Болит под ребрами и тошнит и урчит в животе
Боль в правом подреберье и урчание в животе могут быть симптомами, как несерьезных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, так и угрожающими признаками заболеваний, требующих неотложной помощи. Данная статья не является альтернативой врачебной консультации, но поможет разобраться с основными причинами недомогания и определиться, нужно ли и насколько срочно требуется обратиться за медицинской помощью.
Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа.
Урчание, чувство распирания в животе являются симптомами метеоризма – увеличения количества газов в просвете кишки, приводящего к растяжению ее стенок. Процесс может затрагивать все отделы живота, а может возникать в конкретной области – например, в правом подреберье. Анатомически толстая кишка расположена в виде буквы «П», справа находится изгиб – переход восходящей в поперечную ободочную кишку, где часто возникают болезненные спазмы.
Метеоризм может возникать из-за патологии самого кишечника: отравления, инфекции, приема тяжелой пищи, избыточного количества алкоголя, а может быть симптомом повреждения рядом расположенного органа, и это неспецифическая реакция на «неполадки» в брюшной полости, как тошнота и рвота.
Если боль сильная, постоянная, возникает на уровне середины последнего ребра, она чаще всего связана с поражением желчного пузыря. Так проявляются:
- Приступ желчной колики, когда камни перекрывают проток и вызывают боль; блокировать холедох могут также: гельминты (описторхоз при употреблении термически необработанной пресноводной рыбы), опухоль головки поджелудочной железы.
- Острый холецистит: воспаление стенок желчного пузыря, чаще всего также на фоне конкрементов.
Если боль острая, интенсивная, постоянная, носит опоясывающий характер, имеет связь с приемом алкоголя и жирной пищи, сопровождается тошнотой и многократной рвотой даже при отсутствии содержимого в желудке, причиной может быть острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Боль в правом подреберье и вздутие живота могут быть признаками острого аппендицита в случае, если отросток имеет атипичное высокое расположение.
Пневмония с вовлечением правой нижней доли легкого и сопутствующий плеврит вызывают боль, отдающую в правый бок.
Опасная, трудно распознаваемая причина абдоминальной боли любой локализации – атеросклероз артерий, кровоснабжающих кишечник. Возникает ишемия тканей в условиях повышенной нагрузки на орган. Факторы риска: возраст более 50 лет, наличие атеросклероза другой локализации (ИБС, инфаркт миокарда, поражение сосудов шеи или ног). Состояние может привести к отмиранию части кишечника при полной блокировке сосуда бляшками.
Причинами дискомфорта и даже ощущения вздутия в правом могут быть остеохондроз, перелом ребра (должна быть связь с травмой), другая костно-мышечная и неврологическая патология. Ее можно заподозрить при наличии связи интенсивности боли с изменением положения тела и позой.
Наиболее интенсивная боль встречается при почечной колике, возникает из-за закупорки камнем мочеточника. Может отдавать вниз, в область мочевого пузыря, пах. Сопутствующие признаки: скачок артериального давления, редкий пульс, учащенное мочеиспускание, иногда – кровь в моче.
Заболевания печени могут быть причиной дискомфорта, чувства инородного тела в правом подреберье только в случае ее увеличения и растяжения капсулы, так как в самой печеночной ткани нет болевых рецепторов.
Диагностика боли в правом боку.
Необходимо быстро и точно выяснить данные:
- начало, интенсивность и характер боли,
- связь с приемом пищи и алкоголя, качеством пищи, изменением положения тела,
- есть ли лихорадка, интоксикация, нарушения стула и мочеиспускания,
- сопутствующие заболевания,
- употребление в течение последних суток ранее не принимаемых препаратов.
В диагностике вышеуказанных симптомов главное быстро определиться, носят ли они угрожающий характер и показана ли экстренная помощь, присутствуют ли признаки «острого живота».
Если боль острая, сильная, постоянная, требует вынужденной позы для облегчения симптомов, присутствуют повышение температуры, рвота, нарушение отхождения мочи и стула необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
В минимум обследований входит:
- пальпация с определением точек наибольшей болезненности и выявления признака раздражения брюшины (боль максимальная в момент отрыва руки от живота);
- общий анализ крови (лейкоцитоз, за счет каких элементов, рост СОЭ);
- общий анализ мочи (белок, кровь);
- биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, креатинин, сахар, общий белок, амилаза);
- УЗИ органов брюшной полости (выявляет камни в желчном пузыре и почках с мочеточниками, отек стенки желчного пузыря, закупорку и расширение желчных протоков, увеличение размеров печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.д.);
- при необходимости – ЭГДС (язвы, воспаление желудка, 12 перстной кишки);
- ЭКГ (исключения инфаркта миокарда);
- рентгенография органов грудкой клетки (исключение пневмонии).
Особенности лечения.
- При острой хирургической патологии оперативное лечение: удаление воспаленного отростка при аппендиците, ушивание язвы желудка или кишечника, восстановление проходимости холедоха и мочевых путей и т.д.
- При остром панкреатите применение дезинтокискационной терапии, назначение цитостатиков, соматостатитна.
- При бактериальных или паразитарных инфекциях назначение антибиотиков и дезинтокискационной терапии.
- При кишечных спазмах не связанных с серьезной патологией – прием спазмолитиков, нормализация питания.
Какие могут быть последствия.
Наиболее опасные исходы сопровождают нелеченую хирургическую патологию.
Желчнокаменная болезнь вызывает к хроническое воспаление желчного пузыря, редко – злокачественные образования. Острые осложнения представлены водянкой желчного пузыря, когда последний перестает функционировать, превращаясь в перерастянутый «мешочек» с жидкостью; отеком поджелудочной железы и ее воспалением, свищом с кишечником, формированием абсцесса, воспалением брюшины (перитонитом).
Острый панкреатит без терапии приводит к критическому снижению давления, почечной недостаточности, гнойным процессам в брюшной полости, сепсису.
Атеросклероз артерий, питающих кишечник, может закончиться некрозом кишечника, возникновением кишечной непроходимости, сепсисом, перитонитом.
Костно-мышечная и спастическая боль в правом подреберье наиболее безопасна и не имеет тяжелых осложнений, зачастую разрешается самостоятельно.
Закупорка мочеточника камнем осложняется гидронефрозом – перерастяжением выводящей системы почки мочой, почка отмирает, и в ней развивается воспаление.
Профилактика.
Как таковой профилактики острых заболеваний органов брюшной полости не существует. Чтобы избегать воспаления кишечника различной природы необходимо придерживаться правильного питания, исключать продукты, к которым есть непереносимость, ограничивать прием алкоголя, подвергать еду термической обработке. Важно проходить регулярное обследование в поликлинике для выявления таких заболеваний как желчнокаменная, мочекаменная болезни, образований органов брюшной полости, очагов в легких.
Источник
Газы – обычное дело для кишечника. В нормальных условиях наличие в ЖКТ газов проявляется небольшим урчанием в животе.
То же и при голоде: когда голодный человек видит еду, его мозг посылает желудку и кишечнику приказ на повышенную выработку соков и ферментов, которые при взаимодействии с остатками пищи вырабатывают газы. Небольшие пузырьки «перетекают» по кишечнику, от чего и возникает урчание. Но при некоторых болезнях и состояниях звук из кишечника может быть грозным знаком.
Например, у больного может наблюдаться сильное урчание в животе, боль в животе и тошнота.
Что означают эти и другие симптомы?
Нарушение выработки ферментов
Описание
Ферменты – это специальные химические соединения, расщепляющие сложную еду на более простые составляющие. Ферменты вырабатываются практически во всей пищеварительной системе, их можно найти в: слюне, желудочном соке, желчи, кишечных соках. Основная «мишень» ферментов – белки (мясо), потому что белки являются самыми сложными структурами, поступающими с едой. Если вдруг возникли причины, по которым ферменты вырабатываются в недостаточных количествах, еда перестает должным образом расщепляться. Активируются процессы брожения и гниения, что ведет к повышенному газообразованию. Газы начинают «перетекать» по кишечнику (слышно сильное урчание) и давить на его стенки (возникает боль).
Причины нарушения выработки могут быть разными: от банального недоедания до генетических болезней.
Характер боли
Болевые ощущения – режущие, средние или сильные, располагаются по всему животу. Возникают через 4-12 часов после еды. Больной ищет лежачую позу, в которой живот будет болеть не так сильно, что связано с физикой газов.
Дополнительные симптомы
Метеоризм, гнилостный запах изо рта, возможны диарея и/или рвота, общая интоксикация.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, гастроэнтеролог. Методы: анализы, оценка газообразования, взятие желудочного содержимого на пробу. Дальнейшие диагностические меры направлены на поиск причины, по которой нарушилась выработка.
Лечение
Строгая диета – обязательно, остальные оздоровительные меры зависят от причины, вызвавшей болезнь.
Хронический панкреатит
Описание
При остром панкреатите газообразование не успевает возникнуть, так как это состояние развивается быстро. При хроническом же урчание возникает часто, так как хронический панкреатит – это вялотекущее воспаление поджелудочной железы, при обострениях которого последняя не вырабатывает нужного количества ферментов. Механизм развития симптомов схож с обычным нарушением выработки ферментов, но основное отличие в том, что ферменты поджелудочной железы расщепляют в основном липиды (жиры) и олиго-/полисахариды (углеводы).
Поэтому симптомы возникают после приема жирной и богатой углеводами пищи.
Характер боли
Состояние характеризуется либо жгучими, либо ноющими болями в желудке или под ним. Интенсивность – слабая или средняя.
Дополнительные симптомы
Общая слабость, слегка повышенная температура тела, тошнота, при ярко выраженных приступах – рвота с желчью.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог.
Методы: анализ крови на амилазу, УЗИ.
Лечение
Строгая диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, во время приступов – препараты на основе ферментов.
Хронический холецистит
Описание
У каждого важного органа есть свое «отхожее место», в которое он выделяет продукты жизнедеятельности. Чаще всего это лимфоузлы, но у печени есть свой личный орган – желчный пузырь. Именно в нем скапливаются вредные результаты работы, которые потом поступают в кишечник и выводятся наружу. Увы, желчный пузырь может воспалиться, и такая болезнь называется «холецистит». Причины острого холецистита – камни, хронический же может возникнуть и без них. Одна из причин хронического холецистита – бактерии, которые активно размножаются в желчном пузыре. Когда место в пузыре заканчивается, они передвигаются по желчному протоку дальше и попадают в кишечник, где активно выделяют газы и токсины.
Отсюда и боль, и урчание.
Характер боли
Болевые ощущения нарастают медленно, располагаются немного ниже печени. После приема необходимых препаратов – так же медленно исчезают.
Дополнительные симптомы
Диарея, повышенная температура тела, метеоризм, неестественная окраска стула.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови, мочи и кала, пальпация желчного пузыря, УЗИ (на наличие камней).
Лечение
Противобактериальная терапия, лекарства для повышения оттока желчи, диета.
Неправильное питание
Описание
Самая простая и очевидная причина. Газы могут образовываться вполне естественным образом: нужно выпить много сока или газировки, съесть много квашеного или мясного.
Основная проблема: переедание, так как оно ведет не только к повышенному газообразованию и ожирению, но и перегружает кишечник, который в определенный момент может просто ослабнуть.
Характер боли
Зависит от того, сколько и чего съел человек. Газировка – острая и перемещающаяся боль. Мясные блюда – тяжелая и неподвижная боль. Причины жгучей боли обычно кроются в очень острой и кислой еде. В любом случае болевые ощущения возникают через несколько часов после еды.
Дополнительные симптомы
Метеоризм, тошнота, вздутие живота, ограниченная подвижность, слабость.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, диетолог, гастроэнтеролог.
Методы: анамнез.
Лечение
Изменение пищевых привычек, разработка индивидуальной диеты.
Дисбактериоз
Описание
В теле обычного здорового человека находится около 40 миллиардов бактерий (суммарной массой в 1 кг), и немалая их часть приходится на кишечник. Именно из-за этих бактерий мы можем существовать, потому что сам по себе кишечник, например, не может выделять из пищи витамины, и только микробы спасают его, перерабатывая витамины и доставляя их к стенкам. Если эти бактерии по каким-то причинам умирают – возникает дисбактериоз. Чаще всего причиной являются антибиотики.
Мертвые микробы не в состоянии захватывать полезные соединения в газах, от чего и возникает урчание, переходящее в метеоризм.
Характер боли
Болевые ощущения варьируются: могут совсем отсутствовать, а могут скручивать живот и приковывать человека к постели. Причины такой дисперсии – в типе погибших бактерий.
Дополнительные симптомы
Обильная диарея, слабость, метеоризм.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови и стула, мазок.
Лечение
Уменьшение дозы лекарственных средств, щадящая диета.
После отмены провоцирующего фактора полезные бактерии самостоятельно восстанавливают свою популяцию.
Гельминты
Описание
Причины боли и урчания могут крыться в паразитах, заполонивших желудок и кишечник. Гельминты – это плоские или круглые черви-паразиты, которые живут в ЖКТ и питаются за счет хозяина-человека. У этих червей мощные присоски, но практически нет органов ощущений (глаза и уши не особо полезны, когда ты находишься внутри желудка). Полная опасностей (соляной кислоты, например) жизнь заставляет гельминтов быть очень плодовитыми: одна самка может давать 250 миллионов яиц с потомством за жизнь.
Если потомство выживет и расплодится – у пациента случится гельминтоз, при котором паразиты будут выделять жидкие и газообразные продукты жизнедеятельности в желудок и кишечник.
Характер боли
Болевые ощущения нарастают в течение нескольких дней, носят характер тяжести в желудке или кишечнике.
Дополнительные симптомы
Постоянное чувство голода (даже после обильного приема пищи), урчание и метеоризм, диарея, общая интоксикация. Стоит отметить, что симптомы могут нарастать несколько недель и даже месяцев.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови, анализы кала на наличие яиц гельминтов.
Лечение
Противогельминтные препараты.
Отравление
Описание
Пищевое отравление – состояние, при котором в желудочно-кишечный тракт попадают вещества, которые раздражают его стенки, вызывают дисбактериоз и поставляют в кровь токсины. Основная причина отравлений – испорченная пища, за ней идут антибиотики и химикаты. При пищевом отравлении количество газов (в основном – токсичных) резко повышается, и у пациента возникает метеоризм.
Если отравление – слабое, вместо метеоризма может появиться урчание, сопровождаемое небольшой болью.
Характер боли
Болевые ощущения развиваются быстро, носят колющий, жгучий характер. Больного может «скручивать», из-за чего он принимает вынужденную позу. Обычно боль продолжает проявляться даже через 12 часов после полного освобождения желудка и кишечника.
Дополнительные симптомы
Тошнота, рвота, ярко выраженная интоксикация, слабость как следствие потери большого количества жидкости, побледнение кожи.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, врач скорой помощи, гастроэнтеролог. Методы: сбор анамнеза, общие анализы.
Лечение
Регидратация, промывание желудка, строгая диета, при отравлении химикатами или лекарствами – симптоматическая терапия.
Когда нужно идти к врачу?
Обычное кратковременно урчание не должно сильно тревожить человека, так как является обычным физиологическим процессом. Обеспокоиться нужно тогда, когда:
- урчание сильное, повторяется многократно;
- наблюдается вздутие живота, метеоризм;
- появились болевые ощущения;
- возникла диарея или рвота;
- присоединились другие подозрительные симптомы.
Так как передвигаться с нездоровым желудком или кишечником неудобно, больно и довольно опасно, лучше вызвать врача на дом или скорую (в зависимости от состояния).
Первая помощь при боли
В первую очередь нужно дать больному беспрепятственно ходить в туалет по первому же позыву. В остальное время – лежать на спине, чтобы не создавать нагрузку на кишечник. Хорошо помогают сорбенты (Смекта, активированный уголь).
От еды нужно полностью отказаться (максимум – на сутки), чтобы не усугубить ситуацию.
Профилактика
Главная мера профилактики: грамотный рацион. Не стоит полностью ограничивать себя от «ужасно вредных» продуктов, но желательно снизить их присутствие в суточной норме еды до минимума. Не стоит сильно увлекаться: фаст-фудом, острыми приправами, газировкой, квашеной капустой, соками.
Если есть непереносимости (непереносимость лактозы, например) – таких продуктов нужно тщательно избегать, потому что при их приеме диарея и метеоризм возникают практически всегда.
Вторая мера профилактики: адекватное лечение.
Все болезни нужно лечить вовремя, в полной мере. Не стоит злоупотреблять антибиотиками, полезные кишечные бактерии явно не будут рады очередной капсуле с пенициллином.
И последнее: активные занятия спортом держат весь организм в тонусе и повышают его способности к адаптации и противодействию болезням.
Урчание в животе – естественный процесс, но присоединение боли и других симптомов указывает на патологию.
Стоит как можно быстрее разобраться в причинах, потому что урчание может перерасти в метеоризм, который, в свою очередь, указывает на серьезные проблемы с газообразованием.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Источник
Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.
Причины, связанные с болью в левом подреберье
Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.
Характерными симптомами заболевания являются:
- Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
- Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
- Тошнота и многократная рвота.
- Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
- Диспептические расстройства стула (понос).
Острый гастрит
Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:
- Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
- Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
- Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
- Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
- Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
Панкреатит
Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
- Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
- Многократная рвота.
- Непроходящая тошнота.
- Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
- Желтизна склер глаз и кожных покровов.
- Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
- Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
- Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.
Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.
При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.
Нарушение работы селезенки
Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).
Симптоматика воспаления:
- увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
- ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
- слабость;
- головокружение;
- субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
- отсутствие аппетита и постоянно тошнит.
Лечение:
- Антибактериальная терапия.
- Купирование боли спазмолитиками.
- Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
- Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
- Физиотерапия (магниты и УВЧ).
- Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
Язва желудка
Обострение язвенной болезни желудка
Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).
Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.
Симптомы при язве желудка:
- Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
- Небольшая тошнота.
- Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
- Напряжение брюшной стенки.
- Потеря аппетита.
Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.
Наиболее опасные последствия
Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.
Прободение язвы желудка
Желудочно-кишечное кровотечение
Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.
Лечение язвенной болезни желудка:
- Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
- Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
- Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
- Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
- Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
- Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).
Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.
Источник