Болит внизу живота слева тошнит
На чтение 7 мин. Опубликовано 01.03.2019
Хотя дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной полости считаются неспецифическим симптомом, который может встречаться при очень многих болезнях, боль в левом боку внизу живота зачастую помогает врачам поставить правильный диагноз уже на основании клинической картины.
Действительно, левый бок внизу живота болит при довольно небольшом перечне болезней и для окончательной диагностики докторам не требуется проведение сложных обследований.
Краткие сведения об анатомии левой подвздошной области
Левый нижний отдел брюшной полости или левая подвздошная область довольно бедна на анатомические образования.
Здесь располагаются дистальные (конечные) отделы толстой кишки – сигмовидная кишка, прямая кишка и соединяющий их ректосигмоидный отдел. Во многих случаях патология именно этих органах обусловливает возникновение боли в левом боку внизу живота.
Определенные диагностические сложности возникают в том случае, если живот болит слева внизу у женщины. Связано это с тем, что в левую подвздошную область проецируются левые придатки матки – маточная труба, яичник и вспомогательный аппарат этих органов.
По этой причине всем пациенткам с жалобами на боли в левом боку внизу живота в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.
Заболевания сигмовидной и прямой кишок
Более чем в половине всех случаев болей внизу живота слева виновниками развития неприятных симптомов являются острые и хронические заболевания дистальных (конечных) отделов толстой кишки. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются со следующими болезнями:
- Дивертикулит.
- Кишечная непроходимость.
- Язвенный колит.
- Терминальный илеит (болезнь Крона).
- Ущемленная грыжа.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Хронические запоры.
Дивертикулит
Дивертикулит– частая причина боли в левом боку внизу живота у пациентов среднего и старшего возраста. Развитие данного заболевания обусловлено наличием врожденных или приобретенных выпячиваний-карманов в стенке сигмовидной кишки – дивертикулов. По своему строению они напоминают широкие мешочки с узкой шейкой, которая соединяет их с просветом кишечника.
При склонности к запорам или при кишечных инфекциях, протекающих с синдромом дистального колита, стенка дивертикула может воспаляться. Это проявляется болью внизу живота слева, местным напряжением брюшной стенки, повышением температуры.
Лечение дивертикулита комплексное и включает как назначение спазмолитических препаратов, так и хирургическое вмешательство в объеме резекции (удалении) части толстой кишки с дивертикулами.
Кишечная непроходимость
Более яркая клиническая картина наблюдается при толстокишечной непроходимости. Сигмовидная кишка редко выступает непосредственным источником непроходимости. Как правило, развитие такого синдрома обусловлено крупной злокачественной опухолью в просвете кишечника. Заболевание проявляется:
- Распирающими болями слева внизу живота и в левом боку.
- Длительной задержкой стула (до нескольких дней).
- Видимой перистальтикой или определяемыми невооруженным глазом движениями кишечных петель в брюшной полости.
- Стремительным ухудшением общего состояния больного.
- Спустя несколько дней от начала заболевания – тошнотой, отрыжку тухлым и рвотой каловыми массами.
Толстокишечная непроходимость – опасное состояние, которое угрожает жизни больного, в связи с чем при возникновении боли в левом боку внизу живота и других вышеописанных симптомов нужно как можно быстрее вызвать «скорую».
Язвенный колит
Язвенный колит и терминальный илеит (болезнь Крона) – два родственных хронических заболевания, которые тоже могут быть причиной болей в левом боку внизу живота. Они характеризуются:
- образованием множественных язв и эрозий на слизистой толстой кишки;
- возникновением фистул (сообщений) между удаленными отделами кишечника;
- кишечными кровотечениями и многими другими симптомами.
Первые признаки этих заболеваний появляются, как правило, в молодом и среднем возрасте и женщины болеют ими чаще.
Диагностика язвенного колита и болезни Крона довольно простая – для этого достаточно провести колоноскопию и исследовать фрагмент слизистой оболочки кишки под микроскопом.
Лечение обычно консервативное и включает длительную терапию кортикостероидами, сульфасалазином и другими препаратами. Однако при появлении резких болей с левой стороны внизу живота, обильного кровянистого и гнойного кала и напряжения мышц живота показано хирургическое вмешательство.
Ущемленная грыжа
Левый бок живота внизу может болеть и при ущемлении паховой грыжи. Выявить это заболевание очень легко – у пациента, чаще у мужчины, попросту определяется грыжевое выпячивание в левой паховой области.
Лечение также достаточно простое и заключается в хирургическом иссечении грыжи и пластике грыжевых ворот, и чем раньше будет сделана операция, тем лучше.
Раздражение кишечника
Нередко причиной необычайно сильной боли внизу живота слева становится синдром раздраженного кишечника. Болезнь обусловлена нарушением нервной регуляции работы кишечника и встречается оно преимущественно в молодом возрасте у эмоционально лабильных, впечатлительных и ранимых людей.
Клинически СРК может имитировать даже острую катастрофу в брюшной полости, однако при детальном исследовании врачи не находят никакой патологии.
Хронические запоры
Наконец, иногда левый бок болит при хронических запорах. Это связано с механическим растяжением стенки кишки каловыми массами, что вызывает дискомфорт и болевой синдром.
После подбора правильных слабительных средств о данной проблеме можно забыть навсегда.
Инфекционные заболевания – синдром дистального колита
Другой причиной болей в левом боку внизу живота являются кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом дистального колита. Помимо собственно болевого синдрома он включает в себя:
- Тенезмы, или безрезультативные и болезненные позывы на дефекацию.
- Неприятные ощущения в промежности до, во время и после дефекации.
- Частый и скудный стул с примесями слизи, крови и гноя.
- Чувство болезненных сокращений в районе прямой кишки.
Описанные симптомы в сочетании с повышением температуры, тошнотой и снижением аппетита характерны для шигеллеза – острого инфекционного заболевания, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии шигеллы.
В народе эту болезнь часто называют дизентерией и для нее характерен очень частый и скудный стул с примесью крови и слизью, который образно называют «ректальным плевком».
Подобный болью может проявляться и другое заболевание – амебиаз. При остром течении отмечаются:
- схваткообразные боли в животе;
- ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
- частый жидкий стул со слизью, прокрашенный кровью.
Повышение общей температуры и ухудшение самочувствия из-за интоксикации для данного заболевания нехарактерны.
Отличительной особенностью амебиаза является способность возбудителя образовывать абсцессы во внутренних органах, преимущественно в печени, легких, реже в головном мозге. Вследствие этого все пациенты с подозрением на данное заболевания обязательно должны пройти курс противопаразитарного лечения у инфекциониста, а при появлении абсцессов – операцию.
Гинекологическая патология
У женщин при возникновении болей в левой нижней части живота следует исключить острую гинекологическую патологию, включая:
- Апоплексию яичника.
- Внематочную беременность.
- Перекрут кисты яичника.
- Эндометриоз.
Апоплексия яичника – острое состояние, обусловленное кровоизлиянием в толщу органа в результате интенсивного гормонального воздействия, травмы и других причин.
Заболевание проявляется внезапно возникшей острой болью внизу живота слева, нарастающей слабостью, снижением артериального давления и требует срочной гинекологической помощи.Сходная клиническая картина наблюдается при перекруте кисты яичника, однако в данном случае степень выраженности симптомов намного больше.
Наконец, наиболее яркой клиникой обладает нарушенная внематочная беременность – состояние, при котором плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе и других неподходящих местах.
При отсутствии лечения в специализированном стационаре женщина очень быстро потеряет большие объемы крови, что приведет к геморрагическому шоку и смерти.
Что делать, если болит низ живота с левой стороны
Для устранения болевого синдрома показан прием миотропных спазмолитиков (Но-Шпа, папаверин, Дюспаталин и других). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и половых путей, тем самым устраняя спазм и болезненные ощущения.
Категорически запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, нурофен, найз, кетанов и другие), поскольку они смазывают клиническую картину и оказывают повреждающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.
При малейшем подозрении на острую хирургическую патологию нужно незамедлительно вызвать «скорую». То же самое следует сделать при остром развитии боли в левом боку внизу живота, лихорадки, кровянистого стула и других симптомов кишечной инфекции.
В домашних условиях полноценное лечение организовать попросту невозможно, потому что оно требует назначения антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а в тяжелых случаях – поддержания жизненно важных функций в реанимации.
При хронических запорах следует подобрать «свои» слабительные препараты. На фармацевтическом рынке представлено очень много средств, в том числе растительного происхождения:
- Депурафлукс.
- Динолак.
- Бисакодил, в том числе под торговым названием Дульколакс.
- Экстракт семян конского каштана (РектАктив, Веноплант).
- Лактитол (Экспортал).
- Лактулоза (Дюфалак, Нормазе).
- Пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал, Слабилен).
- Сенаде, и другие.
При длительно существующих болях в левом боку внизу живота нужно постараться найти грамотного гастроэнтеролога, проктолога или гинеколога, чтобы подобрать эффективное лечение.
При остро возникших болях настоятельно рекомендуется обследоваться в стационаре во избежание развития тяжелых осложнений.
Источник
Каждый из нас хотя бы раз в жизни досадовал, почему болит низ живота и тошнит именно сейчас, когда аврал на работе, назначена важная встреча, нужно делать с ребенком уроки, заниматься домашними делами, да мало ли что еще. И часто пренебрегая собственным здоровьем, мы глотаем несколько пилюль сразу, припасенных на всякий случай в домашней аптечке, и снова бросаемся с головой в круговорот ежедневных неотложных дел. Однако нельзя не обращать внимание на тревожные сигналы организма. Стоит серьезно задуматься о первоисточнике их появления.
Причины недуга
Происхождение подобного сочетания симптомов различны. Они могут быть вызваны патологиями репродуктивных органов и ЖКТ, банальным отравлением, опухолями доброкачественными и злокачественными и много еще какими состояниями нашего организма.
При беременности
Нередко перестройка организма у беременной вызывает физиологические и патологические изменения, которые сопровождаются дискомфортом внизу живота и нередко тошнотой по утрам. Это нормальное состояние при беременности, но о причинах, вызывающих болезненные ощущения знать нужно.
Источники недомогания при нормальном протекании первой половины беременности:
- внедрение плодного яйца в тело эндометрия;
- перестройка организма;
- превышение объема гормонов прогестерона;
- растяжение связок;
- повышенная чувствительность к питанию;
- смещение центра тяжести тела.
В этом случае не стоит беспокоиться. Такое состояние организма у женщины является нормальным и естественным.
Однако тошнота и чувствительные боли внизу могут оказаться серьезными симптомами, такими как:
- Внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка не доходит до тела матки и закрепляется в одной из маточных труб. Растущее яйцо через 5-6 недель начинает распирать трубу, о чем говорит: резкая боль, отдающая в задний проход, слабость, обильное кровотечение, тошнота, дурнота. В этом случае необходима срочная хирургическая помощь.=
- Замершая беременность, при которой останавливается внутриутробное развитие плода и запускается процесс отторжения эмбриона, сопровождающееся: пульсирующей болью, утомляемостью, обильным кровотечением, головокружением.
- Угроза прерывания беременности, когда на 3-12 неделе беременности начинается отслоение яйца или плаценты с сопутствующими симптомами: боли тянущего либо ноющего характера, предобморочные состояния, кровяные выделения алого цвета.
Также при беременности болезненные ощущения внизу живота и тошнота могут быть спровоцированы аномальным развитием плода и различными воспалительными процессами в органах мочеполовой системы и ЖКТ.
Точно диагностировать источник недомогания помогут клинические исследования, назначенные гинекологом.
Болезни мочеполовой системы
Чаще всего низ живота девушки болит из-за проблем в области гинекологии или урологии.
Это маточные расстройства:
- Миома, которая является доброкачественным образованием и в основном болезненных ощущений не вызывает, однако при больших наростах в определенных местах провоцирует боли приступообразного острого характера после месячных.
- Эндометриоз, представляющий собой воспалительный процесс в полости матки, для которого свойственны регулярные боли, особенно сильные в период месячных кровотечений.
- Загиб матки бывает врожденным либо приобретенным в результате воспалительных процессов, его сопровождает тянущая боль в нижнем отделе живота, откуда она простреливает в поясницу.
Болезни придатков:
- Разрыв яичника характеризуется острой, порой нестерпимой болью и предобморочным состоянием.
- Перекрут ножки кисты сопровождается острыми болезненными состояниями, температурой, тошнотой, иногда рвотой.
- Аднексит (воспаление) в придатках возникает из-за переохлаждения или снижения иммунитета, ему свойственны тянущие боли и легкая тошнота.
Урологические недуги:
- Мочекаменная болезнь возникает из-за образования камней в мочеточнике или мочевом пузыре, которые вызывают резкие и частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся при любых нагрузках, ходьбе, ощущение наполненного мочевого, боль внизу, отдающая в правое подреберье, нередки приступы тошноты, дурноты.
- Цистит характеризуется резкими болями, субфибрильной температурой, иногда гнойными выделениями и тошнотой.
- Пиелонефрит в острой форме проявляется не только болями, но подташниванием, повышением температуры, также возможны лихорадка и даже обморок.
Подобные симптомы могут вызвать и венерические заболевания, поэтому стоит обратить внимание на различного рода высыпания и специфические выделения из половых органов.
Проблемы ЖКТ
Тошнота – симптом, причину которого большинство людей связывают с неполадками в пищевой системе организма.
И это оправдано, ведь он сопровождает болезни желудка:
- Гастрит, характеризующийся болью сильной интенсивности, рвотным рефлексом после еды, головокружением.
- Язву, при которой наблюдается острая боль (характерны приступы на голодный желудок), понос, иногда вздутие живота, потеря аппетита.
- Дивертикулит, нередко проходит бессимптомно, но иногда выпячивание стенок желудка могут провоцировать дискомфорт внизу живота, тошноту (редко – рвоту), нарушение стула, изжогу.
Болезни кишечника:
- Язвенный колит, при котором человек испытывает острую боль, возможно повышение температуры, слабость.
- Колоректальный рак, которому сопутствуют запор, сменяющийся диареей, наличие в кале слизи, крови или гноя, ноющие боли, приобретающие интенсивность после физнагрузок.
- Приступ аппендицита сопровождается тошнотой, однократной рвотой, кратковременным поносом.
Отравления:
- Пищевые, когда беспокоят схваткообразные боли, рвота, иногда головокружение.
- Инфекционные (при ротовирусной – температура, рвота, слабость, при токсической – сильная боль, снижение давления, понос).
- Лекарственными препаратами, когда пациент испытывает жажду на фоне обезвоживания организма; слабость и тошноту, доходящую до рвоты.
С симптомами отравления ввиду схожести признаков очень часто путают аллергическую реакцию на употребление определенного вещества, или индивидуальную непереносимость какого-то конкретного продукта.
Тошнота и боль внизу живота возможны из-за грыжевых образований, варикозного расширения вен малого таза, гепатита А или С, болезней печени, желчного пузыря и даже редко заболевания органов сердечно-сосудистой системы (миокардита, ревматизма, атеросклероза).
Что делать
Как поступить при возникновении болей в животе и тошноте?
Все зависит от интенсивности болей и сопутствующих симптомов.
В случае если в животе ощущается небольшой дискомфорт и слегка подташнивает, а других симптомов не наблюдается:
- выпить крепкого несладкого чая, можно с черствым хлебом, либо стакан минеральной воды;
- лечь и укрыться теплым одеялом;
- при повторении недомогания записаться на прием сначала к терапевту.
Если боль терпима, тошнота без рвоты, нарушение стула, то рекомендуется:
- принять сорбирующий препарат (например, уголь активированный – 1-4 таблетки);
- принять горизонтальное положение;
- при ухудшении вызвать врача на дом.
- Боли и подташнивание сопровождают повышение температуры, рвота:
- для облегчения положения и предупреждения обезвоживания организма пить воду комнатной температуры (негазированную!);
- при сильной боли можно уменьшить ее легкими обезболивающими, направленного действия, например, но-шпой;
- вызвать скорую помощь, сообщить медработникам о принятых препаратах.
Ни в коем случае не заниматься самолечением, не оставаться дома в одиночестве при добавлении к имеющимся симптомам общей слабости, головокружении и дурноты.
Подробно, чего категорически нельзя делать при болях в животе, можно узнать от врача-хирурга Быкова Михаила Андреановича, посмотрев видео по ссылке:
Диагностика
Конкретное лечение может назначить только специалист на основании результатов осмотра, лабораторных обследований и методов современной аппаратной диагностики:
- УЗИ;
- рентгенологических исследований;
- эндоскопии;
- ЭКГ
- лапароскопии и др.
Только изучив результаты обследования в комплексе, лечащий врач вправе поставить диагноз. До этого он может назначить только терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптомами.
Читайте также
Левосторонние боли внизу живота у женщин: причины, диагностика, самопомощь
Если Вы испытываете недомогание и пытаетесь выяснить, почему болит низ живота у женщин слева, а также что делать в этой…
Профилактика
В качестве предупреждающих подобные состояния действий нужно следовать правилам:
- Внимательно изучить срок годности продукта перед его употреблением.
- Не употреблять в пищу продукты, внешний вид которых вызывает сомнение.
- Принимать лекарственные препараты только по назначению врача и в соответствии с указанной в инструкции дозировкой.
- Одеваться по погоде, чтобы не допустить переохлаждения или перегрева организма.
- Если все-таки возникла вероятность возникновения простуды, незамедлительно следует принять профилактические меры (горячая ванна, согревающий чай с малиной или медом, теплая одежда, одеяло).
- При имеющихся хронических заболеваниях своевременно посещать лечащего врача.
Назвать однозначно причину, почему болит низ живота и тошнит, без консультации специалиста, а также назначенного лечащим врачом комплексного обследования сложно. Ведь они могут быть вызваны патологией органов, относящихся к разным системам организма. Одно ясно точно – заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Более того, чтобы по возможности предупредить возникновение недуга, стоит следовать профилактическим правилам, изложенным в статье.
Источник