Бывает ли рвота при раке поджелудочной
21 сентября 201817119 тыс.
Рак поджелудочной железы — это тяжелое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей поджелудочной железы.
Развитию рака поджелудочной железы способствуют курение, хронический панкреатит, сахарный диабет и др.
Основными симптомами рака поджелудочной железы являются: боли в животе, снижение веса, желтуха, хроническая рвота и др.
Диагностика рака поджелудочной железы основана на компьютерной томографии, УЗИ органов брюшной полости и биопсии (исследование участка опухоли под микроскопом).
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает хирургическое лечение (операцию), химиотерапию, радиотерапию, а также симптоматическое лечение (устранение боли, желтухи и т. д.)
Что такое поджелудочная железа? Рак поджелудочной железы
Поджелудочная железа — это небольшой орган, который расположен позади желудка. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: пищеварительную и эндокринную. Пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке пищеварительных ферментов — специальных веществ, которые расщепляют белки, жиры и углеводы пищи. Эти ферменты выделяются по протокам поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. Эндокринная функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обмене веществ в организме: инсулина (гормон, который снижает уровень сахара в крови), глюкагона (гормон, который повышает уровень сахара в крови), гастрина (гормон, который повышает выработку желудочного сока) и некоторых других гормонов и биологически активных веществ.
Поджелудочная железа имеет 4 анатомические части: головку, шейку, тело и хвост. Чаще всего рак развивается в области головки поджелудочной железы.
Причины развития рака поджелудочной железы
Точные причины развития рака поджелудочной железы не известны, однако описаны факторы риска, которые способствуют развитию данного заболевания:
Курение играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Известно, что у курящих людей риск развития рака поджелудочной железы увеличен вдвое по сравнению с некурящми людьми. Однако, курение является полностью обратимым фактором риска рака поджелудочной железы: после отказа от курения риск развития рака быстро снижается и приравнивается к таковому для некурящих людей.
Возраст старше 60 лет также является фактором риска развития рака поджелудочной железы. Мужчины больше предрасположены к развитию рака поджелудочной железы, чем женщины, что, по-видимому, объясняется более высоким процентом курильщиков среди мужчин.
Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы предрасполагает к развитию рака.
Сахарный диабет (длительное повышение уровня сахара в крови, вызванное недостаточностью гормона — инсулина) повышает риск развития рака поджелудочной железы.
Ожирение — также в некоторой степени способствует развитию рака поджелудочной железы.
Неправильное питание, содержащее большое количество животных жиров и углеводов повышает риск развития рака поджелудочной железы, в то время как рацион, богатый овощами и фруктами снижает этот риск.
Наследственность играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Люди, близкие родственники которых болеют раком поджелудочной железы, имеют повышенный риск развития этого заболевания.
Какие типы рака поджелудочной железы известны?
В зависимости от части поджелудочной железы, в которой развилась опухоль, рак поджелудочной железы делят на: рак головки поджелудочной железы, рак тела поджелудочной железы, рак хвоста поджелудочной железы.
В зависимости от того, из каких клеток развился рак, также различают несколько типов рака поджелудочной железы: наиболее часто встречается аденокарцинома — рак, состоящий из клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Кроме того, опухоль может состоять из клеток, вырабатывающих гормоны, например, инсулинома (опухоль, которая состоит из клеток, вырабатывающих гормон — инсулин), гастринома (состоит из клеток, вырабатывающих гастрин) и т. д.
Симптомы и признаки рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы длительно протекает бессимптомно и начинает проявляться на поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась на окружающие ткани и лимфатические узлы. К основным признакам рака поджелудочной железы относят следующие:
Острая сильная боль в верхней части живота или в спине, которая слегка уменьшается, если привести ноги к животу.
Снижение массы тела (похудание) которое нельзя объяснить другими причинами.
Желтуха — пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек, возникает, как правило, при раке головки поджелудочной железы в результате сдавления опухолью желчного протока. Желчь не выделяется по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию желтухи. Желтуха нередко сочетается с выраженным зудом кожи, который возникает из-за отложения кристаллов желчи в коже.
Рвота при раке поджелудочной железы возникает в результате сдавления опухолью перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Выраженная жажда, учащение мочеиспускания служат ранними симптомами сахарного диабета, который нередко развивается при раке поджелудочной железы.
Диарея — жидкий, нередко зловонный стул — возникает из-за недостатка ферментов поджелудочной железы и пониженного всасывания жиров из пищи.
Тяжесть в области правого подреберья объясняется сдавлением опухолью селезеночной вены, что приводит к увеличению селезенки (спленомегалия).
При инсулиноме (опухоли, которая вырабатывает гормон — инсулин) могут отмечаться следующие симптомы: выраженная слабость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, чувство голода, потеря сознания и даже кома. Все эти симптомы возникают из-за низкого уровня глюкозы в крови. В случае возникновения подобных симптомов следует вызвать скорую и как можно скорее дать больному выпить или съесть что-то сладкое.
При гастриноме (опухоли, которая вырабатывает гастрин) наблюдается изжога, повышенная кислотность желудка, язва желудка, которая не проходит после лечения и др. Эти симптомы обусловлены повышенным содержанием в крови гастрина — гормона, который увеличивает выработку желудочного сока.
Глюкагонома (опухоль, которая вырабатывает глюкагон) проявляется снижением веса, выраженной жаждой, учащенным мочеиспусканием, появлением на коже красно-коричневой сыпи (мигрирующая некролитическая эритема), язык становится гладким и приобретает ярко-оранжевый цвет. Эти симптомы обусловлены повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.
Ввиду того, что рак поджелудочной железы часто развивается у больных хроническим панкреатитом или сахарным диабетом — любое изменение симптомов этих болезней (изменение характера болей, появление поноса, запоров, снижение эффективности лечения) или внезапное ухудшение состояния больных должно рассматриваться как возможный признак рака и требует немедленного обращения к врачу.
Диагностика рака поджелудочной железы
При появлении симптомов, характерных для рака поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и установит правильный диагноз. Диагностика рака поджелудочной железы основана на следующих исследованиях:
УЗИ органов брюшной полости помогает врачу выявить причину появления желтухи и болей в верхней части живота. Нередко эти симптомы встречаются при наличии камней в желчных протоках, либо в протоках поджелудочной железы. Если на УЗИ органов брюшной полости в поджелудочной железе видна опухоль, рекомендуется пройти следующий тест — компьютерную томографию.
Компьютерная томография — это метод исследования, который позволяет изучить поджелудочную железу в любой ее части и выявить даже небольшую опухоль, незаметную на УЗИ. Если на компьютерной томограмме в поджелудочной железе видна опухоль, необходимо установить, из каких клеток она состоит (то есть определить тип опухоли). Для этого осуществляется следующий этап диагностики рака поджелудочной железы — биопсия.
Биопсия — это наиболее достоверный метод диагностики рака поджелудочной железы, во время которого участок опухоли исследуют под микроскопом. Биопсия опухоли поджелудочной железы может быть осуществлена несколькими методами: с помощью иглы, которую вводят через кожу под контролем УЗИ, либо эндоскопически с помощью длинной гибкой трубки, вводимой через рот.
Исследование крови на наличие особого вещества — антигена CA 19-9, который, как правило, повышен при раке поджелудочной железы. Тем не менее, повышенный уровень CA 19-9 в крови может быть и при других заболеваниях, а нормальный уровень этого вещества еще не является гарантией того, что рака нет.
Для диагностики инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин) исследуют уровень сахара (глюкозы), инсулина, С-пептида и других веществ в крови.
Для диагностики глюкагономы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей глюкагон) исследуют уровень глюкагона в крови.
Для диагностики гастриномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей гастрин) исследуют уровень гастрина в крови.
Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз рака поджелудочной железы считается подтвержденным. Для установления стадии рака поджелудочной железы назначаются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, УЗИ печени и т. д.
Стадии (степени) рака поджелудочной железы
В зависимости от степени распространения опухоли, различают следующие стадии рака поджелудочной железы:
Стадия рака поджелудочной железы | Что это означает? |
1 стадия | 1 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль имеет небольшие размеры и полностью ограничена тканями поджелудочной железы (не выходит за ее пределы). |
2 стадия | 2 стадия (степень) рака поджелудочной железы делится на 2А и 2В. 2А стадия рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на окружающие органы: двенадцатиперстную кишку или желчевыводящий проток, однако не распространилась на лимфатические узлы. 2В стадия рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы (при этом опухоль может иметь любые размеры). |
3 стадия | 3 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на желудок, селезенку, толстый кишечник, либо крупные сосуды или нервы. |
4 стадия | 4 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась по лимфатическим сосудам (дала метастазы) в другие органы (например, в легкие, печень). |
Часто диагноз рака поджелудочной железы устанавливают на поздней стадии заболевания, когда опухоль уже распространилась пределы поджелудочной железы, поэтому прогноз при данном заболевании, как правило, неблагоприятен: менее 20% людей живут 5 и более лет после постановки диагноза и хирургического лечения. Без лечения 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет менее 2%.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает 3 основных метода: хирургический, радиотерапию и химиотерапию.
