Болит ухо тошнит болит живот

Основные причины тошноты и болей в животе

С уверенностью можно говорить, что такие неприятные симптомы, как боли в животе и тошноту, испытывал хотя бы раз в жизни каждый человек. Причин такого состояния существует огромное множество, но чаще всего, когда болит живот и тошнит, то это свидетельствует об интоксикации пищевыми продуктами.

Кроме этого, почти всегда болит живот и тошнит при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. Дополнительными симптомами при этом могут быть изжога, урчание в животе, повышенное газообразование.

Среди основных причин можно выделить такие заболевания:

• гастрит;
• панкреатит;
• патологии желчевыводящих путей;
• заболевания почек и печени;
• онкологические образования.

Важно! Сильная боль в животе на фоне тошноты возникает при остром приступе аппендицита. В этом случае очень важно не перепутать опасную патологию с расстройством желудка или отравлением и оказать своевременную помощь.

Боль в животе на фоне тошноты и рвоты может быть связана также со следующими патологиями:

• С развитием инфаркта миокарда. Дополнительным симптомом является то, что болевой синдром отдает в левое плечо, и это должно стать серьезным поводом для срочного обследования.
• С пищевой непереносимостью отдельных продуктов. В этом случае организм отказывается нормально переваривать определенную пищу. Это обычно сопровождается повышенным газообразованием, поносом и сильной слабостью.
• С заражением кишечными паразитами. Причиной этого является несоблюдение гигиенических правил, а также употребление некачественной воды и продуктов.

Не часто, но всё-таки боли в животе и тошнота могут быть не связанными с патологией системы пищеварения.

К примеру, симптомы могут быть вызваны:

У женщин часто болит живот и тошнит во время менструации, а также при различных заболеваниях репродуктивной системы. При беременности такое состояние свидетельствует о развитии токсикоза. В этом случае обязательно необходимо сообщить доктору о проявлении таких симптомов.

Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевание

Приблизительно определить развитие определенной патологии можно по сопутствующим симптомам, но при этом следует понимать, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Болит живот и рвота

Боли в животе, которые сопровождаются рвотой, всегда свидетельствуют о развитии воспалительного или инфекционного процесса. Такие симптомы указывают на то, что организм человека пытается вывести токсины, и причины этого могут быть самыми разнообразными.

Основные причины:

• Пищевое отравление. Дополнительным симптомом может быть повышение температуры тела.
• Болезни печени. В этом случае болевой синдром локализуется в области желчного пузыря (правого подреберья).
• Аппендицит. Эту патологию очень важно своевременно распознать, в противном случае она несет угрозу жизни. Самая частая локализация болевого синдрома — низ живота.
• Ущемление грыжи. В этом случае боль охватывает всю брюшную полость, что значительно затрудняет диагностику.
• Обострение язвы желудка. Данная патология может сопровождаться диареей или запором.

Болит низ живота

Когда болит низ живота, то причиной этого являются различные заболевания брюшной полости. Болевой синдром такой локализации может возникать по причине образования камней в почках. Такая боль очень мучительна, она отдаёт в область спины. В тяжелых случаях болевой синдром сопровождается ознобом и тошнотой, также часто появляется кровь в моче.

Другие патологии, которые вызывают боль внизу живота:

• Синдром раздраженного кишечника. В этом случае возникают спазматические боли, наблюдается повышенное газообразование, а также чередование запора и поноса.
• Аппендицит. Такая боль может наблюдаться длительное время, но при определенных обстоятельствах может произойти обострение, которое требует срочного врачебного вмешательства.
• Язвенный колит, который связан с появлением язв на стенках толстой и прямой кишки. На фоне сильной боли всегда наблюдаются утомляемость и потеря веса, со временем появляется кровавая диарея.
• Инфекция мочевыводящих путей. Такие заболевания очень часто наблюдаются у женщин.
• Брыжеечный аденит, который характеризуется воспалением желез на стенках тонкой кишки в результате вирусного заражения.

Кружится голова

Цефалгия (головная боль) и головокружение при болях в животе могут развиваться из-за того, что острый болевой синдром провоцирует спазм сосудов головного мозга. Как результат возникает гипоксия. Как правило, кружиться голова начинает внезапно, причинами этого могут быть серьезные патологии, такие, как: прободная язва, острый панкреатит, почечная колика, острый холецистит, желчнокаменная болезнь.

