Чем могут быть вызваны спазмы рвоты

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

спазмы в животе причины

Причины возникновения

Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:

Повышенное газообразование. Обычно отклонение развивается при нарушении диеты (употребление большого количества бобовых, капусты, соков и газированных напитков). Нарастающий объём воздуха в кишечнике вызывает перенапряжение и растяжение гладких мышц, которые, пытаясь вернуться в исходное положение, сокращаются.
Нарушение движения каловых масс. При запорах пищевые частицы скапливаются в отдельных отделах толстого и тонкого кишечника и оказывают значительное давление на его стенки. Повышенная афферентная импульсация вызывает сокращение мускулатуры. При диарее механизм обратный – значительная секреция жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта способствует гипермоторике, проявляющейся внешне болями спастического характера.
Стресс и нервно-психические отклонения. На фоне данных состояний развивается дискоординация деятельности центральной нервной системы. В итоге возникает неадекватная эфферентная импульсация к различным отделам ЖКТ.
Острые воспалительные процессы. Поражённая стенка кишечника реактивно реагирует на движение каловых масс и мускулатура сокращается.
Почечная колика. Любые нарушения со стороны почек могут возбуждать местные болевые рецепторы (в мочеточниках, мочевом пузыре, чашечно-лоханочной системе). За счёт иррадиации возбуждения сокращаются мышечные клетки.
Нарушение со стороны матки. Детородный орган является крупной мышцей в нашем организме. При различных патологиях (от новообразований до нарушения менструаций и инфицирования) могут возникать спазмы кишечника и живота.
Спазмы сфинктеров (эзофагиальный, Одди) и пузырных протоков. При патологиях, обычно обусловленными нарушением регуляции и появлением гиперпластических процессов, «мышечные клапаны» начинают работать неадекватно, что выражается болевыми ощущениями.
Желудочная колика. Наличие открытых поражений органа приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенку желудка и вызывает резкие боли, в ответ на которые сокращается стенка желудка.
Изменение нормальной микрофлоры кишечника. Рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры способствует развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке, а их токсины вызывают спазмы и сокращения гладкой мускулатуры живота.

Виды спазмов

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

ограниченные (не более 1 квадратная живота);
распространённые (2 и более квадрантов).

Спазмы в животе

В зависимости от длительности:

периодические (быстро возникают и прекращаются);
постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

малой интенсивности;
средней интенсивности;
выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

с нарушением жизнедеятельности;
без нарушения жизнедеятельности.

Так же бывают:

с иррадиацией;
без иррадиации.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Возможные заболевания и симптоматика

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Наименование патологии	Клиническая картина
Острая кишечная инфекция, токсикоинфекции	Спастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание
Острый аппендицит	На начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается.
Злокачественные и доброкачественные новообразования	На начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	Болевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота.
Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит	Спазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются
Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструации	На фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот.
Дисбактериоз	На фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога.
Дисфункция сфинктера Одди	Боль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой.
Гастрооэзофагиальный рефлюкс	После приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка.
Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения)	Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея.

Распространение кишечной инфекции

Диагностика

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.

Чем могут быть вызваны спазмы рвоты

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Препараты: способ применения и механизм действия

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Наименование медикамента	Показания	Механизм действия	Способ применения
Атропин, Платифилин	Острые воспалительные заболевания верхних отделов кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почечная колика.	Блокируют М-холинорецепторы, препятствуя проведению импульса.	Для устранения приступа – внутримышечно 1 мл.
Мебеверин	Воспалительные поражения кишечника, функциональная диспепсия.	Блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры, вызывая деполяризацию мембраны и нарушение сокращения	Принимается внутрь по 1 таблетке утром и вечером.
Бромид отилония	Моторные нарушения ЖКТ на фоне язвенной болезни, опухолей.	Нарушает прохождения ионов кальция из межклеточного пространства в миоциты, в результате клетки не сокращаются	Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.	Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря.	Подавляет активность фермента – фосфидиэстеразы, который участвует в сокращении гладкомышечных клеток	По 1 таблетке 3 раза в сутки
Фенобарбитал	Сильные спастические боли любой локализации и этиологии.	Влияет на вегетативные центры головного мозга, вызывая общий противосудорожный эффект (расслабление всей мускулатуры).	По 1 таблетке (100 мг) до 3 раз в сутки

Диета

При спазмах в животе помимо медикаментозной терапии большое внимание должно уделяться питанию.При запорах в пищу нужно добавлять большое количество клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые).

Диета при спазмах в животе

Для активизации моторики кишечника рацион должен быть богат варёными овощами, хлебом из муки грубого помола. Следует употреблять отпаренные отруби (1 ст. л. на 200 мл воды, настоять 5 минут и пить до 2 раз в день). Так же нужно есть больше сухофруктов и пить много жидкости (не менее 1.5 литров в день).

При наличии воспалительных заболеваний рекомендовано отказаться от острых, жирных, жареных и солёных блюд, а так же приправ, красителей и консервов. Суточная калорийность должна составлять 1900-2400 калорий с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров: 1:4:1.

Для уменьшения нагрузки на ЖКТ питание должно быть маленькими порциями до 5-6 раз в день.

Таким образом, целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта может сопровождаться спазмами. Для выяснения причины и назначения соответствующего лечения нужно срочно обращаться к врачу, так как диагноз можно поставить только после полного обследования.

Оцените статью

Загрузка…

Источник

Гастроспазм или спазм желудка является одним из видов функционального, реже органического нарушения двигательной функции желудка, которое проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва, поэтому это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Выделяют несколько видов гастроспазма:

— тотальный спазм желудка, который развивается в результате сложной органической патологии пищеварительного тракта (новообразования, обширные язвенно-некротические процессы) и/или нервной системы (при инсультах, демиелинизирующих заболеваниях);

— регионарный или частичный гастроспазм – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением спазма в определенном участке желудка (при язвах, эрозивном гастрите, рубцовых (послеоперационных) процессах)

— или функциональных нарушениях, связанных с врожденными аномалиями строения желудка – двуполостной желудок, имеющий форму песочных часов.

Также регионарный спазм может возникать на фоне введения лекарственных средств (алкалоидов опия), после курения, на фоне сильного стресса, при неврастениях или истериях.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов. Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Причины гастроспазма

По этиологическому фактору (причине развития) спазм желудка подразделяют на экзогенные расстройства (возникает при внешних воздействиях на слизистую желудка) и эндогенный гастроспазм.

Экзогенный гастроспазм развивается:

— при алиментарных нарушениях (частое употребление в пищу острых, горячих, копченых блюд, при нерегулярном приеме пищи, еде всухомятку, злоупотреблении специями, грубой клетчаткой, грибами);

— при воздействии на организм агрессивных факторов: горячий воздух, подъем тяжестей, вибрация, лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды), интоксикации алкоголя, никотина;

— при глистной инвазии и других интоксикациях (отравление тяжелыми металлами), воздействии ионизирующей радиации.

Эндогенный гастроспазм (вторичный) развивается на фоне различных заболеваний:

тяжелых болезней нервной системы;
эндокринопатиях;
патологии почек и печени;
злокачественных новообразований;
хронических инфекций (туберкулеза, гнойных очагов;
патологии сердца и сосудов.

Симптомы гастроспазма

Болевой синдром

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота, которая не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Локализация колик зависит от области возникновения спазма:

— при спазме в пилорической зоне – боль возникает в эпигастрии;

— при истинном гастроспазме – под мечевидным отростком.

Отрыжка, изжога

Длительные гастроспазмы вызывают нарушения продвижения пищевого комка и задержке пищи в желудке – это часто проявляется дискомфортом, давлением или тяжестью в области желудка, которые сопровождаются отрыжкой пищей или воздухом и/или изжогой.

У пациентов с неврастенией и истероидными чертами характера (чаще у женщин) возникает аэрофагия (заглатывание воздуха) при быстрой еде или во время разговора. Затем возникает отрыжка воздухом и пищей (кислой – при повышенной кислотности, горькой – при забросе желчи в желудок), при длительном застое пищевого комка в желудке возникает отрыжка с запахом тухлых яиц в результате образования аммиака и сероводорода (при язве или злокачественных новообразованиях).

При антиперистальтическом сокращении мышц желудка развивается изжога, которая обусловлена длительным раздражением нижних отделов пищевода желудочным соком или содержимым желудка при повышенной кислотности.

Тошнота, реже рвота

При постоянной и длительной задержке и нарушении эвакуации пищи из желудка в кишечник может развиваться постоянная тошнота с однократной или повторной рвотой в связи с раздражением рецепторов слизистой оболочки желудка, рвота имеет застойный характер и в большинстве случаев облегчает состояние пациента и купирует болевой синдром.

Признаки перераздражения блуждающего нерва

В результате раздражения блуждающего нерва возникают, слюнотечение, гипотония, бледность, брадикардия и холодный пот или потливость.

Диагностика гастроспазма

Диагностика этой патологии основана на сборе анамнеза заболевания, жалоб и осмотре пациента.

