Боль в области сердца одышка и рвота

Боль, возникающая в области сердца, заставляет волноваться всех, кто ее испытывает. Это тревожный симптом весьма опасных для жизни человека заболеваний. Иногда боль в сердце и тошнота проявляются одновременно. О чем может свидетельствовать появление подобных симптомов? Всегда ли следует обращаться за врачебной помощью? Возможно, ли справиться с проблемой самостоятельно?

Причины появления болей в области сердца

Необходимо четко понимать, что боль в сердце и тошнота являются, прежде всего, теми тревожными сигналами, которые дают понять человеку, что жизненно-важные органы подвергаются серьезной опасности, а складывающаяся ситуация требует применения безотлагательных мер. Так или иначе, боль, локализующаяся в груди, тошнота – симптомы грозных заболеваний, игнорировать их не приходится, ведь вместе с ними может появиться одышка, чувство слабости, страха, беспокойства.

Тошнота, боль в груди могут одновременно появляться, если имеет место сразу несколько патологий: сердечно – сосудистая и желудочно-кишечного тракта. Однако чаще всего болезненные ощущения, тошнота имеют следующие причины возникновения:

вегетососудистая дистония;
сердечная недостаточность;
сердечный приступ (инфаркт миокарда);
пневмония, бронхит;
гипертонический криз;
заболевания печени, поджелудочной железы.

Вегетососудистая дистония является распространенным диагнозов в России, однако в Швеции и Европе данного диагноза нет. Похожие состояния, которые проявляются большим количеством симптомов, связанных с нарушением функций вегетативной нервной системы и нейрорегуляция организма в шведской медицине обозначается как соматоформные нарушения или дисфункции (Somatoforma störningar, в международной классификации болезней имеет номер F45).

Среди частых симптомов вегетососудистой дистонии люди обнаруживают часто боль в области сердца, тошноту, рвоту, бессонницу, тахикардию, нестабильное артериальное давление. Возникающие симптомы говорят больше о психическом, чем телесном заболевании, и практически никогда не приводят к серьезным последствиям, хотя и требуют тщательного обследования и возможно, адекватной терапии.

Тошнота, боль в груди могут быть признаками сердечной недостаточности. Анатомические изменения сердечной мышцы, снижение физиологических функций органа способствуют появлению отеков в области груди, брюшной полости, повышается давление внутри сердца. Все это приводит к болевым ощущениям в груди, а также возникновению тошноты.

Сердечному приступу (инфаркту миокарда) иногда за несколько дней предшествует появление болей в сердце и мучительная тошнота. Подобные симптомы свойственны и острому процессу развития патологии инфаркта. Рвота, тошнота, слабость, пониженное артериальное давление приходят на смену гипертонии, тахикардии, при этом нарастает одышка, чувство страха и жгучая боль за грудиной, не редки случаи обмороков. Часто тошнота является практически единственным симптомом инфаркта миокарда, а заболевание развивается безболезненно.

Резкие боли в груди, ощущение тошноты часто сопровождают бронхиты и пневмонии. Боли в таких случаях возникают после длительного непродуктивного кашля из-за перенапряжения межреберных мышц. Тошнота является следствием общей интоксикации вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, приема лекарственных средств. Признаком того, что сердечная боль, тошнота – это симптомы воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является наличие повышенной температуры тела, озноба, увеличение потоотделения.

Резкий скачок артериального давления характеризует гипертонический криз. При этом больные испытывают давящую боль в области сердца, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение.

При болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы болезненные ощущения могут локализоваться в области груди, также возникает частая тошнота без рвоты. Нередко боль ощущается в области подреберья, возможно появление горечи во рту.

Что следует предпринять

Боль в груди, рвота, тошнота, слабость не должны остаться без внимания, их нельзя игнорировать. Своевременная диагностика, консультация грамотного специалиста способны дифференцировать причину возникновения симптомов и направить все терапевтические мероприятия на устранение заболевания. Поэтому, что можно принять от тошноты, необходимо выяснять у врача. В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет разным.

Следует обязательно следовать рекомендациям врача в отношении терапии основного заболевания, вызывающего неприятные симптомы, а также, придерживаться предложенного рациона питания, режима физических нагрузок и отдыха.

Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:

боль в сердце не прекращается более 20 минут;
боль не проходит после приема нитроглицерина;
приступ тошноты и боли в сердце сопровождается высоким артериальным давлением, холодным потом, одышкой, страхом.

Как справиться с болями в груди и тошнотой

Обязательным условием успешного устранения болей в груди и тошноты является точная диагностика состояния больного. Ведь, чтобы снять тошноту при нарушениях функции сердца и сосудов, необходимо принимать лекарственные средства, снижающие артериальное давление, корректирующих функцию сердца, улучшающих состояние сосудов и реологические свойства крови.

Терапия вегетососудистой дистонии комплексная и включает седативные средства, препараты, оптимизирующие работу нервной системы, а также отдельных органов и систем. Кроме того, прибегают также к немедикаментозным методам лечения: лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.

Инфаркт миокарда требует неотложных и грамотных мероприятий в условиях стационара. Терапия, ее длительность, объем прямо зависят от площади поражения сердечной мышцы. Успех лечения намного больше, если начато впервые 12 часов

Пневмония и бронхит кроме антимикробной и антивирусной терапии всегда включает дезинтоксикационные средства, витамины, муколитические препараты. Несмотря на высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, наиболее приемлемым считается назначение препаратов, основанное на данных микробиологических исследований.

При заболеваниях печени и поджелудочной железы достаточно хорошо помогает от тошноты применение лекарственных средств, восстанавливающих функцию этих органов, а также противорвотных лекарств (Церукал, Золофт). Дополнительные методы обследования не будут лишними, помогут индивидуально подобрать необходимые средства терапии.

Причины появления болей в сердце и тошноты разнообразны. Прислушиваясь к «голосу» собственного организма, человек способен своевременно уловить сигналы нарушения функции органов и систем, а, обратившись к врачу, найти верное решение возникшей проблемы.

Источник

В некоторых случаях заболевания сердца протекают бессимптомно продолжительный период. Однако большинство пациентов с сердечной патологией сразу отмечают боль в груди и в области органа, периодическую цефалгию или головокружение, слабость или одышку. Нередко появляется тошнота с позывами к рвоте, которая причиняет сильный дискомфорт, и тем самым усугубляет общее состояние. Эти проявления могут свидетельствовать о различной патологии, в связи с чем при тошноте и боли в сердце следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и выявления причины симптомов.

Почему к боли в сердце может присоединиться тошнота

Жалобы на то, что болит сердце и тошнит, свидетельствуют о патологии кардиоваскулярной или нервной системы. Появление подобных симптомов провоцирует множество факторов. Механизм возникновения тошноты и рвоты один. В головном мозге у человека находится рвотный центр. Анатомически он расположен в продолговатом мозге, вблизи дыхательного, сосудодвигательного и вегетативного центров, и тесно с ними связан. Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют возбуждение рвотного центра и предшествуют тошноте. Стимулирующее воздействие на рвотный центр вызывает раздражение внутренних рецепторов, которое возникает при:

резком повышении артериального и внутричерепного давления;
нарушении сердечного ритма;
нехватке кислорода и рефлекторном влиянии на органы пищеварения при гипоксии;
увеличении внутрисердечного давления;
увеличении внутрибрюшного давления;
чрезмерном растяжении стенок желудка большим количеством выпитой жидкости или съеденной пищи.

Вызывают тошноту и лекарственные препараты, метаболиты которых стимулируют клетки рвотного центра. Кардиалгия, боль в сердце в левой половине груди или в области подмышечной впадины сигнализируют об одном из заболеваний сердечно-сосудистой системы, для которых характерно сочетание симптомов ноющей боли в органе и тошноты

Если состояние вашего здоровья ухудшается вместе с погодой, скорее всего, виной этому метеочувствительность. Что это такое и как избавиться от этой проблемы мы подробно рассказали в видео ниже.

Какие патологии нужно исключить в первую очередь

Наиболее часто тошнота сопровождается неприятным ощущением в подложечной области, желудке или пищеводе, желанием вырвать. Некоторые пациенты отмечают, что кружится голова и болит сердце. Тошнота – признак болезней различного генеза, определить причину может только врач. Для исключения постановки неверного диагноза учитывают весь комплекс симптомов и жалоб человека. Ниже приведен список заболеваний, при которых ведущими признаками выступают тошнота и кардиалгия:

Гипертоническая болезнь и стойкое повышение показателей более 150/100 мм рт. ст., при котором появляются выраженная тошнота или рвота на пике давления, головокружение, ощущение шума в голове и в ушах.
Гипертонический криз. При резком повышении давления возникает сильная тошнота, увеличивается слюноотделение и слабость в нижних конечностях, потливость или онемение ладоней, испарина и пот на лице, шум и звон в голове и в ушах.
Приступ стенокардии и загрудинной боли различной интенсивности сопровождается слабостью, потливостью, дискомфортом в груди и желудке, слабо выраженной тошнотой, усталостью и неприятными ощущениями в подложечной области.
Острый коронарный синдром. Характерно появление выраженной тошноты задолго до болевого приступа с ощущением сдавливания в груди, учащенным дыханием, чувством нехватки воздуха, паники и страха смерти.
Острый инфаркт миокарда. В редких случаях вначале появляется резкая боль и спазмы в желудке, что сопровождается потоотделением, сильной рвотой, вне зависимости от приема пищи.
Нарушение сердечного ритма, при котором неритмичное частое сокращение сердца и пульса ощущается дрожью или трепетанием в грудине. На фоне выраженной слабости, головокружения и потливости увеличивается слюноотделение, появляется тошнота и рвота съеденной накануне пищей.
Компенсированная сердечная недостаточность, при которой беспокоит постоянная утомляемость, упадок сил, головные боли и периодическая тошнота.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Стойкое ухудшение состояния сопровождается нарастанием бессилия, одышки, отеков, постоянной тошнотой и ноющей болью в области сердца.
Миокардит на фоне ОРВИ. В острой фазе заболевания беспокоят выраженная одышка, чувство стеснения в груди с нехваткой воздуха, тошнота с периодической рвотой и ознобом, усиливающимися на фоне повышения температуры тела. Подробно о дискомфорте в груди после простуды читайте здесь.
Отравление кардиологическими препаратами из группы сердечных гликозидов или ацетилсалициловой кислотой. Тянущая боль в сердце и головокружение, тремор рук, тошнота и рвота появляются при передозировке данными лекарствами.

Тактика помощи пациенту с тошнотой или рвотой при боли в сердце

Подобные симптомы возникают при отравлении, психосоматическом расстройстве, или же сигнализируют о сердечной патологии. При появлении тошноты и кардиалгии:

Успокаиваются, принимают удобное положение, снимают лишнюю одежду и нормализуют дыхание.
При боли в сердце, ощущении сильного сердцебиения, нехватки воздуха, головной боли, тошноты и рвоты вызывают скорую помощь.
Ожидая врача, не принимают лекарства самостоятельно.
Первая помощь – прохладный компресс на лоб и лицо, проветривание помещения, дать выпить больному воды.
С особенной внимательностью относятся к состоянию беременных женщин, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаются к акушеру-гинекологу.

Выводы

Множество факторов провоцируют появление тошноты и боли в сердце. Такие симптомы свидетельствуют и о сердечной патологии, и о нарушении вегетативной нервной системы, психосоматическом расстройстве или пищевом отравлении. Для выявления точной причины и назначения эффективного лечения тошноты и кардиалгии обращаются к кардиологу или терапевту.

Источник

Особенностью диагностики болей в области сердца является сложность точной передачи пациентом субъективных ощущений. Но именно характер болевых ощущений позволяет врачу сузить круг возможных причин, определить необходимые диагностические мероприятия и назначить лечение. В результате промежуток времени между обращением пациента к врачу и началом эффективной терапии уменьшается.

Боль в области сердца одышка и рвота Внезапный сердечный приступ

Не каждая боль в области сердца говорит о сердечной патологии. По характеру болевых ощущений врач сможет отличить симптомы сердечного происхождения от других заболеваний.

Типичная кардиальная (сердечная) боль локализуется в левой половине грудины. Отличительной особенностью болевых симптомов кардиального происхождения является постоянство, отсутствие зависимости от циклов дыхания, иррадиация (отражение) в левую руку, под лопатку, в ключицу, подбородок.

Боли при других патологиях средостения отличаются четкой локализацией. Подозрения на сердечную этиологию подтверждаются или опровергаются наличием сопутствующих симптомов (появление одышки, частое сердцебиение, высокое/низкое давление) и комплексом кардиологических обследований.

Причины возникновения болей

Болезненные ощущения в районе сердца могут иметь разную этиологию. Наиболее часто это заболевания сердца:

инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия;
перикардит, эндокардит, миокардит;
пролапс митрального клапана.

Боль в области сердца одышка и рвота Поражение миокарда при ИБС

Боли могут появляться из-за перегрузки сердечной мышцы в силу разных причин:

гипертензия;
чрезмерные физические нагрузки;
сдавливание сердца соседними органами (цирроз печени).

Боли в области сердца могут возникнуть и при других болезнях:

межреберная невралгия;
медиастинит;
новообразования в средостении;
растяжения и воспаление мышц (миозит);
опоясывающий герпес (лишай);
патологии сосудов (аневризма аорты, тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии).

Определение характера боли

При первичном обследовании пациента с жалобами на боли в районе сердца врач должен особое внимание уделить тому, как пациент характеризует свои болезненные ощущения. Часто врачу приходится предложить несколько вариантов слов, которыми можно описать, как болит сердце и тяжело дышать. Обычно пациент из предложенных вариантов выберет наиболее подходящий (сжимающая, режущая, ноющая, колющая).

Боль в области сердца одышка и рвота На приеме у кардиолога

После выяснения характера боли врач уточняет:

интенсивность ощущений;
спонтанность или постоянство возникновения (утренние или вечерние часы);
провоцирующие факторы (после физических нагрузок или в состоянии покоя);
постоянство (зависит ли от цикла дыхания);
длительность;
механизмы прекращения (самостоятельное угасание приступа, прием медикаментов), реакция на нитроглицерин;
наличие других симптомов, указывающих на сердечную патологию.

Эти данные помогут врачу сориентироваться в плане диагностических мероприятий и спланировать лечение в первый период при острых состояниях.

Сжимающая

Распространенным симптомом, который характеризует ишемию миокарда, является боль сжимающего характера. Приступы ИБС возникают после физической нагрузки и проходят через 15 минут самостоятельно или после приема нитроглицерина. Сопутствующий симптом при стенокардии напряжения – нехватка воздуха. Типичным признаком стенокардии является отчетливая иррадиация болевых ощущений под лопатку.

Психологически больной переносит такие боли в сердце с одышкой тяжело. Он находится в депрессивно-тревожном состоянии, связанном с переживанием страха смерти. Ишемия миокарда всегда сопровождается появлением одышки и аритмии.

Все атипичные виды стенокардии, возникающие в результате коронарного спазма в ночные или утренние часы (стенокардия Принцметала), сопровождаются сжимающей болью.

Резкая

Внезапная резкая острая боль с затяжным течением свидетельствует о неотложном случае, требующем срочной интенсивной терапии.

Обычно это затянувшийся приступ стенокардии, который говорит о начале тромбоза или стеноза артерии (предынфарктное состояние). Прием нитроглицерина уже не помогает, и в такой ситуации важно своевременно начать лечение для предотвращения некроза миокарда.

Боль в области сердца одышка и рвота ЭКГ-исследование в стационаре

Особо выраженная острая боль характерна для инфаркта, когда внезапный полный тромбоз сосудов приводит к отмиранию питаемого ими участка мышцы. Боль не реагирует на нитроглицерин, человек испытывает нехватку воздуха. Общее состояние болевого шока сопровождается тремором конечностей, холодным липким потом.

Важно! Боль при инфаркте может носить атипичный характер. В зависимости от локализации некроза она может иррадиировать в брюшную полость, пальцы рук. Боль купируется только после приема сильных анальгетиков. Некоторые виды инфаркта могут сопровождаться острыми болями невысокой интенсивности, но она всегда имеет четко выраженный характер.

Обширные инфаркты сопровождаются характерными симптомами тяжелого нарушения кровообращения: нарушение ритма (брадикардия), снижение давления, кислородное голодание мозга (потеря сознания, тошнота, рвота).

Острые или резкие боли в области сердца могут быть вызваны другими причинами некардиального характера:

Перфорацией пищевода или кардиального отдела желудка. В отличие от сердечной патологии, гастралгия (боль в желудке) характеризуется как кинжальная, и обычно сопровождается кровотечением с сильной и частой рвотой, потерей сознания.
Тромбоэмболией легочной артерии. При этой патологии, вследствие закупорки вен, у больного наблюдается кашель, кровохарканье, набухание вен на шее, коллапс. На фоне отека легких развивается острая анемия с появлением одышки, цианоз.
Расслоением стенок аневризмы аорты. Вследствие стремительного увеличения гематомы между слоями оболочки аорты, боль характеризуется, как раздирающая.
Переломом или трещиной ребер. Болезненные ощущения часто зависят от тактов дыхания, и дифференцировать их несложно из-за наличия непосредственной связи между травмирующим событием и началом болевых ощущений.

Давящая

Больной всегда сможет отличить сжимающие и сдавливающие болевые ощущения. Давящая боль больше характеризуется как «тупая». Субъективно больной испытывает чувство давления на сердце.

У здоровых людей давящие боли могут возникать вследствие интенсивных нагрузок, в результате которых повышается давление внутри малого круга кровообращения, появляется головная боль.

Важно! Такая ситуация может возникнуть у неподготовленного музыканта после игры на духовом инструменте.

Давящую боль часто испытывают гипертоники, так как сердце перенаполнено кровью. Лечение направлено на основное заболевание.

Боль в области сердца одышка и рвота Сердце при миокардите

Болевыми ощущениями сдавливающего характера сопровождаются инфекционные миокардиты, миокардиопатии, различные новообразования. Такие болевые ощущения не зависят от физической нагрузки и не имеют стабильной продолжительности. Сопровождаются аритмией, развитием одышки, вызванной сердечной недостаточностью.

Тяжесть в сердце могут вызвать отравления лекарственными или наркотическими веществами, фосфорорганическими соединениями, хлороформом. Такие состояния опасны возможной остановкой сердца.

Высокие язвы желудка, мастопатии тоже могут имитировать давящие сердечные боли.

Колющая

Колющей болью называют периодически повторяющееся покалывание. Подобные ощущения в области сердца вызваны вегетососудистой дистонией. Динамика сужения/расширения коронарных сосудов опаздывает за сердечным ритмом, из-за чего они при очередном сокращении насильно растягиваются с кратковременным болевым ощущением. Этот механизм имеет и обратное действие: при экстрасистолах сосуд, не находящийся в тонусе, от незапланированного толчка растягивается с резким покалыванием.

Такие проявления не сопровождаются нарушениями кровообращения, одышкой, в них нет опасности для жизни.

Колющая боль в сердце некардиальной этиологии возникают вследствие миозита, межреберной невралгии, опоясывающего лишая. В этом случае источником болевых ощущений становятся пораженные воспалением мышечные нервные окончания.

Острые покалывания могут быть причиной серьезных заболеваний средостения (туберкулезный плеврит, рак легких). В этих случаях сопутствующие симптомы (температура, кашель, потливость) позволят исключить сердечную патологию.

Ноющая

Ноющая боль в сердце вместе с одышкой может возникнуть при гормональной перестройке организма в пубертатный или климактерический период.

Постоянный стресс может стать причиной развития невроза сердца. В таких случаях пациент начинает субъективно ощущать сердечный ритм, реагирует на его изменения, связанные с циклом дыхания. Реальные причины болевых симптомов отсутствуют, они вызваны соматическими изменениями в результате хронической депрессии пациента.

Ипохондрия выражается в постоянных жалобах, обнаружении у себя болей разного характера. Такие пациенты нуждаются в консультации психотерапевта.

Интенсивность боли

Высокой информативностью об этиологии болевых ощущений обладает интенсивность боли. Для инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии интенсивность боли максимальная. Человек не может ее переносить, требуется немедленное применение мощных анальгетиков.

Боль в области сердца одышка и рвота Сердце при инфаркте

Немного слабее, но в такой же степени требующей купирования, является боль при воспалительных процессах в средостении. При распаде опухоли, прободении пищевода, острых гнойных процессах больной занимает характерную позу, прижав к груди подбородок.

Боли при стенокардии составляют 60-80% по интенсивности относительно симптомов инфаркта.

Интенсивность при миокардите достигает 50% в сравнении с инфарктом.

Как поступать при появлении болей в сердце

Боли в сердце не проходят незамеченными, они сразу отодвигают все проблемы на второй план и побуждают к действиям. Паника – первая реакция человека. В этом случае рекомендуется выполнить такие действия:

присесть или принять положение лежа;
обеспечить свободный доступ воздуха, ослабить одежду;
принять таблетку нитроглицерина;
если в течение 15 минут эффект не наступил, вызвать скорую.

Первые симптомы проблем с сердцем:

При впервые появившемся симптоме не нужно ставить себе диагноз и назначать лечение. Даже если симптомы быстро исчезли, необходимо обратиться к врачу. В данном случае переоценка риска пойдет только на пользу. Полное обследование у терапевта (ЭКГ, флюорография грудной клетки, анализ крови) позволит исключить или определить сердечную патологию. Своевременное обращение к врачу предотвратит серьезные проблемы со здоровьем!

Источник