Боль под лопаткой рвота

Содержание:

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Причины боли под правой лопаткой

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

• нарушений опорно-двигательного аппарата;
• патологий желчного пузыря и желчных протоков;
• желчнокаменной болезни;
• заболеваний желудка.
• заболеваний почек;
• поддиафрагмального абсцесса;
• бронхо-легочные болезней;
• миофасциального синдрома;
• межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болезни желчного пузыря

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Поддиафрагмальный абсцесс

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Бронхо-легочные заболевания

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

• ушибы и переломы;
• инфекционные заболевания;
• опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:

• остеома;
• хондрома;
• саркома Юинга;
• хондросаркома.

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.

Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.

От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.

Причины боли под левой лопаткой

Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже. 

Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :

1. Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
2. Межреберная невралгия.
3. Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
4. Перелом ребра.
5. Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
6. Миофасциальный синдром.

Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:

1. ИБС – ишемическая болезнь сердца.
2. Инфаркт миокарда.
3. Перикардит.
4. Стенокардия (нестабильная, стабильная).
5. Пролапс митрального клапана.
6. Реже – аневризма аорты.

Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:

1. Левосторонняя пневмония.
2. Плеврит (сухой, левосторонний).
3. Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
4. Острый бронхит.
5. Абсцесс левого легкого.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
2. Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
3. Спазм пищевода.
4. ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
5. Редко – обострение панкреатита.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:

1. Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
2. Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
3. ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

1. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
2. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.

В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.

Остеохондроз

Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.

Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.

Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Язва желудка

Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:

• бледность кожи.
• нервное испуганное состояние.
• холодный пот.
• комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).

Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.

В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).

Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».

Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.

Перикардит

Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.

Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.

Психосоматические заболевания

Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.

Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

• жар;
• дискомфорт в области груди;
• спазмы в горле;
• нехватка воздуха.

Диагностика

Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.

В первую очередь это:

1. Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
2. Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
3. Осмотр спины пациента.
4. Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.

Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:

• Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
• Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
• Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
• Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
• Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
• Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.

Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.