Болит у ложечки и тошнит

Когда человек упоминает боль под ложечкой, в сознании вырисовывается эпигастральный треугольник, включающий в себя многие внутренние органы. Боли под ложечкой – одна из немаловажных причин, требующих незамедлительного обращения к специалисту, так как боли эпигастрия могут порождать различные заболевания.

1. Пневмония

Нередко, давящие боли под ложечкой возникают из-за пневмонии или, как в народе называют это заболевание, воспаления легких.

Streptococcus pneumoniae – возбудитель пневмонии © shutterstock

Пневмония – опасное заболевание, носящее инфекционный характер. Пока современная медицина не подняла изобретенные медикаменты на более высокий уровень, от воспаления легких умирало почти 80% пациентов. На сегодняшний день, эти показатели снизились в половину. Тем не менее, пневмония считается одним из самых опаснейших заболеваний.

12 ноября – всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day).

Специалисты установили ряд факторов и недугов, способствующих развитию пневмонии:

Обычная простуда или грипп;
Бронхит;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Сниженный иммунитет.

Пневмония бывает односторонней, двухсторонней, крупозной, долевой и очаговой формы. Каждая форма нуждается в подобающем и неотложном лечении.

Признаки недуга

Частым пусковым фактором, порождающим пневмонию, является сильное переохлаждение, после которого у человека появляются такие симптомы:

Боль в груди под ложечкой при дыхании или кашле;
Мокрый кашель;
Усталость;
Лихорадка, озноб и потливость.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать такой симптоматикой. При проявлении первых болей под ложечкой, следует незамедлительно отправиться на прием к специалисту. Доктор проведет тщательный осмотр, даст направление на сдачу анализов и флюорографию.

Способы лечения

Лечение пневмонии зависит от типа вашей пневмонии, микроба, вызывающего вашу инфекцию, и от того, насколько серьезна ваша пневмония. Доктор берет в учет степень и тяжесть недуга, доставляющего боли под ложечкой, возраст пострадавшего, наличие каких-либо осложнений.

“Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения экологических факторов.” – ВОЗ

Бактериальная пневмония лечится лекарствами, которые называются антибиотиками.

Антибиотики не работают, когда причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач может назначить противовирусное лекарство для ее лечения.

2. Хиатальная грыжа

На вопрос, почему болит под ложечкой, врачи нередко отвечают – хиатальная грыжа. Грыжей называют выпячивающиеся органы брюшной полости, зачастую, это отдел пищевода, желудок или, что реже встречается, другие органы.

На фото справа изображена хиатальная грыжа © shutterstock

Хиатальную грыжу подразделяют на скользящую или аксиальную, параэзофагеальную, комбинированную форму течения. У недуга также имеется несколько степеней тяжести, каждая из которых проявляется своей симптоматикой и нуждается в подобающем лечении.

Специалисты установили некоторые причины, провоцирующие развитие болезни:

Изменения в диафрагме, связанные с возрастом;
Травмы;
Врожденный дефект;
Давление на близлежащие мышцы при подъеме тяжелых предметов.

“Риск получения грыжи грыжи возрастает с возрастом, они часто встречаются у людей старше 50 лет.” – Национальный институт здравоохранения США

Признаки недуга

Изжога;
Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод;
Трудность глотания;
Боли в животе или в груди под ложечкой;
Проблемы с дыханием;
Рвота с кровью или темный стул.

Специалисты рекомендуют, при проявлении болей под ложечкой, незамедлительно посетить больничное учреждение.

Способы лечения

Обычный осмотр доктора не поможет выявить наличие хиатальной грыжи. Для точного постановления диагноза и выяснения степени тяжести недуга, пациенту назначается рентген верхней пищеварительной системы, эндоскопию и ЭКГ. Последняя диагностика крайне важна, так как специалист должен исключить наличие проблем с работой сердца.

Лечить хиатальную грыжу помогает консервативная терапия, включающая:

Правильное питание;
Избавление от вредных привычек;
Антациды, подавляющие секрецию желудка;
Лекарства для снижения выработки кислоты.

Хирургические методы лечения хиатальной грыжи связаны с отсутствием положительных результатов от консервативной терапии или со слишком запущенной стадией недуга.

