Бурлит в правом боку тошнит
Боль в правом подреберье и урчание в животе могут быть симптомами, как несерьезных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, так и угрожающими признаками заболеваний, требующих неотложной помощи. Данная статья не является альтернативой врачебной консультации, но поможет разобраться с основными причинами недомогания и определиться, нужно ли и насколько срочно требуется обратиться за медицинской помощью.
Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа.
Урчание, чувство распирания в животе являются симптомами метеоризма – увеличения количества газов в просвете кишки, приводящего к растяжению ее стенок. Процесс может затрагивать все отделы живота, а может возникать в конкретной области – например, в правом подреберье. Анатомически толстая кишка расположена в виде буквы «П», справа находится изгиб – переход восходящей в поперечную ободочную кишку, где часто возникают болезненные спазмы.
Метеоризм может возникать из-за патологии самого кишечника: отравления, инфекции, приема тяжелой пищи, избыточного количества алкоголя, а может быть симптомом повреждения рядом расположенного органа, и это неспецифическая реакция на «неполадки» в брюшной полости, как тошнота и рвота.
Если боль сильная, постоянная, возникает на уровне середины последнего ребра, она чаще всего связана с поражением желчного пузыря. Так проявляются:
- Приступ желчной колики, когда камни перекрывают проток и вызывают боль; блокировать холедох могут также: гельминты (описторхоз при употреблении термически необработанной пресноводной рыбы), опухоль головки поджелудочной железы.
- Острый холецистит: воспаление стенок желчного пузыря, чаще всего также на фоне конкрементов.
Если боль острая, интенсивная, постоянная, носит опоясывающий характер, имеет связь с приемом алкоголя и жирной пищи, сопровождается тошнотой и многократной рвотой даже при отсутствии содержимого в желудке, причиной может быть острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Боль в правом подреберье и вздутие живота могут быть признаками острого аппендицита в случае, если отросток имеет атипичное высокое расположение.
Пневмония с вовлечением правой нижней доли легкого и сопутствующий плеврит вызывают боль, отдающую в правый бок.
Опасная, трудно распознаваемая причина абдоминальной боли любой локализации – атеросклероз артерий, кровоснабжающих кишечник. Возникает ишемия тканей в условиях повышенной нагрузки на орган. Факторы риска: возраст более 50 лет, наличие атеросклероза другой локализации (ИБС, инфаркт миокарда, поражение сосудов шеи или ног). Состояние может привести к отмиранию части кишечника при полной блокировке сосуда бляшками.
Причинами дискомфорта и даже ощущения вздутия в правом могут быть остеохондроз, перелом ребра (должна быть связь с травмой), другая костно-мышечная и неврологическая патология. Ее можно заподозрить при наличии связи интенсивности боли с изменением положения тела и позой.
Наиболее интенсивная боль встречается при почечной колике, возникает из-за закупорки камнем мочеточника. Может отдавать вниз, в область мочевого пузыря, пах. Сопутствующие признаки: скачок артериального давления, редкий пульс, учащенное мочеиспускание, иногда – кровь в моче.
Заболевания печени могут быть причиной дискомфорта, чувства инородного тела в правом подреберье только в случае ее увеличения и растяжения капсулы, так как в самой печеночной ткани нет болевых рецепторов.
Диагностика боли в правом боку.
Необходимо быстро и точно выяснить данные:
- начало, интенсивность и характер боли,
- связь с приемом пищи и алкоголя, качеством пищи, изменением положения тела,
- есть ли лихорадка, интоксикация, нарушения стула и мочеиспускания,
- сопутствующие заболевания,
- употребление в течение последних суток ранее не принимаемых препаратов.
В диагностике вышеуказанных симптомов главное быстро определиться, носят ли они угрожающий характер и показана ли экстренная помощь, присутствуют ли признаки «острого живота».
Если боль острая, сильная, постоянная, требует вынужденной позы для облегчения симптомов, присутствуют повышение температуры, рвота, нарушение отхождения мочи и стула необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
В минимум обследований входит:
- пальпация с определением точек наибольшей болезненности и выявления признака раздражения брюшины (боль максимальная в момент отрыва руки от живота);
- общий анализ крови (лейкоцитоз, за счет каких элементов, рост СОЭ);
- общий анализ мочи (белок, кровь);
- биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, креатинин, сахар, общий белок, амилаза);
- УЗИ органов брюшной полости (выявляет камни в желчном пузыре и почках с мочеточниками, отек стенки желчного пузыря, закупорку и расширение желчных протоков, увеличение размеров печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.д.);
- при необходимости – ЭГДС (язвы, воспаление желудка, 12 перстной кишки);
- ЭКГ (исключения инфаркта миокарда);
- рентгенография органов грудкой клетки (исключение пневмонии).
Особенности лечения.
- При острой хирургической патологии оперативное лечение: удаление воспаленного отростка при аппендиците, ушивание язвы желудка или кишечника, восстановление проходимости холедоха и мочевых путей и т.д.
- При остром панкреатите применение дезинтокискационной терапии, назначение цитостатиков, соматостатитна.
- При бактериальных или паразитарных инфекциях назначение антибиотиков и дезинтокискационной терапии.
- При кишечных спазмах не связанных с серьезной патологией – прием спазмолитиков, нормализация питания.
Какие могут быть последствия.
Наиболее опасные исходы сопровождают нелеченую хирургическую патологию.
Желчнокаменная болезнь вызывает к хроническое воспаление желчного пузыря, редко – злокачественные образования. Острые осложнения представлены водянкой желчного пузыря, когда последний перестает функционировать, превращаясь в перерастянутый «мешочек» с жидкостью; отеком поджелудочной железы и ее воспалением, свищом с кишечником, формированием абсцесса, воспалением брюшины (перитонитом).
Острый панкреатит без терапии приводит к критическому снижению давления, почечной недостаточности, гнойным процессам в брюшной полости, сепсису.
Атеросклероз артерий, питающих кишечник, может закончиться некрозом кишечника, возникновением кишечной непроходимости, сепсисом, перитонитом.
Костно-мышечная и спастическая боль в правом подреберье наиболее безопасна и не имеет тяжелых осложнений, зачастую разрешается самостоятельно.
Закупорка мочеточника камнем осложняется гидронефрозом – перерастяжением выводящей системы почки мочой, почка отмирает, и в ней развивается воспаление.
Профилактика.
Как таковой профилактики острых заболеваний органов брюшной полости не существует. Чтобы избегать воспаления кишечника различной природы необходимо придерживаться правильного питания, исключать продукты, к которым есть непереносимость, ограничивать прием алкоголя, подвергать еду термической обработке. Важно проходить регулярное обследование в поликлинике для выявления таких заболеваний как желчнокаменная, мочекаменная болезни, образований органов брюшной полости, очагов в легких.
Источник
Андрей
, Барнаул
2733 просмотра
16 августа 2019
Беспокоит неприятные ощущения, распирание, жжение — все относительно терпимо. Возникают неприятные ощущения когда работаю в наклон, еду за рулем в машине, иногда после еды. Если выпячиваю вперед грудь и живот боль немного утихает. Лежа практически ни чего не беспокоит. После еды в лежачем положении начинается бурчание и урчание в правом подреберье. По УЗИ ни каких критических отклонений нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Только УЗИ делали?
Педиатр
Эфгдс? Биохимия крови? Копрограмма?
Рентгеноскопия пищевода желудка с барием?
Андрей, 16 августа 2019
Клиент
Добрый день, нет в настоящее время ни каких исследований не делал. А диагноз у мня хронический гастрит и язвенная болезнь 12-ти перстной кишки.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужно делать фгдс
Педиатр
Тогда надо все это сделать
Пока можно пить Эспумизан по 2*3 РД 7_10 дн, дюспаталин- 1*3 РД 3_4 Нед
Само собой диета- ничего острого маринованного холодного сырого газообразующего газированного жирного кофе,алкоголя ментола
Есть строго в одно и о же время
Не ложиться сразу после еды .
Терапевт
Дифференцировать между бульбитом, дискинезией ЖВП и остеохондрозом. УЗИ с определение сократимости жёлчного пузыря (с желчегонным завтраком), гастродуоденоскопия,биохимия крови с печёночными ферментами, консультация невропатолога. Пепсан 1 трб*3р/сут, а после обследования определиться в необходимости специфической терапии.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Терапевт
Здравствуйте.если были проблемы с жкт раньше,то не факт,что там и эрозия может быть и язва новая быть.Но,без ФГДС ничего сказать нельзя.Хоть процедура и противная,но сделать ее надо и тогда будет понятна причина таких симптомов.
Если у вас будут какие-то другие вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сделать ФГДС и тест на хеликобактер.Возможно обострение язвенной болезни.Принимайте омез 2 раза в день,соблюдайте диету.Коррекция лечения по результатам обследования
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез, необходимо сделать ФГДС для исключения обострения язвенной болезни. Принимайте Ультоп (40мг) или Панум (40мг) или Нексиум (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц. также рекомендую сделать УЗИ брюшной полости. Если болевой синдром не пройдет — добавить Дюспаталин (200мгг) по 1 табл 2 аза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины боли в правом подреберье после еды
Врачи выделяют несколько заболеваний, являющихся самыми распространенными причинами развития болей в области правого подреберья.
Холецистит
Заболевание сопровождается воспалением желчного пузыря, которое может протекать хронически или остро. Характеризуется нарушением выброса желчи и ее застоем. К холециститу приводит употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд, малоподвижный образ жизни. Довольно часто воспаление желчного пузыря диагностируют при беременности. Основные симптомы заболевания:
- схваткообразная острая боль, которая отдает в лопатку и спину;
- тошнота и рвота;
- признаки нарушения сердечного ритма;
- отрыжка с привкусом горечи.
Если холецистит сопровождается наличием камней, существует высокая вероятность закупорки протоков, что способно привести к инфицированию органа. Пациенты жалуются на тупую боль справа спереди, повышение температуры тела и резкое ухудшение самочувствия. Ярко проявляются признаки интоксикации.
Холангит
Воспаление желчных протоков провоцируется условно патогенной микрофлорой, которая попадает туда из кишечника. Заболевание часто протекает вместе с холециститом. Инфекция быстро распространяется на ткани желчного пузыря, вызывая их воспаление. Характерные симптомы холангита:
- живот с правой стороны начинает болеть сразу после приема жирной пищи;
- развивается желтуха, наблюдается выраженный зуд кожного покрова;
- повышается температура тела.
При отсутствии адекватного лечения заболевание приводит к развитию цирроза. К самым опасным осложнениям холангита относят почечно-печеночную недостаточность.
Желчнокаменная болезнь
Патология тесно связана с холециститом. Воспаление в желчном пузыре создает оптимальные условия для образования камней. Состояние сопровождается появлением острых болей и дискомфорта в правом подреберье после приема алкоголя или жирной пищи.
Симптомами желчнокаменной болезни являются озноб и рвота, после которой во рту остается привкус горечи. После отступления острой боли пациент испытывает слабость и разбитость, неприятные ощущения в животе приобретают ноющий характер.
Патологии печени
Покалывать в животе может после употребления жирных или жареных блюд, алкоголя, газированных напитков, острых приправ. В данном случае болезненные ощущения в правом боку обычно спровоцированы гепатитами. Заболевания сопровождаются воспалением печени из-за поражения вирусами, на фоне негативного воздействия токсинов и аутоиммунных процессов в организме. Многие гепатиты некоторое время могут протекать скрыто, наблюдаются лишь такие симптомы:
- незначительное подташнивание;
- снижение аппетита;
- непереносимость некоторых запахов.
По мере развития заболевания в правом подреберье тянет все сильнее. На фоне нарушения оттока желчи появляется желтушность кожи и слизистых. Моча приобретает темный цвет, кал становится сероватым. При развитии жировой дистрофии печень постепенно исключается из процесса пищеварения. Параллельно наблюдается ее увеличение и болезненность при пальпации.
Язвенная болезнь
Боли и покалывание справа могут быть вызваны язвой двенадцатиперстной кишки. Развитие данной патологии начинается с бульбита. Боли обычно появляются через 2 часа после приема пищи или ночью. Пациенты указывают и на другие жалобы – тошноту, рвоту, повышенное потоотделение, слабость.
Панкреатит
При наличии заболевания боли приобретают острый пульсирующий характер. Панкреатит сопровождается рвотой, тошнотой, диареей. Пациенты стремительно теряют вес из-за нарушения всасываемости полезных веществ.
Синдром Жильбера
Врожденная патология передается по наследству. Заболевание сопровождается высоким уровнем билирубина в крови, что провоцирует желтушность кожных покровов. После употребления жирных или острых блюд пациенты отмечают острую боль в правом подреберье. Также наблюдают другие неприятные симптомы:
- тошнота и рвота;
- привкус горечи во рту;
- головокружение;
- нарушения сна;
- диарея.
Особенность заболевания — проявление преимущественно в молодом возрасте. Синдром Жильбера чаще диагностируется у мужчин.
Возможные заболевания и их симптомы
Множество заболеваний протекает со вздутием брюшной полости и появлением болезненности. Причем заболевания могут касаться самых разных систем — мочевыделительной, пищеварительной, репродуктивной. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся вздутием живота, можно отнести описанные ниже.
Пищеварительная система
Наиболее распространенной причиной вздутия в пищеварительном тракте является метеоризм — излишнее скопление газов в кишечнике. При данном заболевании появляется ощущение распирания и брожения в кишечнике, резкие спазматические боли. Могут появиться проблемы со стулом.
Кроме того, со стороны пищеварительной системы доставить дискомфорт могут следующие заболевания:
- гепатит, цирроз, гельминтоз,
тромбоз печени (тупая постоянная боль справа, кожный зуд, желтуха, необычный цвет выделений, слабость, вздутие живота в хронических формах);
- гастрит (изжога, тошнота во время приема пищи, расстройства аппетита и стула, вздутие живота);
- аппендицит (резкая интенсивная боль справа, появляющаяся в течение нескольких часов, вздутие внизу живота означает появление перитонита);
- дуоденит (боли, возникающие вместе с чувством голода и отдающие в предплечье, вздутие живота характерно для запущенной формы);
- язва (интенсивные боли, изжога, расстройства стула, потливость, распирание живота);
- расстройства кишечника (вздутие часто является главным симптомом, так как может указывать на опухолевые образования, нарушения пищеварения и перистальтики, непроходимость).
Мочевыделительная система
Зачастую вздутие живота, появившееся со стороны мочеполовой системы, обусловлено наличием фрагментов камней в мочеточниках. Также нередко данный симптом проявляется при воспалении.
Среди наиболее часто встречающихся заболеваний мочевыделительных путей отмечаются:
- мочекаменная болезнь
(в хронической форме — колики, приступообразные боли, возникающие при продвижении камня внутри органа, реже симптомы переходят в брюшную полость);
- пиелонефрит (температура, плохое самочувствие, боль в боку, распирание внизу живота).
Репродуктивная система
Для гинекологической сферы вздутие живота справа характерно в меньшей степени, а потому встречается редко. Чаще всего данный симптом указывает на наличие хронического воспалительного процесса.
Болезни, для которых характерно распирание живота в застарелой стадии:
- аднексит (резкая и интенсивная боль при остром течении заболевания, ноющая и слабая — при хроническом, возможно также чувство наполненности живота);
- киста (вздутие, постоянные и периодически усиливающиеся боли);
- внематочная беременность (вздутие живота, постоянная ноющая боль).
Кроме того, причинами вздутия живота могут стать невралгические расстройства, травмы и наружные кожные повреждения.
Диагностика
Боли в правом подреберье после еды объясняются проблемами с пищеварительной системой, поэтому пациенту следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач изучает историю болезни, осматривает больного, после чего назначает ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мочи на диастазу, уровень глюкозы, билирубина, наличие белка;
- иммунологические тесты для выявления гепатита и определения его типа;
- анализ кала на предмет присутствия глистных инвазий.
Дополнительно назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Методом зондирования получают содержимое двенадцатиперстной кишки, определяют качественный состав желчи. В отдельных случаях назначается контрастная рентгенография желчного пузыря, желудка и других органов. При помощи фиброгастроскопии определяется состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диагностические процедуры
Перед назначением лечения врач должен осмотреть пациента. Запрещено самостоятельно устранять болевые ощущения со стороны правого подреберья до прохождения диагностики и постановки диагноза. На осмотре терапевт пальпирует больную область. Далее назначают сдачу лабораторных анализов.
В 50-60% этих процедур достаточно для постановки диагноза (плюс назначают УЗИ). Для подтверждения болезни иногда требуется прохождение КТ с контрастом или МРТ. Первый метод особенно эффективен для определения патологий сосудов, опухолей.
Специфический анализ при подозрении на болезни печени и ЖКТ – это изучение состава желчи и дуоденальное зондирование. Это информативные и полезные обследования, которые с точностью до 99% помогают установить диагноз.
Методы терапии
Перечень методов, применяемых при лечении болей в правом подреберье после приема пищи, зависит от основного заболевания и общего состояния пациента. Врачи рекомендуют больным полностью изменить образ жизни:
- отказаться от интенсивных физических нагрузок, но сохранить ежедневную двигательную активность;
- нормализовать вес;
- предупреждать стрессы;
- соблюдать специальную диету: отказаться от алкоголя, тяжелой пищи, острых приправ.
Дополнительно больным назначается ряд препаратов для купирования симптомов заболеваний и предупреждения обострений. При язвенной болезни используются обволакивающие средства (Гастал), при выявлении хеликобактер пилори – антибиотики. При наличии проблем с поджелудочной железой назначаются ферменты, витамины, препараты для восстановления процессов всасывания в кишечнике.
Если диагностирован гепатит, для лечения используют противовирусные, иммуномодулирующие средства. Дополнительно назначают витамины, желчегонные препараты, гепатопротекторы, кортикостероиды. При развитии печеночной недостаточности выполняется дезинтоксикация в виде гемодиализа, плазмафереза. При выявлении холецистита назначается антибактериальная терапия. При наличии камней применяется лечение, направленное на их размягчение и выведение. Для улучшения оттока желчи используются холеретики и холекинетики.
При развитии осложнений принимается решение о выполнении хирургического вмешательства. Врачи могут удалить желчный пузырь, если присутствуют признаки развития флегмоны или гангрены. Язву иссекают и сшивают желудок с кишечником. При выявлении злокачественных опухолей их удаляют с последующим применением химиотерапии.
Болезни желчного пузыря
Если болит правый бок под ребром после еды — это может быть признаком холецистита. Это острая или хроническая болезнь, которая поражает желчный пузырь. Для нее характерно наличие острой схваткообразной боли после потребления пищи. При этом болезненные проявления отдают в область плеча, лопатки. Кроме таких неприятных ощущений, человека беспокоит тошнота, а также может наблюдаться нарушение частоты сердечного ритма. Болезненный приступ даже может спровоцировать потерю сознания.
При хроническом холецистите после еды болит правый бок. Однако ощущения носят не настолько интенсивный характер, как при протекании острой формы заболевания. Доктора рекомендуют соблюдать диету и принимать препараты для устранения спазмов.
При проникновении в желчные протоки паразитов и бактерий возникает воспаление тканей – холангит. Эта болезнь характеризуется тем, что болит в правом боку после еды очень сильно и напоминает печеночную колику. Кроме того, кожа желтеет и чешется, повышается температура, а при пальпации можно обнаружить увеличение печени.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить появление болей в правом подреберье, человеку необходимо внимательно относиться к своему питанию. Из рациона следует исключить тяжелую, острую пищу, придерживаться оптимального питьевого режима. Необходимо постараться стабилизировать вес, отказаться от алкоголя и курения. При выявлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нужно посетить врача и пройти обследование. Заболевания на ранних стадиях развития легче поддаются лечению и не приводят к появлению опасных для жизни осложнений.
Профилактика
В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:
- правильно сбалансировано питаться;
- ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
- своевременно лечить все заболевания.
Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.
Разнообразные неприятные или непривычные ощущения в определенных частях нашего тела являются не чем иным, как сигналами о помощи, посылаемыми организмом. Жжение, боль или какой-то другой дискомфорт подсказывают человеку, в какой области стоит поискать проблемы со здоровьем.
Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник