Болит голова в одном и том же месте справа и тошнит
Болезненные ощущения в голове очень часто беспокоят пациентов.
Причины тревожных симптомов могут быть самые разнообразные: заболевания, стрессовые ситуации, травмы головы. В отдельных случаях голова болит в одном месте каждый день, не давая полноценно жить и выполнять простейшие действия.
Виды патологий
Медиками собраны данные о разных формах головной боли, всего их более 200. Классификация недугов по механизму возникновения включает 6 типов, они описаны в таблице.
| Наименование типа | Физиологические причины патологии. |
|---|---|
| Сосудистая | Сужение просвета и блокирование работы артерий, вен, замедление силы кровотока. |
| Тензионная (мышечное напряжение) | Нарушение передачи импульсов в нервах, иннервирующих мышцы. |
| Ликвородинамическая | Изменение внутричерепного давления. |
| Невралгическая | Причиной возникновения является раздражение нервных волокон, находящихся в области головы. |
| Смешанная | Является результатом воздействия нескольких факторов. |
| Психалгия | Невозможно выявить физические факторы воздействия. |
Первичная цефалгия является самой распространенной. Характеризуется явно выраженными симптомами. Бывает точечная головная боль. Иногда болезненные ощущения охватывают всю голову.
К первичным головным болям относят:
- тензионную цефалгию;
- мигрень;
- кластерные приступы, повторяющиеся через небольшие промежутки времени;
- гемикранию континуа, когда голова болит в одной точке;
- невралгия тройничного нерва.
Вторичные головные боли появляются вследствие воздействия следующих факторов: инфекционного заболевания, отравления, перегрева на солнце, переохлаждения. В таких случаях часто болит голова в одной точке, неприятные ощущения прекращаются только после устранения основной причины. Отдельно стоит отметить пульсирующие боли в голове, которые также могут относится к данному типу.
К вторичным головным болям также относятся:
- цервикогенная цефалгия (из-за нарушений в шейном отделе позвоночника);
- абузусный синдром (возникает при злоупотреблении обезболивающими препаратами).
Правильное описание своих ощущений пациентом, а также дополнительное исследование, позволяют провести верное лечение.
Цефалгия, локализованная в одном месте
Такое негативное состояние чаще всего возникает у женщин. Иногда возникает внезапно, болевые симптомы локализованы в области виска и глаз. Боль появляется с одной стороны головы: левой или правой.
Точечные боли имеют длительный, непрекращающийся характер. Они интенсивны, иногда усиливаются или уменьшаются.
Во время приступов точечная боль в голове может сопровождаться дополнительными явлениями:
- воспаление глаз, слезотечение;
- заложенность носа;
- опущение века или сужение зрачка.
Для лечения назначаются препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств.
Тензионные головные боли
До 1988 года этот вид носил название «головная боль мышечного напряжения». Она ощущается в голове в одной точке.
По статистике, тензионными головными болями страдает около 90% населения.
Пациенты описывают следующие характерные признаки:
- локальная болевая точка может находиться в затылочной или теменной части головы;
- болезненная точка расположена в области макушки;
- заболеть могут глаза, мышцы лица;
- появляется ощущение давления, сдавливания головы тисками.
Причины различны:
- нервная, напряженная работа;
- психоз;
- недосыпание;
- тревожное состояние;
- недостаток питания;
- психостимуляторы и энергетики;
- физическое перенапряжение;
- повышенная температура тела;
- климактерический синдром.
Чаще всего головной болью мышечного напряжения страдают женщины, это связывают с менструальным циклом. Обычно приступы кратковременные (4-6 часов). В некоторых случаях продолжительность составляет несколько месяцев и даже лет.
Для лечения применяются анальгезирующие средства. Дополнительно выписываются медикаменты, действие которых направлено на купирование невроза и панических атак. Пациенту назначаются препараты, снимающие мышечное напряжение.
Кластерные головные боли
Для синдрома характерно неожиданное начало. Резкая боль очень сильная. Кластерная цефалгия возникает несколько раз в течение определенного промежутка времени. Проявляется по разным причинам.
Ученые связывают патологию с биологическим циклом человека. В определенные моменты суток изменяется температура тела, уровень гормонов.
Нарушение функционирования гипоталамуса приводит к изменению уровня содержания гистамина в организме. Это запускает механизм, приводящий к возникновению болевых приступов.
Медики также предполагают негативное влияние приема спиртных напитков. Чем чаще употребляется алкоголь, тем сильнее и чаще случаются приступы кластерной цефалгии. Поэтому больному рекомендуют воздерживаться от алкогольных напитков в периоды приступов.
Для лечения используются гормональные, сосудосуживающие препараты и местные анестетики. Параллельно пациенту назначают также физиопроцедуры.
В ходе исследования повторяющихся приступов цефалгии исследователи сделали вывод о положительном влиянии на общее самочувствие производных триптамина. Фармацевтическими компаниями ведутся разработки по созданию новых лекарственных препаратов на основе этого вещества.
В некоторых случаях приступы повторяющейся цефалгии снимают с помощью физических упражнений. Кроме этого, дыхание чистым кислородом помогает снизить интенсивность болевых ощущений в голове.
Мигрень
Это неврологическое заболевание наблюдается довольно часто. Сильная боль, как правило, ощущается в одной части головы. Болезненные симптомы настолько сильны, что пациенту больно двигаться, он не в состоянии выполнять простейшую работу. Мигрень может вынудить больного соблюдать постельный режим в течение нескольких дней.
Причины мигрени связывают с нарушениями работы сосудов мозга. Патологические изменения мышечных волокон сосудистой стенки приводят к возникновению спазмов или, наоборот, расширению сосудов. Больной периодически ощущает сильную боль в одном и том же месте.
В ряде случаев мигрень сопровождается аурой. Перед началом приступа человек чувствует сильное головокружение, перед глазами возникает «туман», он видит вспышки света. В ряде случаев у больного появляются слуховые галлюцинации. Часто мигрень сопровождается тошнотой, неприятием различных запахов.
Для купирования много раз повторяющихся симптомов врач назначает медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антидепрессанты;
- блокаторы адренорецепторов;
- антиконвульсанты;
- блокаторы кальциевых каналов.
Применяются также нетрадиционные методы лечения: проводятся сеансы гипноза, иглоукалывания, употребляются настои из лекарственных растений. Большое значение имеет принятие больным мер по предупреждению и устранению факторов, вызывающих мигрень.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Пациенту нужно соблюдать правила диетического питания и избавиться от вредных привычек.
Вторичная головная боль, вызванная различными патологиями
К этому типу следует отнести боль, вызванную кровоизлиянием в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
Причины:
- черепно-мозговая травма;
- инсульт.
Боль очень резкая и сильная. Она возникает в правой или левой стороне головы. Начинается тошнота, рвота, человек теряет сознание.
Медицинская помощь должна оказываться незамедлительно, вероятен летальный исход.
Цервикогенная цефалгия диагностируется примерно в 20% случаях патологий. Она возникает вследствие нарушений в шейном отделе позвоночника.
Пациенты так описывают болевые ощущения:
- болевые точки только с одной стороны;
- при давлении на шейные мышцы симптом усиливается;
- колющая боль в голове может отдавать в область брови. Болезненная точка часто находится на подбородке, под скулой.
На практике цервикогенная цефалгия может сочетаться с первичной головной болью. Для снятия болезненных ощущений используют комплексное лечение.
В места поражений вводятся гормональные противовоспалительные препараты, нестероидные средства. Пациент принимает антидепрессанты, миорелаксанты, витамины группы В. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.
Гигантоклеточный артериит
В результате воспаления крупного сосуда в височной части головы движение крови в артерии нарушается. Это приводит к возникновению цефалгии в одной точке слева или справа. Часто пациенту сложно пережевывать пищу, поворачивать голову, вращать шеей. Можно почувствовать покалывание, жжение кожи.
Это происходит в связи с иммунопатологическим изменением структуры сосудов. Предположительно, причиной являются различные возбудители (стафилококк, вирусный гепатит) или воздействие внешней среды. Но до конца механизм возникновения недуга не изучен.
Для лечения назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты и другие медикаменты, препятствующие делению патологических клеток.
Синдром, связанный с заболеваниями головного мозга, глаз и интоксикацией
Одно из самых опасных заболеваний для человека – менингит. Один из его признаков – менингеальный синдром. В период развития инфекции болит голова в одном месте – в районе затылка, висков или лба. Мышцы становятся твердыми, они «деревенеют». Цефалгия иногда имеет диффузный характер.
Болевые ощущения в голове возникают при вирусной инфекции и развившемся воспалении мозга. Симптомы – острая боль в области лба, тошнота, рвота, спутанность сознания.
Опухоли в голове значительного размера давят на мозг, вызывают повышение внутричерепного давления. На последних стадиях рака приступы настолько сильные, что купируются только наркотическими средствами.
Отравление токсическими веществами очень часто вызывает цефалгию. Появляется ощущения давления на лоб, виски. Присоединяется тошнота, слабость, рвота, нарушение зрения.
В случае обнаружения глаукомы головная боль локализуется в 1 точке – в области глаза. Один из признаков глаукомы — расширением зрачка.
Лечение
Врачебная помощь заключается в снятии болезненных ощущений, выявлении факторов, вызвавших синдром, и предупреждение его начала. Пациентам рекомендуют вести дневник, чтобы подробно описывать характер и частоту возникающих болевых ощущений. Это помогает более точно установить диагноз. Врач изучает генетическую предрасположенность и образ жизни пациента.
Кроме медикаментозных препаратов, больному могут назначаться физиопроцедуры. Хорошо помогают занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. Возможно альтернативное лечение – иглоукалывание, прием настоев из лекарственных растений помогут заметно улучшить самочувствие.
Пациенту следует использовать все доступные способы лечения, направленные на снятие болевых симптомов. Немаловажную роль в улучшении самочувствия играет изменение образа жизни и отказ от вредных привычек.
Источник
Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).
Почему болит правая сторона головы
Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.
Мигрень
Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.
Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:
- общее беспокойство;
- тошнота;
- повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.
Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.
Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.
Другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- покалывание пальцев;
- рвота;
- чувствительность к свету;
- путаница, нарушения сознания;
- путаная речь;
- снижение болевого порога;
- герпес вокруг рта.
Внутричерепное кровотечение
Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.
Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.
Внутричерепное давление
Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.
Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.
Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.
Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.
Кластерные головные боли
Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.
Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:
- слезотечение;
- раздражение конъюнктивы;
- отек носовой слизистой;
- секреция из носа;
- птоз, миоз;
- отек век;
- гипергидроз лица.
Опухоли головного мозга
Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.
Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.
Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.
Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.
Черепно-мозговые травмы
Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.
В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.
Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:
- непонятная речь;
- нарушения координации движений;
- зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
- беспокойство;
- замешательство;
- необычное поведение;
- прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
- сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
- рвота;
- изменения размера зрачков, их асимметрия;
- отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.
Симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения;
- головокружение;
- тошнота;
- потеря равновесия;
- путаница;
- звон в ушах;
- нарушение концентрации;
- амнезия.
Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.
Синдром Костена
Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.
Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.
Симптомы:
- головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
- болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
- если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.
Тонзиллит
Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.
Симптомы тонзиллита (ангины):
- лихорадка;
- усталость;
- мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
- боль в горле;
- отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
- хрипота;
- кашель.
Второстепенные признаки:
- больного тошнит, нередко появляется рвота;
- беспокоит обструкция и выделения из носа;
- часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
- опухшие железы в передней части шеи.
Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.
Что делать, если болит голова справа
Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.
Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
- Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
- Парацетамол (Парален, Панадол).
Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.
Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.
Диагностика
Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.
После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.
Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:
- рентгеновское изображение позвоночника;
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- поясничная пункция.
Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.
Лечение
Результатом обследований и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Из кабинета врача пациент может выйти с рецептом или «лишь» с рекомендациями об изменении образа жизни, сосредоточении на правильном питании, отказе от вредных привычек.
Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.
Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.
Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.
Профилактика
В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.
Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.
Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).
И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.
Источник