3. Панкреатит

Болеть под ложечкой может из-за панкреатита – воспалительного заболевания поджелудочной железы. Недуг разделяют на острую и хроническую форму течения, каждая из которых проявляется своими признаками и требует подобающей терапии.

Женщины, мужчины и даже дети не застрахованы от панкреатита. Мужчины чаще страдают из-за халатного отношения к проявляющимся симптомам. Они предпочитают посещать больницу тогда, когда недуг почти полностью поглотил орган, что влечет за собой длительное лечение.

“Наиболее распространенной причиной хронического панкреатита является употребление алкоголя.” – Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и заболеваний почек США

Специалистам удалось установить ряд причин, порождающих панкреатит:

Злоупотребление алкоголем;
Питание жирной пищей;
Желчнокаменная болезнь;
Длительный прием лекарственных медикаментов;
Наследственная предрасположенность;
Вирусы или паразиты.

Признаки недуга

К признакам острой формы панкреатита относятся:

Сильные боли под ложечкой, которые могут стать следствием болевого шока или потери сознания;
Лихорадка;
Тошнота и рвота;
Учащенное сердцебиение.

Ноющая боль под ложечкой может означать хроническую форму течения недуга, которая не проявляется ярко выраженной симптоматикой. К признакам данной формы панкреатита относятся:

Потеря массы тела;
Тошнота;
Рвота;
Понос;
Быстрая утомляемость;
Ухудшение общего самочувствия.

Когда хроническая форма недуга обостряется, у человека возникает вся симптоматика острого течения заболевания. Внезапное обострение нередко приводит к некрозу тканей, что влечет за собой острые боли под ложечкой. В этом случае человеку необходимо срочное врачебное вмешательство и госпитализация.

Способы лечения

Терапия панкреатита доставляющего боли под ложечкой, может включать в себя обезболивающее, антибиотики, диету с низким содержанием жиров или даже операцию по удалению желчного пузыря.

Лишь своевременная терапия поможет замедлить ход развития панкреатита. Во избежание различных осложнений рекомендуется консультироваться с квалифицированным специалистом, а не заниматься самолечением.

4. Мочекаменная болезнь

Как ни странно, но под ложечкой сильная боль может свидетельствовать о мочекаменной болезни.

В группе риска находится население в возрастной категории от 21 года до 60 лет. Мужчины более склонны к развитию камней в почках, чем женщины.

По мнению ученых, мочекаменная болезнь, оставляющая боли под ложечкой, является следствием дисбаланса в человеческом организме. Потому что нет единственной причины, вызывающей данный недуг.

У вас больше шансов на развитие камней в почках, если у вас есть определенные условия, в том числе:

закупорка мочевыводящих путей;
воспаления в кишечнике;
кистозные заболевания почек;
проблемы с пищеварением;
подагра;
ожирение;
прием мочегонных средств.

Люди, находящиеся в зоне риска, должны внимательно относиться к признакам, которые подает им их организм. Следовательно, своевременно посещать больничные учреждения.

Признаки недуга

Проявление симптоматики зависит от многих факторов, среди которых форма, степень, размер и локализация камней. Небольшие новообразования могут на протяжении долгих лет не доставлять дискомфорта человеку. В тот момент как один неровный камешек может причинять весомые неудобства.

В медицине выделяется несколько основных признаков:

Боли при мочеиспускании;
Острые боли в спине, боку, нижней части живота или паха;
Кровь в моче;
Мутная или плохо пахнущая моча;
Неспособность мочиться.

При проявлении такой симптоматики, следует незамедлительно посетить квалифицированного специалиста.

Способы лечения

Снять боль под ложечкой, доставленную мочекаменной болезнью, можно при помощи консервативной терапии.

К сожалению, медикаментозное выведение образований не приносит 100% положительный результат. Специалисты относят такой метод лечения больше к профилактическим мероприятиям, помогающим предотвратить появление новых камней и болей под ложечкой.

Уролог может удалить камень из почки или разбить его на мелкие кусочки следующими процедурами:

Ударно-волновая литотрипсия;
Цистоскопия и уретероскопия;
Чрескожная нефролитотомия.

5. Инфаркт миокарда

Причины боли под ложечкой могут крыться в развитии инфаркта миокарда – всеми известное неотложное состояние, при котором поток крови к сердцу заблокирован закупоркой. Прерывание кровотока может повредить или разрушить часть сердечной мышцы.

По статистическим исследованиям, инфаркт миокарда, доставляющий боли под ложечкой, диагностируется чаще у мужчин, нежели у женщин.

Среди причин возникновения выделяют:

Повышенный холестерин в крови;
Высокое кровяное давление;
Высокий уровень сахара в крови из-за диабета;
Избыточный вес и ожирение;
Табакокурение;
Наследственная предрасположенность;
Преклонный возраст;
Постоянные стрессы.

“Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире.” – ВОЗ

Признаки инфаркта

Периодические боли под ложечкой в области груди являются следствием ишемической болезни сердца, которая и приводит к инфаркту. Многие люди знают, что у них имеются сердечные проблемы, поэтому принимают препараты, помогающие устранять боли под ложечкой в области грудины. Но важно использовать только лекарственные средства, которые назначит ваш лечащий врач.

Инфаркт миокарда проявляется:

Болями под ложечкой с левой стороны;
Болями или дискомфортом в груди;
Болями или дискомфортом в одной или обеих руках;
Сбивчивым дыханием;
Тошнотой и рвотой;
Внезапным головокружением;
Холодным потом;
Усталостью.

Ни один человек не должен оставлять без внимания боли под ложечкой и вышеописанную симптоматику, так как недуг может привести к летальному исходу.

Способы лечения

Как только диагноз сердечного приступа, доставляющего боли под ложечкой, подтвержден, врачи немедленно начинают лечение, пытаясь восстановить кровоток через кровеносные сосуды, питающие сердце.

Двумя основными методами лечения являются препараты, разрушающие сгусток, и чрескожное коронарное вмешательство, также известное как коронарная ангиопластика, процедура, используемая для открытия заблокированных артерий.

Реабилитационный период будет длиться на протяжении полугода. Человек должен отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни. Выполняя все рекомендации лечащего врача, повторный инфаркт миокарда, доставляющий боли под ложечкой, не побеспокоит пациента на протяжении долгого времени.

6. Гастрит

Нередко, боли под ложечкой возникают из-за гастрита – патологии, вызывающей воспаление слизистых оболочек желудка.

Иллюстрация воспаления при гастрите © shutterstock

Среди причин, провоцирующих гастрит, выделяют:

Инфекция H. pylori;
Стресс;
Злоупотребление алкоголем;
Регулярное использование обезболивающих;
Желчный рефлюкс;
Аутоиммунный ответ.

Признаки гастрита

К клиническим проявлениям заболевания относится:

Боли и жжение под ложечкой;
Дискомфорт в верхней части живота;
Тошнота;
Рвота;
Сбивчивое дыхание;
Головокружение или слабость;
Красная кровь в рвоте;
Черный, смолистый стул;
Красная кровь в стуле;
Слабость;
Бледность.

Способы лечения

Чтобы избавиться от болей под ложечкой, доставленных гастритом, нужно в первую очередь лечить основную причину вызвавшую гастрит.

Если причиной гастрита является длительное применение обезболивающих, врач может посоветовать пациенту ограничить их прием. Если же причиной является инфекция, то врач должен назначить лечение с помощью антибиотиков.

Все методы лечения, в строгом порядке, должен подбирать специалист, отталкиваясь от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Врачи, лечащие боли под ложечкой

Причины и лечение боли под ложечкой может выявить лишь квалифицированный специалист. Человек должен посетить терапевта, который проведет осмотр, опрос и необходимую диагностику, затем, направит к одному из узких специалистов:

Гастроэнтеролог;
Уролог;
Кардиолог;
Хирург;
Онколог.

Менее популярные причины боли под ложечкой

Когда у человека болит в животе под ложечкой, причинами становятся:

Язва;
Перитонит;
Пневмоторакс;
Плеврит;
Стеноз;
Пищевое отравление;
Желудочно-кишечные расстройства.

Подведение итогов

Если человек чувствует сильную боль под ложечкой, не стоит дожидаться осложнений, следует незамедлительно отправиться на прием к доктору. Только специалист сможет выявить истинную причину, породившую боли под ложечкой, и назначить курс необходимой терапии. Важно помнить, что своевременное лечение – залог быстрого выздоровления.

Дата пересмотра информации: 4 июня 2019 года.

Источник

анонимно, Женщина, 32 года

Здравствуйте! Беспокоит практические ежедневная боль под ложечкой. Вернее даже не боль, а чувство дискомфорта. Буд-то что-то давит, небольшая тяжесть. Если я ложусь, то бывает усиливается, но не всегда.
Глотала зонд, делала биопсию.
Хронический выраженный гастрит, полная кишечная метаплазия +, атрофия +, хеликобактер +
Поверхностный рефлюкс-эзофагит
Делала УЗИ брюшной полости: все хорошо
Делала колоноскопию: небольшой колит

Проходила лечение: альмагель, нольпаза, моттилиум, трибукс. Месяца 1,5 пила это все. Мучала отрыжка очень сильно. Она прошла. Но быавют «приступы», но редко.

Мне 32 года.
А вот под ложечкой продолжает болеть.

С чем это может быть связано? Очень переживаю. Доктор ничего не сказал. Только убить хеликобактре для начала, назначил схему. Затем через 3 месяца зонд + биопсия

Скажите, с чем могут быть связаны эти ощущения под ложечкой? В плане питания: копченого, сильно жаренного, острого, газировок — не употребляю.

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Лучше приложить схему, где обозначить — где именно у вас дискомфорт. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.

анонимно

Дискомфорт в области под ложечкой (именно в этой ямочке). Локально. Т.е. не отдает ни вправо, ни влево. Именно в этой области. Оущещения будто меня ударили в эту область кулаком или как-будто давят туда изнутри.

Характер: скорее ноющая, тупая боль. Бывает чувство покалывания или легкого жжения, но приступами, ненадолго. Все остальное время ощущение тяжести в этой области и как я описывала выше — будто изнутри давит.

Я особое внимание я обратила на это пару дней назад. И вот сегодня 3 день моих наблюдений. Ночью я чувствую себя прекрасно. Утром тоже. И вот сегодня в 12 часов началось. Вчера не помню. Но вчера эти ощущения были до того момента как я легла спать.

С необходимостью сходить в туалет эти боли не связаны. С пищей вроде бы тоже. Т.е. сегодня я позавтракала (ромашковый чай, овсяная каша с черносливом) в 10 часов. В 12 начались эти ощущения. На голодный желудок болей не было.
Бывает что после еды утихает боль. А бывает что нет.
Еще боль может утихать в зависимости от позы тела. Если я лежу на боку, например. Или если я лежу на животу. Если я лежу прямо на спине — ноет.

Препараты никакие не принимаю. Утром только пью нольпазу. Проходят эти ощущения самостоятельно.

С сердцем все в порядке.

P.S. забыла уточнить: сегодня еще небольшая отрыжка

Попробуйте исключить влияние остеохондроза на эти ощущения: например, миофасциальный синдром часто дает подобные боли, которые как раз часто меняются со сменой позы и с едой обычно не связаны. Иногда такие боли дает и функциональная диспепсия: часто она связана со стрессом или повышенной тревожностью, поэтому препараты, которые влияют на повышенную тревожность, снижают ощущения дискомфорта.

анонимно

Спасибо за ответ! Остеохондроз у меня действительно имеется. Как и стрессы. А если все же с приемом пищи это связано? Вот сегодня после того как я пообедала — прошло. Не знаю как дальше будет. На что тогда обратить внимание? Может что-то дообследовать нужно, сдать какие-то анализы? Или это может быть связано с хеликобактер…

Если бы боли и дискомфорт были бы связаны с гастродуоденитом, то после приема пищи боли бы, скорее, обострялись. На хеликобактер можно и нужно дообследоваться, если ранее не обследовались: кал на хеликобактер (ДНК возбудителя) или уреазный дыхательный тест с С13. Если ФГДС делали давно, то тоже есть смысл повторить (биопсию брать обязательно!)

Источник

Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.
Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

Причины боли в эпигастральной области (под ложечкой):

— Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

— Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

— Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

— Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

— Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

— Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

— Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

— В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

— Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

— Для острого дуоденита характерны боль под ложечкой, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации под ложечкой. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

— Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.
В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.
Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

— Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

— Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда — кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

— Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

— Боль под ложечкой до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

— Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью под ложечкой (верхний симптом Говорова).

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник