Чем отпаивать ребенка при рвоте комаровский

tynay76, Звоните подругам,соседкам. Еще не ночь глубокая. Состояние может ухудшаться с большой скоростью. Как малыш ведет себя? Спит? Пьет? Бледный? Румянец выступил?

добавлено спустя 3 минуты:

tynay76, Прочитайте вверху мою ссылку-так было с нами.

А вот еще:

Клиническая картина ацетонемического криза:

o многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту);

o дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония);

o беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможные симптомы менингизма и судороги;

o гемодинамические нарушения (гиповолемия, ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия);

o спастический абдоминальный синдром (схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула);

o увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся в течение 5-7 дней после купирования криза;

o повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;

o наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона, в крови -повышенной концентрации кетоновых тел;

o гипохлоремия, метаболический ацидоз, гипогликемия, гиперхолестеринемия, бета-липопротеидемия;

o в периферической крови умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз, умеренное повышение СОЭ.

Лечение ацетонемического синдрома можно разделить на два этапа: купирование ацетонемического криза (1) и проведение мероприятий в межприступный период, направленных на профилактику рецидивов (2).

1. Купирование ацетонемического криза.

На данном этапе при начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно очистить и промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и поить ребёнка каждые 10-15 мин. сладким чаем с лимоном, негазированной щелочной минеральной водой (Лужанская, Боржоми и др.), 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, комбинированными растворами для оральной регидратации. Пища должна содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жира (жидкая манная или овсяная каша, картофельное пюре, молоко, печёные яблоки). Медикаментозная терапия включает спазмолитики (дротаверин детям от 1 года до 6 лет — 10-20 мг 2-3 раза в сутки, детям школьного возраста — 20-40 мг 2-3 раза в сутки); пинаверия бромид (после 5-летнего возраста — 50 -100мг/сут); энтеросорбенты (в возрастной дозировке). В связи с задержкой стула у больных применение диосмектина не целесообразно.

В случае развития ацетонемического криза, сопровождающегося многократной или неукротимой рвотой, лечение направлено на коррекцию ацидоза, кетоза, дегидратации и дисэлектролитемии. Целесообразно повторно очистить кишечник, а затем промывать его 1-2% раствором гидрокарбоната натрия 1-2 раза в сутки. При нарастающем эксикозе показана инфузионная терапия. В качестве инфузионных растворов используются 5-10% раствор глюкозы с инсулином и кристаллоидные натрийсодержащие растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера) в соотношении 1:1 или 2:1 с учётом показателей водно-электролитного обмена. Общий объём вводимой жидкости составляет 50-60 мл/кг/сут. Для борьбы с гиповолемией и периферической гипоперфузией используют реополиглюкин (10-20 мг/кг). В комплексной инфузионной терапии применяют кокарбоксилазу (50-100 мг/сут), 5% раствор аскорбиновой кислоты (2-3 мл/сут). При гипокалиемии — коррекция уровня калия (калия хлорид 5% раствор 1-3 мл/кг в 100 мл 5% глюкозы в/в капельно).

Если ребёнок пьёт охотно достаточное количество жидкости, парентеральное введение инфузионных растворов может быть полностью или частично заменено оральной регидратацией, которая проводится комбинированными препаратами. При упорной неукротимой рвоте показано назначение метоклопрамида парентерально (для детей до 6 лет разовая доза 0,1 мг/кг, детям от 6 до 14 лет — 0,5-1,0 мл). Учитывая возможные нежелательные побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги) введение метоклопрамида более 1-2 раз не рекомендуется.

При выраженном абдоминальном спастическом синдроме парентерально вводятся спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин в возрастной дозировке). Если ребёнок возбуждён, беспокойный, выражена гиперестезия, применяют транквилизаторы — препараты диазепама в средневозрастных дозировках. После купирования рвоты необходимо давать ребёнку достаточное количество жидкости: компот из сухофруктов, сладкие фруктовые соки, чай с лимоном, слабоминерализованные щелочные минеральные воды. Диета с резким ограничением жиров, белков и других кетогенных продуктов.

Как нужно принимать препарат Регидрон при рвоте и отравлении у ребенка?

Как принимать Регидрон при рвоте у ребенка? Многих родителей интересует такой вопрос. Регидрон представляет собой белый кристаллический порошок для водного раствора, компенсирующий водное, солевое и щелочное равновесие в организме.

• 1Показания к применению Регидрона
• 2Эффект от терапии
• 3Чем заменить лекарство в домашних условиях?

1Показания к применению Регидрона

Его принимают при стремительной утрате организмом жидкости. Такое состояние может возникнуть:

• при рвоте, если ребенок отравился или заболел;
• при поносе, причиной может стать кишечная или вирусная инфекция;
• при отравлении, возможна интоксикация организма из-за некачественной или несовместимой пищи и ряда других причин;
• при тепловом ударе;
• при повышенной температуре с обильным потоотделением.

Рвота, высокая температура, диарея ведут к обезвоживанию. Организм маленьких детей очень быстро реагирует на подобное явление. Жидкость, покидая ткани, обезвоживает организм. Это очень рискованно, так как потеря 25% воды может привести к летальному исходу. Обезвоженный организм, в котором присутствуют токсические вещества, первым делом разрушает почки, так как для того, чтобы вывести яды, нужна вода.

При рвоте организм теряет вещества, играющие жизненно важную роль для человека. Это калий, натрий, хлор, кальций и магний. Очень важно при сильной рвоте, начать давать пить — Регидрон. Не столько опасна причина вызвавшая рвоту, сколько обезвоживание.

Регидрон продается в пакетиках, которые рассчитаны на 1 л воды. Но детям готовят слабый раствор, чтобы не было передозировки калием и натрием. Можно взять на 1 л воды полпачки порошка. Растворить его в кипяченной охлажденной воде. Тщательно перемешать. Ни в коем случае не добавлять в воду иные компоненты для улучшения вкуса, и не использовать раствор спустя сутки после его приготовления.

После рвоты следует переждать минут 10-15 после приступа, затем напоить ребенка. При поносе — можно подождать 5 минут.

Поить ребенка при непрекращающейся рвоте сложно, но нужно набраться терпения и чайными ложками каждые 10 минут вливать жидкость в рот малышу. Почему следует поить так? Потому что большое количество вливаемой в желудок жидкости может вновь спровоцировать рвоту. Важно, чтобы температура раствора соответствовала температуре тела: это нужно для того, чтобы лекарство могло всасываться в стенки желудка.

Расчет ведется из 30-50 мл (2-3 ст. л.) на 1 кг веса ребенка. Этой дозы следует придерживаться первые 10 часов, но при положительной динамике — можно снизить до 10 мл на 1 кг веса.

Что касается малышей, находящихся на грудном вскармливании, то прекращать кормить ребенка грудью во время регидратации, не следует. Достаточно ли одного регидрона при отравлении и поносе?

Важно понимать, что питье — это первая помощь, которую родители оказывают ребенку. Даже потеря 1/10 части жидкости грозит серьезными осложнениями.

Рвота — это реакция организма на инфекцию или иную причину. Поэтому при непрекращающейся рвоте, поносе с повышением температуры следует срочно обратиться в мед. пункт, а еще лучше сразу в инфекционное отделение больницы, где ребенку будет оказана квалифицированная помощь. Совмещать Регидрон с другими медикаментами нельзя, так как он может воздействовать на другие препараты.

Обязательно нужно следить за объемом принятого препарата, чтобы не произошло передозировки. Нужно понимать, что это не панацея от рвоты и поноса, а недостающие организму химические вещества, ушедшие вместе с лишней жидкостью. И если они поступят в большем количестве, чем имеющаяся вода в организме, то произойдет избыток «химии», который чреват осложнениями.

Симптомы передозировки следующие:

• головокружение, слабость, сонливость, потеря сознания;
• со стороны нервной системы — мышечные судороги;
• слабость в мышцах;
• прекращение мочеиспускания;
• сильные боли в животе;
• жидкий стул с примесями крови;
• повышение температуры.

При появлении какой-либо реакции, нужно прекратить прием Регидрона и срочно вызывать врача.

2Эффект от терапии

Регидрон при отравлении у детей выполняет следующие функции:

• восстанавливает водно-электролитный баланс в организме;
• восстанавливает уровень солей;
• приводит в норму кислотно-щелочную среду организма.

Как применять для детей Регидрон при поносе и рвоте? В составе Регидрона произошли некоторые изменения — производитель увеличил количество натрия в порошке.

По этой причине педиатры при назначении Регидрона советуют разбавлять его с большим количеством воды.

В противопоказания к приему препарата входят наличие сахарного диабета, болезней почек, кишечная непроходимость, высокое содержание калия в крови.

3Чем заменить лекарство в домашних условиях?

Может произойти так, что под рукой не окажется аптечного препарата Регидрон. Врачи советуют в таком случае в домашних условиях приготовить аналог Регидрона самостоятельно. В 1 стакан теплой кипяченой воды следует добавить по 1 ч. л. соли и сахара. Грудничкам по 0,5 ч. л. Заменителем Регидрона могут стать компот, сваренный из изюма, или несладкий зеленый чай.

Причин, которые могут вызвать рвоту, множество. Иметь под рукой Регидрон, когда в доме есть ребенок — это правильно. Но первым делом нужно определить причину, провоцирующую рвоту. Она может произойти всего 1 раз, после чего состояние ребенка начнет улучшаться. В таком случае поить ребенка Регидроном нет необходимости. Но если рвота многократная и происходит часто (на протяжении 2 часов доходит до 5 раз), то вполне уместно в виде оказания первой помощи начать давать ребенку Регидрон, чтобы избежать обезвоживания.

Если состояние после рвоты у малыша удовлетворительное, можно переждать и попытаться восстановить организм обильным питьем и регидратационной терапией. Но при малейшем сомнении, лучше обратиться к врачу.

Если рвота сопровождается поносом и высокой температурой, то речь идет об инфекции в организме. Такого больного лечить в домашних условиях рискованно. Рвоту у ребенка может провоцировать также приступ аппендицита. В таком случае лечить ребенка обильным питьем опасно для жизни.

После остановки рвоты возможно у ребенка появится аппетит. Надо помнить о том, что желудок и кишечник, перенесшие стресс, восстанавливаются не сразу. Поэтому ребенка следует подержать несколько дней на диете, исключив из рациона сладкую и жирную пищу. Вместо этого кормить следует кашами, супами-пюре, несладким компотом и запеченными яблоками.

Что делать если у ребенка рвота

Рвота не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь проявлением какого-либо патологического процесса в организме или даже интоксикации. Причины такого состояния могут быть различными, как и последствия, особенно для ребенка, но определить правильно его источник может только врач. Для некоторых детей рвота проходит бесследно, а иногда способствует развитию обезвоживания из-за опасной для жизни потери большого количества жидкости. Предотвращение тяжелых последствий является главной задачей родителей, поэтому важно знать, что делать, если у ребенка рвота.

Что такое рвота?

Состояние, при котором происходит внезапное опорожнение содержимого желудка через полость рта, называется рвотой. Она начинается после поступления сигнала из рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Такая команда может исходить также от желудка, кишечника, печени, вестибулярного аппарата или матки у женщин. Развитию рвоты часто способствует неприятный запах, который ощущается вестибулярным аппаратом, или токсические вещества и медикаменты. Перед рвотным приступом человека сначала тошнит, у него развивается повышенное слюноотделение и наблюдается учащенное дыхание.

Во время рвоты происходят следующие процессы:

• Опускается диафрагма;
• Закрывается голосовая щель;
• Рвотные массы выбрасываются в дыхательные пути;
• В нижнем отделе желудка развивается спазм, а верхняя часть, наоборот, расслабляется;
• Содержимое желудка выходит наружу вследствие стремительного сокращения диафрагмы.

Рвота может сопровождаться повышением температуры, если она является симптомом вирусной или кишечной инфекции. Кроме нее у человека еще часто наблюдается диарея. Эти признаки сигнализируют о присутствии в организме токсоинфекции, которая вызвана, например, стафилококками. Инкубационный период такого заболевания составляет от 1 часа до 7. Если у ребенка протекает болезнь неинфекционного происхождения, то повышения температуры не происходит.

Проявления интоксикации при рвоте с температурой:

• Бледный покров кожи;
• Вялость;
• Плаксивость;
• Озноб;
• Отказ от питья и пищи;
• Жидкий стул;
• Боль в голове и желудке.

У грудных детей часто встречается срыгивание. Это состояние обусловлено особенностью строения пищевода. При срыгивании с периодичностью до 4 раз в день и хорошим темпом набора веса малыша, родителям не следует беспокоиться. Если наблюдается постоянная рвота у ребенка, что делать в таких ситуациях знает лишь врач. Необходимость обращения к педиатру объясняется вероятностью развития серьезных заболеваний у детей, включая поражения кишечника, гастрит, панкреатит.

Рвота у новорожденных: причины

У грудных детей важно уметь отличать приступы рвоты от естественного срыгивания, которое наблюдается после кормления, по следующим признакам:

• Отсутствует беспокойство;
• Выделения без запаха, характерного при рвоте.

Причины рвотных приступов:

1. Перекармливание.
2. Перегрев или долгое нахождение на солнце, в помещении душном.
3. Неверное введение прикорма (новые пищевые изделия, большие объемы, раннее начало).
4. Несоблюдение женщиной правил ухода за собой, а также используемой для кормления посудой.
5. Несбалансированное питание мамы в периоды грудного вскармливания.
6. Переход на новую питательную смесь.
7. Отравления пищевыми изделиями низкого качества.
8. Последствия перенесенных заболеваний (чаще всего менингит, ОРВИ).
9. Кишечные инфекции.
10. Аппендицит (обострение).
11. Холестаз, ущемление грыжи.
12. Травмы головы, приводящие к сотрясению мозга.

Что делать, если рвота у ребенка вызвана непонятными на первый взгляд причинами, может решить только специалист. Перед приходом доктора родителям следует постоянно и внимательно наблюдать за малышом, измерять температуру и быть готовыми к возможной госпитализации.

Рвота у ребенка от 1 года: причины

К основным причинам, по которым развивается рвота при достижении детьми года и старше, относятся:

1. Кишечные инфекции. Во время пребывания на море увеличивается риск заражения этими бактериями при проглатывании детьми морской воды с содержанием большого количества опасных штаммов микроорганизмов.
2. Отравления пищевыми изделиями. Речь может идти о плохо промытых фруктах, некачественной выпечке.
3. Ротавирусные инфекции, вызванные несоблюдением детьми норм гигиены (немытые руки).
4. Ушибы или травмы, которые привели к сотрясению мозга у детей.
5. Острые состояния, которые стали следствием аппендицита, произошедшего ущемления грыжи, ОРВИ, такого заболевания, как менингит.
6. Сильный кашель, способный раздражать рецепторы горла и рвотного центра, расположенного в головном мозге.
7. Интоксикация, которая развилась на фоне влияния токсических веществ.
8. Несбалансированное питание, обусловленное употреблением жирной пищи, жареных блюд, сладостей.
9. Прием лекарственных препаратов с нарушением рекомендованной врачом дозировки.
10. Страхи, стрессовые ситуации, а также другие психоневрологические факторы.
11. Эндокринные патологии.

На что стоит обращать внимание до приезда специалиста:

1. Частоту рвотных приступов, количество вышедших масс.
2. Цвет масс и консистенцию. Если в них есть кровь, то это может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения, отравления любыми ядами, присутствии в желудке инородного тела. Желчь в содержимом при рвоте указывает на пищевые отравления и погрешности в питании.
3. Падал ли ребенок до начала рвоты.
4. Плачет ли ребенок, прижимает ли ножки к себе.
5. Если ли напряжение в животе, жалобы на боль.
6. Отказывается ли малыш от пищи.
7. Вызывает ли питье приступы рвоты.
8. Присутствие сонливости, отсутствие желания отвечать на вопросы и разговаривать.

Признаки обезвоживания:

• Сухость кожного покрова;
• Сокращение частоты мочеиспусканий;
• Сухость полости рта;
• Налет на поверхности языка;
• Трещины, появившиеся на губах;
• Сухие веки;
• Запавшие глаза.

Если у ребенка рвота: что делать?

Любое состояние, сопровождающееся у малыша рвотными позывами, должно быть оценено врачом. Специалист может не только определить причину развития такого процесса, но и своевременно назначить соответствующую терапию. Главной задачей родителей в таких ситуациях является обеспечение надлежащего ухода за ребенком и старание приложить все усилия, чтобы избавить его от приступов, которые могут повториться.

Пошаговый алгоритм для родителей, если рвота у ребенка — что делать следует в первую очередь:

1. Вызвать незамедлительно врача в случаях, когда рвота сопровождается болями, высокой температурой, диареей, потерей сознания.
2. Положить малыша в кровать, повернув голову набок и подложив полотенце под нее, чтобы предотвратить попадание в дыхательные пути содержимого масс во время повторного приступа.
3. Прекратить до приезда врача кормление.
4. Посадить ребенка по возможности на колени так, чтобы туловище было наклонено вперед.
5. Прополоскать полость рта ребенка после рвоты, переодеть в чистую одежду.
6. Не паниковать родителям в присутствии ребенка, поддерживать больного и действовать спокойно.
7. После полоскания дать малышу выпить несколько глотков воды (комнатной температуры). Во избежание обезвоживания отпаивать ребенка следует солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Гастролит»). Перечисленные препараты продаются в аптеках. Они разводятся строго по рецепту и принимаются в небольших количествах (до 3 ложек через интервал, равный 10 минутам). Если ребенок спит, то раствор следует вводить пипеткой (по капле за щеку, расположив голову набок).
8. Если наблюдается диарея, то ребенка следует обмывать после каждого акта дефекации, менять белье.

Лечение рвоты

Родителям следует серьезно подходить к устранению рвотных позывов и не предпринимать никаких действий без получения рекомендаций врача, поскольку это состояние может сигнализировать о начале опасных патологических процессов в организме малыша.

Рвота, повторившаяся менее трех раз и не имеющая сопутствующих симптомов, может самоустраниться. Малышу важно обеспечить покой, не кормить его и понаблюдать за ним. На вопрос: «Что делать, у ребенка рвота вызвала ухудшение состояния?» ответ может дать только специалист, поэтому затягивать с вызовом врача не стоит. Приезд бригады скорой помощи следует обеспечить даже после однократной рвоты, если речь идет о грудничке.

Основные методы лечения рвоты:

1. Промывание желудка, восстанавливающая терапия при пищевом отравлении.
2. Применение антибиотиков при заболеваниях инфекционного происхождения.
3. Хирургическое лечение при обострении аппендицита, ущемлении грыжи.
4. Обеспечение покоя и постельного режима, проведение противосудорожной терапии при сотрясении мозга.
5. Психотерапия при неврозах, вызвавших физиологическую рвоту.
6. Прием пробиотиков после отступления периода обострения.
7. Организация питания после рвоты. При появлении аппетита следует включать в рацион кашу на воде из риса, постные супы, бананы, яблоки запеченные. Порции для ребенка должны быть небольшого размера. На период лечения все молочные продукты должны быть исключены, а также временно ограничено употребление овощей и свежих фруктов.

Запрещенные действия:

1. Промывание желудка при потере ребенком сознания.
2. Прием препаратов, воздействующих на кишечник («Церукал», «Мотилиум»).
3. Выпаивание ребенка спиртовыми настойками или раствором марганца.
4. Отказ от прихода врача даже в случае улучшения состояния ребенка.

Самолечение способно навредить здоровью ребенка и является опасным для его жизни.