически запрещено есть до улучшения самочувствия.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
Рвота является рефлекторным защитным актом, благодаря которому организм избавляется от вредных веществ. Однако если она сопровождается изменением цвета рвотных масс, это может быть опасно. В этой статье вы узнаете, почему возникает рвота кофейной гущей и что с этим делать.
Причины черной рвоты
Появление рвоты массами черного цвета всегда сопровождает развитие желудочно-кишечного кровотечения. Однако причин такого состояния довольно много. Кровотечение может быть с верхнего или нижнего отдела пищеварительного тракта, при этом цвет рвотных масс будет разным (от черноты при кровотечении из желудка до ярко-алого цвета, если источником является пищевод). Следует упомянуть, что чаще встречаются поражения верхнего отдела.
Рассмотрим состояния, при которых возникает коричневая или черная рвота сверху вниз:
- Синдром Маллори-Вейсса. Характеризуется разрывом слизистой оболочки пищевода. Развивается при повторной рвоте, чаще всего после приема алкоголя, булимии.
- Кровотечение из расширенных вен пищевода. При портальной гипертензии, которая появляется на поздней стадии цирроза, расширяются и растягиваются вены пищевода. В какой-то момент стенка сосуда не справляется с давлением и происходит разрыв. Человека при этом рвет жидкостью темно-вишневого цвета.
- Эрозивный эзофагит. Это воспаление пищевода с развитием поверхностных дефектов (эрозий) на его стенке. Именно эрозии и являются источником кровопотери.
- Язвенная болезнь желудка. Характеризуется поражением слизистой оболочки с развитием глубоких дефектов. При этом заболевании рвотные массы коричневого цвета, поскольку кровь, взаимодействуя с соляной кислотой, окисляется и приобретает бурый оттенок.
- Эрозивный гастрит. Поражение желудка, при котором на слизистой оболочке появляются эрозии. Именно они и могут кровоточить.
- Опухоль желудка. Злокачественное образование, которое тоже может проявляться рвотой кофейной гущей в случае распада опухоли, или разъедания крупного сосуда при опухолевом росте. Чаще всего такой симптом наблюдается при длительно текущем и запущенном процессе.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Как и при язве желудка, появляются глубокие дефекты слизистой, чаще всего локализующиеся в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Рвотные массы могут быть темного коричневого или черного цвета, так как происходит заброс через желудок и взаимодействие с соляной кислотой.
Возможные последствия
Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении может быть разным, и зависит в большей степени от объема кровопотери.
Небольшое, но длительное кровотечение обычно сопровождается появлением хронической постгеморрагической анемии. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.
При остро возникшей и обильной кровопотери развивается геморрагический шок. Резкое снижение объема крови приводит к тому, что органы недополучают кислород, который доставляют эритроциты. При этом развивается острая гипоксия. Это опасное осложнение, которое требует неотложной помощи.
Кроме того, массивная кровопотеря может привести к такому грозному осложнению, как острая почечная недостаточность. Это происходит из-за того, что почки могут фильтровать кровь только при определенном уровне артериального давления, а если цифры падают ниже почечного порога, орган перестает работать.
Кроме этого, более тяжелые последствия будут развиваться у детей и пожилых людей, поскольку их организм менее способен к адаптации. Особенно опасны кровотечения для младенцев.
Лечение
При появлении признаков острого желудочно-кишечного кровотечения немедленно вызовите карету скорой помощи. До приезда врача обеспечьте больному покой и постельный режим, положите пузырь со льдом на верхнюю часть живота.
Лечение в стационаре будет зависеть от локализации кровопотери и степени тяжести. Для определения источника кровотечения проводится эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы.
Терапия проводится по двум направлениям:
- Остановка кровотечения. Может быть консервативной, с применением медикаментозных средств, или хирургической. Для консервативного лечения в первую очередь назначаются гемостатики, например «Аминокапроновая кислота», а также препараты, стимулирующие свертывающую систему. После назначения этих средств можно применять сосудосуживающие препараты, такие как «Допамин». Хирургическая остановка кровотечения применяется в случае определения источника. Чаще всего вмешательство производится эндоскопическим способом. Могут применяться термические методы, такие как электрокоагуляция, термокоагуляция, или механические в виде клипирования, лигирования поврежденных сосудов. Если эндоскопического метода недостаточно, производится лапаротомическая операция. Если удалось временно остановить кровотечение, можно проводить вмешательство в плановом порядке, однако чаще всего назначается ургентная операция.
- Восполнение потери крови. Для этого используется инфузионная терапия. Выбор раствора для восполнения объема циркулирующей крови зависит от степени тяжести кровопотери. Для лечения легкого течения назначаются солевые препараты по типу «Рингер» или обычный физиологический раствор. В случае кровопотери средней степени тяжести солевые растворы чередуются с коллоидными, например «Реополиглюкин», «Желатиноль», «Рефортан». Последний препарат не только восполняет объем, но еще и увеличивает транспорт кислорода. В случае тяжелой кровопотери, кроме вышеперечисленных препаратов, назначаются гемотрансфузии. Причем вливание происходит не капельным способом, а струйно. В случае особо тяжелого течения используют доступ сразу в двух венах для предотвращения рефлекторной остановки сердца.
Видео «От чего происходит тошнота и рвота»
В этом выпуске передачи Елена Малыше и эксперты расскажут о том, почему у человека возникает тошнота и рвота и как с этим бороться.
Автор статьи
Ирина Зобкова
Рейтинг статьи
Оцените, пожалуйста статью
Загрузка…
Источник