Болит в груд и тошнит

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно набирайте 103 или 112, если:

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• боль затянулась на 5 и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий .

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Болевые ощущения в груди, острые или давящие и тошнота могут оказаться симптомами незначительных проблем, например, несварения пищи, а могут быть и сигналом более серьезных заболеваний. Когда болит грудная клетка – это еще не доказательство того, что именно тот орган, что расположен под ее зоной и провоцирует болевой синдром с тошнотой, является проблемным. Очень часто подобные ощущения возникают при болезнях органов, расположенных внутри брюшной полости.

Для того чтобы начать эффективное и правильное лечение, нужно установить: какой орган сигнализирует о недуге, причины, спровоцировавшие это явление, и отталкиваясь от них начинать терапию. Очень важно не игнорировать такие проявления.

По природе организм человека всегда, и притом вовремя, предупреждает болями в груди или ином участке тела о возникших или возникающих проблемах. Поэтому нужно научиться правильно понимать и слышать эти предупредительные сигналы.

Болезни, вызывающие болевые ощущения

Если начинает болеть грудь, провокаторами этого проявления может стать одна из нижеперечисленных болезней. См. таблицу и рисунок:

Почему некоторые болезни симптомами схожи между собой? Рассмотрим их детальнее.

Болезни ЖКТ

Характер желудочной боли во многом похожий иных заболеваний, признаки которых могут выражаться симптомами: болит в груди и иногда тошнит. Различия лишь в том, что боли при болезнях в ЖКТ продолжительней, а тошнота часто сопровождается рвотой.

Заболевания ЖКТ, вызывающие болевые ощущения:

• Язва желудка. Боль зависит от рациона и приема пищи. Часто возникает натощак, а после еды, как правило, проходит. Купируют болевые ощущения спазмолитическими медпрепаратами.
• Диафрагмальная грыжа или кила. Через патологию в диафрагме (разрывом) внутренние органы могут перемещаться из одной полости во вторую, сама диафрагма, сжимаясь, вызывает ущемление этих органов. Проявляется чаще ночью, по симптоматике напоминает стенокардию. Человеку становится немного лучше, если он находится на ногах (то есть в стоячем положении).
• Разрыв пищевода. Нешуточная и очень опасная патология. Целостность пищевода нарушается и его содержимое беспрепятственно попадает в брюшную полость, часто это случается во время сильной рвоты. Эта аномалия чрезвычайно опасная и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Всякое промедление способно привести к смертельному исходу.
• Острый панкреатит. Признаки панкреатита можно легко перепутать с сердечными либо другими схожими по симптомам заболеваниями. Пациент нуждается в экстренной госпитализации, поскольку самостоятельно купировать боль очень сложно.

Сердечные заболевания

Когда начинаются проблемы с работой сердца и всеми функциями, который данный орган выполняет, система также подает определенные сигналы – это боль в груди, сопутствующим признаком может выступать тошнота, но не всегда и не так ярко выраженно, как, например, при патологии ЖКТ. Сильно тошнит только при сердечном приступе и непроходимости в коронарной артерии.

• Непроходимость в коронарной артерии. Жгучие, пронизывающие боли могут свидетельствовать о непроходимости в коронарной артерии: кровь перестает поступать в мышцу сердца и как результат – инфаркт миокарда. Больной при этом старается вовсе не дышать, поскольку от этого она становится еще сильней. Артериальное давление резко поднимается, человек становится бледным или сильно краснеет, в этот момент нужно экстренное вмешательство медиков, иначе может наступить летальный исход.
• Кожный покров резко и сильно бледнеет.
• Страх, трепет, паника.
• Кружится голова.
• Боль или жжение в грудной клетке.
• Больного тошнит и рвет.
• Выступает холодный пот.
• Иногда появляется обморочное состояние.
• Кашель.
• Аневризма аорты. Из-за имеющегося у человека атеросклероза на одном из больших кровеносных сосудов может сформироваться расширение определенного участка, что провоцирует непрерывные боли, которые купировать ничем не удается.

Признаки холецистита

При диагнозе «холецистит» всегда грудь болит возле сердца тошнит часто тошнота сопровождается рвотой. Заболевание характеризуется рядом особенностей и признаков.

Основная симптоматика:

• Характер болей: острая, резкая и нетерпимая.
• Продолжительность: болит длительное время.
• Локализация: в правом подреберье.
• Распространяется в грудь – слева.

Сопутствующие симптомы:

• горечь в ротовой полости;
• болит голова;
• изжога.

После приема спазмолитических препаратов все ощущения, включая боль, проходят.

Когда болит грудь, есть ощущения тошноты – провокаторами такого явления могут оказаться разные болезни. Признаки большинства из них очень схожи, разобраться, о чем говорит боль, сможет только медицинское обследование и лечащий врач.