Боюсь рвоты у ребенка

Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.

Содержание:
Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение

Особенности расстройства

Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:

обезвоживание организма;
резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).

Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.

При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.

Симптомы заболевания

Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:

Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.

Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.

Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.

Способы диагностики

Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:

вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
каково эмоциональное состояние ребенка;
параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
тошнит ли по утрам.

Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:

МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
биохимический анализ крови на гормональную активность.

Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.

Лечение

Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.

Читайте также: Белые какашки и рвота

Источник

Одним из самых малоизвестных страхов является эметофобия. От нее страдают многие люди, хотя большинство из них даже не догадываются о своем расстройстве. Под данным термином подразумевается страх перед рвотой и тошнотой. В момент приближения физиологических состояний человек начинает испытывать сильную панику. Если психическое расстройство, которое проявляется в виде эметофобии, становится запущенным, то человеку не удается контролировать свое поведение в момент активизации страха.

Что представляет собой боязнь рвоты?

Из-за страха возникновения рвоты в людном месте эметофобы избегают посещения торговых центров, кафе

Вомитофобия, которая является аналогом эметофобии, вызывает у человека неподдельный страх при мыслях о тошноте или рвоте. В данном состоянии он начинает паниковать. Чтобы справиться с проблемой, больной начинает принимать лекарственные средства, которые способны блокировать развитие физиологического процесса.

Приступ тошноты неприятен для любого человека. Но только при психическом расстройстве это состояние заставляет сильно нервничать и переживать за свое здоровье.

Из-за фобии больной часто испытывает стресс, с которым ему не под силу справиться. Если не избавиться от страха, то он приведет к развитию панических атак, отрицательно сказывающихся на состоянии нервной системы и всего организма.

Люди, которых тревожит вомитофобия, не способны вести себя рационально, как только поддаются боязни тошноты и рвоты. Страх становится навязчивым. Он не позволяет им вести нормальный образ жизни.

Человеку с таким расстройством крайне сложно находиться в общественных местах. Поэтому посещение магазинов, кафе или торговых центров становится для него настоящим испытанием. Больному кажется, что в многолюдном помещении ему обязательно станет плохо. И никто не сможет помочь справиться с этой проблемой.

Причины

Если у человека в прошлом был приступ тошноты в толпе, в будущем это может стать причиной эметофобии

Психическому заболеванию подвержены люди разных возрастов. В большинстве случаев боязнь рвоты проявляется у маленьких детей. Очень важно, чтобы родители своевременно заметили проблему своего ребенка и приступили к ее лечению.

Специалисты объясняют появление эметофобии наличием у человека негативного опыта в прошлом, который напрямую связан с тошнотой или рвотой. Например, взрослому или ребенку могло стать плохо в толпе людей, был пережит случай сильного пищевого отравления.

Симптомы

Огромное количество людей боится тошноты и рвотных позывов. Название этой фобии уже указывалось в начале статьи. Распознать у конкретного человека данное психическое расстройство, которое имеет серьезные последствия для здоровья, можно по нескольким характерным признакам:

Больной старается питаться исключительно дома и только проверенными продуктами, чтобы избежать пищевого отравления.
Он с особой тщательностью промывает овощи и фрукты, которые предназначены для употребления в свежем виде.
Человек старается задерживать воздух на несколько секунд во время нахождения в общественном месте.
Он отказывается от продуктов, которые ассоциируются у него с приступами тошноты.
Не исключается развитие у больного первых признаков анорексии.

Подверженные эметофобии люди периодически занимаются лечением различных заболеваний, которые приводят к тошноте и рвоте, хотя в большинстве случаев все эти патологии являются надуманными.

Диагностика

Для постановки диагноза эметофобии используется тест по шкале Йеля-Брауна

Боязнь у человека тошноты и рвоты определяется посредством проведения диагностики. Чтобы психотерапевт мог поставить пациенту правильный диагноз, тот должен пройти тест по шкале Йеля-Брауна. Во время тестирования больному требуется давать ответы на 10 вопросов. За каждый из них насчитываются баллы. Их суммарное количество позволяет определить у человека наличие психического нарушения, которое имеет обсессивно-компульсивный характер.

Как проводится лечение?

Вомитофобия лечится при помощи психотерапии. Лучше всего при расстройстве действует поведенческая и когнитивная терапия. По усмотрению специалиста могут использоваться и другие методики, которые в теории могут улучшить общее состояние пациента.

В отдельных случаях практикуется системный подход к лечению эметофобии, если имеется дисфункциональное окружение пациента.

Психотерапевты могут назначать медикаментозные средства пациентам, не понимающим, как избавиться от вомитофобии.

Профессиональная помощь

Людям, которые боятся рвоты и тошноты (такой страх называется эметофобией), потребуется профессиональная помощь психотерапевта. Консультация специалиста является платной. Ее стоимость начинается от 600 рублей.

Во время работы с пациентом, который рассказывает о своих страхах рвоты и сильной тошноты, врач может использовать различные методики, подавляющие данную боязнь. Речь идет о следующих видах терапии:

Гештальтпсихология.
Гипноз.
Когнитивно-бихевиоральная терапия.
Поведенческая терапия.
Аутотренинги.

Если психотерапевт смог подобрать адекватную методику для лечения конкретного пациента, то ему удается добиться выздоровления. В противном случае терапия не будет иметь положительного эффекта.

Основа лечения вомитофобии состоит в купировании страха у человека. В особо сложных случаях медики назначают пациентам прием лекарственных препаратов, которые снижают их тревожность и подавляют панические атаки. При фобиях требуется проходить курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами. Психотерапевтами обычно назначаются:

Флуоксетин (от 52 рублей).
Моклобемид (от 2000 рублей).
Феназепам (от 100 рублей).
Имипрамин (от 350 рублей).
Буспирон (от 220 рублей).

Выбор лекарственных средств для лечения психических расстройство требуется доверять исключительно грамотному специалисту.

Самопомощь

Отпускается в аптеке строго по рецепту

Если вомитофобия находится на начальном этапе своего развития, у больного есть шанс справиться с ней самостоятельно. Легкая степень боязни тошноты и рвотных позывов подавляется доступными методами.

В первую очередь человек должен осознать свою проблему и захотеть от нее избавиться. Только так можно победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Рекомендуется изучить информацию о фобии и о способах ее лечения.

Лучше всего в борьбе с боязнью тошноты и рвоты использовать медитацию и релаксацию. Они помогают максимально успокоиться и забыть о проблемах, которые не дают покоя. Очень важно много тренироваться, чтобы в момент приступа паники из-за нахлынувшей тошноты за считанные минуты привести себя в норму путем расслабления и освобождения от негативных мыслей.

Свою помощь пациенту могут оказывать близкие ему люди. Такая поддержка не будет лишней. Но не стоит навязываться человеку, если он сам того не хочет. Чрезмерная опека лишь усугубит ситуацию. Желая избавиться от ненужной помощи, он попадет в положение, которое спровоцирует очередной приступ тошноты или рвоты.

Если самолечение не приносит положительного результата, больному все же придется обратиться за консультацией к специалисту. Психотерапевт детально изучит проблемы пациента и предложит оптимальный метод лечения. Человеку с фобией останется в точности придерживаться рекомендаций врача, если он рассчитывает полностью избавиться от эметофобии.

Источник

Такитока

Sюзер

2 мар 2017, 01:23

Пропили мы ещё один курс линекс, а толку нет.
Рвота ночью. Внезапно. Третий раз уже.
Сначала он начинает нервничать перед сном, оттягивает момент, потом начинает трястись в буквальном смысле, от страха, часто писать, потом рвота.
Выходит недопереваренный ужин.
А то вот гуляли на днях, на горке снежной с ребятишками лазал, потом подбегает ко мне, бледный, садится прямо на снег, говорит «мне плохо», боится, что начнётся рвота, текут сопли, слюни, мы летим домой, отпаиваю сладким чаем.
Врач вот УЗИ назначила и анализы.

Такитока

Sюзер

2 мар 2017, 01:49

У кого-нибудь было похожее?
Поговорите со мной.

Аййя

пользователь

2 мар 2017, 02:02

Сначала он начинает нервничать перед сном, оттягивает момент, потом начинает трястись в буквальном смысле, от страха, часто писать, потом рвота

Невролог вас не смотрел? На неврологию похоже, как вы описываете. Давление, спазмы сосудов, поэтому и тошнота, и рвота, и мочеиспускание частое могут быть.
Выздоравливайте!!! :4u:

————————————-
Сказали «спасибо»: 1 раз(а)

Guesska

Sюзер

2 мар 2017, 02:19

Я в первую очередь поддержать :4u: :4u: :4u:
С ЖКТ врачи у нас не особо умеют работать. Увы.

Вы сейчас что-то принимаете?

Но в Вашем случае

А то вот гуляли на днях, на горке снежной с ребятишками лазал, потом подбегает ко мне, бледный, садится прямо на снег, говорит «мне плохо», боится, что начнётся рвота, текут сопли, слюни, мы летим домой, отпаиваю сладким чаем.

тут похоже физиологический момент всё-таки.
А тут

Сначала он начинает нервничать перед сном, оттягивает момент, потом начинает трястись в буквальном смысле, от страха, часто писать, потом рвота.

не очень понятно что первичнее -физическое или психическое состояние. Видимо какие то симптомы есть, которые он распознает как «опасность» и дальше запускается этот механизм, который приводит к рвоте.

какие анализы?

————————————-
Сказали «спасибо»: 1 раз(а)

Леося

Sюзер

2 мар 2017, 05:13

Похоже на ГЭРБ — рефлюкс -эзофагит на фоне астено-невротического синдрома. Я так понимаю, что ФГДС вы так и не сделали? Скорее всего надо продолжить рефлюкс лечить (заменить препараты и не обращать внимание на консистенцию стула, периодическое разжижение не навредит и к обезвоживанию не приведет). Пробиотики не пить, их назначают больше для успокоения мам, зацикленных на стуле. Обязательно проконсультироваться у невролога и по его решению может даже у психиатра. Самой маме снизить градус тревожности, лишний раз не акцентировать внимание ребенка на его болезни.

————————————-
Сказали «спасибо»: 1 раз(а)

Ирина З…

Sюзер

2 мар 2017, 06:39

Нужно сделать УЗИ брюшной полости +почек. Посмотрят — как раз все органы.
Мне не нравится связка: часто писать — рвота. На почки указывает.
При рвоте всегда страдает поджелудочая железа. Посмотрите диету при панкреатите — не лишнее будет. Просто более разумное питание для ребенка. Может, у него реакция на какой-то продукт. У меня сливочное масло (плохое) сильное недомогание дает. Причем, растопленное — без проблем. А бутерброд оборачивается головокружением и слабостью.
И кровь на сахар нужно сдать.

————————————-
Сказали «спасибо»: 1 раз(а)

Горнячок

пользователь

2 мар 2017, 06:44

расскажу о нашем случае. не совсем похоже, но все-таки. ребенку было 2,5 года началась ночная рвота. примерно в одно и то же время, около часу ночи, примерно через день, просыпалась, садилась в кроватке и ее рвало. или успевали до ванной добежать, спать стали очень чутко, только завозилась — сразу на руки и в ванную. прошли гастроэнтеролога, ничего не нашли, прошли невролога. невролог нам и помог. сейчас на память диагноз не озвучу, но назначали нам фенибут в маленьких дозировках с последующим их увеличением (однако, у нас улучшение началось на фоне приема малой дозы и увеличивать мы не стали). пропили около недели и стали спать спокойно. но курс допили, потом тенотен и сошли на нет в приеме лекарств.

————————————-
Сказали «спасибо»: 2 раз(а)

Leya1007

Sюзер

2 мар 2017, 07:00

Ацетонимический синдром (у нас такой, но из-за на следственных проблем с печенью),у вас похоже на него, но причина возможная нервно-артритический диатез. Мы кетоны в моче дома тест полосками определяем и знаем теперь когда есть риск скатиться в приступы. Ну и если наступает состояние трясучки или апатии, собственно действия как с диабетиками, даю быстро выпить ампулу глюкозы, запить водой, заесть галетным печеньем.

————————————-
Сказали «спасибо»: 1 раз(а)

Такитока

Sюзер

2 мар 2017, 16:27

Спасибо!
Нет, пока не смотрел.

Такитока

Sюзер

2 мар 2017, 16:46

очень понятно что первичнее -физическое или психическое состояние.

Вот это меня и пугает, я не понимаю, что нам запускает рвоту.
Да и вообще, что это.
Спасибо за поддержку! Это очень важно для меня!

Общий крови пока.

Рефлюкс точно есть. Это у него связано с каким-то неправильным развитием соединительной ткани, как гастроэнтеролог объяснила. И она, и педиатр нас от лампочки отговаривают, считают, что лишний стресс от неё только обострит ситуацию.
Сейчас даю ему мотилиум. Больше ничего.

У нас диета по аллергии, он ничего особенного не ест такого. Мясо фермерское, яйца домашние.
Сахар меня тревожит, стал больше просить пить.
Но я связывала это с тем, что мы сейчас переехали к родителям временно (у нас ремонт), а тут сильно суше и жарче.

Горнячок, а как определили, что причина в неврологии?
Я ему хочу перед сном попробовать давать валерьянку, хотя бы до невролога.

А что вы сдавали? Анализ мочи?
Мы завтра на УЗИ ОБП и почек пойдём.

Отредактировано: Такитока в 2 мар 2017, 16:50

Источник