Болят бока с двух сторон и тошнит

Боли по бокам живота – это симптом многих заболеваний. В боку локализуется много нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга. Также в этой области находится множество внутренних органов, поэтому дискомфорт в этой области является довольно размытым симптомом.

Прежде чем понять, что именно вызвало такое состояние, необходимо пройти ряд клинических и диагностических исследований. Для постановки диагноза врачу потребуется информация о характере, локализации и продолжительности болевых ощущений. Далее специалист разрабатывает схему лечебного процесса. Для начала поговорим о том, почему болят бока и как бороться с неприятными ощущениями.

Болит правый бок

Для начала поговорим о дискомфорте в верхней части и в области подреберья. В этой части располагаются такие жизненно важные органы: печень, желчный пузырь, диафрагма, 12-перстная и ободная кишка, а также петля тонкой кишки. Со стороны спины в этом месте находится правая почка и часть поджелудочной железы. Постоянные боли могут появляться также при нарушениях других отделов брюшной полости.

Боли в животе
Боли по бокам живота могут быть проявлением самых различных заболеваний

Характер боли

Характер болезненности указывает на определенную патологию:

острый. Ночные боли являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Наряду с этим у больного появляется вздутие живота, тошнота и рвота с примесями крови. Острые боли под ребрами беспокоят при заболеваниях желчного пузыря;
жгучий. Жжение может быть признаком острого холецистита;
тупой. Характерен для хронического холецистита;
очень сильный характер боли появляется при остром гепатите;
тянущие боли могут появляться при хроническом гепатите;
пульсирующий. Появляется при остром панкреатите. Дискомфорт приобретает опоясывающий характер и усугубляется непрерывной рвотой;
распирающий – признак хронического панкреатита;
колющий. «Колоть» может при заболеваниях почек.

Острый холецистит

Воспаление желчного пузыря вызывает нарушение движения желчи. Связано это с блокадой оттока желчного секрета. В большинстве случаев острый процесс связан с наличием камней в желчном пузыре. Более чем у половины пациентов диагностируется бактериальное заражение органа. Специалисты отмечают роль гормональных изменений в возникновении заболевания.

Тошнота
Чаще всего острый холецистит диагностируют у женщин. Риски возникновения увеличиваются с возрастом

Специалисты выделяют три основные причины патологического процесса: наличие конкрементов, заброс ферментов поджелудочной железы, бактериальное заражение. Воспалительная реакция сужает просвет желчевыводящих потоков и вызывает застой желчного секрета.

Острая боль в верхней части живота и правом подреберье может отдавать в лопатку и спину. Иногда боль может распространяться в левую часть брюшной полости.

Спровоцировать острый процесс могут стрессовые ситуации, употребление жирной, острой пищи или пристрастие к алкоголю.

Для подавления бактериальной инфекции и во избежание инфицирования специалисты могут назначить антибактериальную терапию. Спазмолитические средства способствуют расширению желчных протоков и купируют боль. Для снятия интоксикации применяются дезинтоксикационные препараты.

Наряду с медикаментозным лечением назначается диетическое питание. При желчнокаменной болезни больным чаще всего назначается удаление желчного пузыря.

Острый гепатит

Воспаление печени может иметь алкогольную, инфекционную, лекарственную природу. Основным патогеном, вызывающим острое воспаление, является вирусная инфекция. Вирусный гепатит А отличается длительным инкубационным периодом и фекально-оральным путем передачи.

Для вирусного гепатита В характерен контактный и парентеральный путь передачи. Гепатит С отличается хронизацией острого процесса. Острый гепатит алкогольной природы может возникать после запоя. Боли в правом подреберье сопровождаются болезненностью суставов и мышц, слабостью, снижением аппетита, желтушностью склер и кожных покровов.

Бывает также и бессимптомная форма, при которой отсутствуют клинические симптомы. Лечение проводится в условиях стационара. Лечение включает в себя устранение первопричины, диетотерапию и ограничение физической активности.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы. Специалисты называют его полиэтиологическим нарушением. Это значит, что к его возникновению приводит целый ряд всевозможных причин: злоупотребление алкоголем, желчекаменная болезнь, избыток жиров и углеводов в рационе, травмы, инфекции, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы, гормональные нарушения, наследственный фактора, новообразования и другое.

Острый панкреатит – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Острый процесс возникает внезапно и характеризуется появлением трех основных симптомов:

боль вверху живота, а также в левом и правом подреберье, которая отдает в спину;
вздутие живота. Больных с панкреатитом пучит;
сильная рвота, которая не приносит больному облегчения.

Больного срочно доставляют в специализированное учреждение. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки встречается чаще, чем язвенная болезнь желудка. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет хеликобактерная инфекция. Все же не все, у кого присутствует в организме данный микроорганизм, страдают язвенной болезнью.

Спровоцировать развитие патологии может стресс, тревога, погрешности в питании, в частности употребление грубой и острой пищи, бесконтрольное лечение препаратами. Микроб вырабатывает особые ферменты, которые повреждают защитный слой слизистой оболочки, нарушают функциональную активность клеток, выработку слизи и метаболизм. Все это приводит к изъязвлению органа.

Хеликобактерная инфекция, вызывающая язвенную болезнь, может передаваться при поцелуях или общем пользовании посудой. Больных беспокоят ночные боли, а также так называемые «голодные», при которых для того чтобы угасить дискомфорт, человеку нужно хоть что-нибудь съесть.

Боли при язве обычно появляются периодически. Слабая боль может сменяться сильными приступами. Примерно через два-три часа после еды появляется изжога. На язву могут указывать и неспецифические симптомы: тошнота, рвота, кислая отрыжка, задержка стула.

Теперь поговорим о боли внизу живота в левом боку. Ноющий характер боли может быть признаком аппендицита, основной причиной развития которого является инфекция. Киста яичника также может спровоцировать боль внизу живота. По большей части болезненные ощущения локализуются в области таза, но отдают в правую сторону. У женщин могут появляться нарушения менструального цикла.

По мере развития кисты могут появляться тошнота и рвота. Образование камней в почках может провоцировать боль в животе с двух сторон. В этом случае дискомфорт становится просто невыносимым, особенно когда камень находится в движении. Боль в нижнем отделе живота пульсирующего характера может указывать на гинекологические проблемы у женщин.

Дергающие боли могут указывать на проблемы с толстым кишечником.

Острый аппендицит

Острый аппендицит является экстренной хирургической патологией. Дискомфорт в животе усугубляется нарушением общего состояния. Состояние требует проведения немедленной операции. В противном случае все может закончиться летальным исходом.

Боль в животе справа
Для аппендицита характерна режущая боль сбоку

Отросток может лежать как в классическом положении, так и располагаться в других направлениях. Именно поэтому боли внизу живота могут появляться и справа, и слева. Спровоцировать развитие воспалительной реакции могут самые различные причины: закупорка аппендикса плотными каловыми массами, инфекции, радикальные диеты, погрешности в питании, стрессы, вредные привычки, генетическая предрасположенность.

Вначале боль имеет разлитой характер и локализуется в области желудка. Потом дискомфорт постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота. В положении на правом боку дискомфорт немного уменьшается, физическая активность еще больше усиливает приступ. На фоне боли может появляться тошнота и даже рвота. Одни пациенты жалуются на понос, другие – на диарею.

Боль в поджелудочной

Болит левый бок

Для начала обсудим болезненность в левой верхней части брюшной полости. Постоянный характер боли – это признак диафрагмальной грыжи. Наряду с этим патологический процесс часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Причиной острого болевого приступа является межреберная невралгия. Состояние возникает в результате раздражения или защемления нервов. Пациенты жалуются на резкие простреливающие боли. Ноющая болезненность – это симптом сердечных нарушений. Дискомфорт усиливается при эмоциональных переживаниях и физической активности.

Болезненность нижней части может указывать на нарушения в работе толстого и тонкого кишечника, органов мочеполовой сферы, а также селезенки.

Заболевания селезенки

Резкий характер боли слева в нижней части брюшной полости, которая отдает в лопатку, может указывать на повреждение селезенки, полученное в результате травмы. В этом случае появляются и другие характерные симптомы:

холодный липкий пот;
бледность кожных покровов;
гипотония;
тошнота и рвота;
полидиспепсия (неутолимая жажда).

Селезенка
Тупая постоянная боль с левой стороны может указывать на наличие кисты в селезёнке

Тянущая болезненность, усиливающаяся при вдохе, часто является последствием инфаркта селезенки. Дискомфорт в этом случае отдает в поясничную область. При абсцессе селезёнки болезненность появляется в области левого подреберья. Она отдает в плечо и левую часть грудной клетки.

Появление гнойных очагов провоцирует такую клиническую симптоматику:

лихорадка;
увеличение селезенки в размерах;
подъем температуры до отметки 40.

При наличии кисты дискомфорт с левой стороны усугубляется зудом кожи и возникновением крапивницы. Болезненность снижает активность человека и вызывает незначительное повышение температуры тела.

Заболевания кишечника

Рассмотрим перечень возможных причин, вызывающих дискомфорт в левой части живота:

энтерит. Инфекционные агенты и токсические вещества могут провоцировать раздражение кишечника;
язвенный колит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела к собственным тканям;
гельминтозы. Боль провоцирует механическое повреждение кишечных стенок глистами;
дисбактериоз. Дискомфорт сопровождается метеоризмом и урчанием живота;
кишечная атония. Перистальтика кишечника может ослабляться из-за скопления остатков еды и перерастяжения стенок органа;
тромбоз. Артерии, которые пронизывают кишечник, закупориваются сгустками крови. Это приводит к некрозу определенного участка кишечника. В итоге возникает боль, которую сложно унять;
злокачественные новообразования;
спаечная болезнь;
кишечная непроходимость. Просвет кишки могут перекрывать каловые массы, инородные предметы, новообразования.

Гельминты
Дискомфорт могут вызывать паразитарные заболевания

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка. Заболевание бывает острым и хроническим. Признаками гастрита являются такие симптомы: тянущие боли после приема пищи, отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, снижение аппетита, ощущение переполненности желудка.

Вызвать воспалительный процесс может хеликобактерная инфекция. Реже болезнь вызывает стресс, отравление, хронические очаги инфекции в полости рта и глотки, раздражение химическими веществами.

Лечение гастрита включает в себя диетическое питание. Первое время больным рекомендовано принимать только воду. Далее позволяется прием теплых, нежирных и протертых блюд. Также назначаются препараты, обволакивающие слизистую оболочку и снижающие кислотность. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются антибактериальные средства.

Боли по бокам живота у беременных, детей и мужчин

Для начала поговорим об особенностях болевых ощущений в период вынашивания ребенка.

Беременные

Во время беременности матка увеличивается в размерах, из-за чего соединительнотканные связки начинают растягиваться, это и может спровоцировать болезненность. В этом случае дискомфорт появляется при резкой смене положения тела, кашле, чихании или подъеме чего-то тяжелого. Боль имеет кратковременный характер и быстро проходит.

Также стоит отметить, что гормональный фон беременной женщины сильно меняется и это отражается на работе кишечника. Пища по кишечнику начинает продвигаться медленнее, а это может вызвать запоры. Задержка стула вызывает тупые распирающие боли обычно с левой стороны живота.

Корректировка рациона и достаточное потребление жидкости обычно помогает устранить проблему. Иногда болезненность вызывают толчки ребенка. Это не должно вызывать никаких опасений, потому что они являются естественным процессом развития плода.

Во второй половине беременности женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, при этом матка как-будто становится каменной. Такое состояние может длиться от нескольких секунд до пары минут. Это также физиологическое состояние, показывающее, что организм готовится к предстоящим родам.

Беременная женщина
Болезненность живота при беременности может быть вариантом нормы

Дети

У ребенка бок может болеть по физиологическим и патологическим причинам. В норме небольшой дискомфорт может появляться после интенсивных занятий спортом. Чтобы избежать болезненности, полезно делать разминку перед тренировкой, а также не забывать об упражнениях для растягивания мышц.

Спровоцировать болевой приступ в левой части живота могут серьёзные патологии, а именно: заболевания селезенки, кишечника, желудка. Потребуется незамедлительная помощь специалистов в следующих случаях: дискомфорт не проходит после акта дефекации, острый характер боли, приступ не проходит больше трех часов, поднялась температура.

Болезненность правого бока также является признаком самых различных заболеваний: аппендицита, дискинезии желчевыводящих путей, гельминтозов. Для выяснения точной причины потребуется проведение комплексного обследования.

Мужчины

Низ живота у мужчин чаще всего болит по причине заболеваний мочеполовой сферы. Наиболее распространённой патологией является воспаление мочевого пузыря – цистит. Боль приобретает тянущий ноющий характер и усиливается при мочеиспускании.

Второй по распространенности причиной дискомфорта снизу живота является простатит. Боли в этом случае становятся режущими и тянущими и сопровождаются резью при мочеиспускании. Для острого простатита характерны болевые ощущения, которые усиливаются во время акта дефекации и мочеиспускания и отдают в задний проход, а также крестец.

Мужская половая система
Воспалительные процессы мужских половых органов – это еще одна причина возникновения приступа

Иногда за болевыми приступами может крыться развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.

Боли в животе могут быть признаком опасного состояния, которое специалисты называют «острый живот». Это общее понятие включает в себя заболевания, требующие оперативного вмешательства. Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения могут привести к стремительному ухудшению состояния, вплоть до смертельного исхода.

Боли по бокам живота – это полиэтиологический симптом, то есть к его появлению приводит большое количество различных патологий. В большинстве случаев дискомфорт в этой области является результатом заболеваний пищеварительного тракта: аппендицит, язва, холецистит, панкреатит, гепатит и другое.

Но не всегда нарушения ЖКТ провоцируют боли по бокам брюшной полости. Гинекологические проблемы, нарушения мочеполовой сферы – все это и многое другое проявляется в виде болевых приступов.

Ввиду такого множества причин болезненности крайне опасно заниматься самолечением и примерять на себя роль врача. Чем дольше вы будете откладывать обращение к врачу, тем больше вероятность возникновения опасных осложнений. Доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Источник

Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?

Возможные причины боли

Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:

Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.

Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.

Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:

патологии позвоночника;
патологии почек;
нарушения работы пищеварительного тракта;
патологии дыхательной системы;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекции;
травмы.

Патологии позвоночника

Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.

Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:

изменение рефлексов и реакции;
жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
заметное снижение мышечной силы, мощности;
снижение чувствительности.

Врач проверяет спину
Скорее всего, изменение рефлексов наблюдается у человека уже давно, и только появление болевых ощущений заставляет многих наконец-то обратиться к специалисту

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.

Патологии почек

Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).

Наконец, почки – это парный орган, они расположены по бокам, слева и справа. Совершенно очевидно, что они могут вызывать боли в области поясницы. Что, кроме болей внизу спины, ощущает человек при заболеваниях почек:

помутнение мочи, в отдельных случаях – появление хлопьев, взвеси, мути и даже частичек крови в ней;
учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
значительный упадок сил, постоянную слабость;
неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Кстати, предварительный диагноз уролог может поставить и в зависимости от того, симметричны боли или нет. Так, при гломерулонефрите человек будет чувствовать боль снизу с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите, скорее всего, неприятные ощущения будут наблюдаться только в области одного бока.

При несвоевременном обращении к врачу пациент рискует довести состояние функции почек до минимума, а также допустить в связи с этим уремическую интоксикацию организма.

Болезни пищеварительной системы

Чтобы ограничить область патологии и понять, что заболевание имеет гастроэнтерологическую природу, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:

частая тошнота, появление чувства рвоты без причины (при отсутствии головной боли и хорошей, качественной пище);
снижение аппетита при соблюдении того же режима дня, что и ранее;
нарушение режима и характера дефекации (понос или запор);
привкус горечи во рту;
вздутие живота, диспепсия.

Кстати, первичные боли обычно появляются в области желудка, однако пациенты редко обращают на них внимание, считая их редкими, единичными, эпизодическими, не заслуживающими внимания. Позже, с нарастанием нарушений работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неприятные ощущения перемещаются на область спины.

Боль в области почек
Почки располагаются в задней части туловища, прямо за позвоночным столбом. Локализация болей при их патологии примерно указывает, в каком именно участке – левом или правом – этого парного органа имеется проблема

Патологии дыхательной системы

Боли в области позвоночника, в верхней части спины, могут говорить о локализации причины в области легких или плевры. Заболевания, с которым может столкнуться пациент, очень серьезные:

пневмония;
плеврит;
пневмоторакс.

Симптомы, которые, кроме боли в области спины (и за грудиной), могут проявиться у человека – частый кашель с мокротой, одышка, гипертермия всего тела. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительный процесс при этих заболеваниях протекает очень быстро, а потому клиническая картина также развивается стремительно.

Дыхательная недостаточность провоцирует недостаток поступления кислорода в кровоток и дальше, в органы и ткани, а значит, совсем скоро о своем незавидном положении заявят и другие отделы организма. Можно ожидать появление головных болей, синюшности и побледнения кожных покровов. При несвоевременном лечении (которое должно начаться в первые дни после появления симптоматики) повышается вероятность появления осложнений и даже летальных исходов.

Сердечно-сосудистые заболевания

При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы могут появляться загрудинные боли, которые отдают в спину, левую руку или бок. При ишемии эти болезненные ощущения умеренные, а при инфаркте миокарда – кинжальные, резкие.

Инфекции

Речь идет о дерматологических проблемах, которые также могут быть источниками болевых ощущений сзади, в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и усилением выделения на пораженные участки простагландинов, которые являются медиаторами воспалительного процесса.

Иными словами, процесс здесь более глубокий, а не поверхностный, а потому боль также может быть вполне серьезной. Если на открытую ранку попадет бактериальная инфекция из воздуха, то болевая симптоматика усилится. Такому пациенту предстоит очень серьезная терапия, направленная, в том числе на укрепление иммунной системы.

Травмы

Небольшие столкновения, удары или падения далеко не всегда остаются в памяти, но они несут за собой шлейф неприятных болезненных ощущений. Если небольшие ушибы пройдут сами собой, то значительные механические воздействия могут стать причиной механического повреждения внутренних органов – разрывов. Это чревато геморрагическим шоком и внутренним кровотечением.

Диагностика

При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:

ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.

ЭКГ
Аппарат для проведения электрокардиографии должен в обязательном порядке находиться у специалистов, которые принимают пациентов, поступающих в срочном порядке. Процедура занимает пару минут, а результаты врач получает практически сразу

Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.

Подводим итоги

Боли в области спины не обязательно говорят о наличии проблем с позвоночником. Есть масса диагнозов, совершенно не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые также дают схожую с болезнями скелета симптоматику. Даже опытный специалист сможет поставить верный диагноз только после полной диагностики пациента.

Источник