Болит голова у основания черепа и тошнит
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Боль в затылке беспокоила хоть раз в жизни каждого. У большинства людей боль головы локализуется именно в затылочной части. Ощущения могут быть различного характера: прострелы, ноющие, постоянные либо эпизодические. Но все они доставляют значительный дискомфорт.
Игнорировать состояние, когда болит затылочная часть головы, нельзя. Важно определить причину дискомфорта и принять соответствующие меры. Такое, казалось бы, обычное явление может быть вызвано серьезным заболеванием.
Причины и характер боли в затылке
Болевые ощущения в затылочной области могут быть спровоцированы различными факторами. Причин достаточно много. Существуют безобидные факторы, не требующие специального лечения, и те, которые нельзя игнорировать.
Когда нет повода для беспокойства
Причины боли в затылке иногда могут быть самыми банальными. Если неприятные ощущения возникают первично или крайне редко, то, возможно, виной стали следующие факторы:
- голод;
- пребывание длительное время в неудобной позе;
- курение;
- стресс;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- большая доза кофеина;
- частое употребление продуктов с химическими добавками.
Возникновение боли в области затылка из-за перечисленных факторов не требует специального лечения. Достаточно убрать причины, провоцирующие дискомфорт.
Боль в затылке, как признак патологии
Когда неприятные ощущения не проходят длительное время или они носят острый характер, это свидетельствует о том, что в организме что-то не так. Обычно причиной того, что болит затылочная часть, выступают сосудистые, неврологические заболевания и нарушения опорно-двигательного аппарата. При этом каждая патология имеет свою симптоматику, ощущения будут носить различный характер:
- Миозит характеризуется воспалением мышечной ткани. Человек жалуется на появление боли в затылке с левой или правой стороны. Патологию провоцирует переохлаждение или длительное пребывание в неудобной позе, травмы. Дискомфорт зарождается в шее, переходит в заднюю часть головы и в область между лопатками.
- Шейный остеохондроз является самой распространенной причиной. Из-за деструкции межпозвоночных дисков неприятные ощущения локализуются не только в затылке, но и в области шеи, плеч, лопаток. Человек жалуется на постоянную тупую боль. Она может отдавать даже в виски, а при поворотах головы и наклонах – усиливаться. При остеохондрозе нередко возникает так называемая шейная мигрень. В этом случае беспокоят боли в затылке с левой или правой стороны, распространяясь к глазной надкостнице и вискам.
- Спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется перерождением соединительной ткани в кость. На дисках образуются наросты, ограничивающие подвижность. Боль в затылочной области ощущается постоянно, даже в состоянии покоя. Она отдает в уши, глаза, виски. При поворотах или наклонах головы могут ощущаться прострелы.
- Гипертония сопровождается приступами боли в затылке у основания черепа. Практически всегда она пульсирующая, сильная. Мучительные ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью, тошнотой. Болит левая или правая сторона затылка. После приступа рвоты человек испытывает облегчение.
- Высокие показатели внутричерепного давления провоцируют боль в затылочной части либо же по всей голове. Характер ощущений распирающий, давящий. Громкие звуки и яркое освещение приводят к усилению дискомфорта. Состояние также сопровождается приступами рвоты, но после них не наступает облегчения.
- Миогелоз характеризуется болью в затылке с правой или левой стороны, в зависимости от того, в какой зоне нарушено мышечное кровообращение. Состояние усугубляется скованностью движений и головокружением.
- Невралгия, вызванная воспалением затылочного нерва, провоцирует очень мучительную, резкую боль. Патология возникает из-за переохлаждения либо дегенерационных заболеваний позвоночника. Вместе с затылком, боль затрагивает область челюсти, уши. Любое движение усиливает мучения.
- Сосудистые патологии (спазмы артерий) провоцируют значительный дискомфорт в области затылка, распространяющийся на лоб. Характер боли пульсирующий, приступообразный. Облегчение человек испытывает только в состоянии покоя.
- Чрезмерная физическая нагрузка если и провоцирует неприятные ощущения в задней части головы, то это указывает на наличие заболевания сосудистой системы (сужение, хрупкость). При физическом перенапряжении болевой синдром умеренной интенсивности.
- Аномальное развитие прикуса нередко становится причиной боли в затылке слева или справа. Она иррадиирует в ухо и теменную область. К вечеру дискомфорт усиливается.
Все эти состояния требуют диагностики, корректного лечения. В противном случае ситуация будет только усугубляться.
Какой врач лечит боли в затылке?
Если неприятные симптомы беспокоят уже не первый раз, следует отправиться на прием к терапевту или своему семейному доктору. На основании жалоб и результатов первичных обследований врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту. Он уже будет заниматься более точной диагностикой, разработкой плана лечения, наблюдением пациента.
К узкопрофильным специалистам, которые лечат боль в затылочной части, относятся невропатологи. В ходе диагностики может понадобиться консультация других докторов (отоларинголог, офтальмолог, стоматолог, аллерголог, психиатр, эндокринолог).
Диагностика
Для уточнения причины возникновения боли в затылочной части головы потребуется пройти дополнительные обследования. Специалист уже на этапе осмотра способен определить вид патологии. Однако современные методы диагностики позволяют оценить степень поражения, локализацию. Существующие методы:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный способ исследования активности мозга. Методика помогает оценить его общее состояние и возможные сосудистые патологии. Исследование также показывает косвенные признаки новообразований.
- Рентгенографию проводят с целью определения наличия патологий в строении черепа, костей. На снимке будут видны дегенеративные изменения позвоночника, последствия травм.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) применяют для выявления нарушений мозгового кровообращения, появления опухолей, последствий инсульта и многих других патологий. Подробнее про МРТ→
- Компьютерная томография (КТ) позволяет диагностировать кровоизлияния, изменения в структуре тканей, сосудов. Исследование дает информацию о наличии атеросклероза, опухолей, аневризм, кист, тромбозов. Подробнее про КТ→
- Электромиография (ЭМГ) – метод диагностики, позволяющий определить патологии нейромышечной системы.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – проводится с целью уточнения характера различных проблем с сосудами (уменьшение просвета, нарушение хода артерии, спровоцированные остеохондрозом).
Исходя из клинических проявлений, доктор выбирает способ проведения диагностики в каждом случае индивидуально.
Лечение
Устранение боли в затылке справа или слева подразумевает воздействие на причину, которая ее провоцирует. В зависимости от этих факторов, планируется терапия. При этом доктор учитывает индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих патологий. Существующие методы лечения:
- Лазерная и ультразвуковая терапия помогают снять воспаление, напряжение. Процедуры улучшают местное кровообращение, состояние сосудов.
- Электрофорез также назначают с целью снятия болевого синдрома путем нормализации циркуляции крови. После процедуры уменьшается отечность, воспаление, тонус мышц.
- Магнитотерапия основана на благотворном влиянии магнитных полей на клетки организма человека. Результат заметен только после курса процедур.
- Курс массажа в комплексной терапии играет важную роль. При дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника процедуры помогают нормализовать кровообращение, обменные процессы.
- Упражнения лечебной физкультуры направлены на устранение напряжения мышц. Достигается это путем нормализации кровообращения.
- Иглорефлексотерапия подразумевает воздействие на биологически активные точки на кожных покровах.
- Лечебно-диагностические блокады (введение анестетиков непосредственно в очаг возникновения сильной боли).
- Радиочастотная абляция затылочных нервов оказывает терапевтический эффект при воспалительных процессах в нервных тканях. Через них пропускаются импульсы высокочастотного тока, выделяющие тепло.
- Медикаментозное лечение при дегенеративных изменениях в позвоночнике подразумевает использование противовоспалительных средств (Нимесил, Мелоксикам, Диклофенак), сосудорасширяющих препаратов (Актовегин, Тринтал), хондопротекторов (Структум, Дона, Хондроксид).
- При сосудистых патологиях медикаментозное лечение направлено на нормализацию состояния кровеносного русла, давления. Препараты назначают в индивидуальном порядке. А для снятия боли обычно назначают Спазмалгон, Но-Шпу и другие таблетки.
Лечение неприятных ощущений в области затылка, не вызванных заболеваниями, гораздо проще. Достаточно соблюдать рекомендации невропатолога относительно профилактики повторений приступов.
Профилактика
Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Правильное, полноценное питание и отсутствие вредных привычек играют большую роль в состоянии всех систем организма:
- Правильное питание подразумевает достаточное потребление овощей, молочных продуктов, рыбы, мяса, круп, фруктов. При этом необходимо исключить или снизить в рационе присутствие алкоголя, кондитерских изделий, копченостей, жирной пищи.
- Ежедневное выполнение зарядки позволяет поддерживать в хорошем состоянии мышечную систему, кровообращение и обменные процессы в организме.
- Когда беспокоит боль в правой или левой части затылка (у правшей или левшей), стоит обратить внимание на условия труда. Если работа сидячая, то следует делать частые перерывы хотя бы на несколько минут, чтобы размять мышцы шеи.
- Необходимо избегать переохлаждения, пребывания на сквозняках.
- Физические нагрузки должны быть правильно дозированы.
- Важно отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Привычка вовремя проходить медицинское обследование с профилактической целью позволяет обнаружить заболевание на начальных этапах его развития. В таких случаях его гораздо проще устранить еще до того момента, как у человека начнет болеть голова сзади.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в затылке
Список источников:
- Савельев Н. Заболевания позвоночника и суставов. АСТ, 2017.
- Тучков А.А. Всё о позвоночнике или вертебрология для всех. М.: 2011.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник