Чем промыть желудок ребенку при рвоте

При отравлении у детей назначают промывание желудка. С потоком воды из желудка выводятся токсины и химические вещества, способные повреждать слизистую ЖКТ. Существует 2 варианта промывания: наполнение желудка водой с последующей рвотой и сифонное промывание. Если промывание сделать в первые 60 минут с начала отравления, можно полностью избавить ребёнка от интоксикации.

Чем промывать желудок

Для очищения желудка используют теплую кипячёную воду, температурой 33-35 градусов. Холодная вода вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника. Спазмы приводят к усилению болевого синдрома и ограничивают возможность дальнейшего промывания желудка.

Приготовление растворов для промывания желудка у детей. Правила выполнения очистки ЖКТ при отравлении

Если вода будет слишком тёплая, происходит её всасывание. Вещества из ЖКТ впитываются и попадают в кровь, когда достигают температуры 37.6.

Если промывание обильное (до появления чистых промывных вод), в воду необходимо добавить соль, из расчета 5-8 грамм на литр воды. Альтернативой кипячёной воде являются гипертонические растворы (с содержанием соли более 0,9%) или раствор Рингера. Ими также можно совершать промывание.

Вода с марганцовкой для промывания желудка используется для связывания токсинов. Для того, чтобы приготовить раствор марганцовки, возьмите 2-3 кристалла калий перманганата на 150-200 мл воды. Индикатором является цвет раствора, он должен быть слабо-розовым, еле заметным. Если концентрация будет больше, у ребёнка произойдет ожог пищевода и слизистой желудка.

Растворы с антисептиком для промывания желудка не используют. Антисептики необходимой концентрации сделают воду агрессивной по отношению к ЖКТ и могут стать причиной язвы или гастрита.

ВАЖНО! Нельзя очищать желудок спустя 2 часа или более после попадания в него химических веществ. Это может вызывать повреждение стенки кишечника или желудка с последующим развитием перитонита.

При отравлении химикатами, необходимо обратиться в хирургическое отделение больницы. Самостоятельное промывание опасно для здоровья, поскольку может усилить ожог. 

Способы очистки желудка

Первый способ – сифонный. Такую методику используют в медицинских учреждениях. Суть промывания заключается в формировании сифона между желудком и источником воды для промывания.

Сначала подбирают зонд. Чем меньше ребенок, тем меньше радиус зонда. После, определяют длину, на которую зонд будут вводить. Для этого делают два замера:

  • первый – от мочки уха до верхней губы на уровне крыльев носа;
  • второй – от верхней губы на 2 см ниже мечевидного отростка.

На каждом замере делают отметки, для того, чтобы не ввести зонд глубже необходимого.

К верхней части зонда (той, что снаружи) прикрепляют шприц Жане, или 20-кубовый шприц. Подойдет воронка или другое приспособление, через которое можно подавать воду. Положение ребёнка зависит от его состояния. При тяжёлом состоянии – лёжа на боку с опущенной вниз головой. Если состояние удовлетворительное, промывание можно делать сидя (ребёнка держат на коленях).

Нагнетая воду через шприц или воронку, необходимо приподнимать наружный конец зонда. При использовании воронки нельзя позволить уйти всей воде. Это приведёт к попаданию воздуха в ЖКТ и затруднит дальнейшее промывание. После того, как влилась порция воды, трубку необходимо опускать, а воронку убрать. Таким образом произойдёт обратный отток воды из ЖКТ. Очищать нужно до появления чистой воды.

На протяжении всей процедуры следите за количеством введенной и вылитой из желудка воды. Соотношение должно быть одинаковым.

ВАЖНО! При желудочных кровотечениях воду используют температурой 18-19 градусов.

Промывание желудка в домашних условиях у детей можно сделать при помощи стандартной процедуры. Дайте ребёнку выпить воду (количество зависит от возраста, маленьким детям 3-5 лет — 150-250 мл, 5-10 лет — 400-700 мл, старше десяти лет — 1 л и больше). После того, как желудок заполнится водой (можно проверить легким постукиванием, тупой звук свидетельствует о наполнении желудка), подождите 30-60 секунд и вызовите искусственную  рвоту. Рвота вызывается надавливанием на начальную часть языка (корень) или при несильном сдавливании миндалин.

Приготовление растворов для промывания желудка у детей. Правила выполнения очистки ЖКТ при отравленииПосле того как ребёнок вырвал, повторите 1-2 раза процедуру, по завершению промывания дайте ребёнку активированный уголь (1 таблетка на 8-10 кг веса), Атоксил (1 пакетик на стакан воды) или другой доступный сорбент (Полисорб, Энтеросгель, белый уголь).

Жидкость для промывания дома аналогичная жидкости, которую используют при сифонном промывании. После того как очищение завершено, необходимо осмотреть промывные воды, на предмет патологичных включений (кровь, желчь, химические вещества). Если такие есть, обратитесь к врачу.

Что даст промывание

Очистку можно использовать при пищевых отравлениях на протяжении всего дня, при отравлении химикатами — только в первые 1-2 часа.

Пищевые и бактериальные токсины, попадая в желудок, начинают медленно всасываться в кровь. Часть токсинов попадает назад в желудок, не успев связаться с белками крови. Такой механизм позволяет использовать промывание в первые 24 часа.

Если у ребёнка возникает острая пищевая инфекция, промывание может помочь избавиться от интоксикации за 10-15 минут. Облегчение начинается практически сразу, и постепенно состояние нормализуется. В случаях, когда значительное количество токсинов уже попало в кровь, промывание будет приносить временное облегчение.

ВАЖНО! НЕ принимайте медикаментозные препараты до промывания желудка.

Очищение ЖКТ эффективно при алкогольных отравлениях у детей и взрослых. Алкоголь  и его альдегиды подобно токсинам всасывается в кровь, а потом вновь попадает в просвет желудка и кишечника. Промывание ускоряет процесс восстановления после алкогольного отравления и выводит часть алкоголя с водой.

При употреблении химических веществ промывание опасно. Если есть точная информация о том, к какой химической группе они принадлежат, вызывают реакцию нейтрализации. Например, если ребёнок выпил кислоту, промывать желудок нужно щелочными растворами (раствор соды). Если выпил щелочь, необходимо сделать промывание слегка подкисленным средством (вода с соком лимона или кристаллами лимонной кислоты).

Что делать после промывания

После промывания желудка необходимо нормализовать водно-солевой баланс организма. Если причиной очистки ЖКТ стали бактерии, ребёнку дают небольшую дозу подкисленной воды (чтобы стимулировать секрецию соляной кислоты) и назначают Нифуроксазид коротким курсом. Сорбенты (уголь, Атоксил, Полисорб) дают за 2 часа до приёма Нифуроксазида, но после промывания.

При алкогольном отравлении, сразу после очистки желудка дают сорбенты. При развитии головной боли и повышения температуры можно дать 1 таблетку Ибупрофена.

Весь последующий день желательно придерживаться щадящей диеты (только вареные, нежирные продукты). Для нормализации солевого обмена дают щелочную воду (Боржоми, Ессентуки).

Подробная информация о инфекционных заболеваниях ЖКТ находится здесь.

=

=

Источник

Алгоритм промывания желудка у детей

О том, что ребенку, который демонстрирует признаки острого отравления, нужно промыть желудок, знают все. Но не многие знают, как именно это сделать, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.

Именно такие детки чаще всего подвержены отравлениям. Их желудок чувствителен, иммунитет слаб, а соблазн затащить в рот все, что плохо лежит, велик. О том, как правильно провести эту процедуру, мы расскажем в этой статье.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Зачем нужно промывание желудка?

Промывание желудка может потребоваться в том случае, если ребенок отравился, если проглотил что-то ядовитое, токсичное, а также при передозировке и отравлениями лекарственными препаратами.

Пищевые отравления — наиболее частые в детском возрасте.

На втором месте стоят лекарственные отравления. Как бы взрослые ни старались спрятать от малышей запрещенные для них медикаменты, не исключена возможность, что любознательные исследователи все-таки найдут заманчивые флаконы и пилюли и обязательно попробуют их на вкус. Такая же история и с бытовой химией, с мылом, с косметическими средствами.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Промывание желудка поможет вывести наружу токсичное содержимое и остановить дальнейшее всасывание вредных веществ в организме. После этой процедуры, как правило, ребенок чувствует существенное облегчение, и процесс выздоровления значительно ускоряется.

Когда можно проводить процедуру

Промыть желудок можно ребенку при первых признаках отравления — тошноте, головной боли, если рвоты нет или она не приносит ребенку облегчения.

Обязательно следует убедиться, что у ребенка нет внутреннего кровотечения (в каловых массах и рвоте не должно быть примесей и прожилок крови).

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Ребенок на момент процедуры обязательно должен находиться в здравом уме и твердой памяти, при потере сознания промывать желудок самостоятельно нельзя.

Иногда необходимость промыть желудок возникает не только при отравлении, но и при возникновении непроходимости кишечника, сужении пищевода, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Для того, чтобы промыть ребенку желудок в домашних условиях, нужно, чтобы малыш находится в сознании. Обморочное состояние — противопоказание, как и наличие судорожного синдрома.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

При любых намеках на кровотечение из желудка от процедуры нужно отказаться. Нельзя даже пытаться промыть желудок ребенку, который получил тяжелые ожоги гортани, пищевода и самого желудка при проглатывании жидкого щелочного или кислотного состава.

Если у ребенка есть врожденные или приобретенные патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения, промывать желудок самостоятельно нельзя.

Если у малыша нестабилен пульс, неравномерно бьется сердце, нарушен сердечный ритм, от манипуляции лучше отказаться.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Если есть сомнения по поводу имеющихся возможных противопоказаний, звоните в «Скорую помощь» и ждите квалифицированных специалистов.

Домашний способ

Промыть при необходимости желудок дома можно с применением ручного способа, который получил название «ресторанный метод». При этом ребенка обильно поят специальными растворами или обычной водой до позывов к рвоте.

Если позывов не наступает, рвотный рефлекс вызывают вручную, аккуратно введя указательный палец в рот малышу и слегка надавив на корень язычка.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Довольно сложным в исполнении может быть такое промывание маленькому ребенку, которого практически невозможно заставить выпить нужное количество жидкости. В этом случаев понадобится помощник — второй взрослый человек, который будет держать малыша, пока первый взрослый будет заливать раствор ребенку в рот с помощью большого двадцатимиллиметрового шприца без иглы.

Вливают жидкость вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы у малыша не было возможности ее выплюнуть. Раствор для питья или вода должны быть теплыми, но не горячими.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Алгоритм действий взрослых должен быть четким и слаженным:

  1. Ребенка размещают в правильной позе. Грудничка — на руках, лежа на боку, малыша постарше — сидя или лежа на боку. Такие позы не позволят ребенку захлебнуться рвотными массами, если они хлынут «фонтаном».
  2. Тазик или другая емкость для сбора рвотных масс размещается на полу на уровне лица.
  3. После питья стимулируют рвоту, придерживая голову чада над емкостью.
  4. Промывание при необходимости повторяют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Следует отметить, что этот метод не позволяет очистить желудок полностью, но в качестве средства первой неотложной помощи он вполне приемлем. Главное, правильно рассчитать количество жидкости, которую дают в ходе манипуляции ребенку:

  • новорожденным — 200 мл;
  • детям от полутора месяцев до полугода — 300- 500 мл;
  • детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
  • ребятам от года — 1 литр + 100 х количество лет.

Пример: отравился ребенок в 2 года. Ему положен объем жидкости, равный 1000 мл +100х2 = 1200 мл. Ребенку в 5 лет, таким образом, для очищения желудка нужно минимум 1500 мл.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

После промывки ребенку дают отдохнуть в течение получаса и начинают поить его средствами для пероральной регидратации, которые позволят избежать обезвоживания, а также восстановят водно-солевой баланс, который непременно страдает в результате рвоты. К таким средствам относятся «Редигрон», «Хумана Электролит», «Смекта».

Их дают теплыми, желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша, можно поить маленькими порциями с небольшими перерывами.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промывать

Для домашнего промывания вполне можно приготовить солевой раствор. Для этого понадобится самая обычная поваренная соль. Концентрация не должна быть слишком сильной, вполне достаточно добавить 2 столовых ложки соли в 5 литров воды.

Таких же пропорций следует придерживаться при приготовлении раствора соды. Можно смешать эти растворы и напоить ребенка такой смесью.

Промывать марганцовкой следует с большой осторожностью. Даже незначительная передозировка кристалликов, неравномерное размешивание их могут вызвать сильные внутренние ожоги.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Без большого опыта подобных манипуляций от раствора марганцовки лучше отказаться.

Если все-таки хочется применить именно это антисептическое средство, важно соблюсти правила приготовления — малое количество кристаллов разводят в воде до светло-розового окраса, после чего раствор нужно пропустить через бытовой угольный фильтр.

После промывания через несколько часов можно начать прием энтеросорбентов. Такие препараты всегда должны быть в домашней аптечке – «Энтеросгель», активированный уголь и белый уголь, «Лактофильтрум».

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Зондовый метод

Этот метод позволят более тщательно очистить желудок, но промывать его через зонд в домашних условиях нельзя. И не только потому, что зонд есть не в каждой квартире, сколько потому, что зонд нужно уметь правильно ввести, не навредив малышу

Зондом могут воспользоваться приехавшие врачи «Скорой помощи», также эта техника используется в медицинских учреждениях.

Одному из родителей, скорее всего, придется ассистировать медсестре во время манипуляции.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка предварительно оборачивают простынкой или большой плотной пеленкой, чтобы избежать резких движений, такое буйное поведение способно закончиться травмированием пищевода и гортани.

Малыша без сознания для промывания укладывают на бок. Задача родителя — удерживать малыша, одна рука взрослого при этом ложится поверх ручек чада, вторую надо разместить у малыша на лбу, ножки маленького пациента фиксируются между колен помогающего взрослого. Все остальное делает медицинская сестра.

Сначала медработник измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд опустился на необходимую глубину. Для этого измеряется расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка (это самый низ грудины, самая узкая ее часть).

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Ребенку открывают рот при помощи шпателя, если это не выходит, прибегают к применению специального языкодержателя и роторасширителя. Зонд вводят параллельно срединной линии язычка.

Если при прохождении зонда малыш начинает задыхаться, процедуру прерывают и повторяют попытку только после того, как дыхание восстановится.

Раствор вводят через воронку или шприц Жане без поршня. Воронку поднимают медленно все выше, а потом быстро и аккуратно опускают ее ниже уровня расположения желудка. Содержимое этого органа изливается в приготовленный заранее таз.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Манипуляцию повторяют до тех пор, пока жидкость, выходящая из желудка, не станет прозрачной и чистой.

Объем жидкости для такого промывания считают по формуле «1 литр на 1 год жизни». После манипуляции рвотные массы отправляют на лабораторное исследование.

Промывка, проводимая детям грудного возраста и малышам до 3 лет, имеет свои особенности. Медработник должен тщательно вымерять свои движения, для более легкого введения зонда можно использовать специальные обезболивающие спреи.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Распространенные ошибки — как не навредить

Температура жидкости

Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.

Размещение ребенка

Ошибочно заставлять ребенка промывать желудок над унитазом. Поза стоя на ногах или на коленях перед унитазом может спровоцировать попадание рвотных масс в органы дыхания.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Собрать содержимое желудка именно в тазик при промывании дома важно для того, чтобы приехавшие врачи могли оценить рвотные массы. Это нужно в том случае, если причина отравления неочевидна, родители не знают, что именно съел или выпил ребенок.

Лекарственные средства

Промывание желудка детям не нужно проводить травяными отварами и настоями, как это советуют некоторые знатоки нетрадиционной медицины. Не известно, каким образом вещества, которые содержатся в отваре лекарственного растения, среагируют с содержимым желудка.

Чем промыть желудок ребенку при рвоте

Как понять, что процедура прошла успешно?

Какой бы ни была методика освобождения оргазма малыша от нежелательных веществ, после нее ребенок должен почувствовать себя значительно лучше. Если облечения не наступает, то либо процедура была проведена неправильно или недостаточно, либо интоксикация уже настолько сильная, что ребенку требуется внутривенное введение препаратов, которые позволят снизить негативное воздействие токсинов.

Наглядная инструкция по промыванию желудка ребенка смотрите далее.

Источник