Болит середина грудной клетки и тошнит
Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.
Когда надо немедленно звонить в скорую
Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.
Срочно набирайте 103 или 112, если:
- боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
- боль затянулась на 5 и более минут;
- присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
- появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
- вас подташнивает вплоть до рвоты;
- боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
- на коже выступает холодный пот;
- присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.
Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.
Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.
Почему появляется боль в груди
Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий .
1. Проблемы, связанные с сердцем
Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.
Стенокардия
Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.
Сердечный приступ (инфаркт)
Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.
Миокардит
Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.
Перикардит
Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.
Расслоение или разрыв аорты
Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.
Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.
Кардиомиопатии
Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.
Заболевания клапанов
Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.
2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания
Лёгочная эмболия
Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.
Пневмоторакс (коллапс лёгкого)
Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.
Пневмония
Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.
Плеврит
При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.
Астма
Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.
Лёгочная гипертензия
Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.
Рак лёгких
Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.
3. Пищеварительные проблемы
Изжога
Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.
Проблемы с глотанием (дисфагия)
Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.
Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы
Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.
4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей
Травмы рёбер
Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.
Костохондрит
Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.
Фибромиалгия
Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.
5. Другие проблемы
Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.
Панические атаки
Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.
Межрёберная невралгия
Так называют поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.
Опоясывающий лишай
Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.
Что делать при боли в грудной клетке
Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.
Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.
Источник
23 января 20191897,7 тыс.
Болезненные ощущения в области грудной клетки — тревожный признак, свидетельствующий о возможной болезни органов грудной полости. Боли в груди часто интерпретируются, как вероятные неполадки в работе сердца, но их локализация не всегда говорит именно о сердечно-сосудистой патологии.
В грудной клетке расположено множество анатомических структур, поражение которых способно вызвать болевой синдром.
Общие сведения об анатомии грудной клетки
Грудная клетка ограничена костными структурами:
- костью грудины и реберными хрящами спереди;
- сзади грудным отделом позвоночного столба и ребрами по бокам.
Эта костная конструкция ограждает органы грудной полости от повреждений. Почти весь объем грудной полости занимает бронхиальное дерево и легкие, от брюшной полости она отграничена диафрагмой. Посередине грудной полости со смещением в левую сторону располагается сердце с перикардом и отходящими от него артериями, венами и аортой.
Средние отделы заполняют органы средостения:
- лимфатический проток;
- блуждающие и диафрагмальные нервы;
- трахея;
- пищеводная трубка;
- симпатические нервные стволы.
При болезненных изменениях в любом из указанных органов есть вероятность возникновения болевого синдрома.
Причины ноющей боли в грудине
Проблемы с позвоночником
Ноющие боли в грудине посередине наблюдаются при некоторых дегенеративных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе (спондилез). Особенно они характерны для людей зрелого возраста.
При спондилезе грудных или шейных отделов возможно сдавление и раздражение чувствительных нервов патологическими костными наростами и увеличенными межпозвоночными дисками, в результате чего боль иррадиирует в грудную область. При этом болезненность обычно ощущается в соответствующих межреберьях, но иногда ноющие боли концентрируются в грудине посередине.
Это в сочетании с повышенной вероятностью коронарной недостаточности в зрелом возрасте делает затруднительной дифференциальную диагностику.
Сердечно-сосудистые
Ноющие боли в грудной клетке посередине, вызванные патологией сердца и сосудов, принято разделять на:
- ангинозные;
- неангинозные.
Ангинозные боли — это симптомы, возникающие вследствие нарушения кровообращения в сердечной мышце. Сниженное снабжение миокарда кровью наиболее часто связано с отсутствием нормального функционирования венечных артерий вследствие появления атеросклеротических бляшек, при воспалении, спазме, тромбозе.
Неангинозные боли — симптомы не коронарогенного происхождения, вызванные воспалением перикарда, миокардитом, дистрофическими изменениями в миокарде. В более редких случаях возникновение ноющих болей в грудине посередине связано с деструктивными изменениями аорты или легочной артерии.
Проблемы с желудком или пищеводом
Есть вероятность появления ноющих болей в грудине посередине в случае заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Нередко появление ноющей боли в грудной клетке связано с заболеваниями пищевода. Появление ноющих или тянущих болей в грудине посередине провоцируется:
- наличием дивертикулов;
- спазмом пищеводной трубки;
- рефлюкс эзофагитом;
- повышение двигательной активности при нарушении функционирования кардиального сфинктера.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление желчного пузыря иногда сопровождается болезненными симптомами, подобными сердечным, с иррадиацией в загрудинную область.
Заболевания органов дыхательной системы
Ноющая боль в грудине посередине нередко встречается при различной легочной патологии. Источником болезненных ощущений является медиастинальная плевра при ее растяжении и слизистая оболочка крупных бронхов. Воспаление легких, кистозно-гнойные образования, плевриты чаще всего провоцируют болезненность в области груди.
Ноющие боли, возникающие в грудине посередине, связанные с бронхолегочными заболеваниями, редко являются ведущими в картине болезни, поэтому достаточно легко дифференцируются.
Как понять точно, что именно болит?
Определить точную локализацию ноющей боли в середине грудной клетки достаточно сложно даже при медицинском обследовании. Тем не менее судить о вероятном источнике боли позволяют некоторые сопутствующие симптомы.
- Зависимость от положения в пространстве, постепенное начало, большая длительность, усиление при дыхательных и кашлевых движениях — эти признаки характерны для болей в грудине при остеохондрозе.
- При заболеваниях пищевода ноющие боли в грудине посередине возникают после обильного приема пищи, усиливаются в положении лежа, иногда сопровождаются нарушениями глотания.
- Боли при патологии органов дыхания являются частью клинической картины соответствующего синдрома и сопровождаются кашлем и повышением температуры тела при плеврите, абсцессе легкого и пневмонии.
- Появление ноющей боли в грудине посередине после физической нагрузки и стрессовых воздействий, а также купирование ощущений с помощью нитроглицерина, говорит о вероятном сердечно-сосудистом происхождении боли.
О чем говорит боль в грудине, отдающая в спину, читайте здесь.
Полезное видео
Как узнать что болит за грудиной – смотрите в следующем видео:
Заключение
- Причиной болезненных ощущений в грудной клетке могут быть самые разные патологические состояния органов грудной полости.
- Раннее обращение в медицинское учреждение и тщательное обследование позволяют определить источник боли и своевременно начать лечение.
Источник
Давящая боль слева
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основные причины её развития:
- Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
- Инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
- Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит). Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
- Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.
В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.
Специфика развития симптомов
Головокружение и болевой синдром в грудной клетке возникают при различных патологических состояниях. Причинами могут стать нарушения в разных системах и органах, основные из которых представлены в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Причины болей в груди, сопровождаемых головокружением
| Причины | Болезни | Симптомы |
|---|---|---|
| Болезни сердца, сосудов | Инфаркт миокарда (ИМ) | Сильные сжимающие давящие боли за грудиной, иррадиируют влево (рука, лопатка), возникают при физическом или эмоциональном перенапряжении. Болевой синдром сопровождается головокружением, больной не может вдохнуть. Боль не купируется обезболивающими и успокоительными средствами (Карвалол), сохраняется в спокойном состоянии, снижается при использовании Нитроглицерина. |
| Стенокардия | Сжимающие, давящие, ноющие боли за грудиной, после нагрузки или стресса, боли могут самостоятельно проходить, если пациент находится в покое. При усилении болевого синдрома пациент старается не дышать, не двигаться, жалуется на то, что сильно болит грудь и кружится голова. | |
| Вегетососудистая дистония | Ноющие грудные боли, сердцебиение на фоне нервного перенапряжения, переживаний. Пациент возбужден, жалуется на головокружение. Больного тошнит. | |
| Аритмия | Сердцебиение, болевые ощущения в области грудной клетки, головокружения во время приступа тахикардии или брадикардии, экстрасистолии. | |
| Тромбоз, эмболия, сдавление легочной артерии | Пронзительная боль в верхних отделах грудной клетки, возможно появление рвоты, больного тошнит. | |
| Дыхательная система | Пневмония, бронхит | Высокая температура, боль в грудной клетке, кашель, одышка. На высоте гипертермии пациента рвет и тошнит. |
| Диафрагмальная грыжа или опухоль | Боль в груди, головокружение, одышка. | |
| Плеврит | Резкие боли в области грудной клетки при дыхании с одной стороны (реже двух). | |
| Пищеварительная система | Опухоли пищевода | Жгучая болезненность за грудиной, пациента тошнит. |
| Психогенные | Кардионевроз | Болевой синдром в грудной клетке возникает на фоне нервного срыва. У пациента отмечается тревожность, сильная возбудимость, перепады настроения, тошнота. |
При стенокардии и инфаркте у больного ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, что сопровождается давящими болями за грудиной. Сердце начинает хуже биться, снижается мозговой кровоток, что провоцирует головокружение.
Если у пациента имеется пневмония или бронхит, то болевой синдром возникает из-за воспалительного процесса. Легкие начинают хуже вентилироваться, возникает одышка. После физической нагрузки (нехватка кислорода) больные отмечают, что у них кружилась голова и болела грудь. При диафрагмальной грыже болевые ощущения можно объяснить сдавлением легких. Возникает одышка, головокружение из-за гипоксии.
Если вовремя не обратиться к врачу при сильном болевом синдроме в грудной клетке, больной может умереть.
При инфаркте миокарда и аневризме аорты срочно показана медицинская помощь. Инфекционные болезни (пневмония, бронхит) без лечения также приводят к сепсису и летальному исходу. Аритмии опасны развитием фибрилляции предсердий или желудочков, что также опасно для жизни.
Источник
Боль в грудине посередине не всегда указывает на кардиальные патологии. Согласно статистическим данным, на долю дискомфорта сердечного происхождения приходится не более, чем 60% всех клинически зафиксированных случаев. Возможно меньше, информация отличается по регионам планеты.
Сложности в определении причины не дают больному вовремя среагировать. Например, инфаркт может быть ложно принят за обострение гастрита. К чему приводят такие фатальные ошибки понятно без слов.
Потому основное действие при болях в середине грудной клетки — вызов скорой помощи. Транспортировка в кардиологический стационар становится следующим шагом. Дальше разбираются врачи-специалисты посредством ЭКГ, ЭХО, оценки сердечного звука.
Единственный надежный метод определения источника — проведение тщательной диагностики с применением инструментальных способов. На глаз можно только прикинуть примерные факторы становления проблемы.
Причины болевых ощущений
Факторы развития множественны. Более чем в половине случаев кардиальные патологии всему виной. Определить примерный диагноз можно по характеру боли.
Ощущение давления в грудной клетке
Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.
Главная причина — длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое — разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.
Внимание:
Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.
Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.
Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.
Рано или поздно неотложное состояние наступит, если не лечить стенокардию, в перспективе 3-5 лет случится острый некроз.
Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.
Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со второго, вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.
Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.
В любом случае рекомендуется вызывать скорую помощь для оценки состояния здоровья пациента. Самостоятельно сделать это невозможно.
Прострелы
Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота — 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:
- Пролапс, стеноз или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает регургитация МК — реверсивный ток жидкой соединительной ткани.
В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.
Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.
Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.
- Стеноз аортального клапана. Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.
Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.
- Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.
Зачастую неприятные ощущения отсутствуют вовсе, диагноз ставится на основании данных объективной оценки состояния сосудов. Восстановление хирургическое, заключается в иссечении измененной области, но с большой осторожностью.
- Невроз сердца с кардиалгией. Почему именно возникает сердечная боль до конца не понятно. Предполагается, что речь идет о работе ЦНС, недостаточной скорости торможения.
Развитие дискомфорта напрямую обуславливается стрессом, психической перегрузкой. Обычно симптоматический комплекс появляется у пациентов с особым складом личности: ранимость, впечатлительность, эмоциональная лабильность как компоненты.
Типичная черта боли невротического происхождения — отсутствие данных за органическую патологию. Объективная диагностика не показывает отклонений.
Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт.
- Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы.
Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак.
Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни.
- Миокардит. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый), реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию.
В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца.
Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Вероятность составляет 20% или около того.
Внимание:
Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. При наличии жалоб рекомендуется в срочном порядке провести диагностику с помощью ЭХО, ЭКГ и хотя бы измерить артериальное давление и ЧСС.
Ощущение жара в грудине
Жгучий характер дискомфорта, напротив, часто указывает на острый процесс, неотложное состояние.
Типичными причинами развития проявления выступают:
- Инфаркт. Представляет собой выраженное нарушение питания мышечного слоя органа. Происходит отмирание (некроз), падает интенсивность кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами.
Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях реанимации. Показательным оказывается ЭКГ с типичными чертами процесса.
После стабилизации развивается сердечная недостаточность разной степени тяжести. Это состояние корректируется всю оставшуюся жизнь с помощью препаратов. Их принимают постоянно, некоторые курсами.
Итогом оказывается постинфарктный кардиосклероз, то есть замещение отмерших тканей рубцовыми.
В течение реабилитационного периода и какое-то время после него возможна ноющая боль посередине груди. Это плохой прогностический признак. Указывает на ишемию тканей (недостаточное кровообращение).
- Закупорка легочной артерии. Возникает в результате отрыва тромба от основного места развития. Сгусток крови может располагаться где угодно, обычно речь о нижних конечностях.
Далеко не всегда образование закрывает просвет сосуда полностью (иначе наступает смерть, последнее, что успевает почувствовать пациент — резкая, сильная боль в грудной клетке, затем приходит беспамятство).
В такой ситуации возможно жжение, ощущается как повышение температуры на локальном уровне. Без грамотной срочной помощи все заканчивается смертью. Вероятен инфаркт и прочие неотложные состояния.
- Жгучая боль встречается при разрыве аневризмы аорты. Развивается при сформировавшейся патологии. При разрушении образования наблюдается интенсивное истечение крови. Смерть наступает в считанные минуты, если не оказать срочную помощь. Обычно это не под силу даже профессиональным докторам, не говоря о людях без подготовки.
К разрыву может привести травма, удар в область грудины, повышение артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание и прочие факторы. Единственный способ превенции — своевременно обнаружить и хирургическим путем устранить аневризму.
Жгучая грудная боль встречается не только при указанных состояниях. Также она может указывать на острую ишемию (коронарную недостаточность).
Пульсация
Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни.
Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра. Это так называемое кризовое состояние. Характеризуется интенсификацией, перегрузкой сердечной деятельности.
Вывести пациента из такого положения можно только в стационаре. Чем больше стаж гипертонической болезни, тем выше опасность неотложного состояния.
Пульсирующая боль сопровождает каждое сердечное сокращение. Указывает на недостаточную эффективность снабжения самого мышечного органа кислородом и питательными веществами.
Ноющий дискомфорт
Возникает на фоне кардиальных патологий вялотекущего типа и часто в результате несердечных состояний.
Это может быть кардиомиопатия гипертрофическая или иная, разрастание тканей органа, приобретенные и врожденные пороки развития структур без критических нарушений функциональной активности и прочие.
При жалобах на ноющую боль в грудной клетке посередине показано измерение артериального давления, ЧСС, выслушивание сердечного звука, оценка данных ЭХО и ЭКГ.
При необходимости назначается МРТ диагностика. Возможны опухоли кардиальных структур, хотя подобные образования встречаются редко и составляют не более 1.5-2% всех первичных неоплазий.
Прочие факторы развития
Не всегда дискомфорт, особенно тянущая боль в грудине, оказывается результатом кардиальных патологий. В 40-50% ситуаций причина вообще не связана с мышечным органом.
- Гастрит и язва желудка. В первом случае речь о воспалении, во втором — о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью.
- Рефлюкс-эзофагит. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен.
- Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения.
- Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает.
- Остеохондроз. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба.
- Грыжи дисков (экструзии).
- Миозит или воспаление скелетных мышц.
- Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений.
Как провести отграничение
Дискомфорт кардиального происхождения имеет ряд отличительных черт:
- Локализуется строго в центре. Возможно незначительное смещение в левую сторону, ближе к плечу.
- Отдает в лопатку, руку вплоть до кисти, шейный отдел позвоночника.
- Характер неприятного ощущения, как уже было сказано, давление, жжение, покалывание (крайне редко).
- При перемене положения тела, дыхании сила боли не варьируется. Это указывает на отсутствие связи с костно-мышечной системой, легкими. Скорее всего именно сердце всему виной. В то же время, ходьба и тем более интенсивные физические нагрузки приведут к усилению неприятного ощущения.
- Возможно купирование Нитроглицерином (1 таблетка). Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным.
- Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения.
- В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома.
Внимание:
Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения.
При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар.
Симптомы-основания для вызова скорой помощи
Среди признаков, требующих звонка в неотложку:
- Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
- Сил?