Кроме того, одновременно болеть живот и голова могут на фоне аллергических проявлений предменструального синдрома у женщин, нервного перенапряжения и стресса, или повышенной физической нагрузки.

Понос (диарея)

Сочетание таких симптомов, как боль в животе и понос, наиболее часто является признаком отравления.

При этом причиной его могут быть:

• Химические вещества, которые входят в состав различных моющих средств, лакокрасочных материалов и растворителей, а иногда даже лекарственных препаратов.
• Вирусы и бактерии, после заражения которыми наблюдаются проявления интоксикации.
• Некачественная пища.

Кроме этого, вызвать понос и боли в животе могут различные воспалительные процессы. На фоне их развиваются такие серьезные заболевания, как колит, энтерит, аппендицит.

Болит живот в области пупка

Наиболее вероятная причина возникновения боли в области пупка – воспалительный процесс. Кроме того, в этом месте может локализоваться болевой синдром, когда возникают патологии в почках, в желудке или мочеточниках.

Среди тяжелых заболеваний, которые могут спровоцировать боли возле пупка, можно назвать следующие патологии:

Температура

Боли в животе, которые сопровождаются повышенной температурой, наиболее часто свидетельствуют об обострении хронических патологий.

Это может происходить при наличии: кишечной непроходимости, холецистита, панкреатита, аппендицита, грыжи.

Такая же симптоматика при остром характере болевого синдрома может свидетельствовать об осложнениях различных патологических процессов, таких, как:

• Перфорация желчного пузыря.
• Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Разрыв печени или селезенки вследствие травмы.
• Кишечное кровотечение.

Головная боль

Когда возникает головная боль на фоне болевых ощущений в животе, то наиболее часто это свидетельствует об отравлении пищей, химическими веществами или медикаментами. Другой частой причиной является заражение ротавирусной инфекцией. В этом случае возникает сильная головная боль, которая не снимается никакими препаратами, а чуть позже проявляются желудочно-кишечные расстройства, в том числе начинает болеть живот.

Также часто болит голова у человека, когда у него диагностирован гастрит. При наличии такой патологии симптомы связаны с несоблюдением диеты. Вызвать головную боль могут также стафилококковые инфекции, но в этом случае всегда присутствуют и дополнительные признаки интоксикации.

Болит спина

Боли в спине и животе могут возникать одновременно при следующих патологиях:

У женщин такая симптоматика может наблюдаться на фоне осложнения беременности или при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Боли в животе и тошнота, характерные для женщин

Боли в животе и тошнота у женщин часто возникают на фоне развития заболеваний мочеполовой системы, но при этом следует понимать, что очень часто воспаление может возникать в другом месте, но отдавать в низ живота. Именно поэтому доктора всегда проводят пальпацию в различных зонах живота, чтобы найти источник болевого синдрома.

Месячные

Болевой синдром при месячных, как правило, возникает у юных девушек на фоне гормональной перестройки. Это считается нормой, но, когда боли сопровождают месячные у женщин старшего возраста, то это может указывать на развитие патологий репродуктивной системы.

Беременность

Боли при беременности могут указывать на угрозу непроизвольного аборта, поэтому о них необходимо обязательно сообщить врачу. Но преждевременно беспокоиться не стоит, ведь очень часто болевые ощущения в период вынашивания ребенка связаны с гормональными сдвигами и повышенными нагрузками.

Заболевания женских органов малого таза

Любые патологии органов малого таза у женщин всегда сопровождаются болевыми ощущениями в животе. Наиболее часто провоцирующим фактором является воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники.

Что делать, если сильно болит живот и тошнит

Когда сильно болит живот и тошнит без каких-либо объяснимых причин, необходимо обязательно вызывать «Скорую помощь».

Основные причины, вызывающие резкий болевой синдром, требующие срочной медицинской помощи:

• Острый аппендицит.
• Пищевое отравление.
• Острый холецистит.
• Обострение гинекологической патологии у женщин.
• Острый панкреатит.
• Обострение язвенной болезни.
• Язвенный колит.

Впервые заболел живот

Если впервые заболел живот, но при этом возникла не острая, а слабая боль, то не следует ждать второго приступа. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, который обязательно назначит обследование. Важно понимать, что многие серьезные заболевания сигнализируют о своем развитии болью в животе, которая сопровождается тошнотой. И лечение всегда будет успешным на начальной стадии.

Постоянно болит живот и тошнит

Наиболее часто постоянно болит живот и тошнит при развитии гастрита. Если болезнь не диагностирована, то человек не соблюдает диету, и пища постоянно раздражает воспаленную слизистую оболочку. Если не пройти обследования с целью подтверждения диагноза и не начать лечение, то это грозит опасными для здоровья, а иногда и жизни последствиями.

Постоянно может болеть живот на фоне чувства тошноты при наличии проблем с системой пищеварения. Очень часто такие симптомы сопровождают синдром раздраженного кишечника. Любые патологии ЖКТ требуют соблюдения диеты и проведения правильного лечения.

После секса

Боли и тошнота после секса могут возникать не только по физиологическим причинам, но и по психологическим. Установить это можно только после проведения полного обследования. У женщин такие симптомы очень часто свидетельствуют о наличии опухоли в одном из органов репродуктивной системы. Заподозрить такую патологию можно, если боль постоянно возникает в одном и том же месте.

После еды

Болевые ощущения в животе после еды, сопровождаемые тошнотой, практически всегда связаны с патологиями ЖКТ. Но также они могут возникать по причине банального переедания или непереносимости определенных продуктов. Довольно часто корректировка питания в соответствии с рекомендациями врача позволяет от них избавиться.

Рекомендации и советы врача

Если с помощью самодиагностики удается понять, что боли в животе и тошнота связаны с погрешностями питания, то необходимо принять сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекту, активированный уголь и др). Они позволят вывести из организма токсины и улучшить состояние. Какие-либо другие лекарственные препараты при болях в животе без согласования с доктором принимать не рекомендуется.

При возникновении острой боли, сопровождаемой тошнотой и рвотой, необходимо постараться принять удобную позу, при которой боли минимизируются, и подождать приезда «Скорой».

Видео по теме

У взрослого человека боль в ухе может быть сигналом имеющегося заболевания, патологических процессов или попадания инородного тела. Если своевременно не принять меры, это может привести к тяжёлым осложнениям. Давайте разберемся, почему может болеть ухо у взрослого и что делать в этой ситуации в лечебных и профилактических целях.

Причины боли уха у взрослого

Боль в ухе у взрослого может быть вызвана множеством факторов. Точную причину определяет врач-отоларинголог по анамнезу больного и характерным симптомам. Самыми распространенными заболеваниями считаются отит и евстахиит. Нередко болевой синдром вызывают насекомые, проникающие в слуховой проход.

Насекомые в ухе

Особенно высока опасность попадания в ухо насекомых в весенне-летний период. Отдых на природе может закончиться серьезной проблемой – попаданием в слуховой проход мошкары или жучка. Даже из-за малейшего шевеления насекомого человек испытывает сильнейшую боль.

Еще один симптом – шум в ухе. Передвижение насекомого начнет вызывать у пострадавшего дискомфорт. Возможно появление головной боли, головокружения и даже судорог.

При попадании жука в слуховой проход человек ощущает заложенность уха, а также ухудшение качества слуха. Происходит это по причине закупоривания наружного прохода.

Многие насекомые в случае опасности выделяют специфические защитные вещества, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Они сильно раздражают барабанную перепонку и кожный покров наружного прохода уха, провоцируют развитие воспалительных процессов.

При неграмотной попытке вытащить мошку, жука можно повредить барабанную перепонку. Если же своевременно не избавиться от насекомого, оно может пробраться еще глубже.

Возможные осложнения при попадании насекомого в ухо – диффузный наружный отит, изъязвление кожи, появление гиперсекреции желез, набухание.

Отит

Отит развивается на фоне сниженного иммунитета, часто возникает после перенесенной простуды. Респираторные заболевания провоцируют закупорку, отек евстахиевых труб, нарушение вентилирующей функции. В ухе происходит нарастание отрицательного давления воздуха. Это вызывает первые симптомы заболевания.

Сопровождается тяжелым воспалительным процессом, локализующемся в слуховом проходе или в области среднего уха. При отите больной ощущает сильную боль в ухе, появляется насморк, повышается температура тела. При тяжелой форме отита ушная полость заполняется экссудатом (воспалительной жидкостью), инфицированным бактериями.

Отит – одно из самых тяжелых заболеваний, которое может привести к менингиту, внутричерепным осложнениям и полной потери слуха.

Евстахиит

Евстахиит – катаральный воспалительный процесс в евстахиевых трубах. При евстахиите тонкая труба (в нормальном состоянии достигает 1-2 миллиметра в диаметре) отекает, вследствие чего нарушается проходимость, возникает сильный дискомфорт.

Из-за нарушенной проходимости в среднее ухо перестает поступать в необходимом объеме воздух из глотки, развивается сильное воспаление.

Евстахиит – последствие инфекции, проникшей в дыхательные пути или носоглотку. Болезнь чаще всего становится осложнением после ангины, синусита, тонзиллита, ринита, фарингита. Также воспалительный процесс могут вызвать бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки) и вирусы.

Симптомы:

• сильная боль в ухе;
• аутофония (патологический звуковой эффект, создающий ощущение, что больной слышит собственный голос как будто со стороны);
• нарушение слуха;
• заложенность в ухе;
• свист.

Характерная особенность евстахиита – при наклоне головы в сторону и вперед в ухе ощущается переливающаяся жидкость.

Евстахиит опасен полной потерей слуха. Особенно высок риск при двусторонней форме заболевания (воспалительный процесс и в правом, и в левом ухе).

Другие причины

Боль в ухе у взрослого также может быть вызвана следующими причинами:

• Периохондрит. Периохондрит – тяжелое осложнение после перенесенной пневмонии или гриппа, имеет инфекционную форму. Локализуется в тканях ушного хряща. При периохондрите ухо опухает, образуется полость, содержащая гной. Заболевание опасно появлением незаживающего свища.
• Лимфаденит. Болезнь, являющаяся следствием воспалительного процесса лимфатических узлов, расположенных за ушной раковиной. Сопровождается сильной болью. При несвоевременном лечении высока вероятность перехода заболевания в гнойную форму.
• Шейный остеохондроз. Дисфункция нижне-челюстного сустава и шейный остеохондроз вызывают сильную боль в области передней поверхности уха.
• Зубной кариес, флюс. Проблемы с зубами отражаются и на соседних органах. Флюс или кариес нередко сопровождаются пульсирующей болью в правом или левом ухе.
• Повреждение блуждающего нерва. Блуждающий нерв повреждается при патологиях внутренних органов, чаще всего при нарушениях в работе желудка. Один из симптомов – сильная боль в ухе.

Болеть ухо может и при большом скоплении ушной серы, невралгии, микротравмах (например, при неграмотном пользовании ушными палочками). Боль в ушах – частый спутник меломанов, любителей слушать в наушниках громкую музыку.

Что делать и чем лечить, если у взрослого болит ухо

Рекомендации, что делать, если болит ухо у взрослого. Необходимо отметить, что статья носит информативный характер. Описанные лекарственные препараты разрешено использовать после консультации со специалистом.

Антибиотики

Антибиотики назначаются только в том случае, если боль в ухе является симптомом заболевания (отита, евстахиита, периохондрита, лимфаденита) или сопровождается воспалительными процессами.

Некоторые из препаратов:

• Амоксициллин. Мощный антибиотик быстрого действия. Применяется в терапии инфекционного поражения ЛОР-органов. С осторожностью назначается беременным. Противопоказан в период лактации, поскольку активные компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и передаваться малышу. Противопоказан при мононуклеозе инфекционной формы. Назначается по капсуле трижды в сутки в течение 10 дней.
• Тригидрат ампициллина. Препарат, назначаемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Разрешен прием в период вынашивания ребенка в том случае, если терапия более безопасными лекарствами не оказывает должного эффекта. Имеет широкий спектр побочных эффектов. При боли в ухе взрослым назначается 4 таблетки в день, длительность приема – неделя.
• Феноксиметилпенициллин. Бактерицидное лекарственное средство, назначается при инфекциях и воспалительных процессах ЛОР-органов. Однако прием препарата в терапии боли в ухе запрещен, если патология вызвана пневмонией (например, при периохондрите). Выпивать по таблетке трижды в сутки в течение недели.
• Спирамицин. Бактериостатический препарат, применяемый при инфекционных поражениях ЛОР-органов и легких. Преимущества антибиотика – быстрота действия, возможность лечения женщин во время беременности (под контролем врача), минимум противопоказаний. Принимается по таблетке дважды в день. Терапия длится 5 дней.
• Азитромицин. Антибиотик нового поколения, обладает сильным бактерицидным действием. Возможно назначение при беременности и лактации. Однако от грудного вскармливания в период терапии необходимо воздержаться.

Особенность антибиотика – однократный прием в сутки по 1 таблетке. Терапевтический курс – 3 дня. За такой краткосрочный период лечения удастся полностью нейтрализовать источник инфекции.

Согласно врачебной практике, боль в ухе проходит после приема антибиотиков в течение 2 дней. Для полного избавления от заболевания запрещено прерывать курс терапии, назначенный врачом.

Капли

При воспалительном процессе в ухе применяются спиртовые капли Граммидин и Софрадекс. Оба препарата относятся к группе антибиотиков, назначаемых при инфекционных и воспалительных патологиях ЛОР-органов.

И у Граммидина, и у Софрадекса идентичная методика использования. В больное ухо закапывается по 3 капли трижды в сутки. Длительность лечения – неделя.

Важно! Антибиотики в форме капель способны оказать ототоксическое действие (разрушение чувствительности нейронов слухового нерва и внутреннего уха). Применение разрешено только по назначению отоларинголога.

К более безопасным каплям, эффективным против ушной боли, относятся:

• Отофа. Антибактериальный препарат, оказывает бактерицидное действие. Применяется в лечении острой и хронической форм отита, перфорации барабанной перепонки, гнойного поражения органа слуха.
  Преимущества препарата – минимум противопоказаний (только индивидуальная непереносимость активных компонентов состава), эффективность, быстрота действия, доступная стоимость.
  Назначается по 5 капель трижды в сутки. Терапевтический курс – не более 3 дней.
• Отинум. Противомикробный, обезболивающий, противовоспалительный препарат. Предназначен для устранения ушной боли при отите, евстахиите, воспалении.
  Позволяет размягчать ушную серу и проще производить чистку ушей. Закупорка слухового прохода серной пробкой – одна из причин возникновения боли. Назначается по 4 капли до 4 раз в сутки. Если в течение 3 дней боль не утихает, необходимо прекратить использование капель. Перед применением капель рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.

Борный спирт

Борный спирт – один из самых старых и проверенных методов лечения боли в ушах. Оказывает мощное противомикробное действие, особенно эффективен при отите. Для использования в лечебных целях борную кислоту нужно разогреть до 37°. В ней смочить вату, скрученную в тонкий жгут. Влажный жгут вставить внутрь больного уха. Длительность действия – максимум 3 часа, чтобы не вызвать ожог.

При боли, вызванной проникновением в слуховой проход насекомого, необходимо закапать в ухо 2 капли борного спирта.

Народные методы лечения

Народные методы позволят эффективно и безопасно избавиться от боли в ухе. Но следует помнить, что при тяжелых воспалительных процессах лучше сочетать народную медицину с традиционной (в монотерапии может быть недостаточно эффективной).

Сок редьки/хрена

Редька и хрен – природные целители. Помогают вылечить даже тяжелые заболевания – отит и евстахиит. Применяются при воспалительных процессах, гнойных выделениях, боли.

Способ применения идентичный. Ватный жгут смочить в соке хрена/редьки, аккуратно ввести в ушной проход. Сверху прикрыть полиэтиленом, шерстяной тканью и зафиксировать (например, надев шапку или обвязав голову платком). Компресс держать всю ночь. Процедуру выполнять ежедневно до полного выздоровления.

Растительное масло

Хорошо обезболивает и устраняет воспаление растительное масло. Достаточно смочить в масле вату, ввести ее в больное ухо и держать на протяжении всей ночи. Чтобы не испачкать маслом подушку, следует наложить на ухо повязку.

Сок лука

Луковый сок – проверенный народный метод, избавляющий от боли в ушах и оказывающий противовоспалительное действие. Луковицу очистить от шелухи, нашинковать на мелкой тёрке. Полученную кашицу отжать, завернув в мешочек из марли.

Луковый сок можно использовать двумя способами:

• Несколько капель сока закапать перед сном в больное ухо.
• Ватный жгут смочить в луковом соке, вставить в ухо и держать всю ночь.

Луковый сок особенно эффективен при боли в ушах на фоне простудных заболеваний. Дополнительный эффект – борется с заложенностью носа.

Важно! Терапия луковым соком может сопровождаться жжением. Оно является нормой и не требует прекращения лечения.

Сок алоэ

Алоэ обладает целебным действием, помогает избавиться от множества заболеваний. Эффективно борется с ушной болью, снимает воспаление.

Свежий лист алоэ разрезать вдоль, затем отжать. В соке смочить вату, свернуть ее в жгут и ввести в больное ухо. Через 5-6 часов аккуратно вынуть вату. Процедуру проводить дважды в день.

Одеколон

Устранение боли в ухе с помощью одеколона:

• марлю свернуть в несколько слоев, по центру сделать небольшую прорезь для уха;
• одеколон разбавить водой в пропорции 3:1, подогреть до 37-38°, смочить в нем марлю;
• влажную марлю зафиксировать на ухе таким образом, чтобы ушная раковина не была закрыта;
• сверху марлю прикрыть полиэтиленовым пакетом, толстым слоем ватного диска и шерстяным платком;
• компресс держать 3 часа.

Во время процедуры возможно незначительное ощущение жжения.

Календула

В составе календулы – антиоксиданты, повышающие иммунитет и ускоряющие приток крови к воспаленному месту. Это приводит к улучшению обменных процессов, быстрой регенерации поврежденных тканей, устранению воспаления в ушной раковине и скорейшему выздоровлению. Кроме этого, календула обладает обезболивающим и обеззараживающим действием.

Календула способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Эфирные масла в ее составе оказывают успокаивающий эффект. Применяется в комплексном лечении отита, евстахиита, воспалительных процессов в ухе.

При использовании календулы в лечении ушной боли рекомендуется приготовить настой самостоятельно. Аптечная настойка календулы при регулярном применении может вызвать ожог.

Лечебная настойка из календулы

Для приготовления настоя горсть цветков календулы засыпать в банку, залить горячей водой. Плотно закрыть, настаивать в темном месте 2 часа. Процедить, лепестки календулы отжать.

Методы лечения календулой:

• Закапывание. В больное ухо закапывать по 4 капли трижды в день.
• Компресс. Вату смочить в настое, скрутить в жгут и вставить в ухо на всю ночь.
• Мазь. Настой календулы можно использовать комплексно, добавляя его в лечебную мазь от отита. Смесь перемешать, нанести на вату. Жгут ввести в воспаленное ухо перед сном.
• Растирание. Приготовленное средство капнуть на указательный палец. Аккуратно растереть ухо с внешней стороны. Процедуру проводить несколько раз в день.
• Компресс. Смочить марлю в настое. Сделать в ней разрез, зафиксировать на ухе таким образом, чтобы компресс покрывал область вокруг уха. Длительность процедуры – 3-4 часа.

Для устранения ушной боли также можно использовать настойку календулы на спирту. Для этого залить 100 мл водки 50 г цветков календулы. Емкость с раствором плотно закрыть и настаивать в прохладном, темном месте неделю. Перед использованием развести настойку (10 мл) чистой теплой водой (100 мл). Методика применения аналогичная.

Важно! Спиртовая настойка календулы при неправильном приготовлении и разведении может вызвать сильный ожог ушной раковины.

Когда можно и нужно обращаться к врачу

При появлении боли в ухе многие предпочитают устранять проблему самостоятельно. В качестве помощника чаще всего используются капли и народные методы. Бытует мнение, что капли, в отличие от антибиотиков – безопасное лекарственное средство. Однако все препараты (даже в жидкой форме) имеют противопоказания. А неграмотный подбор лекарства может ухудшить самочувствие, привести к