Аппендицит меня тошнит и болит живот
Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Слепой, но опасный
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Виноваты зубы?
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как его опознать?
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечить
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Тяжелый случай
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
Источник
У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений.
Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.
Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.
В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .
Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.
Когда нужно срочно вызывать скорую
Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :
- Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
- Потеря аппетита.
- Слабость, заторможенность.
- Бледность.
- Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
- Холодный пот.
- Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
- Частое сердцебиение.
- Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.
Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это
Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .
- Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
- Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
- Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.
Что нельзя делать до осмотра врача
Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.
Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.
Откуда берётся аппендицит
Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.
Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.
Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.
Kateryna Kon / Shutterstock
Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.
Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:
- инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
- хронические воспалительные процессы в кишечнике;
- накопления затвердевшего стула;
- паразиты;
- проблемы с сосудами;
- новообразования;
- травмы живота.
Чем опасен аппендицит
Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.
От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток . Поэтому крайне важно действовать быстро.
Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)
Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.
Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.
В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.
Как лечить аппендицит
Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.
Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов :
- Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
- Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
- Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
- Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.
Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.
После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.
В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.
Что делать, чтобы предотвратить аппендицит
К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.
Источник
Сигнал неблагополучия организма – боль. Как выявить причину, когда болит живот и тошнит и предоставить помощь, попробуем определить в статье. Боль в брюшной полости обычно прослеживается в какой-то определенной области. Чтобы разобраться, почему это происходит, нужно знать, как размещены органы в животе человека. Бывает, что похожие состояния вызываются иными факторами.
[toc]
Тошнота является признаком очень многих патологий. Такое явление – реакция чревного и блуждающего нервов, которые передают сигнал рвотному центру мозга. Обычно сопровождается слабостью, бледностью кожи, повышенным отделением слюны.
Для определения причины болей, тошноты, их эффективного устранения нужно определить следующие:
- место ощущения;
- мужчина, женщина или ребенок заболели;
- возраст;
- сопутствующие симптомы.
Определение расстройства по местоположению дискомфорта
Нарисуем условно линии на теле – сверху вниз, от грудины до лобка и чуть повыше пупка, горизонтально.
Получились:
- верхние правый, левый квадраты;
- нижние правый, левый квадраты;
В верхнем правом размещены:
- печень;
- желчный пузырь;
- поджелудочная железа;
- частично мышечная перегородка, которая разделяет полость
- брюшины и легкие.
Болезненные ощущения вызываются патологией одного из органов.
Боли при поражениях печени и желчного пузыря
В печени боли появляются в случае отека, увеличения в размерах, к чему могут привести воспаления, вызванные различными инфекциями – вирусами. Их различают несколько типов. Гепатит А вызывается инфицированной водой или пищей, характеризуется тошнотой, пожелтением склер, кожных покровов, изменениями в выделениях
Воспаление печени может вызываться действиями различных химических веществ, в том числе лекарств. К основным относятся алкоголь, суррогаты, моющие средства, большой перечень лекарств от антибиотиков до обезболивающих. Боль, которая сопровождает поражения печени – тянущая, неострая. Она постоянна, не имеет приливов и отливов, часто сопровождается тошнотой, общей слабостью. Иногда сопровождается повышением температуры тела.
Если такое состояние возникло, нужно определить:
- возможность отравления химическими веществами, алкоголем (токсический гепатит);
- попадание возбудителя гепатита А с пищей (немытые фрукты, сомнительная еда, вода);
- изменение цвета мочи до цвета крепкого чая характерно для всех гепатитов.
Когда симптомы совпадают, следует вызвать врача, лицо с подозрением на гепатит А – изолировать.
Если болит желчный пузырь, следует рассматривать возможность патологии из-за плохой работы печени (они связаны физиологически) и наличия камней в самом пузыре, желчевыводящих протоках. Такие ощущения прослеживаются в верхней правой части живота, по средней линии.
В группе риска будут женщины возрастом за сорок лет с излишним весом, имеющие детей, страдающие от вздутия кишечника; дамы, длительно применяющие противозачаточные средства.
Боли сильные, волнообразные, отдают под правую лопатку, на пике вызывающие пот и рвоту. Могут сопровождаться повышением температуры. Колики вызываются выходом камней в желчные протоки, дискомфорт уменьшается после того, как камни выйдут. В таких случаях человек подлежит немедленной госпитализации.