Хирургический метод лечения рака поджелудочной железы, как правило, подразумевает процедуру Уиппла — это удаление головки поджелудочной железы, которая содержит опухоль, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, желчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов. Удаление стольких анатомических образований и частей органов необходимо по причине того, что рак поджелудочной железы очень быстро распространяется на соседние органы. Если рак поджелудочной железы распространился на крупные сосуды, либо в отдаленные органы (дал метастазы), хирургическое лечение неэффективно и даже опасно. Если неоперабельный рак сдавливает желчевыводящий проток и нарушает отток желчи, осуществляют операцию по восстановлению проходимости протока.
Химиотерапия рака поджелудочной железы — это лекарственный метод лечения, который применяется после операции, в комбинации с радиотерапией, либо самостоятельно. В химиотерапии рака поджелудочной железы используют следующие лекарства: Гемцитабин (Гемзар), Иринотекан (Кампто), Карбоплатин, 5-фторурацил и др.
Радиотерапия является методом лечения рака поджелудочной железы, и, как правило, применяется в комбинации с хирургическим методом лечения либо с химиотерапией. Радиотерапия представляет собой облучение опухоли и окружающих тканей, которое уничтожает раковые клетки или замедляет их деление.
Лечение рака поджелудочной железы также включает устранение симптомов: при выраженной боли дают болеутоляющие средства (Фентанил, Оксикодон и др.), для улучшения переваривания пищи дают панкреатические ферменты (Панкреатин, Креон и др.), при наличии симптомов сахарного диабета назначают инсулин и т. д.
Источник
Без этого органа невозможна полноценная работа системы, отвечающей за переваривание пищи. Не обойтись без поджелудочной железы и эндокринной системе. Если нарушена функциональность поджелудочной, могут появиться болезни вплоть до онкологических.
Общие симптомы
Данное заболевание опасно ситуацией, когда диагноз устанавливается поздно. Поэтому важно помнить, какими симптомами выражается коварный недуг:
- Если стала беспокоить острая боль вверху, где расположена брюшная полость, при этом характерная уменьшениями при подтягивании ног до живота, и усилением из-за резких наклонов.
- Когда человек резко теряет вес из-за того, что панкреатический сок вырабатывается в малом количестве. Причина кроется в разрастании новообразования, вследствие чего ухудшается усвояемость пищи.
- Пропадает аппетит, иногда наблюдается даже проявление анорексии. Отмечается частичное или полное нежелание человека питаться.
- Возникает отвращение к некоторым продуктам.
- Проявления желтухи, когда изменяется цвет кожи, склеры глаз и их слизистой. Причиной этому сдавливающее действие, которое оказывает на желчные протоки опухоль, увеличиваясь в размерах.
- Реакция кожного зуда из-за того, что развивается желтуха из-за отложений внутри кожи кристаллов желчи.
- Рвотные рефлексы, когда место, в котором желудок переходит в пространство двенадцатиперстной кишки, сдавливается растущими клетками опухоли.
- Проявления диареи, то есть, жидкого стула из-за того, что снижается выработка больным органом пищеварительного сока. Из-за этого нарушается пищеварение.
- Жира в кале по причинам того, что поджелудочная железа постепенно теряет способность к выработке ферментов для полноценного расщепления жиров.
- Если стул стал бледного цвета по причине того, что новообразованием сдавливается желчный проток и нарушается нормальный процесс по оттоку желчи.
- Темный цвет мочи.
- Ощущение тяжести в области правого подреберья при сдавливании опухолью селезеночной вены. Тогда отмечается увеличение размеров селезенки.
- Нарушается выработка инсулина, из-за чего начинается проявление сильной слабости, дрожат руки, постоянно ощущается голод, учащается сердцебиение. При осложнениях человек может терять сознание или впадать в состояние комы.
- Появляется изжога как следствие того, что повысилась кислотность сока, выделяемого желудком для переваривания пищи. Растущая опухоль усиленно работает над выделением в поджелудочной железе такого гормона, как гастрин.
- Признаки такого заболевания, как сахарный диабет, выраженные учащенным мочеиспусканием, снижением веса, сильной жаждой. Это происходит по причине того, что опухоль вырабатывает глюкагон.
Поджелудочная железа обязана регулировать уровень глюкозы в крови. Эта функция — одна из основных для органа. Поэтому проявления признаков заболевания «сахарный диабет» у людей с наличием опухоли злокачественного характера — распространенное явление, которое наблюдается с частотностью 35%.
Рак поджелудочной — одно из самых тяжелых онкозаболеваний в современном мире. В большинстве случаев, болезнь протекает практически бессимптомно и диагностируется уже на поздней стадии, когда пациент оказывается некурабельным. Вы можете подробно узнать о раке поджелудочной железы.
Но у подавляющей части пациентов с сахарным диабетом, отсутствует злокачественная опухоль в поджелудочной. И если беспокоят перечисленные симптомы, необходимо усиленно заняться собой, а не паниковать. Ведь не обязательно такие симптомы означают, что у вас рак. Подобные проявления характерны и при болезнях сахарного диабета, гастрита, гепатита, наличие камней в желчи.
Прохождение всех назначенных доктором методов диагностики поможет точно установить причину сбоев в организме. Как правило, оказывается, что нарушена работа пищеварительной системы острого или хронического течения. Но это вовсе не означает, что диагностика не нужна.
Первые признаки рака
От того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание, напрямую зависит качество лечебных назначений. Поэтому важно сконцентрироваться на первых признаках и проявлениях. Они могут означать возможное развитие опухоли.
Первоначально признаки рака поджелудочной железы характеризуются:
- Появлением слабых болевых ощущений в эпигастральном районе, которое не зависит от приёма пищи.
- Ночью болит намного сильнее.
- Болит правое подреберье или там, где расположен пупок.
- Проявлениями таких симптомов, как иррадиация боли в поясничной или между лопаточной зоне, в спине.
- Пожелтением кожи, если есть рак такой части поджелудочной железы, как головка. Густота окраски будет зависеть от того, насколько сильно опухоль давит на желчные протоки и каково усиление со временем.
- Ощущением слабой боли в желудке.
- Снижается аппетит, тошнит, появляется изжога, появляется отвращение к пище или запаху.
- Человек быстро утомляется, слабеет, снижается уровень его трудоспособности.
В зависимости от того, какого вида локализация рака, характер первых симптомов может быть разным.
Если поражена головка поджелудочной железы, началом заболевания будет появление желтухи. Если опухоль возникла на теле или в хвосте железы, отмечается боль в эпигастральном районе.
На ранних стадиях заболевания характерно сходство симптомов с признаками болезней, которые развиваются в ЖКТ. Если обнаружен один из них, пройдите полный комплекс обследований.
В случае, если выявлено заболевание другого органа, проведите параллельно обследование и поджелудочной. Так как возможно развитие опухоли рядом с другим больным органом.
С того момента, когда начался злокачественный процесс и до того, как появляются первые признаки заболевания, должно пройти как минимум 6 месяцев. Не следует игнорировать малейшие проявления подозрительных болей. Старайтесь делать УЗИ и для профилактики.
Стадии
Развитие рака в поджелудочной железе зависит от того, на какой стадии находится заболевание:
- Первая стадия — отсутствие симптомов, незначительные размеры опухоли, которая ещё не давит на области близлежащих органов.
- Стадия 2 А характерна распространением опухоли к желчевыводящим протокам или двенадцатиперстной кишке без затрагивания лимфоузлов.
- Стадия 2 В — опухоль затрагивает лимфатические узлы и становиться больше.
- Третья стадия характерна разрастанием опухоли к районам селезенки, желудка и толстой кишки, крупным сосудам и нервам, ближайшим лимфоузлам.
- Четвертая стадия — возникновение метастаз в соседних органах.
Опухоли поджелудочной железы характеризуются ранним метастазированием. От своевременного выявления заболевания зависит дальнейший исход.
Симптомы заболевания могут быть разными:
- При аденокарциноме желтеет кожа, больной теряет вес, у него болит живот.
- При островковоклеточной опухоли тошнит, рвоте, потеря веса, болит живот.
- При инсулиноме больной потеет, становится тревожным, у него кружиться голова, может терять сознание.
- При глюкагономе — понос, часто хочется пить, частые позывы к мочеиспусканию, потеря веса; сыпь с красно-коричневым оттенком.
- При гастриноме болит живот, появляются язвы, меняется желудочная кислотность, человек худеет.
- При соматостатиноме болит живот, человек худеет, кал зловонный.
- При ВИПоме спазмы в животе, частый водянистый понос, покраснения на лице.
Рак поджелудочной железы о причинах, сипмтомах, а также лечении вы можете узнать из этого видео.
Оцените статью:
(пока оценок нет)
Загрузка…
загрузка…
Источник