При осмотре в эпигастальной области определятся симптомы перистальтического движения (патологической перистальтики) в виде круглого вала с последующим западением в районе левого подреберья. Эти симптомы можно наблюдать только при наличии пищи в желудке. При отсутствии пищи в желудке этот симптом можно вызвать легким поколачиванием по передней брюшной стенке в области желудка.

При подозрении на развитие гастроспазма назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования пациента.

Источник

Спазмы желудка и тошнота – причины такого состояния часто кроются в сбое работы пищеварительной системы. Такие неприятные ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При спазмах возникает острая боль. Отчего это происходит, как помочь самому себе или близкому человеку, об этом стоит узнать заранее.

Как проявляются спазмы

Обычно спазмы желудка дают болезненные ощущения в подложечной области. Боли имеют приступообразный характер. Человеку приходится находить то положение тела, при котором боли несколько утихают. Это так называемая «поза эмбриона», с подтянутыми коленями к животу. В этом положении происходит физиологическое расслабление мышц живота, и боли несколько уменьшаются. Спазмы иногда сопровождаются тошнотой и рвотой

Возникают они, как правило, в ответ на провоцирующие действия: нарушения в диете, режиме питания, в результате нервных стрессов. Если спазмы повторяются регулярно, то необходимо искать причину этих состояний, так как появление данных симптомов свидетельствует о наличии патологических изменений в ЖКТ. Лучше всего обратиться за медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу, в его отсутствие – к терапевту или семейному врачу.

Обследование

После осмотра врач направит на следующие лабораторные и инструментальные обследования:

анализ крови общий с лейкоцитарной формулой;
биохимический анализ крови (белковый, липидный, углеводный обмены, печеночные пробы);
анализ кала на яйца глист и копрограмму;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
эндоскопическое обследование желудка и 12-перстной кишки, возможно с биопсией;
рентгенография желудка, при необходимости;
дыхательный уреазный тест на Хеликобактер пилори.

Ведь правильный диагноз позволит назначить адекватное лечение.

Что стало причиной

Если мучают спазмы желудка, тошнота, причины могут быть самыми разными. В основном, провоцируют такое состояние:

функциональные расстройства желудка или кишечника (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника или изолированная функциональная абдоминальная боль);
заболевания желудка: гастриты и гастродуодениты;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
пилоростеноз и болезнь оперированного желудка;
при других заболеваниях ЖКТ (холециститах и дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, панкреатитах или заболеваниях кишечника) спазмирующие боли могут отдавать в верхнюю часть живота;
невротические расстройства могут проявляться вышеизложенными симптомами.

Факторы, провоцирующие тошноту и желудочные спазмы, вызывая нарушения нейрогуморальной регуляции при функциональных изменениях или обострение имеющихся хронических заболеваний ЖКТ:

пищевое или алкогольное отравление;
длительное переохлаждение или перегревание;
кишечные паразиты;
переедание или нарушение режима питания, голодные диеты;
вредные привычки: курение натощак;
воздействие медикаментов (гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов);
аллергия на некоторые продукты;
частое употребление крепкого кофе;
профессиональные негативные воздействия на организм, например, химикатов;
слишком грубая или с большим содержанием острых специй еда;
постоянные психоэмоциональные стрессы или затяжная депрессия.

Таким образом, спазмы в желудке могут возникать и в минуты эмоционального перевозбуждения, особенно у неуравновешенных натур, при неврозах, тревожно-депрессивном синдроме, иногда при вегето-сосудистой дистонии. Спастические боли в желудке, тошнота, рвота (это так называемые желудочные и кишечные колики или в народе – судороги) могут быть проявлением опасных заболеваний или их осложнений. Среди них: язвы желудка и 12-перстной кишки и их возможные осложнения: прободение или перфорация, пенетрация, кровотечение, острый и обострение хронического панкреатита; желчекаменной болезни и другие.

Чаще всего органическая патология встречаются у людей старшего поколения. А у молодежи (16-30 лет) спазмы в желудке, в основном, имеют функциональную природу и связаны с нарушениями в питании, вредными привычками, употреблением некачественных продуктов.

Что еще таят в себе спазмы

По характеру боли можно примерно определить, что за проблема скрывается за периодически возникающими спазмами пищеварительного органа. Если эти спазмы сопровождаются еще и проблемами со стулом, его учащением, то можно заподозрить:

панкреатит;
кишечную инфекцию;
энтеровирусную инфекцию;
синдром раздраженного кишечника.

Если спазмирующая боль в нижней части живота, чаще справа, то можно предположить аппендицит. Есть и другие заболевания, вызывающие спазмы:

острый или обострение гастрита или гастродуоденита;
холецистит;
язвенный колит;
онкозаболевания.

Время возникновения спазмов также может многое сказать. Как правило, болезненность связана с приемом пищи. Если до еды – «голодные», или спустя 2 часа после еды, «ночные» – все это характеристики боли при язве луковицы 12-перстной кишки. Боль сразу или через некоторое время после еды возникает при гастритах. Интенсивная спазмирующая боль при панкреатите или камнях в желчном пузыре появляется спустя 2-3 часа после жирной, жаренной пищи, приема алкоголя в верхнем отделе живота, больше слева или справа, соответственно.

То есть, важно также место локализации спазмов. При постановке диагноза этот фактор учитывается обязательно. Если пациент предъявляет жалобы на болезненные спазмы возле пупка, то причиной боли является поражение тонкого кишечника, чаще это 12-перстная кишка. Схватки с локализацией ниже пупка вызваны патологией толстого кишечника.

Спазмы при беременности

Многим будущим мамочкам известно такое состояние, когда подташнивает, спастическая боль захватывает весь живот. Иногда и рвет. Происходит это по следующим причинам:

токсикоз;
гормональная перестройка с высоким уровнем прогестерона (в первой половине беременности);
спазмы и изжога при малейших нарушениях в диете, при наличии давления плода на желудок на последних неделях вынашивания ребенка.

Принимать самостоятельно какие-то меры при желудочных спазмах мамочкам не рекомендуется, так как это может негативно отразиться на ребенке. Лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Происхождение

Иногда спазмы пищеварительного органа возникают как будто ниоткуда. Их появление столь неожиданное, что пациенту трудно их предугадать. Такие спастические проявления возникают и на пустой желудок, и после еды, во время спокойствия или активных действий.

Причины развития спазмов желудка, как вы уже поняли, разнообразны. Как правило, они являются следствием нарушения моторной функции желудка. И это тоже учитывается при назначении лечения.

Что делать

Когда тупая или ноющая боль в области желудка начинает проявляться спазмами, спазмы в этом случае свидетельствуют об усугублении патологического процесса. Если они наблюдаются длительное время, не проходят самостоятельно, а нарастают (чаще и интенсивнее), сопровождаются слабостью, повышенной температурой, рвотой, тахикардией, головокружением, учащением стула, желтушным цветом кожи и белков глаз – самое время срочно обращаться за медицинской помощью, чтобы не пропустить состояние «острого живота» и его осложнения – перитонита. Внезапно возникшие осложнения язвенной болезни, камень в ходу при желчекаменной болезни, острый гастрит, холецистит, панкреатит – это именно те состояния, которые требуют срочной неотложной помощи: оперативного вмешательства или, в лучшем случае, интенсивной терапии. Если же причиной всему – стресс, главная задача – успокоиться. Хорошо помогают дыхательные упражнения – глубокий вдох и медленный выдох в соотношении 1:1,5 или 1:2. Можно воспользоваться препаратами растительного происхождения: болгарская валериана в дозе не меньше 100 мг, Седаристон, Седавит, Анантавати, Новопассит. Для лучшей эффективности лечения можно добавить препараты красавки, которые обладают обезболивающим эффектом: Белластезин, Бесалол.

В случае наличия заболеваний ЖКТ не стоит заниматься самолечением. Консультация врача поможет разобраться с возникшей ситуацией, пройти необходимые обследования для уточнения диагноза и получить лечение. А для облегчения состояния во время спазма рекомендуют спазмолитики. Они как раз и существуют для того, чтобы убирать спазмы. Но стоит акцентировать внимание на том, что такие препараты устраняют только симптом, а причину болезни не убирают. Чтобы избавиться от боли, принимают такие препараты, как:

Но-шпа и Дротаверин – принимают в сутки не более 80 гр. Препараты расслабляют мышцы внутренних органов. Но также понижают давление и вызывают сонливость;
Папаверин – его применяют реже, так как у него немало побочных действий;
Дюспаталин, Мебеверин, Спарекс – современные средства, узконаправленные на расслабление желудочных мышц;
Бускопан – холинолитик, точнее, М-холиноблокатор. Действует быстро, снимает спазмы и боли. Но беременным не рекомендуется;
Метеоспазмил. По названию ясно, что он убирает газы, а также снимает спазмы.

Но следует знать, что спазмолитики как обезболивающие не рекомендуется принимать, когда спазмы очень сильные, да еще и сопровождаются сильной тошнотой, повышением температуры и так далее. Следует обратиться за скорой помощью, а также посетить врача гастроэнтеролога.

Важно! Избежать проблемы позволит обращение к врачу, тщательное обследование и принятие адекватных мер.

Источник