Боль в грудной клетке и рвота при беременности

Кардинальные изменения гормонального фона женщины во время беременности направлены на благополучное вынашивание, последующее родоразрешение и продолжительное грудное вскармливание. Понятно, что гормональный фон оказывают влияние на все системы органов. Изменяются форма и размеры некоторых органов, эластичность и функциональная нагрузка других – все это женщина может ощущать как боль в груди. Важным диагностическим моментом является взаимосвязь боли в груди с другими симптомами, характер и интенсивность боли.

Заболевания сердца

Привычно связывать боль в груди с патологией сердечно-сосудистой системы. У женщин в период беременности нередко может возникать впервые выявленная гипертония (повышение артериального давления). Возможно также обострение ранее существовавшего процесса, ведь далеко не всегда начальные этапы гипертонической болезни диагностируются вовремя, то есть женщина до беременности может даже не подозревать о такой проблеме. Одним из ведущих симптомов является боль в груди в сочетании с головной болью, головокружением, шумом в ушах. Окончательные сомнения развеет измерение артериального давления с помощью тонометра. Следует обратить внимание на связь такого варианта боли в груди и излишней физической или эмоциональной нагрузки.

Необходимо понимать, что гипертоническая болезнь, возникшая в период беременности, может самопроизвольно закончится после родового процесса. В то же время, боль в груди на фоне гипертонии не должна оставаться без надлежащего медицинского внимания, так как заболевание может привести к тяжелому гестозу, нарушениям мозгового кровообращения и другим осложнениям беременности. Непосредственно пациентка должна исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим труда и отдыха, чтобы избежать эпизодов повышения давления и боли в груди.

Значительно более серьезная патология сердца, такая как инфаркт миокарда, расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии, также сопровождаются болью в груди. Однако, в период беременности эти заболевания возникают крайне редко, особенно, если речь идет о молодой женщине. Необходимо учитывать возможность их появления в случае уже имеющейся у женщины до беременности врожденной и приобретенной патологии сердечно-сосудистой системы.

Проблемы костно-мышечным аппаратом

Боль в груди во время беременности может быть обусловлена возрастающей нагрузкой на костно-мышечный аппарат, в частности, на грудной отдел позвоночника. Особенно это заметно на поздних сроках беременности, связано с увеличением размеров молочных желез и действием гормона релаксина. Основное его предназначение увеличение эластичности и подвижности суставов тазового кольца, но некоторое воздействие наблюдается на все суставы. Кости, образующие суставы позвоночного столба, несколько расходятся, увеличивая суставное пространство. Именно этот процесс во время последнего триместра беременности женщина ощущает как боль в груди. К сожалению, принципиального воздействия на данный процесс нет. Женщине при возникновении такого варианта боли в груди рекомендуется больше отдыхать в горизонтальном положении для уменьшения статической нагрузки на позвоночник.

Еще одна причина боли в груди, связанная с костно-мышечной системой, которая может проявиться во время беременности – это остеохондроз грудного отдела позвоночника. Даже у молодых женщин до беременности наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков и собственно позвонков, обусловленные неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и наследственной предрасположенностью. По мере увеличения срока беременности нагрузка на все отделы позвоночника возрастает.

Женщина в интересном положении может ощущать боли в груди или пояснице, усиливающие при физической нагрузке или длительном пребывании в одной и той же позе. Для уменьшения интенсивности болей в груди, обусловленных остеохондрозом, следует выполнять несложный комплекс физических упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц спины, периодически посещать бассейн или занятия йогой. Медикаментозные средства лечения лучше отложить на период после беременности.

Как правило, женщина в период беременности уделяет должное внимание питания, стараясь сделать его максимально полезным и сбалансированным. Однако, далеко не всегда получается достигнуть поставленных целей, возможно появление боли в груди, которая связана с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язвенная болезнь и гастроэзофагальный рефлюкс.

Желудочно-кишечный тракт

Гастроэзофагальный рефлюкс – это процесс забрасывания содержимого с кислым рН в пищевод, что приводит к раздражению слизистой, возникновению изжоги и боли в груди. Особенно во время второй половины беременности увеличивается давление на диафрагму и желудок увеличивающейся в размерах маткой и движениями будущего ребенка. Как правило, эти неприятные симптомы исчезнут непосредственно после родов, но оставлять без внимания боль в груди и изжогу во время беременности нельзя.

Женщине следует уделять внимание не только качеству питания, но и его количеству. При необходимости (сильной боли в груди и изжоге) лучше кушать каждые 3-4 часа, но небольшими порциями, после приема пищи нужно некоторое время не ложиться на спину, лучше спокойно посидеть.

Нежелательно прибегать к помощи антацидных лекарственных препаратов («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»), так как их действие может негативно сказаться на состоянии здоровья будущего ребенка.

Большинство жителей современных мегаполисов страдает гастритом, который развивается в результате неправильного питания и стрессовых условий жизни. Данное заболевание совершенно незаметно для человека может перерасти в еще худшее состояние – язвенную болезнь желудка и или двенадцатиперстной кишки. Нередко на сегодняшний день язвенная болезнь проявляется нетипично (не так, как описывается в классических терапевтических справочниках). Например, на первый план выходит такой симптом как боль в груди – внезапная, резкая, достаточно сильная, иногда сравнимая с сердечной болью. Необходимо выяснить наличие взаимосвязи такой боли в груди и приемом пище. Для язвенного поражения желудка характерны боли, возникающие после еды, а для поражения двенадцатиперстной кишки, наоборот, типичны так называемые «голодные боли», то есть возникающие через несколько часов после приема пищи.

Современные схемы лечения язвенной болезни включают множество препаратов, в том числе и мощные антибиотики, опасные для будущего ребенка. Вместе с тем, визит к гастроэнтерологу откладывать не стоит, так как даже мало заметные симптомы говорят о наличии язвенной болезни, которая может осложниться кровотечением или прободением язвы в брюшную полость. Исходя, в первую очередь, из соображений безопасности матери и будущего ребенка, врачом будет назначена максимально щадящая терапия, возможно из препаратов на растительной основе.

Другие причины боли

Женщина в период беременности имеет множество поводов для беспокойства и тревожности. Далеко не всегда они реально обоснованы, но даже безосновательные страхи могут перерасти в психологическую проблему: депрессию или тревожное состояние. При этом наблюдается постоянно угнетенное настроение, эпизоды головокружения, боли в груди и другие неспецифические признаки.

На ранних этапах достаточно уделять больше внимания отдыху, продолжительному сну, прогулкам на свежем воздухе. Положительно сказывается на здоровье занятие любимым делом и расслабляющие духовные практики (йога). Если же справиться своими силами не удается, то необходима консультация психотерапевта, так как длительная депрессия негативно сказывается на течении беременности.

Боли в груди – это один из признаков гиперфункции щитовидной железы. В период беременности возможно обострение уже имеющихся проблем или появление новых, что связано с гормональным дисбалансом щитовидной железы. Кроме боли в груди, беременную беспокоит раздражительность, резкие перепады настроения, плаксивость, усиленное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. В определенный период беременности каждая женщина проходит осмотр у эндокринолога, где и будут выявлены возможные нарушения, при необходимости – назначены более детальное обследование и специальное лечение.

В течение всей беременности наблюдается рост молочной железы: происходит увеличение жировой ткани, сосудистой сетки. Растяжение и рост соединительной ткани несколько отстает в темпах, поэтому будущая мама отмечает боль в груди. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо носить специальное белье с широкими лямками, несколько минут в день уделять воздушным ваннам груди.

Следует помнить, что продолжительные боли в груди могут быть симптомом серьезных заболеваний, возникающих именно в период беременности. Женщина в интересном положении не должна пренебрегать своим здоровьем и при малейшем беспокойстве должна проконсультироваться со своим врачом.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Боль в груди и тошнота – симптом, который может быть связан как с временными нарушениями в работе организма (например, несварением желудка), так и с серьезными отклонениями: острым панкреатитом, аневризмой аорты, непроходимостью коронарной артерии.

Описание проблемы

Сочетание таких симптомов, как тошнота и боль в грудной клетке, доставляет дискомфорт, ограничивает подвижность. В зависимости от первопричины, боль бывает:

• интенсивной, без иррадиации;
• ноющей, усиливающейся при кашле, смехе, изменении положения тела;
• приглушенной умеренной;
• жгучей;
• непрерывной;
• пронзительной, с иррадиацией в лопатку или руку.

Болевой синдром в груди не всегда указывает на поражение органов, которые находятся в этой области, – сердца и легких. Подобный симптом возникает и при патологиях органов, расположенных в брюшной полости. В этом случае боль иррадирует в грудную полость.

Если болит сердце и тошнит, нужно пройти ряд диагностических мероприятий: комплекс этих проявлений не специфический и может быть связан с разными заболеваниями.

Причины

Боль в груди и тошнота возникают при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, некоторых инфекционных поражениях, ушибах и переломах ребер и грудной клетки.

Возможные патологии ЖКТ:

1. язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
2. панкреатит в острой стадии;
3. диафрагмальная грыжа;
4. разрыв пищевода;
5. холецистит;
6. аэрофагия (функциональное расстройство желудка, при котором происходит самопроизвольное заглатывание большого количества воздуха при приеме пищи);
7. эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Болезни сердечной мышцы и сосудов, при которых болит в области грудной клетки и тошнит:

• стенокардия;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• перикардит.

Если болит сердце и возникает тошнота, причиной может быть одна из болезней органов дыхательной системы. Это:

1. пневмония;
2. бронхит;
3. воспаление плевры;
4. пневмоторакс;
5. туберкулез;
6. трахеит.

Сочетание указанных симптомов возникает и при таких инфекционных процессах, как опоясывающий лишай или эпидемическая миалгия.

Выделяют ряд не угрожающих жизни состояний, при которых наблюдаются боль в грудине и позывы к рвоте. Это:

• механические повреждения структур грудной клетки (ушибы, переломы ребер, воспаление реберных хрящей);
• тревожные расстройства;
• заболевания грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Еще одна причина, по которой появляется болевой синдром в груди в сочетании с тошнотой, – кардионевроз. Это дисфункция сердечной деятельности, которая выражается в психосоматических расстройствах. Коррекцией отклонения занимается не только кардиолог, но и психиатр, невропатолог.

Сопутствующие симптомы

Кроме болевого синдрома в груди и тошноты, в зависимости от заболевания, возникают дополнительные.

При болезнях ЖКТ наблюдаются:

1. изжога;
2. рвота;
3. распирание и тяжесть в желудке;
4. нарушение аппетита;
5. вздутие живота;
6. появление серого или белого плотного налета на языке;
7. иррадиация боли в спину;
8. горечь во рту (характерно для поражения желчного пузыря).

Заболевания сердца и сосудов, кроме боли в грудине и тошноты, сопровождаются такими симптомами:

• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• резкие скачки артериального давления;
• сильная одышка;
• жжения в области груди;
• безосновательное ощущение страха и тревоги;
• побледнение кожных покровов;
• обильное выделение холодного пота.

Для патологий дыхательной системы характерны:

1. повышение температуры тела;
2. выделение мокроты, иногда – с кровяными прожилками;
3. боли в груди на вдохе;
4. кашель;
5. озноб;
6. насморк.

При опоясывающем лишае возникают головные боли, жжение под кожей, увеличение и болезненность лимфоузлов. После образуются отечные розовые пятна, которые потом образуют пузырьки.

Эпидемическая миалгия на начальном этапе выражается в симптомах, характерных для ОРВИ. Затем увеличиваются шейные лимфоузлы, начинается першение и боль в горле, возникают мышечные боли приступообразного характера.

При неврозе сердца наблюдаются ощущения удушья и нехватки воздуха, происходит колебание артериального давления, нарушается работа ЖКТ. Пациенты жалуются на ощущение холода и пустоты в груди, возникновение плохих предчувствий.

Возможные осложнения

Частые эпизоды боли в области грудины и регулярно возникающая тошнота – повод для обращения к врачу. Несвоевременно начатое лечение чревато такими последствиями:

• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• хронизация патологий внутренних органов (ЖКТ, дыхательной системы).

Перечисленные осложнения часто становятся причиной летального исхода.

Подходы к лечению

В зависимости от причины, которая вызвала описанный комплекс симптомов, пациенту понадобится помощь одного или нескольких врачей:

1. невролога;
2. кардиохирурга;
3. кардиолога;
4. гастроэнтеролога;
5. эндокринолога.

Лечение зависит от выявленного заболевания. При кардиологических патологиях назначают комплексную терапию: прием гипотензивных, разжижающих кровь, снижающих уровень липидов в крови средств.

При заболеваниях органов дыхания назначают антибиотики или противовирусные лекарства, в зависимости от происхождения патологии, муколитические препараты.

Для терапии болезней ЖКТ используют антибиотики, блокаторы секреции желудка, препараты с обволакивающими свойствами.

Каждый триместр беременности — важный этап в формировании малыша в утробе матери, связанный с некоторыми дискомфортами в плане перестройки женского организма. Если у женщины болит грудная клетка при беременности, то в первую очередь нужно выявить причину этого.

Уже с первого для зачатия в области груди женщина испытывает некий дискомфорт, который возникает на фоне гормональной модификации. Также стоит отметить тех представительниц прекрасного пола, которые страдают мастопатией, у них в это время боли в грудной клетке не вызовут никакого новшества, так как подобные ощущения они испытывают все время перед менструацией.

Зачастую такие боли настораживают и беременных женщин, и врачей из-за онкологических заболеваний, а именно — рака молочных желез. Дело в том, что болевые ощущения в этой области не всегда являются причиной изменения органов. Поэтому лучше всего при появлении таких симптомов пройти дополнительные обследования, которые помогут выяснить реальный «очаг возгорания».

Основными причинами боли в грудной клетке во время беременности являются следующие заболевания: миозит грудных мышц, патология дыхательных органов, стенокардия, тонзиллокардиальный синдром, межреберная невралгия.

При заболевании стенокардией боли в грудной клетке возникают именно в период беременности, в особенности за грудиной и отдающие в левую молочную железу. При обычном осмотре выявить данную болезнь практически невозможно, так как обе груди имеют одинаковый увеличенный размер и узлы, как таковые, отсутствуют. Поэтому в этом случае необходимо производить только электрокардиограмму для правильной постановки диагноза.

При межреберной невралгии наблюдаются острые боли в грудной клетке, которые отдаются на спину. Если раньше остеохондроз диагностировали у людей зрелого возраста, то в наше время подобным заболеваниям подвластны даже школьники.

Когда обостряется хронический тонзиллит, тоже возникают болевые ощущения в груди, которые имитируют ишемическую сердечную болезнь.

Простудные заболевания также в некоторых случаях затрагивают мышцы грудной клетки воспалениями, которые в свою очередь располагаются именно за молочными железами. В результате этого во время беременности у женщины наблюдаются боли в груди, и при кашле эти симптомы обостряются.

При воспалении органов дыхания каждый вдох и выдох неразрывно связаны с болевыми ощущениями в грудной клетке.

Если беременность протекает нормально, без патологий и отклонений, молочные железы видоизменяются в связи с тем, что вскоре придется кормить малыша. Благодаря повышенному количеству гормонов грудь увеличивается, что сопровождается ощущениями зуда, жжения, распирания и так далее. Это так называемый релаксин, который действует на связки грудной клетки. При соприкосновении груди с бюстгальтером эти чувства обостряются, и появляется молозиво.

Такие изменения в организме женщины наблюдаются у первородящих, и обусловлены они именно на генетическом уровне. Для каждой женщины подобные интерпретации в организме сугубо индивидуальны: у одних — это боли в области грудной клетки, у других — кожные растяжки.

Во время повторной беременности болевые ощущения в грудной клетке практически не наблюдаются, а появляется только выделение молозива. Дело в том, что молочные железы уже меняли свою форму, поэтому каждый последующий раз их увеличение не сопровождается болевыми ощущениями.

Изменения в грудной клетке заканчиваются в тот момент, когда образуется плацента, а происходит это на шестнадцатой — восемнадцатой неделе. Иногда это происходит и раньше, все зависит от особенностей организма женщины, его индивидуальности.

Если в период беременности заниматься специальной гимнастикой, воздействие которой направлено на грудные мышцы, то можно избавиться от болезненных ощущений в результате улучшения метаболизма клеток. Стоит отметить, что беременным женщинам не проводится медикаментозное лечение болевых ощущений в груди.

Также во время беременности практически у всех женщин наблюдается изжога. Дело в том, что увеличенная матка давит на желудок, при этом происходит его смещение кверху. Плюс ко всему из-за воздействия гормона прогестерон расслабляются ткани пищевода и желудка, а это приводит к проникновению кислого содержимого желудка в пищевод. В результате подобных изменений беременная женщина испытывает боли в груди. Чтобы избежать изжоги, не рекомендуется есть за два часа до сна, а также не употреблять жаренную и жирную пищу. Также врачи советуют спать на высоких подушках, чтобы желудку было легче справляться с перевариванием пищи.

Самой страшной причиной боли в грудной клетке при беременности может быть злокачественный процесс — рак молочных желез. Это в основном происходит у взрослых женщин, возрастом от сорока пяти лет, такие случаи связаны с поздним зачатием ребенка. Также стоит отметить женщин первородящих, но которые уже прерывали беременность насильственным способом. В подобных случаях стоит внимательно осматривать грудь, ведь при онкологии развивается только одна молочная железа.

Если до беременности у женщины диагностировалось предраковое состояние, то при вынашивании ребенка нужно в обязательном порядке наблюдаться не только у гинеколога, но и онколога. Когда симптомы появления болезни будут выявлены на ранних стадиях, то возможно оперативное лечение рака без химиотерапии.

Отсутствие боли в грудной клетке во время беременности также должно настораживать будущую мамочку, в такой ситуации необходимо пройти ультразвуковое обследование, потому что данное положение может привести к выкидышу.

В любом случае, если болит грудная клетка при беременности нужно обратиться за консультацией к специалисту. Ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и пытаться избавиться от симптомов. В это время женщина должна думать о здоровье малыша и делать все по предписанию врача.