Амоксиклав для детей рвота
Заболевания, при которых необходимо принимать Амоксиклав
Зачастую бывают такие ситуации, что приема местных препаратов не достаточно. Поэтому врач выписывает антибиотики. Один из самых распространенных препаратов – это Амоксиклав для детей. Этот антибиотик назначается ребенку в том случае, если у него нет аллергии на пенициллиновый ряд. Доза определяется путем расчета показателей веса и роста малыша.
Применять это лекарство можно уже с трех месяцев. Для детей Амоксиклав применяется в случаях инфекции верхних и нижних дыхательных путей, сюда относится бронхит и пневмония. Также его назначают при хроническом синусите и среднем отите, заглоточном абцессе, одонтогенных инфекций. Антибиотик хорошо помогает при инфекциях мочевыводящих путей, гинекологических инфекциях, а также гонореи, инфекциях кожи и мягких тканей. Лекарство применяется еще во многих случаях, при которых все лечение и препараты выписывает детский педиатр.
Дозировка препарата для разного возраста ребенка
Детям Амоксиклав важно принимать дозировано, и правильно рассчитать порцию на один прием. Детям, которым меньше двенадцати лет, препарат дают в виде суспензии, капель или сиропа для приема вовнутрь три раза в день. Доза одного приема зависит от веса и возраста. К примеру, для детей 7-12 лет доза составит 250 миллиграмм, от 2 до 7 лет – 125 миллиграмм, от 9 месяцев до 2 лет – 62,5 миллиграмм.
Если случай течения болезни тяжелый, то по предписанию врача дозировка может быть удвоена. Для детей, возраст которых менее чем девять месяцев не установлена дозировка при пероральном приеме. Для приготовления капель, сиропа или суспензии используется вода. Таблетку можно запить соком. Ребенок ее должен проглотить, не рассасывая.
Лекарство принимается натощак. Поэтому лучше всего его принимать за час до приема пищи. При применении данного лекарства ребенку необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости. Если Амоксиклав для детей используется для парентерального применения, то его можно совмещать с такими растворами, как вода для инъекций, раствор калия хлорида, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера лактатный. Лекарство нельзя смешивать в одной пропорции с другими препаратами для парентерального применения.
Насколько безопасно применение Амоксиклава для детей – это часто задаваемый вопрос, который интересует многих родителей, чьим детям прописали этот антибиотик. Стоит проконсультироваться с лечащим детским педиатром, который сможет сказать, насколько безопасно будет применение «Амоксиклава».
Некоторые родители, которые давали своим детям это лекарство, говорят о том, что это достаточно серьезный препарат, который действует быстро, и заболевание уходит за несколько дней. Перед тем как начинать применение, необходимо ребенка показать врачу. Не стоит заниматься самолечением без консультации профессионала.
Дозировка препарата для разного возраста ребенка
Несмотря на то, что использование Амоксиклава для детей наиболее благоприятно в использование, все равно он имеет побочные эффекты. Не во всех случаях могут проявляться такие последствия. В случае того, если у ребенка появился зуд и кожная сыпь, затрудняется дыхание, лицо и губы начали отекать, все это может говорить о появление аллергической реакции на компоненты препарата.
В этом случае необходимо срочно вызвать врача. Есть еще случаи, при которых стоит прекратить прием антибиотика и вызвать врача – при любых покраснениях или высыпаниях появившихся на коже, а так же ее шелушение. Так же это может быть появление диареи, которая продолжается более двух дней, особенно в случаях, если имеются следы крови, слизи и потемнение цвета мочи. Все это говорит о том, что необходимо обратиться к педиатру и прекратить прием Амоксиклава.
В некоторых случаях после первого приема препарата может возникнуть обычная диарея, боль в желудке, а так же вероятно появление тошноты, иногда рвоты. Такие симптомы чаще всего проходят после того, как организм привыкает к данному антибиотику. В редких случаях может потемнеть или пожелтеть зубная эмаль.
Для избавления от этого побочного действия достаточно просто почистить зубы. При приеме лекарства иногда у ребенка могут появиться головные боли, но они проходят сразу после прекращения приема таблеток. У детей, которых имеется инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз, то применение Амоксиклава будет сопровождаться развитием кожной сыпи. Соответственно применение данного антибиотика в таких случаях запрещено.
Источник
Ева
296 просмотров
13 февраля 2020
Доброе утро. Подскажите как поступить. У ребенка по гинекологии(внешне было покраснении нашли микробы) выписали Амоксиклав на неделю пропить. Пьем третий день со слезами по часу с рвотой, но сегодня вообще ни в какую. Чем можно заменить? Краснота прошла, можем ли прекратить
Возраст: 6
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог
Ева, здравствуйте. Прекращайте прием Амоксиклава, не надо мучить ребенка.
Начните пить детский аципол для восстановления микрофлоры кишечника.
Педиатр
Здесь зависит от диагноза конечно.
Аналог Амоксиклава — Аугментин, Флемоклав-солютаб
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте можно заменить аналогом, аугментин например, но бросать антибиотик раньше срока не рекомендуется
Педиатр
Здравствуйте,аналог амоксиклава аугментин,флемоксин солютаб.,попробуйте заменить на них,есть суспензии и растворимые таблетки.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Поменяйте на аналог аугментин,флемоксин солютаб
Педиатр
Здравствуйте! Можно Флемоксин солютаб в растворимых таблетках.
Педиатр
Здравствуйте! Смените на аугментин или Флемоксин давайте с едой
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Нужно допить,либо заменить на аналог-аугментин,флемоксин
Вы когда даёте препарат-не переставая как бы «заговаривайте»ребёнка-«представь,что это вкусное мороженое…как ты любишь,с шоколадом,пролитое стропом,,,,сверху мармеладки,,,,дышим дышим»-говорите это быстро,чтобы у ребёнка возникли зрительные ассоциации ,потому что не факт,что другой препарат тоже «пройдёт»
И начните курс хорошего пробиотика
Удачи Вам!
Педиатр
Здравствуйте какую бактерии нашли?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Суспензия Амоксиклав – распространенный препарат, имеющий широкий спектр применения. Это лекарственное средство считается безопасным и эффективным, поэтому оно может использоваться при лечении взрослых и деток. Однако препарат имеет противопоказания, поэтому он должен применяться под наблюдением доктора.
Суспензия Амоксиклав – состав
Это лекарственное средство относится к антибиотикам. Противомикробный эффект обеспечивают главные компоненты данного препарата – амоксициллин и клавулановая кислота. К тому же антибиотик Амоксиклав в своем составе имеет и вспомогательные вещества. Они нужны для лучшего усвоения активных компонентов. К вспомогательным относятся следующие вещества:
- сахаринат натрия;
- ксантановая камедь;
- натрия кармеллоза;
- маннитол;
- лимонная кислота;
- цитрат натрия;
- ароматизаторы (вишневый, лимонный или клубничный вкус).
Порошок для суспензий выпускается в темных стеклянных флаконах (один в коробке). В комплекте идет мерная ложка или «пипетка». Количество основных веществ (амоксициллина с клавулановой кислотой) в лекарстве, используемом в педиатрии, может разниться:
- 125 и 31,5 мг;
- 250 и 62,5 мг.
Амоксиклав – показания к применению
Сочетание основных компонентов, присутствующих в данном препарате, уникально в своем роде. Так, амоксициллин, как и другие вещества с противомикробным эффектом, вызывает гибель патогенных бактерий. Однако большинство таких микроорганизмов обрели способность разрушать антибиотик. Для этого они используют фермент бета-лактамазы. Клавулановая кислота уменьшает активность данного вещества, что увеличивает эффективность препарата.
Амоксиклав суспензия для детей используется во многих случаях. Этот препарат активен по отношению к обширному спектру микроорганизмов:
- сальмонелл;
- бруцелл;
- моракселл;
- шигелл;
- бордетелл;
- эхинококков;
- протей;
- стафилококков;
- клостридиум.
Суспензия Амоксиклав используется для лечения таких патологий:
- инфекционных заболеваний дыхательной системы (тонзиллита, фарингита, острого синусита, среднего отита, бронхита, пневмонии, заглоточного абсцесса);
- гинекологических болезней;
- инфекций мочевыделительных путей;
- заболеваний желчного пузыря;
- кожных и мышечных болезней;
- одонтогенных инфекций.
Амоксиклав – противопоказания
В некоторых случаях использование препарата небезопасно. Суспензия Амоксиклав не назначается при таких обстоятельствах:
- наличие аллергической реакции на один или несколько компонентов лекарственного средства;
- холестатическая желтуха или другие нарушения в работе печени;
- мононуклеоз;
- инфекционный лимфолейкоз;
- псевдомембранозный колит;
- дисфункция почек.
Многие родители интересуются, можно ли детям Амоксиклав давать. Это средство педиатры прописывают даже новорожденным малюткам, поэтому не стоит с опаской относиться к нему. Однако это не означает, что родителям можно бесконтрольно лечить своих чад этой суспензией. Такой подход недопустим: это небезопасно. Назначать терапию (расписывать схему и сроки приема) должен доктор.
Суспензия Амоксиклав – детям дозировка
Расписывая схему лечения, доктор учитывает прежде возраст малыша. Однако это не основной решающий критерий, так как детки могут быть худенькими или толстенькими. По этой причине Амоксиклав дозировка рассчитывается с учетом веса малыша. Для каждой возрастной группы имеются свои предписания:
- Новорожденные и крохи до 3 месяцев – суспензию готовят из порошка. Лекарственное средство дают малышу при помощи пипетки. Для крох этой возрастной группы норма на кг веса составляет 30 мг в сутки. Это количество следует разделить на 2 приема.
- Малыши возрастом старше 3 месяцев – для них норма на кг веса составляет 20 мг.
- При тяжелом течении болезни – дозировка на кг составляет 40 мг.
- Максимальная дозировка – 45 мг на кг веса.
Суспензия для детей Амоксиклав – 250 мг
Расчет дозировки должен осуществлять доктор.
Амоксиклав (суспензия для детей 250 мг) назначается по следующей схеме:
- на каждое четное количество лет прибавляют по 0,5 мл от первоначальной нормы (расчет начинают с 2-хлетнего возраста, когда лекарственное средство назначают по 0,5 мл трижды в сутки);
- при тяжелом течении заболевания дозировку увеличивают до 3 мл;
- деткам до 2-х лет (с весом меньше 10 кг) прописывают по 1,25 мл дважды-трижды в день.
Суспензия для детей Амоксиклав – 125 мг
Не ошибиться с нормой поможет мерная емкость, присутствующая в упаковке с флаконом. Амоксиклав 250 – дозировка для детей тоже идет с такой же ложечкой или «пипеткой». На мерной емкости есть разметка, что помогает правильно набрать нужный объем лекарственного средства.
Амоксиклав суспензия для детей 125 мг дается так:
- малышам от 3 месяцев до года назначают по 0,5 ч. ложки трижды в сутки;
- деткам 1-7 лет – по 1 ч. ложке 3 раза в день;
- в возрасте от 7 до 14 лет дают по 2 ч. ложки лекарства трижды в сутки.
Амоксиклав – применение детям
При назначении данного лекарственного средства малышам доктор учитывает взаимодействие препарата с этим медикаментом. Амоксиклав применение должно проводиться строго по рекомендации доктора. Возможны такие последствия от взаимодействия этого противомикробного средства и других медикаментов:
- Не следует одновременно принимать данный антибиотик с антикоагулянтами, поскольку велик риск развития кровотечения.
- Прием Рифампицина и противомикробного препарата ослабляет действие последнего.
- Аминогликозиды и слабительные снижают эффект антибактериального средства.
- Суспензия антибиотик Амоксиклав при приеме с аскорбиновой кислотой быстрее абсорбируется.
- Если одновременно принимается антибиотик с диуретиками, резко увеличивается концентрация первого.
Важно помнить, что максимальное содержание основных веществ в крови фиксируется спустя час после приема препарата. К тому времени они равномерно распределяются по всех тканям организма. Выводится антибиотик почками. Период его частичного удаления из организма составляет 1,5 часа. Если у ребенка есть проблемы в работе почек, время увеличивается до 8 часов.
Как развести Амоксиклав ребенку?
Для приготовления суспензии использоваться должна чистая (кипяченная или дистиллированная) вода комнатной температуры. Кипяток для этого не подойдет. Амоксиклав для детей разводят следующим образом:
- для дозировки 125 мг предусмотрено добавление 86 мл воды;
- если действующего вещества 250 мг, порошок разбавляется 85 мл жидкости.
Принцип приготовления таков:
- После добавления воды содержимое емкости взбалтывается.
- Держать готовое средство нужно в холодильнике.
- Хранить препарат можно не больше недели.
Как давать Амоксиклав ребенку?
Чтобы эффект был максимальным, важно безоговорочно следовать рекомендациям доктора. Вот как принимать детям Амоксиклав:
- Одновременно с антибактериальными препаратами малышу нужно давать пробиотики. Это поможет увеличить сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам. Чаще назначаются Энтерол, Линекс или Бифиформ Бэби.
- Лекарственное средство принимать нужно через равные интервалы. При двукратном приеме – каждые 12 часов, при трехкратном – 8 часов.
- Чтобы вывести из организма продукты распада бактерий, в период лечения важно обильное питье.
Сколько давать ребенку Амоксиклав?
Согласно инструкции принимать суспензию следует от 5 до 14 дней. Прием больше 2 недель подряд опасен. Если лечебный курс не дал желаемого результата, нужно сделать 14-тидневный перерыв, а потом продолжить терапию. Как долго принимать Амоксиклав, точно может сказать только педиатр. Он пропишет дозировку. Если не 3-тий день после начала лечения не возникло облегчения, антибиотик нужно заменить другим противомикробным препаратом.
Амоксиклав – побочные действия
Чтобы не возникло нежелательных последствий, лекарственное средство важно давать малышу нормировано. Амоксиклав дозировка для детей подбирается индивидуально. Бесконтрольный прием недопустим. Однако даже при правильном подходе к лечению Амоксиклав побочные действия у детей может иметь такие:
- расстройства в работе пищеварительной системы – рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея, колит, гепатит;
- аллергическая реакция – сыпь, отек, крапивница, анафилактический шок, васкулит, дерматит;
- со стороны системы кровообращения – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, анемия;
- дисфункция в работе нервной системы – судороги, страхи, чувство тревоги, гиперактивность;
- со стороны мочевыделительной системы – чаще диагностируется кристаллурия.
Суспензия Амоксиклав – аналоги
Фармацевтические компании выпускают лекарственные средства, которые по составу напоминают этот препарат. К ним относятся следующие антибиотики:
- Клавоцин;
- Моксиклав;
- Аугментин.
Амоксиклав 250 для детей имеет такие препараты-аналоги:
- Ликлав;
- Арлет;
- Панклав;
- Экоклав;
- Рапиклав;
- Амписид;
- Тазоцин;
- Бактоклав;
- Верклав;
- Флемоклав;
- Сультасин;
- Оксамп.
Источник
Действующие вещества
— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
— клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «АМС» на одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
Описание препарата АМОКСИКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник