Боль отдающая в левую лопатку рвота
Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.
Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.
Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний.
Почему болит под левой лопаткой?
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
- Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
- Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
- Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
- Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
- Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
- Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
- Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка.
- Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
- Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
- Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
- Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
- Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
- Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
- Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
В этом видео: Боль в спине под лопаткой нельзя терпеть. Упражнение быстро снимает боли в лопатке.
Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой?
Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.
Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.
Заболевания | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
Опорно-двигательный аппарат | ||
Плече-лопаточный периатрит | Боль появляется в области плеча и отдает в лопатку. | Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении. |
Межреберная невралгия | Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром усиливается при наклонах влево. | По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже. |
Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) | Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. | В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц. |
Онкология | Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. | При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется. |
Травмы | Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. | Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра. |
Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа | Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». | Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол». |
Заболевания сердца | ||
Стенокардия | Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. | Сопровождается одышкой, страхом смерти. |
Инфаркт миокарда | Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. | Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь». |
Перикардит и миокардит | Ноющий характер боли с левой стороны. | Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры. |
Расслаивающая аневризма восходящей аорты | Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. | Резкое снижение давления. |
Болезни бронхолегочной системы | ||
Левосторонняя пневмония | Боли умеренно интенсивного характера. | Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры. |
Плеврит | Боли проявляются при дыхании | Одышка, ощущение хрипов в легких. |
Патологии ЖКТ | ||
Язва желудка | Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы). | Боли связаны с приемом пищи. |
Прободная язва | Резкая и колющая боль (как удар ножом). | Повышение температуры, рвота. |
Острый панкреатит | Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. | Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры. |
Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:
- Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
- Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
- Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
- Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
- Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
- При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
- Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
- Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
- Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
- При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.
У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.
У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.
В этом видео: Боли в лопатке. Чем вызваны боли в области лопатки, основные причины и эффективное лечение. 12+
Диагностика и лечение. К какому врачу обратиться?
Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:
- Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
- Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
- Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
- Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
- Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
- Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.
Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.
Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль под левой лопаткой, сзади:
- Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
- Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
- УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
- Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту
Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.
Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцирующего болевой синдром заболевания.
Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.
Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.
Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.
При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.
В этом видео: Боль под левой или правой лопаткой – причины, почему болит?
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
Источник
Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.
Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.
Проявления боли, отдающей в левую лопатку
В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:
- Острая.
- Тупая.
- Давящая.
- Жгучая.
Иррадиировать она может:
- В левую сторону от центра грудной клетки.
- На заднюю часть грудины.
- В руку, плечо, челюсть.
Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.
При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.
Причины болей, связанные с сердечными патологиями
Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.
Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:
- Ишемия.
- Инфаркт миокарда.
- Пролапс клапана.
- Аритмия.
Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.
Ишемия сердца
При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.
Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:
- Нарушение ритма сердечных сокращений.
- Высокая утомляемость, общее недомогание.
- Тошнота, рвота.
- Одышка, нехватка воздуха.
- Усиленная работа потовых желез.
Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.
Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:
- Беспричинное беспокойство, нервозность.
- Безразличие к происходящему, апатия.
- Необъяснимый страх.
- Чувство нехватки воздуха, удушья.
Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.
При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.
Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.
Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.
Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.
Перикардит
Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:
- Острый.
- Сухой.
- Экссудативный.
- Хронический.
В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.
Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.
Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.
Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.
Наблюдается ряд симптомов:
- Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
- Высокая СОЭ.
- Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).
Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.
Некардиогенные причины
Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.
Пережатие нервов
Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.
Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.
Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.
Остеохондроз
Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.
Возникает под воздействием ряда факторов:
- Излишняя масса тела, ожирение.
- Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
- Травмы.
- Искривление позвоночника.
- Ухудшение тока крови к внутренним органам.
Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.
Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.
Как определить, что боль связана с сердцем
Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:
- Одышка.
- Нарушение давления.
- Сбой сердечного ритма.
- Онемение левой руки.
Отличительные черты:
- Проходит через несколько часов.
- Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
- Ухудшение работоспособности, общего состояния.
- Тянущая боль в левой части тела.
- Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.
Как облегчить состояние
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.
Ишемия
Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.
Помимо этого, пациент должен:
- Исключить вредные привычки.
- Нормализовать вес, давление.
- Снизить уровень холестерина.
- Вести здоровый образ жизни.
Порой требуется проведение хирургической операции:
- Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
- Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.
Инфаркт миокарда
Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.
Перикардит
Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.
К какому врачу обратиться и что обследовать
Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.
Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.
Осложнения
Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.
Со стороны сердца не исключены следующие явления:
- Разрыв миокарда.
- Сбои ритма работы.
- Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
- Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
- Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
- Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
- Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
- Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.
Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:
- Межпозвоночная грыжа.
- Спазмы мышц.
- Снижение либо утрата функции движения.
- Паралич.
Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник