Алгоритм действий при рвоте у детей
Детский организм более чувствительный, восприимчивый к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, инфекций. При появлении того или иного заболевания у детей, чаще чем у взрослых, развивается характерная клиническая картина. Одним из наиболее частых возможных проявлений заболеваний является развитие рвотных позывов.
При этом обильная рвота представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни крохи, так как может привести к необратимым изменениям, нарушению водно-электролитного баланса в организме. Связано это, в первую очередь, с риском развития обезвоживания организма, нарушениями водного баланса. А это состояние представляет реальную угрозу. Поэтому родителям необходимо четко понимать, почему появляется рвота у ребенка, как справиться с данной ситуацией и облегчить состояние крохи.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о том как отличить пищевое отравление от ротавирусной инфекции, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.
Экстренная помощь при рвоте у детей
При развитии рвоты необходимо как можно скорее доставить малыша в медицинское учреждение (или вызвать врача на дом, если отхождение рвотных масс обильное и самочувствие ребенка значительно ухудшилось). Однако, при выраженной рвоте родителям необходимо и самостоятельно предпринять определенные действия, которые, возможно, спасут жизнь малыша.
Прежде всего, необходимо четко оценить ситуацию, успокоиться самим и успокоить малыша, после чего, родители должны проделать следующее:
- В перерывах между приступами рвоты лучше всего уложить кроху горизонтально, голова при этом должна быть повернута вбок (чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение рвоты во время повторных приступов). Грудничка лучше всего взять на руки, также зафиксировав его головку в боковом положении. На подушку малыша необходимо положить чистое полотенце;
- Не кормить ребенка, отказаться от приема любой пищи, даже материнского молока. Ограничить потребление жидкости, давать ребенку только чистую питьевую воду в умеренных количествах;
- После приступа нужно прополоскать рот малыша, умыть ребенка, сменить ему одежду (если это необходимо);
- После этого малышу предлагают небольшое количество питьевой воды умеренной температуры;
- При выраженном приступе рекомендуется физиологический раствор. Лучше всего купить аптечное средство, но можно приготовить его и самостоятельно. Для этого в теплой кипяченой воде растворяют небольшое количество соли. Важно помнить, что для детей младшего возраста лучше всего подходят специальные медикаментозные средства, так как их состав более сбалансирован. Детям постарше можно давать и раствор, приготовленный самостоятельно (если под рукой не оказалось нужного лекарства). Растворы дают ребенку в умеренном количестве, которое зависит от возраста и массы тела крохи.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
И, наконец, главное правило: нельзя поддаваться панике, так как страх родителей передается и малышу, что только усугубляет его состояние. Важно действовать спокойно, в первую очередь, вызвать врача, после чего постараться самостоятельно облегчить страдания ребенка, предприняв действия, описанные выше. Это позволит сэкономить драгоценное время, и, возможно, спасти жизнь.
Этиологический фактор
Причины развития приступов рвоты у ребенка могут быть различными. Большое значение имеет возраст малыша, так как у грудничков и детей более старшего возраста этиология развития проблемы различается.
| Груднички | Дети постарше | Характерные симптомы |
|
| Появление рвотных приступов у малыша не всегда является следствием серьезных расстройств и нарушений. Например, если единичные приступы появляются вследствие переедания, перегревания организма, не надо паниковать и бить тревогу, нужно лишь устранить провоцирующий фактор, и рвота пройдет сама собой. Однако, существуют признаки, свидетельствующие о развитии опасных ситуаций. Родителям необходимо обратить внимание на некоторые проявления:
|
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Не всегда рвота у ребенка свидетельствует о наличии серьезных патологий. При появлении позывов важно, прежде всего, принимать во внимание их частоту, состояние крохи.
Рвоте без повышения температуры
Не всегда рвотные позывы сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Причинами данной проблемы могут являться:
- Нарушения работы органов ЖКТ и их симптомы, такие как боль в животе, вздутие, метеоризм, изменение стула;
- Патологии печени, сопровождающиеся пожелтением кожных покровов и глазных склер, сухостью слизистых оболочек, их бледностью;
- Травматическое повреждение головы при падении или ушибе. При этом у ребенка появляется слабость и головокружение;
- Патологии головного мозга (наличие новообразований, патологическое накопление жидкости в тканях органа – гидроцефалия);
- Патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением ЧСС, бледностью, слабостью, изменением уровня АД;
- Нарушение режима питания, переедания;
- Укачивание в автотранспорте.
Детская рвота с повышением температуры тела
Бывает, что рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела. Наиболее частыми причинами развития подобной ситуации считаются:
- Кишечные инфекции;
- Интоксикация организма пищевыми продуктами или химическими веществами;
- Вирусные заболевания;
- Воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
- Инфекции, поражающие различные органы и системы организма ребенка (например, острый менингит).
По поводу методов лечения и остановки рвотных позывов рекомендуем ознакомиться с комментариями врача педиатора по конкретному диагнозу ребенка: https://health.mail.ru/consultation/2467853/
Схема терапии
Выбор метода лечения должен основываться на причинах, которые спровоцировали развитие проблемы. Так, при пищевой интоксикации, инфекционном поражении пищеварительных органов необходимо, прежде всего, промыть желудок (при помощи очистительной клизмы и употребления большого количества теплой питьевой воды).
Важно помнить, что давать детям противорвотные или противодиарейные средства в этом случае не рекомендуется, так как они только устраняют симптомы, но не решают саму проблему. Чтобы устранить причину развития недуга, необходимо применять препараты – сорбенты, которые позволяют вывести токсичные вещества из организма, а также восстановить кишечную микрофлору.
Если рвота носит постоянный характер, ребенок чувствует боли в животе, изменение стула, слабость, отсутствие аппетита, это может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения. В этом случае необходимо показать ребенка врачу. Доктор проведет обследование, в ходе которого установит точную болезнь – причину развития рвоты.
Часто для лечения приступов рвоты у детей назначают препараты, нормализующие выработку желудочного сока и его состав, средства для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи, средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Если у малыша наблюдается укачивание (рвота в транспорте), рекомендуется пересмотреть рацион малыша: за несколько часов до поездки не нужно давать ему жирной и тяжелой пищи, рекомендуется ограничиться легкими блюдами. Если это не помогло, можно предложить крохе специальные препараты, например, средство Драмина.
Лекарственные препараты
В некоторых случаях, когда ребенка беспокоит сильная рвота, состояние малыша заметно ухудшено, без использования эффективных медикаментов не обойтись. Но не все препараты можно давать детям младшего возраста. Родителям рекомендуется обратить внимание на такие средства как:
| Наименование | Описание | Дозировка | Цена |
| Но-спазм
| Препарат в форме сиропа или ампул способствует устранению боли, снижению содержания соляной кислоты в желудочном соке, а значит, подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенной болезни, рефлюкса. | Суточная доза зависит от массы тела. Рекомендуется употреблять не более 1 мг. на 1 кг. веса. Длительность приема зависит от заболевания и возраста ребенка, определяется врачом. | 25 руб. за 1 ампулу |
| Церукал
| Препарат выпущен в форме ампул. Средство повышает функциональность кишечника, стимулирует его моторику, способствует более быстрому продвижению и выведению пищи. | 1-2 МГ. препарата (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки. Длительность лечения – около 2-4 недель. | 202 руб. за 10 шт. |
| Атропин
| Препарат в ампулах оказывает угнетающее действие на рвотный центр, останавливает позывы. Рекомендуется использовать при выраженных приступах рвоты. | 200-300 МКГ. 1 раз в 4-6 часов. Длительность терапии определяется индивидуально. | 15-20 руб. за 1 ампулу. |
| Мотилиум
| Ферментное средство — суспензия для улучшения работы органов пищеварения. Препарат позволяет облегчить процесс переваривания пищи, устраняет тяжесть и боли в животе, уменьшает газообразование и колики у детей. | 0.25 МГ на 1 кг. массы тела. Суточная доза не должна превышать 30 МГ. Длительность терапии – около 1 недели. | 550 руб. за 100 мл. |
Прежде чем использовать то или иное средство для лечения рвоты у детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, так как данные препараты имеют различные противопоказания.
Нужно ли останавливать позывы?
Не всегда рвотные позывы нужно останавливать. Например, если рвота появилась после отравления, ребенку не рекомендуется давать противорвотные препараты, так вместе с выделяемыми массами из организма выводятся и токсины, отравляющие организм.