Боли в желудке и поджелудочной железе
Поджелудочная железа – орган, находящийся глубоко в животе, располагается горизонтально вверху рядом с желудком. При воспалении сильно отдает в спину, страдающему легче, когда он сидит. Человека сильно тошнит, он потеет. Причиной является острое воспаление (панкреатит), новообразования в поджелудочной железе. Состояние вызывается постоянным употреблением чрезмерных доз алкоголя, лекарств гормонального действия, мочегонных средств, тяжелой фазой желчнокаменной болезни.
В левом верхнем участке размещен желудок, селезенка, левая часть диафрагмы. Неприятные ощущения здесь прослеживаются не так часто, как в правой, они будут вызываться раздражением слизистой желудка некачественной пищей, алкоголем, лекарствами. Боль варьируется по силе, сопровождается рвотой. Положительное действие оказывает применение снижающих кислотность препаратов. Когда облегчение не наступает, следует показаться врачу – возможен гастрит, язва желудка.
Симптомы, могут вызываться также спазмом желудка, сужением привратника, препятствующего нормальному прохождению пищи, опухолевыми процессами.
Еще одна возможная причина – язва двенадцатиперстной кишки.
Боли при аппендиците
В правой нижней части живота размещены:
- аппендикс;
- яичники и фаллопиевы трубы у женщин;
- мочевой пузырь и мочеточники.
При появлении резкой боли, сосредоточенной на конкретной точке, высокой температуре, следует доставить пациента в медицинское учреждение. Состояние, когда болит живот в области пупка и тошнит считается симптомом аппендицита.
Дискомфорт, сопутствующая тошнота – признак патологий кишечника, вызванных различными причинами – инфекциями, глистными инвазиями.
Почечнокаменная болезнь может вызывать неприятные ощущения отходящими по мочеточникам камнями.
Тошнота при болезнях кишечника
Кишечник петлями расположен по всему животу, патологии и боль могут возникать в любом участке. Попадание некачественной пищи в организм вызывает симптомы пищевого отравления, его признаки:
- рвота, схваткообразные сильные боли;
- обильный, жидкий стул;
- вздутие;
- резкое повышение температуры тела.
Частыми патологиями, вызывающими такие симптомы, являются
протекающие в острой форме воспаления отделов кишечника, вызванные инфекционным агентом:
- заболевания тонкого кишечника- энтерит;
- поражений толстого – колит;
- двенадцатиперстной кишки – дуоденит, если воспаление затрагивает и желудок – гастродуоденит;
Возможные причины неприятных ощущений в брюшной полости:
- дивертикулит – чувствуется слева, может незначительно подняться температура, человека подташнивает;
- опухолевые образования.
Тошнота при патологиях ЖКТ разная. Дискомфорт в верхней левой части живота наблюдается при гастритах с пониженной кислотностью, неприятные ощущения имеют свойство усиливаться после еды. Дополнительными явлениями будут тяжесть в желудке, отрыжка. Рвота с кислым запахом характерна для язвенной болезни желудка.
Возможной причиной резкой боли, рвоты является ущемление пупочной грыжи, она проявляется выпячиванием над областью пупка. Ущемление может возникнуть после физического напряжения, запоров, кашля, тогда необходима госпитализация.
Боли по другим причинам
Неприятные ощущения у женщин могут вызвать месячные. У молодых женщин перед менструациями и неделю при продолжении проявляется дискомфорт. Патологическое состояние провоцируется чрезмерным уровнем гормонов простагландина и прогестерона, которые отвечают за чувствительность, сокращения матки. Дополнительным симптомом является головная боль.
Похожие тяжелые состояния возможны у женщин в:
- первом триместре беременности и угрозе ее прерывания;
- разрыве фаллопиевой трубы во время внематочной беременности.
Эти патологии могут сопровождаться потерей сознания, крайне опасны для жизни женщины – нужна помощь врача и госпитализация.
Если ребенка тошнит и болит живот родителям нужно вызвать врача, не следует давать анальгетики, кормить до прихода педиатра.
Появление похожих симптомов на фоне сильной головной боли будут признаками сильного стресса, инфекций ЦНС.
Источник