Однако, если у малыша наблюдаются непрекращающиеся и обильные приступы, остановить рвоту все же нужно, так как в этом случае возникает угроза обезвоживания организма. Останавливать рвоту нужно и в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка, например, если рвотные позывы возникают в ночное время, это приводит к нарушению режима сна, что очень неблагоприятно сказывается на развитии и самочувствии детей младшего возраста. Бороться с приступами необходимо и тогда, когда во время рвоты ребенок чувствует сильную боль.
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Кроме того, при всех указанных ситуациях необходимо как можно скорее вызвать врача. В особо тяжелых случаях, когда существует угроза жизни, кроху необходимо госпитализировать.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
облегчить состояние ребенка, обеспечив надлежащий уход.
II. ПОКАЗАНИЯ:
Рвота у ребёнка.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
полотенце, пеленки, почкообразный тазик, марлевые салфетки, стакан с кипяченой водой, емкость с раствором гидрокарбоната натрия, пузырь со льдом, грушевидный баллон, емкость для сбора рвотных масс (стерильная баночка с крышкой), дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить аспирацию рвотными массами.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, аспирация рвотных масс, отсутствие сознания.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
Успокойте родителей и ребенка.
Выполнение процедуры:
- Ребенку раннего возраста, ослабленному, тяжелобольному, голову поверните набок, опустив ее ниже туловища. Ребенка старшего возраста усадите (если позволяет состояние). Прикройте грудь пеленкой.
- Ко рту ребенка поднесите чистый лоток.
- Придерживайте при рвоте голову, положите руку на лоб ребенка.
- После рвоты тщательно оботрите губы, углы рта, помогите умыть лицо и руки.
- Дайте прополоскать рот кипяченой водой после рвоты. Детям раннего возраста дайте попить несколько ложечек кипяченой воды.
- Ослабленным детям обработайте полость рта тампоном, смоченным 2% раствором гидрокарбоната натрия.
- Помогите ребенку удобно лечь.
Окончание процедуры:
- Унесите из палаты загрязненные вещи , емкость с рвотными массами на дезинфекцию.
- Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: оставьте рвотные массы до прихода врача (по назначению врача возьмите рвотные массы бактериологического исследования). При появлении в рвотных массах алой крови или рвоты вида «кофе» гущи» — срочно вызовите врача!
До прихода врача:
- уложите ребенка на спину.
- положите на верхнюю половину живота пузырь со льдом.
- обеспечьте полный покой.
ПОМНИТЕ, что рвота у детей — частый симптом различных заболеваний (инфекционного и неинфекционного характера).
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Взятие кала на копрограмму, яйца глистов у новорожденных. Сестринское дело.
- СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПО ПЕДИАТРИИ
- Дородовой патронаж образец.
- ВЕДЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ НА УЧАСТКЕ
- Проведение профилактических прививок для маленьких детей.
- Алгоритм, техника промывания желудка маленькому ребенку.
- Оральная регидратация. Сестринское дело.
- Техника взятия мазка из носоглотки на коклюш у ребенка
- Как сделать постановку согревающего компресса на ухо ребенку.
- Как сделать постановку очистительной клизмы для новорожденных младенцев.
- Уход за пуповинным остатком. Сестринский уход.
- Сбор мочи у новорожденных и маленьких детей с помощью МОЧЕПРИЁМНИКА
- Сбор мочи у детей раннего возраста. Сестринский процесс.
- Применение грелки для новорожденного. Сестринский уход.
- Как промерять температуру у новорожденного ребенка. Сестринское дело.
- Обработка бутылочек и сосок в сестринском деле
- Кормление ребенка(детей) до года. Сестринский процесс, уход.
- Контрольное кормление, взвешивание. Сестринское дело, уход.
- Утренний туалет грудного ребенка. Сестринский дело.
- Уход за пупочной ранкой. Сестринский уход.
Источник
Рвота – это защитная реакция организма на попадание чужеродных агентов внутрь желудка. Неприятный симптом может осложниться обезвоживанием. Предотвратить нежелательные последствия, когда у ребенка рвота, обязан каждый родитель.
Причины сильной рвоты у ребенка
Сильная, непрекращающаяся рвота у ребенка возникает по разным причинам:
- Употребление несвежих, некачественных продуктов питания.
- Нарушение режима питания, сроков введения прикорма. Дешевые смеси приводят к нарушению деятельности пищеварительной системы.
- Лекарственная, пищевая аллергия сопровождаются неприятным симптомом.
- Если у новорожденного открылась рвота, нужно исключить атрезию хоан.
- При кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез, ротавирус) характеризуется внезапностью. Прекращается после интенсивной антибиотикотерапии.
- Состояние может быть симптомом острого живота (аппендицита, панкреатита, холецистита). Чтобы исключить серьезное заболевание, покажите ребенка педиатру, хирургу.
- Если неприятный симптом появляется сразу, через нескольких недель после рождения, необходимо исключить врожденную патологию ЖКТ (пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул). Рвота фонтаном развивается при наличии пилоростеноза. Состояние требует раннего хирургического вмешательства.
- Повышенная температура тела нередко приводит к неприятному симптому.
- Похожую клинику вызывают черепно-мозговые заболевания: ЧМТ, менингит, сотрясение мозга, мигрень.
- Возникновение распространенного симптома связано с укачиванием в транспорте, солнечным ударом, сильным волнением.
Перед приемом лекарственных препаратов установите истинную причину неприятного симптома. Чтобы избежать возможных осложнений, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Алгоритм действия при рвоте у детей
Состояние характеризуется ускоренным опорожнением желудка. Возникает в результате раздражения рвотного центра внутри продолговатого мозга. Действия при внезапной рвоте у ребенка зависят от причины патологического состояния.
Рвотный рефлекс от неприятного запаха или укачивания проходит после вынесения больного на свежий воздух. Если связана с пищевым отравлением, кишечной инфекцией, воспалительными изменениями желудочно-кишечного тракта, необходимо купировать симптом с помощью лекарственных средств. Эффективность терапии зависит от правильной дозировки, кратности применения лекарств. В педиатрии лечение проводится соответственно возрасту малыша.
До 1.5 года
Остановка симптома у малыша начинается с вызова семейного врача, скорой помощи. До приезда докторов не кормить малыша. Давать много жидкости (воды, компота из сухофруктов). Пить каждые 15 минут по столовой ложке воды. В противном случае наступит обезвоживание.
Врачи не рекомендуют останавливать неприятный симптом противорвотными препаратами до приезда скорой помощи, необходимо установить истинную причину заболевания. Если симптом вызван аппендицитом, пилоростенозом, инвагинацией кишечника, то употребление противорвотных сгладит клинику. Можно пропустить настоящую патологию.
Если малыш проголодался, сделайте рисовую кашу на воде, немного пшеничных сухариков.
У детей до года возникает ацетонемический синдром с рвотой. Мамы должны выпаивать ребенка Регидроном, Гидровитом, Хуманой Электролит. Прекращение патологического состояния наблюдается через два часа.
При возникновении рвоты у годовалых детей запрещается:
- Оставлять без присмотра (может захлебнуться извергающими массами).
- Прикладывать на живот тепло (при аппендиците от тепловых процедур ухудшится состояние).
- Кормить после приступа (последует следующий приступ).
- Давать лекарственные препараты до постановки предварительного диагноза врачом.
- Увеличивать дозу препарата, не соблюдать лекарственную инструкцию, врачебные рекомендации.
Советуем почитать
- Понос и рвота у ребенка без температуры: чем лечить
- Что делать при рвоте у ребенка: чем лечить и остановить
- Как питаться при отравлении со рвотой и поносом детям
От 2-х лет и старше
С двухлетнего возраста для лечения используется широкий ассортимент препаратов. Первая помощь в домашних условиях:
- Обеспечить постельный режим. Положите голову набок, чтобы предупредить попадание выходящих масс в легкие.
- Давать детям много жидкости. Разрешается кушать жидкие, нежирные блюда после полного прекращения рвоты.
- Смекта, Регидрон, Гидровит разрешены для применения с рождения. Препараты подходят для подростков и грудничков. Пополняют баланс жидкости, электролитов, уменьшают проявления интоксикации. Известный доктор Комаровский рекомендует запастись препаратами “Полифепан”, “Лигносорб. Эффективно выводят токсины с ЖКТ.
- Применять противорвотные медикаменты не желательно до выяснения причины.
- Не паникуйте при детях. Беспокойство родителей передается пациенту.
Что делать, если рвота не прекращается
Легкое отравление проходит через сутки. Внимательные родители сразу заметят помощь от лечения: ребенок перестает рвать, становится активным, интересуется внешним миром. Если через сутки ситуация не улучшается, необходимо срочно везти малыша в больницу.
Врачи акцентируют внимание на ситуациях, требующих обязательного медицинского осмотра:
- Симптом возникает внезапно, сочетается с болями в животе, поносом, повышенной температурой тела.
- Наличие в рвотных массах примеси крови, желчи, гноя.
- Головная боль в области затылка, тошнота, рвота каждый час типичные признаки менингита, который в домашних условиях не лечится.
- После введения специальных препаратов не наблюдается эффект.
- Малыш отказывается от употребления жидкости. Нарастают признаки обезвоживания (сухость кожных покровов, видимых слизистых оболочек, слабость, запавшие глазные яблоки, щеки, уменьшение количества мочи). Понадобится внутривенное наводнение организма.
- Оставлять грудных детей с рвотой, кашлем, лихорадкой дома нельзя! Участковые врачи направляют младенцев в больницу. У малышей развивается гиповолемический шок, дыхательная недостаточность. Летальный исход и судебные разбирательства при несвоевременном лечении состояния гарантированы.
Если противорвотные препараты эффективности не проявили, родители прибегают к рецептам народной медицины. Заваривают травяные настои, выпаивают спиртовыми настойками, раствором марганцовки. Прогрессирование заболевание свидетельствует о серьезности. Не упускайте время! Своевременно обращайтесь за медицинской помощью!
Какой информации не хватает в статье?
- Методы устранения рвоты у детей
- Мнение врачей
- Обзоры медикаментов
- Народные рецепты от рвоты
Что дать при рвоте
Существует множество медикаментозных и народных методов лечения. В детском возрасте нужно осторожно применять лекарственные препараты. Разрешенные медикаментозные средствам для лечения рвоты:
- Смекта обладает абсорбирующим действием. При попадании в желудок активно собирает токсины на поверхность, выводит естественным путем. Увеличивает выделение слизи, уменьшающей раздражение внутренней оболочки желудка. Разрешен к применению с рождения. Грудничкам препарат смешивают с молоком, адаптированной смесью. Детям старше года Медикамент разводят в обычной воде. Суточная доза составляет 1 пакетик 3 р/д.
- Регидрон применяется для лечения состояний, сопровождающихся значительной потерей жидкости, электролитов (рвота, диарея). 1 пакетик препарата разводится на 1 литр воды. Пить на протяжении суток. Курс терапии до улучшения состояния.
- Церукал (метоклопрамид) противорвотный препарат. Тормозит активность рвотного центра в продолговатом мозге. Выпускается в ампулах, таблетках. Разрешен к применению с двухлетнего возраста. Останавливает состояние через 40-60 минут. Принимать по 5-10 мг 3 раза в сутки.
- Осетрон лекарственное средство. Антагонист серотонина. Применяется для лечения тошноты, рвоты, обусловленных химиотерапией, после оперативных вмешательств. Широко используется, как симптоматическая терапия при состояниях, вызывающих рвотный рефлекс. Детям вводится внутривенно, внутримышечно по 0.1 мг/кг массы тела. Положительный эффект наблюдается через полчаса.
Возможные осложнения
Осложнения состояния:
- Обезвоживание появляется в результате стремительного выведения жидкости с детского организма.
- Вместе с водой теряются электролиты (калий, натрий, магний). Нарушается сердечный ритм, возникают судороги.
- Появление острой почечной недостаточности связано с уменьшением жидкости, нарушением работы почечных канальцев.
- Если ребенок рвет часами, может произойти грозное осложнение разрыв пищевода. Патология сопровождается болями за грудиной, внутренним кровотечением. При попадании содержимого пищевода в грудную полость развивается гнойный медиастинит, плеврит.
- Постоянная потеря питательных веществ приводит к нарушению сознания, до развития комы.
- Попадание рвотных масс в дыхательные пути приводит к аспирационной пневмонии, асфиксии (наблюдается у младенцев).
Неприятный симптом приносит много боли, страданий. Главное задание родителей вовремя посетить врача, приемное отделение детской больницы!
Рвота у детей появляется в результате пищевого отравления, кишечной инфекции, аппендицита, пилоростеноза. Патологическое состояние требует своевременной диагностики и лечения.
Статья была одобрена редакцией
Загрузка…
Источник